执业药师《药学综合知识与技能》重点总结.docx

1、执业药师药学综合知识与技能重点总结执业药师药学综合知识与技能重点总结一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最佳答案）1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A.青霉素 B.红霉素C.磷霉素 D.环丙沙星 E.甲硝唑正确答案-内酰胺类与庆大霉素联用时，药效增强，但混合后前者使后者失活，因此应分别溶解分瓶输注；青霉素类要现用现配；头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁与酸性药物（如维生素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍；青霉素类与头孢菌素类最好采用0.9%氯化钠注射液作溶剂；头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；头孢曲松

2、钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。2.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是 A.尼可刹米 B.洛贝林C.甲氧氯普胺 D.呋塞米 E.氯化钾3.中华人民共和国药典收载的处方属于A.法定处方 B.医师处方C.协定处方 D.急诊所方 E.普通处方正确答案1.法定处方 主要是指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；2.医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；3.协议处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患

3、者取药等候时间。4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是CA.-20-2 B.-22C.210 D.1O20E.2030正确答案需要在冷处（冰箱冷藏，2-10）贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。生物制品：促

4、肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素一2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。促凝血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。5.关于药品码放的说法，错误的是BA.按药理作用分类码放B.经常调换位置码放C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误6.配制10%葡萄糖注射液500ml

5、，现用50%和5%葡萄注射液混合，应当分别量取AA.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是AA.头孢呋辛钠 B.甲泼尼龙C.泼尼松龙 D.维生素B1 E.坎地沙坦8.出现粪便黑色，有光泽，且粪便隐血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是DA.阿米巴痢疾 B.过敏性肠炎C.痔疮、肛裂 D.胃、十二指肠溃疡伴出血E.抗生素相

6、关性腹泻9.可以导致血胆固醇增高的药品是BA.氟伐他汀 B.氯氮平C.非诺贝特 D.二甲双胍 E.吗啡10.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1,腋下温度超过A.36.7 B.37.0C.37.3 D.37.6 E.37.9正确答案B发热的指标当直肠温度超过37.6口腔温度超过37.3腋下温度超过37.0昼夜体温波动超过1时即为发热超过39时即为高热。11.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是A.蛋白尿 B.血压升高C.肺栓塞 D.胃出血 E.低血糖正确答案B鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生12.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是A.甲硝唑 B.咪康

7、唑C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑正确答案双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）甲硝唑、替硝唑头孢曲松钠、头孢哌酮氯丙嗪呋喃唑酮13.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在EA.155/105mmHg以下 B.150/100mmHg以下C.145/95mmHg以下 D.140/95mmHg以下E.135/85mmHg以下正确答案对所有无禁忌证（控制血压在13585mmHg以下）的心血管病高危者（心、脑已经有问题！）应作“心血管事件”的一级预防。小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。 抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点出血服用期间应定期

8、监测血象和异常出血情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。 长期服用抗血小板药前，对有溃疡病史患者，应检测和根除幽门螺杆菌。阿司匹林普通制剂早上6-8点服用，肠溶制剂晚餐后30-60min服用。监护氯吡格雷+质子泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的心脏突发事件14.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A.-受体阻断剂 B.-受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.噻嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂正确答案C【答疑解析】首选ACEI和-B 高血压合并冠心病高血压合并心力衰竭高血压合并左心室肥厚高血压合并糖尿病高血压合并慢性肾病禁用ACEI和ARB高钾血症用药初始2个月血肌酐升幅大于30%5

9、0%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。双侧肾狭窄者禁用。15.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者BA.肌肉毒性 B.肝脏毒性C.心脏毒性 D.肾脏毒性E.神经毒性 B细目正常值临床意义血清总胆固醇（TC）3.15.7mmolL1.胆固醇升高动脉硬化及高脂血症2.胆固醇降低甲亢、严重肝脏疾病三酰甘油（TG）0.561.70

10、mmolL同前低密度脂蛋白胆固醇（LDL）2.1-3.1mmolL1.升高高脂血症、肾病综合征、糖尿病2.降低严重肝脏疾病高密度脂蛋白胆固醇（HDL）1.21.65mmolL升高无临床意义。降低提示高脂血症16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是BA.葡萄糖 B.嘌呤C.胆固醇 D.儿茶酚胺 E.肾素17.痛风发作期禁用BA.碳酸氢钠 B.别嘌醇C.布洛芬 D.萘普生 E.泼尼松作用机制药品名称适应证抑制粒细胞浸润秋水仙碱急性期、终止急性发作促进尿酸排泄药丙磺舒间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）苯溴马隆间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）抑制尿酸生成药别嘌醇间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排

