妇产科学中级模拟试题代码330.docx

1、妇产科学中级模拟试题代码3302020年妇产科学(中级)模拟试题代码：330单项选择题1、医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性这是( )执业的重要行为规范A.药学技术人员B.医技人员C.医师D.护士E.管理人员参考答案：C单项选择题2、关于滴虫阴道炎正确的是A.病原体具有滋养体及包囊期B.病原体最适合的pH34C.主要是性交直接传染D.可致阴道pH降低E.滴虫仅感染阴道黏膜参考答案：C参考解析：阴道毛滴虫生活史简单，只有滋养体而无包囊期，pH7.5的环境中不能生长，滴虫阴道炎患者的阴道pH5.06.5。滴虫除寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以

2、及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。经性交直接传播是主要的传播方式。单项选择题3、26岁妇女，第一胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.肾上腺性闭经参考答案：C参考解析：本例应诊断为产后大出血休克所致垂体缺血坏死，临床成为Sheehan综合征，属于垂体性闭经。单项选择题4、女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm7cm6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是A.B型超声+导引穿刺B.B超

3、导引穿刺+助孕C.B超导引穿刺+囊内注入酒精D.开腹手术切除右附件E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗参考答案：E参考解析：该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：明确诊断及进行临床分期；清除异位内膜病灶及囊肿；分离粘连及恢复正常解剖结构；治疗不孕；缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。单项选择题5、避孕节育通过以下哪些环节达到避孕目的A.干扰受精卵着床B.阻止精卵相遇C.抑制排卵D.改变阴道环境，不利于精子获能E.以上都对参考答案：E参考

4、解析：宫内节育器可干扰受精卵着床；含孕激素的宫内节育器还抑制精子本身氧的摄取及对葡萄糖的利用，不利于精子获能；避孕药物可抑制排卵；阴茎套及女用避孕套可阻止精卵相遇。单项选择题6、羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是A.孕中期任何时间B.孕周C.孕14周D.孕妇1620周E.孕24周参考答案：D参考解析：羊膜腔穿刺羊水检查应选择在妊娠1620周进行。单项选择题7、38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为A.新生儿窒息B.阴道裂伤C.新生儿颅内出血D.产后出血E.肩难产参考答案：E单项选择题8、电子胎儿监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期

5、减速E.正弦波形参考答案：E参考解析：参见第3题答案。晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在3060秒，下降幅度15秒，是胎儿良好的表现；早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起；变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。单项选择题9、胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达A.1小时以上B.2小时以上C.2小时30分以上D.3小时以上E.3小时30分以上参考答案：A参考解析：胎头下降停滞是指活跃晚

6、期胎头停留在原处不下降达1小时以上。单项选择题10、子宫内膜癌治疗完成后，随访的内容不包括下列哪一项A.妇科三合诊检查B.阴道细胞学检查C.胸部摄片D.淋巴造影E.CA125参考答案：D参考解析：随访检查内容包括：盆腔检查（三合诊）；阴道细胞涂片检查；胸片；期别晚者，可进行血清CA125检查。材料题11、患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血-HCG248ng/ml。子母单选1.最可能的诊断是A.不全流产合并肺结核B.绒癌肺转移C.侵蚀性葡萄胎肺转移D.早孕合并肺结核

7、E.子宫内膜炎合并肺结核参考答案：B子母单选2.上述情况最恰当的处理是A.化疗B.抗感染C.诊刮D.手术E.药物止血参考答案：A 参考解析：1.继发于正常妊娠、有肺转移症状，考虑绒癌肺转移。 2.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则以化疗为主，手术放疗为辅。 单项选择题12、27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤参考答案

8、：C参考解析：本例初步诊断为葡萄胎，附件区肿物最有可能为卵巢黄素化囊肿。单项选择题13、初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是A.持续性枕后位B.高直后位C.枕前位D.骨盆入口狭窄E.枕横位参考答案：A参考解析：在下降过程中，有5%10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，这种情况称为持续性枕后位。单项选择题14、关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确A.多见于绝经后妇女B.为质软、

