隐蔽工程验收记录表.docx

1、隐蔽工程验收记录表工程名称 施工单位 隐检项目水渠基础隐检范围隐检 内容及检查情况 检查项目 质量要求质量实况实测项目允许偏差（mm）12345678910应检点数合格点数合格率%中线位移 15 设计值 实测值偏差值高程0 15设计值实测值偏差值中线每侧宽+100设计值实测值偏差值厚度不小于规定值设计值实测值偏差值蜂窝面积1%设计值实测值偏差值验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位项目经理施工员质检员隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录工程名称 施工单位 隐检项目沟槽隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目质 量 要 求质量实况第3.1.1条严禁扰

2、动槽底土壤，如发生超挖，严禁用土回填。第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻。实测项目允许偏差（mm）12345678910应检点数合格点数合格率%无压力管道槽底高程0-30设计值实测值偏差值压力管道槽底高程20设计值实测值偏差值槽底中线每侧宽度不小于规定设计值实测值偏差值沟槽边坡不陡于规定设计值实测值偏差值实测值偏差值验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 施工单位 隐检项目涵洞、倒虹吸隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目质 量 要 求质量实况 6.5.1砌体必须咬扣紧密，砂浆饱满密实，

3、灰缝整齐，不得有空鼓，墙面应平齐。6.5.2盖板、基底砼应浇捣密实，坐浆安装稳固。6.5.3流水道必须畅通，不得阻水。实测项目允许偏差 （）12345678910应检点数合格点数合格率% 轴线位移50 设计值实测值偏差 底面高程 30 设计值实测值偏差泄水断面尺寸不小于设计规定设计值实测值偏差 涵管长度 +100 -50设计值实测值偏差倒虹管闭水试验不大于表6.5.5允许渗水量设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员 隐蔽工程检查验收记录工程名称 施工单位 隐检项目安管隐检范围隐检 内容及检查情况 检查项

4、目 质量要求质量实况第3.3.1管道必须垫稳，管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不的有泥土，砂浆，木块等杂物。实测项目允许偏差（mm）12345678910应检点数合格点数合格率%中线位移 15 设计值 实测值偏差值 D1000 10设计值实测值偏差值管内底高程D1000 15 设计值实测值偏差值倒虹吸管30设计值实测值偏差值相临管内底错口D1000 3设计值实测值偏差值D1000 5设计值实测值偏差值验收意见监理工程师： 年 月 日结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 施工单位 隐检项目检查井 隐检范围隐检 内容及检查情

5、况检查项目质 量 要 求质量实况第3.6.1条井壁必须互相垂直，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，不得有空鼓，裂缝等现象。第3.6.2条 井壁流槽应平顺，踏步应安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾等杂物。实测项目允许偏差 （）12345678910应检点数合格点数合格率%井身长度长，宽20设计值实测值偏差直 径20设计值实测值偏差井盖高程非路面20设计值实测值偏差路面与道路的规定一致设计值实测值偏差井底高程 D100010设计值实测值偏差D100015设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员

6、 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 施工单位 隐检项目接口隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目质 量 要 求质量实况 3.4.1承接口或多种接口应平直，环形间隙应均匀，灰口应整齐、密实、饱满、不得有裂缝、空鼓等现象。3.4.2抹带接口应表面平整密实、不得有间断和裂缝，空鼓等现象。实测项目允许偏差 （）12345678910应检点数合格点数合格率% 厚 度 +5 0设计值实测值偏差 宽 度 +5 0 设计值实测值偏差 设计值实测值偏差 设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员隐蔽工程检查验收记录工程名称 施工

7、单位 隐检项目 砂石基础隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目质 量 要 求质量实况4.1.1表面应坚实、平整、不得有浮石、粗细料集中等现象4.1.2用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5。实测项目允许偏差 （）12345678910应检点数合格点数合格率%厚 度 +20 -10%设计值实测值偏差平整度 15设计值实测值偏差宽 度不小于设计规定设计值实测值偏差横 坡20且不大于0.3%设计值实测值偏差中线高程 +20设计值实测值偏差 设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员隐蔽工程检查验收记录工程名称

8、 施工单位 隐检项目块石基层隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目质 量 要 求质量实况4.5.1块石必须直立紧靠、大面朝下、嵌楔密实、不得有叠铺现象。 4.5.2 实测项目允许偏差（） 12345678910应检点数合格点数合格率%厚度 -10%设计值实测值偏差宽 度不小于设计规定设计值实测值偏差中线高程 30 设计值实测值偏差横 坡30 且不大于0.3%设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员隐蔽工程检查验收记录工程名称 施工单位 隐检项目 碎石基层隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目质 量 要 求质量

9、实况4.2.1表面应坚实、平整、嵌缝料不得浮于表面或聚集形成一层。 4.2.2用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5。实测项目允许偏差 12345678910应检点数合格点数合格率% 厚 度 -10%设计值实测值偏差 平整度 15设计值实测值偏差 宽 度不小于设计规定设计值实测值偏差 横 坡20且不大于0.3%设计值实测值偏差 中线高程 +20设计值实测值偏差 设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 施工单位 隐检项目涵洞、倒虹吸隐检范围隐检 内容及检查情况检查项目

10、质 量 要 求质量实况 6.5.1砌体必须咬扣紧密，砂浆饱满密实，灰缝整齐，不得有空鼓，墙面应平齐。6.5.2盖板、基底砼应浇捣密实，坐浆安装稳固。6.5.3流水道必须畅通，不得阻水。 实测项目允许偏差 （）12345678910应检点数合格点数合格率% 轴线位移50 设计值实测值偏差 底面高程 30 设计值实测值偏差泄水断面尺寸不小于设计规定设计值实测值偏差 涵管长度 +100 -50设计值实测值偏差倒虹管闭水试验不大于表6.5.5允许渗水量设计值实测值偏差验收意见监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 施工单位 隐