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行政许可申请书.docx

1、行政许可申请书贷款卡编码 _行政许可申请书项目:贷款卡准予行政许可核准暨贷款卡行政许可延续核准申请人性质:A:企业法人 B:企业非法人 C:事业单位 D:个体工商户 E:其他借款人 申请人名称: 申请人盖章: 中国人民银行徐州市中心支行新办贷款卡及年审所需材料如下,请认真核对并按顺序排好:备齐材料请画“”“法人企业”需提供以下材料1行政许可申请书1份,请双面打印(先填写后打印或先打印后填写皆可)(加盖公章)。2企业法人营业执照正本或副本复印件1份(加盖公章)3组织机构代码证正本或副本复印件1份(加盖公章)4税务登记证正本或副本复印件1份(加盖公章)5基本账户开户许可证正本或副本复印件1份(加盖

2、公章)6企业原始财务报表或复印件1份(加盖公章)。 注意:新办贷款卡提供上月份报表;年审提供上年年末报表。7注册资本验资报告复印件1份(加盖公章);没有注册资本验资报告的提供“有关注册资本来源的证明材料”复印件1份。若发生股权变动的,请提供相关的股权变动证明材料,如股东大会决议复印件1份(加盖公章)。8单位自然人股东、法定代表人、总经理、财务负责人、经办人的身份证复印件各1份。注意:如果股东超过10人,只需提供前10大股东身份证复印件;如果出资股东为企业(事业单位),应提供该股东单位的企业法人营业执照(事业单位为事业单位登记证)正本或副本复印件1份,或组织机构代码证副本复印件1份。9已经刻录填

3、好相关内容的“单位贷款卡基础信息”、“单位贷款卡财务报表”光盘1张。 注意:请把“单位贷款卡财务报表”中的数字校验关系调整正确后再刻录光盘。10机构信用代码证复印件1份(加盖公章)(在基本账户开户银行办理)备齐材料请画“”“非法人企业”、“事业单位”、“个体工商户”需提供以下资料1贷款卡行政许可申请书1份,请双面打印(先填写后打印或先打印后填写皆可)(加盖公章)。2企业法人营业执照正本或副本复印件1份(加盖公章)3组织机构代码证正本或副本复印件1份(加盖公章)4税务登记证正本或副本复印件1份(加盖公章)5基本账户开户许可证复印件1份(加盖公章)6单位负责人、财务负责人、经办人的身份证复印件,各

4、1份7已经刻录“单位贷款卡基础信息”的光盘1张8机构信用代码证复印件1份(加盖公章)(在基本账户开户银行办理) 借 款 人 承 诺(必填)本企业(单位)委托经办人员(身份证号码: )向中国人民银行徐州市中心支行征信管理部门递交贷款卡行政许可项目相关申请资料。本单位已对贷款卡行政许可申请材料(含本“申请书”和其他规定材料)进行了认真审核,承诺对申请材料内容真实性负责。特此承诺。法定代表人(负责人)签字:经 办 人 签 字:_联 系 电 话: 单 位 盖 章:填写要求:用钢笔或签字笔填写,字迹应工整清晰。贷款卡行政许可申请书填写说明:(1)表中“*”数据项为必填项;其它项为选填项,表示在符合条件的

5、情况下,必须填写该数据项,不符合条件的,可以填写也可以不填写该数据项;个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项,可以不填写。(2)借款人性质:分为企业法人、企业非法人、事业单位、个体工商户、其它。(3)登记注册类型:指企业申办营业执照时的登记注册类型,分为国有企业、集体企业、股份合作企业、国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其它联营企业、国有独资公司、其它有限责任公司、股份有限公司、私营独资企业、私营合伙企业、私营有限责任公司、私营股份有限公司、其它企业、港澳台投资合资企业、港澳台合作企业、港澳台独资企业、港澳台股份有限公司、中外合

6、资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司、个体户、个人合伙。(4)行业分类:参照国标国民经济行业分类(CB14754-2002),按“中类”填写。(5)证件类型:分为身份证、户口簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其它证件。(6)高管人员类别:分为法定代表人、总经理、财务负责人。(7)家族关系:分为配偶、父母、子女、其它血亲、其它姻亲。 借款人概况信息(必填)申请人性质*1.企业法人、 2.企业非法人、 3.个体工商户、4.事业单位、 5.其他国别:*中国单位中文名称*单位外文名称: 行政区划*1.鼓楼区 2.云龙区 3.九里区 4.贾汪区

7、 5.泉山区 6.铜山县7.丰县 8.沛县 9.新沂 10.邳州 11.睢宁组织机构代码:* 登记注册号:* 注册登记日期:* 营业执照到期日:* 国税登记证号:* 地税登记号:* 登记注册类型:*1.内资企业;2.国有企业;3.集体企业;4.股份合作企业;5.联营企业;6.有限责任公司;7.股份有限公司;8.私营企业;9.三资企业(港、澳、台投资企业);10.外商投资企业;11.个体经营;12.其它。行业分类:*制造业借款人特征:*大型 中型 小型 其它从业人数:* 成立年份:* 财务部联系方式1* 通讯地址:* 财务部联系方式2邮政编码:* 财务部联系方式3注册地址:* 基本帐户开户行 联

