职业健康检查周期表教学文案.docx

1、职业健康检查周期表教学文案职业健康检查项目与周期（职业健康监护技术规范GBZ188-2014）序号有害因素名称上岗前职业健康检查在岗期间职业健康检查离岗时职业健康检查目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目1铅及其无机化合物职业禁忌症：中度贫血、卟啉病、多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅(1)血铅400g/L600g/L，或尿铅70g/L120g/L，每3个月复查血铅或尿铅；（2）血铅400g/L，或尿铅70g/L，1年一次。同在岗期间必检项目2汞及其无机化合物职业禁忌症：慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍

2、性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿2-微球蛋白或1-微球蛋白作业场所有毒作业分级级及以上：1年一次；级：2年一次同在岗期间必检项目3锰及其无机化合物职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 1年同在岗期间必检项目4 镉及其无机化合物 职业禁忌症：慢性肾脏疾病、骨质疏松症 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能 血常规、尿常规、尿镉、尿2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能1年同在岗期间必检项目5铬及其无机

3、化合物 职业禁忌症：慢性皮肤溃疡、萎缩性鼻炎 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片 血常规、尿常规、胸部X射线摄片1年同在岗期间必检项目6砷 职业禁忌症：慢性肝病、多发性周围神经病、 严重慢性皮肤疾病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片（1）肝功能检查：每半年1次；（2）作业场所有毒作业分级级及以上：1年1次；（3）级：2年1次。同在岗期间必检项目7氟及其无机化合物职业禁忌症：地方性氟病、 骨关节疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟1年

4、同在岗期间必检项目8苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行） 职业禁忌症：（1）血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4109/L或中性粒细胞低于2109/L；血小板计数低于81010/L。(2) 造血系统疾病。 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超1年同在岗期间必检项目9四氯化碳职业禁忌症：慢性肝病 血常规、尿常规、心电图、肝功能血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超（1）肝功能检查：每半年1次；（2）健康检查：3年1次。同在岗期间必检项目10甲醇 职业禁忌症：视网膜及视神经病；中枢神经系统器质性疾病 血常规、尿常规、心电

5、图、肝功能、肝脾B超同上岗期前必检项目3年11汽油 职业禁忌症：严重慢性皮肤疾患、多发性周围神经病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖同上岗期前必检项目1年同在岗期间必检项目121,2-二氯乙烷 职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病、 慢性肝病血常规、尿常规、心电图、肝功能同上岗期前必检项目3年13 正己烷职业禁忌症：多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖血常规、尿常规、血糖、心电图1年同在岗期间必检项目14苯的氨基与硝基化合物 职业禁忌症： 慢性肝病血常规、尿常规、心电图、肝功能同上岗期前必检项目3年15三硝基甲苯 职业禁忌症：慢性肝病、白内障血常规、尿常规、心电图、肝

6、功能血常规、肝脾B超、心电图、肝功能（1）肝功能检查：每半年1次；（2）健康检查：1年1次。同在岗期间必检项目16联苯胺职业禁忌症： 尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准级及以上 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）1年同在岗期间必检项目17氯气职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、慢性间质性肺病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能同上岗期前必检项目1年同上岗期前必检项目18二氧化硫 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病 血常规、尿常规、血清A

7、LT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能同上岗期前必检项目1年同上岗期前必检项目19氨 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能同上岗期前必检项目1年同上岗期前必检项目20甲醛 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数1年同在岗期间必检项目21一氧化碳 职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT同上岗期前必检

8、项目3年22硫化氢 职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图同上岗期前必检项目3年23氯乙烯 职业禁忌症：慢性肝病、 类风湿关节炎血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片(清釜工）（1）肝功能检查：每半年1次；（2）作业场所有毒作业分级级及以上：1年1次；（3）级：2年1次。同在岗期间必检项目24三氯乙烯 职业禁忌症：慢性肝病、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病血常规、尿常规、心电图、肝功能同上岗期前必检项目（1）上岗后前3个月，每周皮肤科常规检查1次；（2）健康检查：3年1次。25二异氰酸甲苯酯 职业禁忌症：

