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1、样章样章第二章 配镜处方第一节 配镜处方中的名词术语学习目标: 知识目标：1、掌握配镜处方的基本内容。2、掌握配镜处方中的名词术语及缩写。能力目标：1、能看懂配镜处方中的名词术语及缩写。2、能运用眼镜定配的专业术语解释配镜处方中的相关内容。素质目标：着装整洁，仪表大方，举止得体，态度和蔼，符合职业标准；具有团队合作精神。任务驱动1、1：顾客张XX，男，今年15岁，由于上课时看不清黑板上老师写的内容，就到XX眼镜公司配眼镜。验光师经检查开具的配镜处方如下：*眼镜验配中心 NO. 00028*姓名 XX 性别 X 年龄 15 职业 学生 日期 XX 年 XX 月 XX 日球镜SPH.柱镜CYL.轴

2、位AXIS棱镜PRISM基底BASE视力VISION远用DV右眼OD-2.00左眼OS-2.00近用NV右眼OD左眼OS下加光（Add） 瞳距（PD） 62 mm验光师（签名）: 作为一名眼镜定配人员在接到顾客的配镜处方后，如何完成以下工作任务？1、能向顾客说明配镜处方中的各项内容，并解释配镜处方中的简略字和符号各表示什么涵义。2、能用眼镜定配的专业术语向顾客说明需要定配一副什么度数的眼镜，并回答顾客提出的有关配镜问题。一、配镜处方 配镜处方是眼镜定配的依据，是眼科医生或验光师根据配镜者眼睛的检查情况，将用于治疗或矫正视力的一系列数据，按一定方式进行记录的汇总。配镜处方能反映配镜者眼的屈光状态

3、；所需的矫正镜度；瞳孔距离及配镜的使用目的。如果处方中有不确切或不清楚的地方，由眼科医生或验光师更改，加工者不能擅自涂改配镜处方。 配镜处方应包括以下内容：1、配镜者的一般资料，包括姓名、性别、年龄等；2、眼镜的用途(远用或近用)；3、分别注明右眼和左眼的屈光度数，包括球镜度数、柱镜度数和柱镜的轴位，并记录矫正视力； 4、配镜者的瞳孔距离。如果定配渐进多焦点眼镜，须注明单眼瞳距和瞳高；5、如处方有棱镜，应注明右眼和左眼的棱镜度及基底朝向；6、 验光者的签名、记录日期二、处方常用简略字与符号为了方便医生和验光师开具配镜处方，处方中一些常用的内容，通常可以用一些简略字与符号来代替。这样，可以有效的

4、提高医生和验光师的工作效率。处方常用简略字与符号 略写字符外文中文Rx Prescription处方DV Distance Visual远用NVNigh Visual 近用R、RE Right Eye 右（眼）L、LE Left Eye 左（眼）BE Both Eye 双眼OD（拉丁文 Oculus Dexter 右眼OS（拉丁文） Oculus Sinister 左眼OU（拉丁文） Oculus Unati 双眼V Vision 现力S、SphSpherical 球面C、CylCylindrical 柱面X、 AXAxis 轴D Diopter 屈光度PD Pupillary Distanc

5、e 瞳距P、Pr Prism 三棱镜 Prism Diopter 棱镜度BI Base In 基底向内BO Base Out 基底向外BU Base Up 基底向上BD Base Down 基底向下Add Addition 附加度PLPlano 平光、/联合CL Contact lens 接触镜三、眼镜定配专业术语1、透镜应用于眼镜片的透镜，主要目的是利用其光学原理矫正眼的屈光不正。它是由前后两个折射面组成的透明介质，这两个折射面至少有一个是弯曲面。弯曲面可以是球面，柱面，环曲面或非球面。球面像一个圆球的表面，各子午线都是弯的，且弯度都相等。柱面像一根柱子的表面，其中一条子午线是直的，与之垂直