9、表面光滑的块状物C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌D.常伴红色样变E.治疗原则为外阴切除参考答案：C参考解析：外阴平滑肌瘤可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。单项选择题15、正常妊娠的生理改变A.促性腺激素增加B.醛固酮降低C.血浆白蛋白降低D.皮质醇降低E.甲状腺素降低参考答案：C单项选择题16、以下哪项不是头位难产的表现A.临产后头不入盆，跨耻征阳性B.活跃期后期胎膜自然破裂C.临产早期，耻骨联合上方扪及胎头前顶部D.活跃期阻滞E.胎头娩出并复位以后，胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致参考答案：B参考解析：活跃期末胎膜自然破裂属正常产程。单项选择题17、葡萄胎排空后hCG恢复正常时间

10、最迟不超过A.4周B.6周C.8周D.10周E.14周参考答案：E单项选择题18、下列闭经不属于垂体性闭经的是A.泌乳素瘤B.垂体脓肿C.多囊卵巢综合征D.希恩综合征E.垂体手术后参考答案：C单项选择题19、女性，30岁，原发不孕3年，月经不规律.周期2560天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选A.输卵管通液B.B型超声C.性交后试验D.X线腹部平片E.经前或见红12小时内诊刮病理检查参考答案：E参考解析：月经不规律，首先检查排卵功能。单项选择题20、以下哪项不是体外授精胚胎移植的适应证A.双侧输卵管阻塞B.宫颈因素不孕C.子宫内膜异位症D.不明原因性不孕E.子宫内膜结核参

11、考答案：E参考解析：子宫内膜结核导致的不孕是由于结核病变破坏了内膜的功能，胚胎无法移植。单项选择题21、初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为A.巨大儿B.胎儿畸形C.脑积水D.胎头高直位E.不能确诊参考答案：C单项选择题22、盆腔炎性疾病的预防不正确的是A.生殖道感染的卫生宣传B.严格掌握妇科手术指征，注意无菌操作C.治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底D.宫腔操作选择在月经干净后15日进行E.注意性生活卫生参考答案：D参考解析：宫腔操作选择在月经干净后37日。单项选择题23、输卵管妊

12、娠患者当疑有内出血时，简单可靠的诊断方法为A.妇检B.腹部CTC.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.盆腔超声检查参考答案：C参考解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。单项选择题24、下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现()A.青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛B.严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状C.均有经血长期倒流进入盆腔D.可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色E.肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠参考答案：C单项选择题25、患者，女，32岁。不明原因流产2次，现已妊娠14周，应采取哪项产前诊断方法A.取绒

13、毛B.取羊水C.取母亲宫颈黏液D.取脐血E.以上均不合适参考答案：E材料题26、二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。子母单选1.此时检查腹部，最可能出现的是A.下腹部出现凹陷，压痛明显B.腹部平直，触之僵硬C.右下腹压痛、反跳痛D.腹部柔软，可触及胎头E.阴道流血不止参考答案：A子母单选2.20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为A.慢性阑尾炎急性发作B.肠穿孔C.胎盘早剥

14、D.子宫破裂E.羊水栓塞参考答案：D子母单选3.此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现A.先露很高B.胎先露为头C.胎先露为右手D.胎先露为左手E.宫颈裂伤参考答案：A子母单选4.此时行B型超声检查，可以看到A.腹腔大量积液，胎心消失B.腹腔大量积液，胰腺水肿C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧参考答案：A子母单选5.根据上述病史及临床表现。正确处理为A.继续严密观察，等待时机接产B.急诊行剖腹探查C.立即送产妇上床，经阴道助产D.立即将先露部送回子宫，行剖宫产E.先输液止血再产钳助产

15、参考答案：B子母单选6.如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理A.行子宫全切术B.行子宫修补术C.行次全子宫切除术D.不做特殊处理E.按剖宫产切口处理参考答案：B单项选择题27、盆腔炎性疾病的治疗正确的是A.经验性选择抗生素B.根据药敏选择抗生素C.诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查E.病情严重者，需平卧位休息参考答案：A参考解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严