9、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎血常规、血嗜酸细胞计数、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线检查血常规、血嗜酸细胞计数、肺功能、心电图、胸部X射线摄片（1）初次接触的前两年，每半年一次，2年后一年一次；（2）在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后每年1次同在岗期间必检项目26二甲基甲酰胺 职业禁忌症：慢性肝病血常规、尿常规、心电图、肝功能同上岗期前必检项目（1）肝功能检查，每半年1次；（2）健康检查：3年1次。27酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）职业禁忌症：慢性肾脏疾病、严重的皮肤疾病

10、血常规、网织红细胞、尿常规、血清ALT、心电图、肾功能血常规、网织红细胞、尿常规、肝功能、心电图、肾功能3年28丙烯酰胺 职业禁忌症：多发性周围神经病血常规、血糖、尿常规、血清ALT、心电图同上岗期前必检项目（1）作业场所有毒作业分级级及以上：1年1次；（2）级：2年1次。同上岗期前必检项目29酸雾或酸酐 职业禁忌症：牙酸蚀病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 胸部X射线摄片、肺功能2年同在岗期间必检项目30游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘，又称矽尘) 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、

11、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能 后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级级及以上一年一次；级：二年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）矽肺患者原则1年一次，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目31煤尘 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸

12、片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级级及以上2年一次；级：3年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）煤工尘肺患者每12年检查一次，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目32其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级级及以上23年一次；级：4年一次；（2）X

13、射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）尘肺患者每12年进行1次医学检查，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目33棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘) 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能（1）劳动者在开始工作的612个月之间应进行1次健康检查（2）生产线粉尘作业分级级及以上23年一次；级：45年一次；（3）棉尘病观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按（2）执行。同在岗期间必检项目34噪声职业禁忌症：（1）

14、各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；（2）高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈40 dB；（3）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失41 dB纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT纯音气导听阈测试、心电图注：听力测试应该在受试者脱离噪声48小时后进行。（1）作业场所噪声8h等效声级85 dB,1年1次；（2）作业场所噪声8h等效声级80 dB,85 dB，2年1次。同在岗期间必检项目35手传振动职业禁忌症：多发性周围神经病、雷诺病血常规、尿常规、血清ALT、心电图血常规2年同在岗期间必检项

15、目36高温职业禁忌症：未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积20%以上（工伤标准的八级）、癫痫 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖同上岗期前必检项目一年，应在每年高温季节到来之前进行37紫外辐射（紫外线）职业禁忌症：活动性角膜疾病；白内障；面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病；白化病血常规、尿常规、血清ALT、心电图体格检查：1、内科常规检查，2、眼科常规检查机角膜、晶状体和眼底检查2年38电工作业 职业禁忌症：癫痫、晕厥(近一年内有晕厥发作史)、2级及以上高血压（未控制）、红绿色盲、器质性心脏病或各种心律失常、四肢关节运动功能障碍血常规、尿常规

16、、心电图、血清ALT同上岗期前必检项目2年39高处作业职业禁忌症：未控制的高血压；恐高症；癫痫；晕厥、眩晕症；器质性心脏病或各种心律失常；四肢骨关节及运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT同上岗期前必检项目1年40压力容器操作职业禁忌症：未控制的高血压；恐高症；癫痫；晕厥、眩晕症；双耳语言；四肢骨关节及运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈检查同上岗期前必检项目2年41职业机动车驾驶作业职业禁忌症：(1) 身高：大型机动车驾驶员155cm，小型机动车驾驶员150cm；(2) 远视力（对数视力表）：大型车机动车驾驶员：两裸眼4.0，并5.0（矫正）；小型车机动车驾驶

17、员：两裸眼4.0，并4.9（矫正）；(3) 红或绿色盲；(4) 听力：双耳平均听阈30dB（语频纯音气导）；(5) 血压：大型车机动车驾驶员：收缩压18.7kPa（140mmHg）和舒张压12kPa（90mmHg）；小型车机动车驾驶员：II 期高血压；(6) 深视力：(22mm)；(7 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试体格检查：内科常规检查，同上岗期前必检项目(1) 大型车及营运性职业驾驶员 一年；(2) 小型车及非营运性职业驾驶员 二年42视屏作业职业禁忌症：腕管综合症；类风湿关节炎，颈椎病，矫正视力小于4.5 血常规、尿常规、心电图颈椎正侧位X射线摄片2年43高处作业职业禁忌症：未控制的高血压；恐高症；癫痫；晕厥、眩晕症；器质性心脏病或各种心律失常；四肢骨关节及运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT同上岗期前必检项目5年