6、的子午线弯度最大。环曲面就像一个鼓的表面，各条子午线都有弯度，其中一条子午线弯度最大，与之垂直的子午线弯度最小。 图2-1-1如图2-1-1所示，按透镜的前后表面的形状，可以分为双凸、双凹、平凸、平凹、凹凸、凸凹等类型。但目前眼镜片多采用新月形即凹凸和凸凹的设计类型。如果透镜的中央厚度薄到一定程度，透镜的光学性质与其形状和透镜的形式无关，这样的透镜就称为薄透镜。由于薄透镜的中央厚度对其光学性质的影响可以忽略，在研究透镜成像时，就可以使工作大为简化。凸透镜可用一个相对的双箭头表示，而凹透镜可用一个相向的双箭头表示，如图2-1-2所示。 图2-1-2薄透镜和厚透镜并没有明确的分界线。对于一般的眼镜

7、片，凹透镜的中央厚度较薄，可以按照薄透镜的公式计算；而凸透镜，尤其是度数高，中央厚度大，前后表面较弯的，运用薄透镜公式则容易造成较大的偏差。2、聚散度是指光束聚集或发散的程度。光束的聚散度等于光束所在介质的折射率与基准点至光束发出点（或会聚点）距离的比值。在眼镜定配中，我们通常研究的都是光束在空气中的情况。这时，聚散度就等于基准点至光束发出点（或会聚点）距离的倒数。表达式为： 公式2-1-1 L为聚散度，聚散度的单位是屈光度D（diopter），为距离（米）； 两个单位之间的关系为：1D1M-1。距离的符号遵循符号规则，即自基准点量起，逆光线距离为负，顺光线距离为正。例1-1：如图2-1-3所

8、示，光束的聚散度各是多少？2cmn=1.5n=1n=110cmn=1 (a) (b) (c)图2-1-3图2-1-3 (a) 为一束发散光束，光束位于空气中（空气的折射率1），基准点至光束发出点的距离为-0.1m，则光束的聚散度为：=1-0.1=-10D图2-1-3 (b) 为一束平行光束，光束位于空气中（空气的折射率1），基准点至光束发出点的距离为-，则光束的聚散度为：=1-=0D图2-1-3 (c) 为一束汇聚光束，光束位于空气中（空气的折射率1），基准点至光束发出点的距离为0.02m，则光束的聚散度为：=10.02=50D可见，基准点至光束发出点（或会聚点）的距离越短，光束的发散（或会聚

9、）程度较大；光束接近平行状态，发散（或会聚）程度变得很小。3、透镜屈光力也常称为镜度。它代表镜片的屈光能力。透镜可以改变光束的聚散度，如凸透镜使光束趋于会聚，凹透镜使光束趋于发散。如图2-1-4所示，透镜使光束聚散度改变的程度称为透镜的镜度或屈光力；用F来表示。 图2-1-4透镜屈光力的大小是由透镜本身的性质决定的，如果忽略透镜的中央厚度，透镜的屈光力取决于其前后表面和其材料的折射率。如图2-1-5所示：n F1 F2 r1 r2 图2-1-5设透镜前表面的屈光力为F1，后表面的屈光力为F2，r1，r2分别为前后两表面的曲率半径，且折射率为n的透镜置于空气中，则有： ； 经推导（从略）可得透镜

10、屈光力公式：F = F1F2 公式2-1-2公式2-1-2也被称作透镜制作公式。透镜屈光力的单位是屈光度，符号为“D”，在眼镜定配中，常变成100倍读数。例如，屈光力为-2.00D的镜片，读作负200度的镜片。例2-1-2：有一双凸型薄透镜，折射率n150，前后两表面的曲率半径分别为20cm，求透镜的屈光力？解：已知n150，前后两表面的曲率半径分别为20cm，代入透镜制作公式得： =（1.51）（10.21-0.2）F+5.00D4、球面透镜通常球面透镜的前后两个表面是球面，各个方向的曲率半径相同，因而屈光力也相等。球面的曲率半径越小,其屈光能力越大。球镜的屈光力可以表示为：+1.50 DS