11、酸药无效时）非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸急性期、急性发作（首选）布洛芬、尼美舒利急性期、急性发作（次选）肾上腺糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙急性期、急性发作（次选）甲泼尼龙关节腔注射或秋水仙碱无效时18.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.18109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物AA.利血生 B.螺内酯C.核黄素 D.地高辛 E.黄体酮19.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在BA.术前4小时 B.术前0.5小时2小时C.术后0.5小时 D.术后4小时E.术后当日正确答案给药时间保证在发生细菌

12、污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。a.接受清洁手术者应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药。b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕。20.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是CA.可的松 B.泼尼松C.地塞米松 D.泼尼松龙 E.甲泼尼龙C正确答案糖皮质激素应用注意事项 小儿用药影响生长发育，尽量不用；确实需要，用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松，避免使用长效制剂，如地塞米松。老年人用药易致高血压、骨质疏松。肝功能障碍者应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。21.抗心率失常药中可以引起肺损害

13、的药品是BA.维拉帕米 B.胺碘酮C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.利多卡因重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应（1）胺碘酮很少引起心脏不良反应，但器官毒性作用（高度亲脂性）是最明显的。大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响。长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积。 肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，且损害程度与用药时间和剂量不相关。长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏，有些患者皮肤变成蓝灰色，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。在应用胺碘酮负荷剂量时，可能出现中枢神经系统的症状，长期治疗后，可能出现外周神经病变。22.治疗癫痫失神发作的首选药品是 EA.地西泮 B.苯巴比妥C.苯妥英钠 D

14、.卡巴西平E.丙戊酸钠丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做首选。不同类型癫痫的药物选择（记！）癫痫类型一线药物替代药物部分发作卡马西平苯妥英钠拉莫三嗪丙戊酸钠奥卡西平加巴喷丁托吡酯左乙拉西坦唑尼沙胺噻加宾扑米酮、苯巴比妥全身发作失神肌阵挛强直阵挛丙戊酸钠、乙琥胺丙戊酸钠、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠拉莫三嗪、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是BA.地高辛 B.阿司匹林C.环孢素 D.甲氨蝶呤E.万古霉素需要进行药物监测的药品种类（1）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸

15、钠；（2）抗躁狂药：碳酸锂；（3）抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷；（4）抗心律失常药：奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律； （5）多肽类：万古霉素； （6）氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等；（7）平喘药：氨茶碱； （8）抗凝血药：华法林；（9）抗肿瘤药：甲氨喋呤；（10）免疫抑制药：环孢素、他克莫司；24.18岁以下儿童禁用的药品是 A.青霉素类 B.头孢菌素类C.碳青霉烯类 D.大环内酯类E.喹诺酮类正确答案儿童禁用的药物 药物禁用范围药物禁用范围四环素类8岁以下儿童吗啡1岁以下幼儿氯霉素新生儿芬太尼2岁以下幼儿磺胺药新生儿左旋多巴3岁以下幼儿去甲万古霉素新生儿硫喷妥钠6个月

16、以下幼儿呋喃妥因新生儿丙磺舒2岁以下幼儿氟喹诺酮类18岁以下儿童依他尼酸婴儿氟哌啶醇婴幼儿苯海拉明早产儿、新生儿羟嗪婴儿酚酞婴儿吲哚美辛14岁以下儿童甲氧氯普胺婴幼儿地西泮6个月以下幼儿冲刺串讲（二）25.哺乳期妇女禁用的药品是AA.尼美舒利 B.骨化三醇C.阿司匹林 D.头孢克洛 E.阿莫西林26.驾驶员工作时不宜服用的药品是DA.阿司匹林 B.维生素CC.阿莫西林 D.氯苯那敏E.对乙酰氨基酚27.应用透析方法不能从人体内清除的药品是DA.庆大霉素 B.苯巴比妥C.头孢唑林 D.万古霉素E.甲基多巴答案解析不能由透析清除的药物咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松

17、、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。28.亚硝酸盐中毒解救药物CA.氯磷定 B.青霉胺C.亚甲蓝 D.纳洛酮E.乙酰胺亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）29.苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是DA

18、.氟奋乃静 B.新斯的明C.碘解磷定 D.氟马西尼E.尼可刹米30.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是A.描述用药频度 B.方法具有局限性C.针对某一特定药物 D.针对特定适应症E.只适用于成年人答案解析限定日剂量（DDD）是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。DDD特点：特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。注意：DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。31.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近DA.2.5B.2.0C.1.5 D.1.0E.0.5答案解析药物利用指数（D