16、重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。单项选择题28、胎盘早剥出血发生在哪个部位()A.底蜕膜B.包蜕膜C.绒毛膜D.胎盘边缘血窦E.子宫螺旋动脉参考答案：A单项选择题29、关于妇科激素检查，叙述正确的是A.PRL28nmol/L提示高泌乳素血症B.LH25U/L高度提示卵巢早衰C.GnRH兴奋试验无反应提示垂体功能减退D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下E.高PRL血症应常规做颅脑MRI参考答案：C单项选择题30、关于外阴色素减退性疾病的治疗下列哪项是错误的A.一般对症治疗B.局部治

17、疗C.手术治疗D.激光治疗E.化疗参考答案：E参考解析：外阴色素减退性疾病的治疗包括一般对症支持治疗、局部药物治疗、手术治疗和激光治疗。单项选择题31、下列胎心监护变化哪项是有意义的A.胎心的基线率110120次分变异正常，有加速变化B.基线正常，变异平直，有加速反应C.基线160次分，变异正常，有加速D.基线正常，变异部分显示正弦曲线，有加速反应E.基线正常，变异平直，有自然减速参考答案：E单项选择题32、以下不是子宫内膜异位症病理变化的是A.异位内膜发生周期性出血B.异位内膜周围纤维组织增生C.粘连形成D.紫褐色斑点E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质参考答案：E参考解析：子宫肌

18、层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质是子宫腺肌病的病理特点。单项选择题33、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是()A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.成熟畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.纤维瘤参考答案：C单项选择题34、异位妊娠时，受精卵着床部位最多的是A.子宫颈管B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管间质部E.剖宫产瘢痕处参考答案：C材料题35、33岁，外阴瘙痒伴分泌物多6天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。子母单选1.此病人确切诊断为A.细菌性阴道病B.真菌性阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴道炎E.外阴瘙痒症参考答案：C子母单选2.此病人治疗应首选A.局部用药即可达治

19、愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗参考答案：B 参考解析：1.外阴瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物呈脓性泡沫状、有臭味，为滴虫性阴道炎的表现。 2.因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，同时阴道局部用药效果更佳。故选B。 单项选择题36、有关胎膜早破期待治疗不正确的是A.卧床休息，密切观察体温、脉搏B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况C.应用宫缩抑制剂D.小于34孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗E.预防性应用抗生素参考答案：B单项选择题37、关于子宫内膜异位

20、症正确的是A.大多数子宫内膜异位症病灶局限B.子宫内膜异位症的患者都有痛经C.妊娠时，子宫内膜异位症加重D.痛经与病变的大小不成比例，而与病变的部位有关E.子宫内膜异位症患者易受孕但易流产参考答案：D参考解析：内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。单项选择题38、符合产褥期产妇身体变化特点的是A.产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B.产后2周内尿量增加C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能E.产褥期不容易便秘参考答案：D参考解析：哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵；产后1周内尿量增多；约产后3周，阴道黏膜重新出现黏膜皱襞。单项选择题39、下列哪项不是

21、卵巢良性肿瘤的特征A.肿瘤囊性、活动好B.肿瘤单侧多见C.病程长、肿瘤生长缓慢D.常伴有腹水E.B超见液性暗区、边缘清晰可见参考答案：D单项选择题40、胎儿窘迫的病因不包括A.母体患有贫血、感染、发热等B.过期妊娠胎盘功能低下C.脐带缠绕过紧D.母儿血型不合E.胎位异常参考答案：E单项选择题41、女，33岁。白带增多伴腥臭味1周，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道病D.支原体阴道炎E.衣原体阴道炎参考答案：C参考解析：根据该患者阴道分泌物的特点（稀薄灰白色）及镜检所见（线索细胞），应首先考虑到细菌性阴道病的可能。滴虫阴道炎分

22、泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。念珠菌阴道炎的临床表现主要为外阴瘙痒，灼痛，分泌物为白黏稠呈凝乳或豆腐渣样。材料题42、A.月经来潮前或来潮612h内刮宫B.分段诊断性刮宫C.月经周期第5天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急诊刮宫配伍选择题1.不全流产参考答案：E配伍选择题2.不孕症了解卵巢功能参考答案：A配伍选择题3.证实或排除子宫内膜癌参考答案：B 参考解析：(1)子宫异常出血或排液，需为证实或排除子宫内膜癌及宫颈管癌，应进行分段诊刮，不探宫腔，先刮宫颈管一周，然后进宫腔，刮取子宫内膜分别送病理。(2)子宫内膜可以间接反映卵巢功能，直接反映子宫内膜病变；判定子宫发育程度