11、、-3.75 DS。“D”为屈光力的单位，“S” 为球镜的表示符号，是球面(sphere)的缩写。球镜分为正球镜 (凸透镜)和负球镜（凹透镜）。负球镜的结构特点是，中央薄，周边厚；对光线有发散作用，所以常用于矫正近视，正球镜的结构特点是，中央厚，周边薄；对光线有会聚作用，常用于矫正远视或老视。例如， 300DS，即可矫正三XX近视； 400DS，即可矫正四XX远视。 5、柱面透镜是指一面是柱面，另一面是平面的透镜。如图2-1-6所示，沿圆柱玻璃体的轴向切下一部分，这部分就是一个柱面透镜。图2-1-6柱面透镜沿轴方向的曲率为零，与轴垂直方向有最大的曲率，该方向的屈光力为柱镜的屈光力。如果柱面最大

12、曲率的半径为r，透镜的折射率为n，则柱面的屈光力为： (2-13)通常柱镜的屈光力可以表示为：+1.00 DC；-1.00 DC。“D”为屈光力的单位，“C” 为柱面透镜的表示符号，是柱面(cylinder)的缩写。如图2-1-7所示，柱面透镜分为正柱面透镜和负柱面透镜。 正柱面透镜 负柱面透镜图2-1-7如图2-1-8所示，当水平方向的入射光通过柱面透镜屈折聚焦后，可得到一条垂直方向的焦线。可知该柱面透镜的轴向位于垂直方向上，即 90，而最大的屈光力是在水平方向上，即180。柱面透镜特点如下：正柱镜成像负柱镜成像图2-1-8（1）由于柱面透镜在与轴平行的方向上曲率为零，所以光线在通过柱面透镜

13、这个方向上时，没有曲折。（2）柱面透镜在与轴垂直的方向上有最大，所以光线在通过柱面透镜这个方向上时，受到的屈光力最大。（3）平行光通过柱面透镜后会聚到焦点，这些焦点连接起来成为一条焦线，焦线与轴向平行。6、轴向轴向是柱镜轴位的方向标记；通常称为柱镜轴位。轴向标示法有以下几种：（1）标准标示法：目前国际上普遍采用的轴位标示法是标准标示法，又称TAB0标记法，如图2-1-9，它规定：零度起于被检者每眼的左侧，按逆时针旋转180度终于右侧。其中水平向度不以0称呼，而以180称之，度数符号“”也可省略，这样可以避免把10误认为是100。LR图2-1-9（2）鼻端轴向标示法：如图2-1-10；RL图2-

14、1-10此法与TABO法的不同之处在左（L）眼的轴向，正好相反，应以180o减之。如：鼻端轴向标示法为 L眼散光轴位为 30o，则 TABO法应为： 1800300=1500（3）太阳穴轴向标示法：如图2-1-11；图2-1-11 此法与TABO法的不同之处在右（R）眼的轴，正好相反，应以180o减之，如用太阳穴法（L）眼的散光轴位为75o，则TABO法应为： 180o 75o= 105o 在眼镜定配实际工作中，我国普遍采用的是标准标示法（TAB0标记法）。7、透镜联合：当两块或几块透镜联合后，相当于一块新的透镜的效果，称为透镜的联合。透镜联合的符号是 、/ 。为形象直观地研究透镜联合问题，常

15、借助于光学“+”字图。光学“+”字图，就是在一个以垂直和水平相交的十字线区域内标出各个子午线方向上的柱面（或球面）透镜的屈光力。如，+1.00DS的球镜，其实物图和光学十字图，见图2-1-12。+1.00+1.00+1.00DS的球镜+1.00D图2-1-12-1.00DC90的负柱镜，其实物图和光学十字图，见图2-1-13。0-1.00DC-1.00负柱镜-1.00DC90图2-1-13-1.00DC180的负柱镜，其实物图和光学十字图，见图1-14。负柱镜-1.00DC180-1.000-1.00D图2-1-14+1.00DC90的正柱镜，其实物图和光学十字图，见图1-15。正柱镜+1.0

