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1、题库二、单项选择题1与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：()A嗜酸性粒细胞B肥大细胞C中性粒细胞D巨噬细胞E淋巴细胞2一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：()A哮喘急性发作(轻度)B哮喘急性发作(中度)C哮喘急性发作(重度)D慢性哮喘发作(重度)E哮喘急性发作(危重)3导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：()A慢性纤维空洞型肺结核B尘肺C支气管哮喘D支扩E以上都不是4慢性呼吸衰竭最多见的原因是：()A肺血管病变B慢性阻塞性肺病C广泛胸膜增厚D广泛肺间质纤维化E呼吸肌疾病5确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意

2、义的是：()A血气分析B发绀C神志变化D呼吸困难E多汗6肺通气血流比值的正常值为：()A10B20C096 DO84E067对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：()A补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B积极控制感染C持续低流量给氧D补充血容量E增加通气量8一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37C，血压11660 mmHg，脉搏90次分，呼吸36次分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是：()A并发心肌炎B并发ARDSC并发气胸D并发心力衰竭E并发二重感染9下述原发性支气管肺

3、癌临床表现中，最常见的早期症状是：()A咳嗽B咯血C胸痛D呼吸困难E发热10支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：()A肿瘤压迫膈神经B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫颈交感神经E肿瘤压迫肋间神经11女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：()A替代治疗B防止病灶播散C预防发生其他部位的结核D减轻毒性症状，促进胸水吸收E发挥抗炎作用12肺炎球菌的致病力主要取决于：()A细菌产生的内

4、毒素B细菌荚膜对肺组织的侵袭力C细菌的大量、快速繁殖D细菌毒素诱发溶血E细菌产生的外毒素13军团菌肺炎的诊断标准之一为：()A前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高CX线胸片肺部具有炎症性阴影D痰涂片见有革兰阳性球菌E前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：()A额面平均电轴一90。BSv1+Rv5105 mVC不完全左束支传导阻滞D不典型肺型P波EV1v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：()A表示身体未受过结核感染B已感染结核未产

5、生变态反应(初次感染后48周内)C受过结核菌感染，但无活动病灶D粟粒性肺结核E肾病综合征泼尼松治疗中16女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78(10。L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为：()A细菌性肺炎并胸膜炎B结核性胸膜炎C肺栓塞并胸腔积液D癌性胸腔积液E病毒性胸腔积液17肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：()A强心剂B利尿剂C抗生素D尽量改善呼吸功能E营养支持18不是应用机械通气的指征是：()A意识障碍，呼吸不规则B气道分泌物多且排痰障碍C极易发生呕吐及误吸D肺大疱E严重缺氧或(和)COz潴留19关于肺泡表

6、面活性物质，下列选项中错误的是：()A主要由肺泡型细胞产生B是一种脂蛋白C主要成分是二棕榈酰卵磷脂D。分布于肺泡液体分子的内层E缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20下列叙述中，错误的是：()Ao2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压CO2与Hb结合后形成氧合血红蛋白DO2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化EC02主要以HCO3形式在血液中运输21引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：()A支气管平滑肌痉挛B黏液栓形成C气道黏膜水肿D气道壁重建E气管内异物22哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：()A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒

7、D代谢性碱中毒E代碱合并代酸23对哮喘重度发作处理错误的是：()A氧疗B静脉用糖皮质激素C静脉用氨茶碱D控制补液量2000 mlE激素吸入24出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：()A重症肌无力B肺叶切除术后C肺气肿D肺水肿E急性肺炎25慢支并发肺气肿时，其主要症状是：()A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D发绀E心悸26下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：()A有利于气道分泌物的清除B有利于保持气道的通畅C有利于防止下呼吸道感染D便于与呼吸机连接E防止误吸27患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁

8、动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：() A血常规及生化检查B纤维支气管镜检查C肺通气功能检查D肺弥散功能检查E血气分析28下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是：()A右下肺动脉干扩张，其横径15 mmB右下肺动脉干横径与气管横径比107C肺动脉段明显突出或其高度3 mmD右心室增大E心脏向左下扩大29患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：()A纤维支气管镜检查B胸部CTC肺穿刺活检D支气管造影E痰脱落细胞检查30下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：()A多见于男性 B