8、系电话:* 传真: Email地址: 网址: 集团客户标志是 否进出口权标志是 否上市公司标志是 否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地面积: 平方米经营场地所有权:自有租赁其它主要产品情况 注册资本及资本构成情况(法人企业必填)注册资金币种人民币 注册资金金额(单位:万元)46出资企业(个人)名称单位出资自然人出资币种出资金额(万元)贷款卡编码组织机构代码登记注册号证件类型证件号码 身份证 人民币 注:1、注册资金按营业执照上注册资本填写。 2、资本构成情况根据企业“注册资金验资报告”填写。国有企业未验资的按国有资产产权登记证填写。出资人名称要填写全称,若出资方为企

9、业,应填写贷款卡,应填写组织机构代码,代款卡编码,登记注册号中的至少一个;若为自然人,应填写证件类型和证件号码。3、借款人应同时提交各出资人的“组织机构代码”或“身份证”复印件供核对。高级管理人员信息(必填)高管人员姓名性别高管人员职务证件类型证件号码出生日期最高学历工作简历 身份证 高级管理人员类别:法定代表人、总经理、财务负责人。借款人对外投资情况被投资单位名称贷款卡编码组织机构代码投资币种投资金额(万元)法人家族企业成员信息家族成员姓名证件类型证件号码家族关系家族成员所在企业名称家族人员所在企业的贷款卡编码法人家族企业成员类别:配偶、父母、子女、其它血亲、其它姻亲。集团公司(母公司)/子

10、公司及关联企业信息序号企业名称(子公司及关联企业)组织机构代码法人代表(代理人)主管会计关联关系(填序号)上级公司名称上级公司组织机构代码 企业应认真填写集团公司(母公司)/子公司及关联企业情况,关联关系请按以下几点确认:1、相互间直接或间接持有其中一方的股份总和达25或以上的;2、直接或者间接同为第三者所拥有或控制股份达到25或以上的;3、企业与另一企业之间借贷资金占企业自有资金50或以上,或企业借贷资金总额的10是由另一企业担保的;4、企业的董事或经理等高级管理人员一半以上或有一名常务董事是由另一企业所委派的;5、企业的生产经营活动必须由另一企业提供的特许权利(包括工业产权、专有技术等)才

11、能正常进行的;6、企业生产经营购进原材料、零部件等(包括价格及交易条件等)是由另一家企业所控制或供应的;7、企业生产的产品或商品的销售(包括价格及交易条件等)是由另一家企业所控制的;8、对企业生产经营、交易具有实际控制的其他利益上相关联的关系,包括家庭、亲属关系等。月报季报年报 2012年度 企业主要财务指标表(资产负债表)单位:元(保留小数点后两位)审计事务所名称审计人员名称审计时间企业(单位)主办会计行次项目期初数期末数行次项目期初数期末数1货币资金 45短期借款2短期投资46应付票据3应收票据47应付账款 4应收股利48预收账款5应收利息49应付工资 6应收账款 50应付福利费7其他应收

12、款51应付利润(股利)8预付账款52应交税金 9期货保证金53其他应交款 10应收补贴款54其他应付款11应收出口退税55预提费用12存货 56预计负债13其中:原材料57一年内到期的长期负债14产成品(库存商品)58其他流动负债15待摊费用 59流动负债合计 16待处理流动资产净损失60长期借款17一年内到期的长期债权投资61应付债券18其他流动资产62长期应付款19流动资产合计 63专项应付款20长期投资64其他长期负债21其中:长期股权投资65其中:特准储备基金22长期债权投资66长期负债合计23*合并价差67递延税款贷项24长期投资合计68负债合计 25固定资产原价 69*少数股东权益

13、26减:累计折旧 70实收资本(股本) 27固定资产净值71国家资本28减:固定资产值减值准备72集体资本29固定资产净额 73法人资本30固定资产清理74其中:国有法人资本31工程物资75集体法人资本32在建工程76个人资本33待处理固定资产净损失77外商资本34固定资产合计 78资本公积35无形资产79盈余公积36其中:土地使用权80其中:法定盈余公积37递延资产(长期待摊费用)81公益金38其中:固定资产修理82补充流动资本39固定资产改良支出83*未确认的投资损失(“-”号)40其他长期资产84未分配利润 41其中:特准储备物资85*外币报表折算差额42无形及其他资产合计86所有者权益

14、合计 43递延税款借项8744资产总计2301144.542276160.5188负债和所有者权益总计 平衡公式:191加至12+15+16+17+18,24+20+23,2725-26,2927-28,3429+30+31+32+33,37=38+39,40=41, 42=35+37+40,44=19+24+34+42+43,59=45加至58,7071+72+73+76+77,79=80+81+82, 86=70+78+79+83+84+85,88=68+86月报季报年报 2012年度 企业主要财务指标表(利润及利润分配表)单位:元(保留小数点后两位)审计事务所名称审计人员名称审计时间企业