16、0DC900+1.00+1.00D图2-1-15+1.00DC180的正柱镜，其实物图和光学十字图，见图2-1-16。+1.00正柱镜+1.00DC180+1.00D0图2-1-168、球柱镜与环曲面透镜球柱镜可以看成是由一枚球镜和一枚单散柱镜叠加而成，它能使平行光会聚于两个相互垂直的焦线上，并含有两个不相等的屈光度。在球柱镜片上仅含球镜屈光力的主子午线称为球柱镜的轴向，通常称作球柱镜轴位。柱面镜只能矫正一个主子午线的屈光不正，但多数散光眼是两条主子午线都需要矫正,这就需要球柱镜来解决这个问题。所以，球柱镜也常称为散光镜片，主要用来矫正近视散光和远视散光。球柱镜有三种表示形式。（1）球面+负柱

17、面 -1.00 DS/-0.50 DC180+=-1.50-1.00-1.00-1.000-0.500（2）球面+正柱面 -1.50 DS/+0.50 DC90+=-1.50-1.00-1.50-1.5000+0.50（3）柱面+柱面 -1.00 DC 90/-1.50 DC180+=-1.50-1.00-1.000-1.500目前，视光学界将散光镜片的表示形式统一规范为：球面+负柱面，即不论球面值为“正”值还是为“负”值，柱面都以“负”柱面的形式表示。如：-1.50 DS/+0.50 DC90应表示为 -1.00 DS/-0.50 DC180环曲面透镜是指透镜的一面是环曲面，另一面是球面；如

18、：+2.00 DC180的环曲面透镜，如图2-1-17所示。图2-1-17与球柱面透镜相比，环曲面透镜无论在外观上还是在成像质量上都优于球柱面透镜。环曲面透镜分为外环曲面镜片（也称外散镜片）和内环曲面（也称内散镜片），外散镜片是指外表面为环曲面内表面为球面；内散镜片是指外表面为球面内表面为环曲面。因为内散镜片的外表面是球面，所以外观比外散镜片好看，更主要的是内散镜片在消像差及提高成像质量等方面都明显优于外散镜片。因此，现在被人们普遍接受、应用的多是内散镜片。9、附加度年过四十岁的人，由于晶状体变硬，密度增加,弹性逐渐下降，调节功能减弱，视近困难。必须借助凸透镜补充调节力的不足，此凸透镜的度数即

19、为附加度，用Add表示。远用度数加上附加度等于近用度数。即：Add=近用度数-远用度数。由于附加度只有正度数，所以符号可以省略不写。例2-1-3：一枚远用度数为S-1.25D，Add2.00D的双光镜片，问近用度数是多少?解：根据Add=近用度数-远用度数 所以近用度数=Add+远用度数 =2.OO+(-1.25)=+0.75D 答：近用度数是+0.75D10、 棱镜度棱镜是一种特殊类型的透镜，主要特征是使入射光产生偏斜。该特性常用于解决眼的许多问题，如斜视矫正等。如图2-1-18为眼用三棱镜，AABB及AACC分别为三棱镜之折射面，BBCC为三棱镜之底面，当CAB面垂直于底面时，CAB面即为

20、主切面，通常以主切面代表一个三棱镜，角称为棱镜的顶角，它的大小决定了棱镜对光线偏折能力的大小。垂直于底和顶边的线称作棱镜的底顶线，用来表示棱镜的方向。图2-1-18（1）棱镜度的概念：屈光力的棱镜是指当光线通过该棱镜时，使出射光线相对入射光线在100单位距离处，偏移单位的距离。如图2-1-19所示，当人射光通过两折射面后，产生偏折；如果在lm（出射线）的距离上能使光线偏移1cm的棱镜为1个棱镜度，记作：l。图2-1-19（2）棱镜有屈折光线的能力，而无聚焦的能力：图2-1-20如图2-1-20所示，入射光 a b c，经同一三棱镜屈折面折射后，分别成折射线，a b和c，且 a bc，但 a b