9、与吸烟关系密切C多表现为中央型肺癌D最易发生胸膜转移E咳嗽症状出现早31患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：()A左肺不张B左胸腔积液C左肺实变D左肺大泡E左侧气胸32男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：()A吸氧B静脉注射氨茶碱C口服速尿D立即抽胸腔积液E立即平卧33对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：()A寒战B持续高热C咳嗽、呼吸困难D咯铁锈色痰E胸痛34普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：()A起病缓急

10、B发病程度C有无末梢循环衰竭D胸痛、呼吸困难程度E感染病原菌不同35肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：()A链霉素B氧氟沙星C青霉素D丁胺卡那E红霉素36军团菌肺炎抗菌治疗首选：()A红霉素B氯霉素C青霉素D先锋霉素E氧氟沙星37慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：()A高碳酸血症B呼吸性酸中毒C肺血管痉挛D缺氧E肺血管重构38显性肺动脉高压的诊断依据是：()A出现心力衰竭B静息时肺动脉平均压20 mmHgC静息时肺动脉平均压20 mmHgD运动时肺动脉平均压20 mmHgE运动时肺动脉平均压20 mmHg39慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：()A房性早搏B室性早搏C心房颤动D室

11、上性心律失常E室性心律失常40患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa02128 kPa(96 mmHg)，PaC02 26 kPa(20 mmHg)，pH 762，可能性最大的病因是：()A自发性气胸B肺梗死C支气管哮喘发作D过度通气E急性喉炎41慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：()A肺性脑病B心律失常C心力衰竭D重症呼吸道感染E消化道出血42女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：()A肺不张B肺癌C金黄色葡萄球菌肺炎D继发型肺结核E肺

12、囊肿43结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：()A有无结核接触史B临床症状C胸部x线特征D痰细菌学检查ECT检查44结核病的主要传播途径是：()A消化道B呼吸道C泌尿生殖道D血液E皮肤45下面选项不是继发型肺结核所具备的：()A肺尖部最常受累B可形成纤维性空洞C病程长，时好时坏D淋巴道传播为主E可有于酪样坏死46慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：()A25B35C45D55E6547慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：()A上皮杯状细胞增生B周围肺泡腔中持续蛋白渗出C黏液腺增生、肥大D管壁淋巴细胞浸润E纤毛倒伏、脱落48下列措施中，最适用于缓解期慢支的

13、治疗的是：()A口服抗生素预防感染B氧疗改善机体缺氧状态C增强体质、免疫治疗和呼吸体操D解痉、平喘的药物E祛痰、止咳的药物49支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：()A去除诱因B抗原脱敏C长期口服肾上腺皮质激素D色甘酸二钠E菌苗疗法50重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：()A尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法51下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：()A交感神经在支气管中

14、分布少B肾上腺素能受体功能低下C三磷酸腺苷增多D环磷酸腺苷增多E迷走神经兴奋52支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：()A兴奋受体B兴奋p受体C兴奋、受体D兴奋Bz受体E兴奋1、2受体53支气管哮喘病人PaC02增高表示：()A没有临床意义B病情好转C病情严重D发作早期E呼吸性碱中毒54重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：()A静脉滴注氨茶碱B静脉滴注糖皮质激素C氧气吸入D注射强心剂E静脉补充液体55支气管哮喘的临床特征是：()A反复发作阵发性呼气性呼吸困难B反复发作吸气性呼吸困难C反复发作混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哕

15、音56青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa02798 kPa(60 mmHg)，PaC02 745 kPa(56 mmHg)，pH734。病情严重的主要原因是：()A支气管扩张药物不起作用B端坐呼吸C发绀D低氧血症E二氧化碳潴留57慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：()A低钠血症B高钾、低氯血症C低钙血症D低钾、低氯血症E高氯血症58肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：()A痰内有大量红细胞B痰内混有大量肺泡巨噬细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D红细胞破坏后释放含铁血黄素E以上都不是59下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：()A肺炎球菌性肺炎B支原

