产科超声报告模板.docx

1、产科超声报告模板产科超声报告模板 产科超声模板产科：1.早孕，单胎：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。2.中孕，单胎：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分。腹壁回声未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。 羊水深度cm。中期妊娠，单胎。3.晚孕，单胎胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。

2、胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm，羊水指数：中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位4.脐带绕颈：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。胎儿颈部可见U形/W形压迹。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。

3、羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿双肾积水6.多囊肾：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈

4、。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm，右侧大小约xcm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.考虑胎儿多囊肾 3.羊水过少7.恶性葡萄胎：子宫明显增大，大小约XXcm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。宫壁内可见多个大小不等的液性病灶/低回声团块。 左/右附件区可见xxcm囊肿，轮廓

5、清晰，内呈无回声。 右/左附件区未见占位性病变。 盆腔可见深约cm游离液体。考虑侵蚀性葡萄胎。8.腹腔妊娠：腹腔内可见胎儿影像，胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级。 羊水深度cm,羊水指数:。 膀胱后方可见子宫影像，大小约XXcm，子宫内膜厚约cm，宫区未见占位性病变。1.中晚期妊娠，单胎 2.腹腔妊娠9.肛门闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频

6、率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿腹部膨隆，下腹部可见范围约xcm液性暗区，呈双叶征。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎儿肛门闭锁 3.羊水过多10.宫颈机能不全： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 子宫内口扩大，直径约cm（并可见胎囊膨入宫颈管内）。 胎盘

7、位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意宫颈机能不全11.宫颈妊娠：子宫前倾/后倾/水平位，大小约XXcm，子宫内膜厚约cm，宫内未见妊娠囊影像。宫颈部增厚，厚约cm，其内可见xxcm囊状结构，其内未见胚胎。 双附件区未见占位性病变。注意宫颈妊娠12.过期流产：子宫大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm囊状结构，其内未见胚胎影像。胎盘厚约cm，其内可见大小不等散在液性区。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病

8、变。考虑早孕，过期流产。13.过期妊娠：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。皮下脂肪厚约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度： III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:，其内可见细小光点反射。 1.晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.考虑过期妊娠14.脊柱裂：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱颈段/胸段/腰段/骶段呈串珠样结构中断，横切面呈V/U字形缺损。（缺损处可见xcm囊状物

9、由脊柱背侧膨入羊水中，囊内呈液性/可见低回声光点反射。）胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脊柱裂（并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出） 3.羊水过多15.空回肠闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿腹腔膨隆，其内可见多个扩张充液肠襻，肠蠕动显示活跃。

10、肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎儿空回肠闭锁 3.羊水过多16.枯萎卵：子宫大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm囊状结构，轮廓清晰，形态尚规整，其内未见胚胎。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。17.联体双胎：宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正

11、常。肾脏未见异常。股骨长度约cm。右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。股骨长度约cm。 两胎儿胸部/腹部融合，内脏正常关系显示不清，胎儿运动时不能分离。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，考虑联体双胎，双头（臀）位 2.羊水过多18.内脏外翻：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态

12、正常。于羊膜腔内可见肠管漂浮，经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿内脏外翻19.难免流产：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔下部可见xxcm胎囊，形态不规整，其内可见胚胎，未见胎心搏动。子宫内口处可见宫颈管扩张。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。考虑早孕，难免流产。20.脑积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径明显增大，

13、约cm，颅内可见范围约xcm液性暗区，侧脑室比率约 。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脑积水 3.羊水过多21.脑膜膨出：胎儿双顶径约cm，脑室未见扩张，颅骨局部回声缺如，枕部/额部/顶部可见xcm囊状物向外突入羊水中，内呈液性无回声/其内大部分呈液性，并可见实质性回声。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动

14、良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出 3.羊水过多22.葡萄胎：子宫明显增大，大小约XXcm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。 左/右附件区可见xxcm囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。 右/左附件区未见占位性病变。23.前置胎盘：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频

15、率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级。膀胱充盈尚可，于其后方可见胎盘组织覆盖整个宫颈内口/部分宫颈内口/下缘平宫颈内口/胎盘下缘距宫颈内口约cm。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.中央性/部分性/边缘性前置胎盘/低置胎盘24.肾缺如：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，腰部脊柱两侧/左侧/右侧未显示肾脏图像

16、。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿双/左/右肾未显示 3.羊水过少25.十二指肠闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿上腹部可见两相连液性暗区，大小分别约xcm，xcm，呈双泡征。肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥

17、影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎儿十二指肠闭锁 3.羊水过多26.食道闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿胃肠区均未见液性暗区显示。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎儿食道闭锁 3.羊水过多27.双角子宫，早孕：子宫大小约xxcm，内膜呈蝶翅样，宫底凹陷呈马

18、鞍型，左/右侧宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。 右/左侧宫区未见占位性病变。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。1.双角子宫 2.左/右侧子宫妊娠28.双子宫，早孕：盆腔扫查可见双子宫影像，左侧子宫大小约xxcm，右侧子宫大小约xxcm。左/右侧子宫增大，宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。右/左侧宫区未见占位性病变。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。1.双子宫 2.左/右侧子宫妊娠29.胎盘绒

19、毛膜血管瘤：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像，胎盘组织中可见xcm低回声/混合回声团，边界清楚，突向羊膜腔。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎盘绒毛膜血管瘤 3.羊水过多30.胎盘早剥：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清

20、楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，胎盘限局性增厚/胎盘与宫壁间可见中等回声光团/胎盘与宫壁间可见xcm无回声区，形态不规则，其内可见细小光点反射。胎盘的胎儿面向羊膜腔内膨出。 羊水深度cm,羊水指数:，羊水内可见细小光点反射。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎盘早剥31.胎死宫内（中晚孕）：胎儿胎头形状不规则，双顶径约cm，颅内结构显示不清。胎心搏动消失。脊柱折叠弯曲。胎头、腹部及肢体表面呈双层回声。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧

21、壁、宫底），厚约cm，内部回声减低/不均。 羊水深度约cm, 其内可见较多细小光点反射，羊水指数: 。32.晚孕，双胎，双头（臀）位：宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II

22、级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。晚期妊娠，双胎，双头（臀）位33.晚孕，双胎，一头一臀位： 宫腔内可见两个胎儿影像，头位胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。臀位胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级

23、，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。34.无脑儿：胎儿头臀长约cm，头端未见完整胎儿颅骨光环显示，可见一团块状强回声，轮廓不规则。脊柱显示连续。胎心搏动尚可，频率 次/分。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.无脑儿 3.羊水过多35.先兆流产：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率 次/分。宫腔内另可见xxcm低回声区/无回声

24、区，形态不规整。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。早孕，注意先兆流产。36.幽门梗阻：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次/分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿上腹部可见cm液性暗区，呈单泡状。肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.注意胎儿幽门梗阻 3.羊水过多37.早孕，双胎：子宫前倾/后倾/水平位，增大，大小约xxcm

25、。宫腔内可见xxcm，xxcm胎囊，位置正常，形态均规整，其内均可见胚胎，头臀长分别约cm，cm，可见胎心搏动，频率分别约 次/分， 次/分。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。38.中孕，双胎：宫腔内可见两个胎儿影像，胎儿胎头轮廓均完整，双顶径分别约cm，cm，脑室均未见扩张。均未见脐带绕颈。脊柱显示均连续。胎心搏动均良好，频率分别约 次/分， 次/分，四腔心均显示清楚，形态正常。腹壁回声均未见异常，肾脏均未见异常。股骨长度分别约cm，cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】