21、和c并未聚焦，仅改变光线的前进方向。（3）入射光折向其底，视物向顶（尖）移：图2-1-21如图2-1-21所示，入射光a经三棱镜折射面后，偏向三棱镜底的方向出射；例如在A处通过三棱镜看目标Q，则目标Q犹如在Q处，即Q比Q更靠近三棱镜的顶（尖），好像目标向三棱镜的尖端移动了一段距离。11、棱镜基底方向由于棱镜的底顶线，用来表示棱镜的方向，所以必须对棱镜底顶线方向作出规定。通常以棱镜的基底位置表示其方向，棱镜的基底以大写的英文字母来表示。棱镜基底方向有两种表示方法：（1）习用标示发：底顶线位于垂直方向的棱镜以其底朝上(BU)或朝下(BD)标示；底顶线位于水平方向的棱镜，若底朝向鼻侧，则以底朝内(B

22、I)标示，若底向颞侧，则以底朝外(BO)标示；底顶线位于斜向的棱镜，以标准柱镜轴向表示，如图2-1-22，再清楚地标上底朝内上、底朝外上等。图2-1-22（2）360标记法：如图2-1-23所示，双眼都从左向右逆时针旋转360表示基底方向，由于其对眼睛的360方位都有明确表示，故是较常用的表示方法。图2-1-23需要注意的是，与柱镜轴的标准标示法相似，双眼都从左向右逆时针旋转，那么，对于左眼来说0就表示基底向外，180表示基底向内。而右眼则相反，0表示基底向内，180表示基底向外。在眼镜定配中，如不特别注明都采用此方法。图2-1-24如：三棱镜为3的底向如图2-1-24所示，则该三棱镜可以表示

23、为： 3 B45o。12、瞳距和光心距瞳距是指眼睛正视并且视线平行时，两瞳孔中心间的距离。如图2-1-25所示。而光心距是指两镜片光学中心，在镜圈几何中心连线平行方向上的距离。在眼镜定配中，瞳距决定配镜的光心距；光心距与瞳距的差值称为光学中心水平偏差；两镜片光学中心高度的差值称为光学中心垂直互差；光学中心水平偏差和光学中心垂直互差都是配装眼镜质量检测的重要指标。图2-1-2513、远用眼镜和近用眼镜远用镜度反映屈光不正，使用上既可视远也可视近。近用镜度说明出现老视，使用只限视近。远用处方是指看远用的眼镜处方，常用于40岁以下的人远近兼用的眼镜处方，配镜时主要体现在远用瞳距和光心上移；近用处方一

24、般指40岁以上的中老年人出现老视以后用于看近的处方（读书、写字等），近用处方一般按近用瞳距配镜，在远用处方上加上下加光，眼镜制作时光心下移。四、实训项目及考核标准1、实训项目：认识配镜处方中的名词术语（1）实训目的：能看懂配镜处方中的名词术语及缩写。能运用眼镜定配的专业术语解释配镜处方中的相关内容。（2）实训工具：若干表格式配镜处方、铅笔等（3）实训内容：认识配镜处方中常用简略字与符号，能看懂配镜处方中的名词术语及缩写。、学生按各自的实训小组组织在一起，领取已经准备好的表格式配镜处方。、实训小组成员相互模拟顾客和定配师。由模拟定配师根据表格式配镜处方向模拟顾客说明配镜处方都包括哪些内容；并解释