16、体肺炎c葡萄球菌性肺炎D克雷白杆菌肺炎E病毒性肺炎60男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18X109L，青霉素治疗无效，胸部x线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：()A肺炎球菌性肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌性肺炎D肺结核E渗出性胸膜炎61患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热3940C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次分，血压10465kPa(8050 mmHg)。最可能的诊断是：()A自发性气胸B胸膜炎c休克型肺炎D肺梗死E真菌性肺炎62治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：()A青霉

17、素B磺胺类C红霉素D庆大霉素E链霉素63产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：()A真菌B支原体C肺炎双球菌D呼吸道合胞病毒E革兰阴性杆菌64支原体肺炎自行消散的时间为：()A710天B34周C1l20天D23天E35天65急性肺脓肿最主要的临床表现是：()A咳嗽、咯血B急起胃寒、发热C剧烈胸痛D干湿性哕音E咯大量脓臭痰66急性肺脓肿的治疗原则是：()A止咳，祛痰，解痉，抗感染B改善通气，纠正酸中毒C支持疗法，祛痰，有效的抗生素D积极抗感染，辅以体位引流E动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合67肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：(

18、)A加大抗生素剂量B加体位引流C加用气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹68血源性肺脓肿好发部位最多见于：()A右上叶后段B左上叶背段C下叶基底段D右下叶背段E以上都不是69有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：()A结核菌素试验要在24 h内判断B结核菌素试验要在20 min内判断C经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性D经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性E结核菌素试验要在4872 h内判断70对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：()A乙胺丁醇B对氨基水杨酸C链霉素D异烟肼E吡嗪酰胺71成人肺结核最可靠的诊断依据是：()A低热、咳嗽、盗汗、乏力B血沉增快C胸片有渗出性阴

19、影D痰涂片检查结核菌阳性E结核菌素试验阳性72结核病传染的主要途径与方式为：()A饮用未经消毒的病牛的奶B皮肤外伤C泌尿生殖道外伤D吸人带菌的干燥痰液飞沫E吸人病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫73周围型肺癌，最常见的组织类型为：()A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C未分化癌D腺癌E转移癌74周围型肺癌的X线征象，具体表现为：()A可出现段或叶的局限性肺气肿B圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C可有阻塞性肺炎D可有囊性空洞或斑片状浸润E可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影75肺癌空洞的X线表现为：()A薄壁空洞，内壁光滑B薄壁空洞，内壁凹凸不平C厚壁空洞，内有液平D厚壁空洞，内壁凹凸不平

20、E以上都不是76最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：()A腺癌B小细胞癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E支气管腺癌(类)77结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：()A年龄的大，JB草黄色渗出液C有无畏寒、发热D血性渗出液E胸水细胞学检查78早期慢性支气管炎肺部X线表现是：()A无特殊征象B两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加D膈肌下降E胸廓扩张、肋间隙增宽79慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：()A早期可无异常体征B急性发作期常有散在干湿哕音CI罗音多变，易变D常在背部出现固定性哕音E可有哮鸣音及呼气延长80老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促

21、，口唇发绀，双肺少许湿哕音及哮鸣音，血白细胞ll X 10。L，中性粒细胞84，淋巴细胞16，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：()A支气管哮喘发作B支气管扩张继发感染C肺结核继发感染D阻塞性肺炎E慢性喘息型支气管炎继发感染1B2C3E4B5A6D7E8B9A10D11D12B13A14E15C16B17D18D19B20D21D22C23D24C25B26C27E28E29A30D31B32D33D34C35C36A37 D38B39D40D41A42D43D44B45D46B47B48C49C50D51B52D53C54D55A56E57D58D59C60B61C62C63E64B65E66D67D68E69E70C71D72E73D74B75D76D77E78A79D80E1呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为