23、及有无宫颈管及宫腔粘连。不孕症了解卵巢功，能直在月经来潮前或来潮612h内刮宫。(3)不全流产常因阴道出血急诊就诊，如不及时处理，可造成大出血，甚至出血性休克，所以常需急诊刮宫，清除宫腔残留物，达到止血目的。 单项选择题43、关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是A.输卵管妊娠流产多见于812周输卵管壶腹部妊娠B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠C.间质部妊娠破裂常发生于孕68周D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡参考答案：C参考解析：间质部妊娠破裂常发生于孕1216周。单项选择题44、关于剖宫产的适应证，下列何项是错误的A.胎儿窘迫

24、B.头盆不称C.横位，出现先兆子宫破裂D.初产臀位，足先露E.达预产期胎头尚未入盆参考答案：E单项选择题45、对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的A.由人免疫缺陷病毒( HIV)引起B.HIV感染主要通过性行为直接传播C.HIV可通过胎盘传给胎儿D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿E.HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡参考答案：E参考解析：感染HIV后，大多数人没有症状，潜伏期可长达10余年。单项选择题46、基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大A.16天B.14天C.10天D.12天E.18天参考答案：E单项选择题47、对于阴道炎，下列恰当的是A.为预防恶

25、性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素B.可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌性阴道炎C.白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡D.阴道毛滴虫生活能力较强，在35下可生存21天E.悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似参考答案：D单项选择题48、绒癌最常见的死亡原因是A.肺转移B.脑转移C.肾转移D.肠道转移E.肝转移参考答案：B参考解析：绒癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。早期即可发生血行转移至全身器官（肺、肝、脑等），转移部位组织坏死出血引起严重症状。其中脑转移预后凶险，为致死的主要原因。单项选择题49、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的A.枕前位多能自然分娩B.持

26、续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C.枕后位临产后多能转成枕前位D.横位足月活胎，可经阴道分娩E.单臀先露可阴道助产参考答案：D单项选择题50、关于产褥期血液系统变化，正确的是A.产褥早期血液即转为低凝状态B.纤维蛋白原、凝血激酶因子于产后34周内降至正常C.产褥早期，白细胞总数达3010g/L，中性粒细胞增多D.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多E.血沉于产后12周降至正常参考答案：D参考解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2-4周内降至正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。白细胞总数于产褥早期较高，可达(15-30

27、)10/L，一般1-2周恢复正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3-4周降至正常。单项选择题51、2004年ISSVD对VIN的分类不包括A.普通型B.疣型C.基底细胞型D.溃疡型E.未分化型参考答案：D单项选择题52、关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的A.每日肌注黄体酮20mgB.卧床休息C.禁阴道检查D.服用小剂量甲状腺素片E.禁性生活参考答案：C单项选择题53、正常月经来潮是由于体内A.雌激素的撤退性出血B.孕激素的突破性出血C.雌孕激素撤退性出血D.雌孕激素的突破性出血E.孕激素的撤退性出血参考答案：C单项选择题54、关于胎盘早剥的病理生理错误的是A

28、.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DICC.早剥持续时间越长，DIC随之加剧D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾功能衰竭参考答案：B参考解析：早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量组织凝血活酶入血，激发DIC。单项选择题55、胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A.足先露B.单臀先露C.全臀先露D.头先露E.肩先露参考答案：D参考解析：头先露时胎儿头与骨盆间隙最小，脐带受挤压程度最重。单项选择题56、了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A.检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值参考答案：E参考解析：选项A检测值大于2仅提示胎儿肺成熟。选项B主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况。选项C用于监测胎儿肝成熟度。选项D反映胎儿唾液腺成熟度。B型超声检查胎儿双顶径值8.5cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