19、UI） DUI=总DDD数/总用药天数（相当于每天用药剂量相当于几个DDD）意义：表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。DUI1.0，说明医生日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的限定日剂量；DUI1.0，说明医生的日处方剂量小于DDD，可能剂量不足；DUI=1.0，认为剂量使用基本合理。32.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是AA.最小成本法 B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析33.偶见药品不良反应发生率范围在CA.发生率1/10B.1/100发生率1/10C.1/1000发生率1/100 D.1/10000发生率1/10

20、00E.发生率1/10000药品不良反应的发生率十分常见发生率1/10常见1/100发生率1/10偶见1/1000发生率1/100罕见1/10000的发生率1/1000十分罕见发生率1/1000034.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是 DA.导致血糖异常，糖尿病 B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件 D.导致肾功能衰竭、死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿考试机率最大的：苯丙醇胺（PPA）召回事件脑卒中危险增加312倍西立伐他汀（拜斯亭）召回事件横纹肌溶解症、肌痛马兜铃酸（关木通、广防己、青木香）事件肾损伤和肾衰竭罗非昔布（万络）召回事件心血管事件加替沙星（天坤）召回事件血糖异常、糖尿病亮菌甲素

21、加入助剂二甘醇（齐二药）事件肾衰竭培高利特（协良行）召回事件心脏瓣膜病替加色罗（泽马可）召回事件心绞痛、心脏病、脑卒中36.属于一级信息源的文献是 EA.医师案头参考（PDR） B.万方数据资源系统C.美国药典药物信息 D.化学文摘E.期刊杂志药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为一级文献（原始文献和资料）：以杂志为主。二级文献（对原始文献和资料进行的初步汇总和分类）：包括索引和摘要。三级文献（对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物）：包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等。参考书和数据库37.属于非政府机构

22、的网站是CABCDE.www.guideline.gov38.与二、三级信息源相比不属于一级信息源特点的是AA.内容广泛、使用方便B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等C.提供的信息最新D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响E.阅读大量的一级文献要花费许多的时间39.以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是 BA.医用绷带 B.医用纱布C.创可贴 D.医用橡皮膏 E.医用棉花40.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是BA.1.875和1.875B.3.75和4C.3.75和5.625D.5.625和5.625E.5.625和7.5冲刺串讲（三）二、配伍选择题（共8

23、0题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案）41-42A.体内吸收 B.体内分布C.肝脏代谢 D.肾脏排泄 E.肠道排泄41.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的A42.联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的 C答案解析凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，可减少或减慢同服药物的代谢。如：咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、环孢素等。“红梅环抱西阳醉，异乡烟米无滋味”肝药酶抑制43-46A.复方铝酸铋片 B.二甲双胍片C.甲氧氯普胺片 D.瑞舒伐他汀片 E.维生素C43.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是

24、B44.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是D45.餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A46.餐前服用，可以促进胃排空的药品是C47-50A.早晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前47.氨氯地平片的适宜服用时间是A48.双氯芬酸片的适宜服用时间是 D49.艾司唑仑片的适宜服用时间是E50.普伐他汀片的适宜服用时间是E51-52A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.控释片51.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是B52.用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是D53-55A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.阴道栓 53.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型C54.

25、宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型D55.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型A56-58A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪56.服用左旋多巴不宜同食D57.服用环孢素不宜同食A58.服用磺胺甲噁唑不宜同食C59-60A.食盐B.脂肪C.食醋D.蛋白质E.咖啡59.食入何种物质对抗高血压药有影响A60.食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响C酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。61-63A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖61.治疗老年人便秘，慎用的泻药是D62.治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是E63.可能会导致便秘的药品是A64-67A.咪康唑B

26、.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素64.真菌引起阴道炎A65.滴虫性阴道炎B66.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用E67.滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用D阴道炎治疗处方药1.真菌性阴道炎口服伊曲康唑、氟康唑2.滴虫性阴道炎口服甲硝唑首选！也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。聚甲酚磺醛栓剂对阿米巴原虫无效。68-71A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸68.痛风急性发作期，为抑制粒细胞侵润可选用B69.慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成，可选用A70.慢性痛风为促进尿酸排泄可选用D71.痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选E作用机制药品名称适应证抑制粒细胞浸润秋水仙碱急性期、终止急性发作促进尿酸排泄药丙磺舒间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）苯溴马隆间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）抑制尿酸生成药别嘌醇间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸急性期、急性发作（首选）布洛芬、尼美舒利急性期、急性发作（次选）肾上腺糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙急性期、急性发作（次选）甲泼尼龙关节腔注射或秋水仙碱无效时72-75