25、配镜处方中的简略字和符号各表示什么涵义。能运用眼镜定配的专业术语解释配镜处方中的相关内容。模拟定配师根据表格式配镜处方，用眼镜定配的专业术语向模拟顾客解释配镜处方中的各项内容所表示的具体涵义。2、考核标准实训名称认识配镜处方中的名词术语项目分值要求得分扣分说明素质要求5着装整洁，仪表大方，举止得体，态度和蔼，团队合作，会说普通话。实训前15组织准备：实训小组的划分与组织。工具准备：实训工具齐全实训者准备：遵守实训室管理制度。实训过程30根据表格式配镜处方向模拟顾客说明配镜处方都包括哪些内容；并解释配镜处方中的简略字和符号各表示什么涵义。30能运用眼镜定配的专业术语解释配镜处方中的相关内容实训后

26、5整理及清洁用物。熟练程度15程序正确，操作规范，动作熟练。实训总分1003、思考题（1）定配人员在接到顾客的配镜处方后，顾客又提出要求将处方镜度增加-1.00D，以便视物清楚，你将如何处理？（2）配镜处方还有哪些样式？其基本格式如何？ 4、实训报告总结实训过程，写出实训报告。第二节 分析处方学习目标: 知识目标：1、掌握配镜处方的基本格式，能看懂处方中的名词术语及缩写。2、掌握球柱透镜的联合与处方转换3、掌握透镜成像规律及其光学矫治原理4、掌握眼镜等效屈光力的概念能力目标：1、能了解和看懂各种样式的配镜处方；会编制常用的表格式配镜处方。2、能解释光学镜片对屈光不正的矫治作用。3、能熟练对各种

27、散光的处方进行转换4、能了解镜眼距变化对眼镜的度数影响，会对框架眼镜和隐形眼镜的处方进行转换素质目标：着装整洁，仪表大方，举止得体，态度和蔼，符合职业标准；具有团队合作精神。任务驱动2、2：有一位顾客李XX，男，今年19岁，在XX医院验光后，拿着一张XX医院印制的表格配镜处方来XX眼镜公司配眼镜。样式如下：XX医院配镜处方编号200812XX年 X 月 XX日姓名李XX19岁男（男、女）远用DV球镜（S）柱镜（C）轴位（A）棱镜（）基底（B）视力（V）右（OD）-3.00+0.7590左（OS）-3.25+0.5080远用瞳孔距离距（PD） 64 mm近用NV右眼OD左眼OS近用瞳孔距离距（P

28、D） mm R L备注XX医院眼科 医师：XX还有一位顾客赵XX，女，今年26岁，佩戴着一副前天在XX眼镜公司刚刚定配的框架眼镜，因为明天要演出，所以又来到这家眼镜公司，想配一副隐形眼镜。当时验光师开具的是一张便签式配镜处方。样式如下：赵XX 女 26岁Rx 远用 R 6.50DSL 6.00DS PD：64mm签名: X X 日期: XX 年 XX 月 XX 日作为一名眼镜定配人员在接到两位顾客的配镜处方后，如何完成以下工作任务？1、能了解和看懂各种样式的配镜处方。能帮助公司设计和改进其配镜处方。2、能认真询问顾客的配镜目的，了解其配镜原因；能向顾客解释散光眼形成的原因，怎样利用光学镜片矫正

29、他的屈光不正。3、能对散光处方的格式进行转换。4、能向顾客解释框架眼镜和隐形眼镜的度数为什么不同，能对框架眼镜和隐形眼镜的处方进行转换。一、配镜处方的格式在眼镜定配工作中，有时经常接到外来的配镜处方，比如患者在医院验光来眼镜店配镜的，再比如有些疑难镜片需要到厂家定制的等等情况。由于目前国内尚无统一的配镜处方格式，所以这些处方的样式也各有不同，有些是印制的表格式处方，也有一些是便笺式处方。如，某医院印制的表格式处方如下：XX医院配镜处方编号2009112XX年 X 月 XX日姓名王XX34岁男（男、女）远用DV球镜（S）柱镜（C）轴位（A）棱镜（）基底（B）视力（V）右（OD）-3.00-0.7590左（OS）-3.25-0.5080远用瞳孔距