15、(单位)主办会计行次项目期初数期末数行次项目期初数期末数1一、主营业务收入 44加(一)年初未分配利润 2其中:出口产品(商品)销售收入45(二)盈余公积补亏3进口产品(商品)销售收入46(三)其他调整因素4减:折扣与折让47七、可供分配的利润5二、主营业务收入净额 48减:(一)单项留用的利润6减:(一)主营业务成本 49(二)补充流动资本7其中:出口产品(商品)销售成本50(三)提取法定盈余公积8(二)主营业务税金及附加 51(四)提取法定公益金9(三)经营费用52(五)提取职工奖励及福利基金10(四)其他53(六)提取储备基金11加:(一)递延收益54(七)提取企业发展基金12(二)代购

16、代销收入55(八)利润归还投资13(三)其他56(九)其他14三、主营业务利润(亏损填“-”) 57八、可供投资者分配的利润15加:其他业务利润(亏损填“-”)58减:(一)应付优先股股利16减:(一)营业费用59(二)提取任意盈余公积17(二)管理费用 60(三)应付普通股股利(应付利润)18(三)财务费用61(四)转作资本(股本)的普通股股利19(四)其他62(五)其他20四、营业利润(亏损填“-”) 63九、未分配利润 21加:(一)投资收益(亏损填“-”)64其中:应由以后年度税前利润弥补的亏损(以“+”号填列)22(二)期贷收益23(三)补贴收入24其中:补贴前亏损的企业补贴收入25

17、(四)营业外收入26其中:处置固定资产净收益27非货币性交易收益28出售无形资产收益29罚款净收入30(五)其他31其中:用以前年度含量工资节余弥补利润32减:(一)营业外支出33其中:处置固定资产净损失34债务重组损失35罚款支出36捐赠支出37(二)其他支出38其中:结转的含量工资包干节余39五、利润总额 40减:所得税 41少数股东损益42加:未确认的投资损失43六、净利润 平衡公式:51-4,145-6-8-9-10+11+12+13,2014+15-16-17-18-19,3920+21+22+23+25+30-32-37, 4339-40-41+42,4743+44+45+46,5

18、747-48-49-50-51-52-53-54-55-56,6357-58-59-60-61-62, 利润表63资产负债表84月报季报年报 年度 企业主要财务指标表(现金流量表)单位:元(保留小数点后两位)审计事务所名称审计人员名称审计时间企业(单位)主办会计行次项目期初数金额行次项目期初数金额1一、经营活动产生的现金流量:43预提费用增加(减:减少)2销售商品、提供劳务收到的现金44处置固定资产、无形资产和其他长期资产的损失(减:收益)3收到的税费返还45固定资产报废损失4收到的其他与经营活动有关的现金46财务费用5现金流入小计47投资损失(减:收益)6购买商品、接受劳务支付的现金48递延

19、税款贷项(减:借项)7支付给职工以及为职工支付的现金49存货的减少(减:增加)8支付的各类税费50经营性应收项目的减少(减:增加)9支付的其他与经营活动有关的现金51经营性应付项目的增加(减:减少)10现金流出小计52其他11经营活动产生的现金流量净额53经营活动产生的现金流量净额12二、投资活动产生的现金流量:542、不涉及现金收支的投资和筹资活动:13收回投资所收到的现金55债务转为资本14取得投资收益所收到的现金56一年内到期的可转换公司债券15处置固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金净额57融资租入固定资产16收到的其他与投资活动有关的现金58其他17现金流入小计593、现金及

20、现金等价物净增加情况:18购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金60现金的期末余额19投资所支付的现金61减:现金的期初余额20支付的其他与投资活动有关的现金62加:现金等价物的期末余额21现金流出小计63减:现金等价物的期初余额22投资活动产生的现金流量净额64现金及现金等价物净增加额23三、筹集活动产生的现金流量:24吸收投资所收到的现金25借款所收到的现金26收到的其他与筹资活动有关的现金27现金流入小计28偿还债务所支付的现金29分配股利、利润或偿付利息所支付的现金30支付的其他与筹资活动有关的现金31现金流出小计32筹集活动产生的现金流量净额33四、汇率变动对现金现金的影响

21、34五、现金及现金等价物净增加额35补充资料:361、将净利润调节为经营活动现金流量:37净利润38加:计提的资产减值准备39固定资产拆旧40无形资产摊销41长期待摊费用摊销42待摊费用减少(减:增加)平衡公式:52+3+4,106+7+8+9,115-10,1713+14+15+16,2118+19+20,2217-21,2724+25+26,3128+29+30, 3227-31,3411+22+32+33,39资产负债表26(期末-期初),41资产负债表37,43资产负债表55(期末-期初), 5311,5337加至52,6460-61+62-63,60资产负债表1(期末),61资产负债表1(期初),37利润表43(期末)

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