见证取样记录表.docx

1、见证取样记录表 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT见证取样记录表见证取样记录表工程名称：机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地 样品名称挤塑聚苯乙烯泡沫塑料取样地点施工现场取样部位屋面保温取样数量取样日期见证记录 名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板 规格：60mm厂家：忻州市忻府区富达建材厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓 编号: 样品名称断桥铝合金窗取样地点施工现场取样部位外窗取样数量 3樘

2、取样日期见证记录名称：断桥铝合金窗规格：1800*1800mm 批量： 272樘 厂家：忻州市忻府区大方门窗有限公司 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓 编号: 样品名称 PP-R管件取样地点施工现场取样部位 给水系统取样数量一组取样日期见证记录名称： PP-R管件规格：dn20*90弯头批量：1360个厂家：联塑市政管道（河北）有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓 编号

3、: 样品名称PE-RT管材取样地点施工现场取样部位 地暖系统取样数量一组取样日期见证记录名称：PE-RT管材规格：dn20，S5系列批量：19800m厂家：浙江中财管道科技股份有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区 编号: 样品名称聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷取样地点施工现场取样部位基础防水取样数量2取样日期见证记录名称：聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷规格：FS2 400g/代表批量：3200厂家：寿光市国吉新型防水材料厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名

4、称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位 一至六层取样数量各一组取样日期见证记录名称 规格 产地 批号 批量钢筋 HPB300 首钢长治钢铁有限公司 7131440 钢筋 HRB400E 8 首钢长治钢铁有限公司 568142 钢筋 HRB400E 10 首钢长治钢铁有限公司 7146008 钢筋 HRB400E 12 首钢长治钢铁有限公司 8163604 钢筋 HRB400E 14 首钢长治钢铁有限公司 8130154 3T钢筋 HRB400E 16 首钢长治钢铁有限公司 8164033 钢筋 HRB400E 18 首钢长治钢铁有限公司 1156561 20T

5、钢筋 HRB400E 20 首钢长治钢铁有限公司 8120F19 钢筋 HRB400E 22 首钢长治钢铁有限公司 1158041 15T钢筋 HRB400E 25 首钢长治钢铁有限公司 8157109 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 ：备 注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位基础、地下二层至地下一层墙柱梁板取样数量各一组取样日期见证记录名称 规格 产地 批号 批量钢筋 HPB300 山西美锦钢铁有限公司 6B02531A0 6T钢筋 HPB300 8 山西美锦钢铁有限公司 5A08118A0 6T钢筋 H

6、RB400E 8 潞城市兴宝钢铁有限公司 、 27T钢筋 HRB400E 10 潞城市兴宝钢铁有限公司 9T 钢筋 HRB400E 12 潞城市兴宝钢铁有限公司 、 52T钢筋 HRB400E 14 潞城市兴宝钢铁有限公司 16T钢筋 HRB400E 16 潞城市兴宝钢铁有限公司 29T钢筋 HRB400E 18 河北东海特钢铁有限公司 3-CBA04845AAA124 9T钢筋 HRB400E 20 潞城市兴宝钢铁有限公司 203710 38T钢筋 HRB400E 22 河北东海特钢铁有限公司 3-CBB04400CCC124 46T钢筋 HRB400E 25 河北东海特钢铁有限公司 3-C

7、BA04843AAA124 12T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注 同条件养护（600d）见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫 编号: 样品名称砼试块取样地点施工现场取样部位一层梁板柱取样数量组 取样日期2016. 见证记录名称：砼试块 C30 规格：100*100*100mm 批量： m3 商砼：丰泽 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 ：2016. 备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫 编号： 样品名称砂浆试块取样地点施工现场取样部位一层

8、砌体取样数量各一组取样日期 2016.见证记录 名称：砂浆试块 混合砂浆 规格：*70.7mm 批量：一层：18 m3 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2016.备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫 编号： 样品名称砂浆配合比取样地点施工现场取样部位以上取样数量取样日期 2016.见证记录名称：砂浆配合比 强度：混合砂浆三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2016.备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库 编号： 样品名称抗渗砼试块取样地点施

9、工现场取样部位地下一层墙柱9-14、D-M轴取样数量一组取样日期 见证记录 名称：抗渗砼试块 C35P6 规格：150*175*185mm 批量：141m3 商混：丰泽 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位 基础梁、板 9-14、D-M轴取样数量七组取样日期2016、4、见证记录 焊接方式：电渣压力焊 规 格 ： HRB400E14 HRB400E16 HRB400E18 焊 口 ： 1500个 30个 32个焊工姓名：马志伟

10、 焊工证号：三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2016、4、.备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑5#高层住宅楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各一组取样日期2013、10、5见证记录 名称 牌号 规格 产地 批号 批量 钢筋 HRB400 10 黎城太行 A1309420 10T钢筋 HRB400E 12 山西美锦 3B07843PB0 钢筋 HRB400E 14 潞城兴宝 205766 钢筋 HRB400E 16 山西美锦 3A07980PB0 钢筋 HRB400E 18 山西美锦 3A07286PB0 三方见证

11、、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2013、10、5备 注 见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑9#高层住宅楼 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各七组取样日期2013、10、6见证记录 焊接方式：电渣压力焊 牌号 ： HRB400 HRB400E 规格： 12 16 焊口： 2100 2100 焊工姓名：闫晓东 焊工证号： 焊剂型号：hj431 三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2013、10、6.备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现

12、场取样部位 基础取样数量一组取样日期2013、9、29见证记录 焊接方式：闪光对焊 牌号 ： HRB400E 规格 ： 20 焊口 ： 300焊工姓名：贾国伟 焊工证号三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2013、9、29.备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑10#高层住宅楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位基础、主体取样数量一组取样日期2013、10、5见证记录 名称 牌号 规格 产地 批号 批量 钢筋 HRB400E 22 潞城兴宝 205052 25T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2013、1

13、0、5备 注见证取样记录表工程名称： 康宁小区保障性住房建设项目2#楼 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位 五层柱取样数量二组取样日期2016.见证记录 焊接方式：电渣压力焊 规格 ： HRB400E14 HRB400E12 焊口： 227个 74个 焊工姓名：吕建国 焊工证号：T14220三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2016.备 注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位基础板、基础梁取样数量七组取样日期201见证记录 焊接方式：单面搭接焊 规格 ： HRB400E14 HRB400E

14、16 HRB400E18 HRB400E25 焊口： 380个 150个 780个 40个 焊工姓名：吕建国 焊工证号：T14220三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 201.备 注见证取样记录表工程名称： 康宁小区保障性住房 编号: 样品名称取样地点施工现场取样部位取样数量取样日期见证记录三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 .备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼 编号： 样品名称聚氯乙烯绝缘无护套电缆电线取样地点施工现场取样部位取样数量一组取样日期 见证记录 名称： 聚氯乙烯绝缘无护套电缆电线规格：

15、ZR-BV2.5mm2 批量： 960盘 产地： 上海悦声电线电缆有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑10#高层住宅楼 编号： 样品名称弹性体（SBS）改性沥青防水卷材取样地点施工现场取样部位屋面防水取样数量一组取样日期见证记录 名称： 弹性体（SBS）改性沥青防水卷材规格： SBS I PY PE PE 3 10 批量： 2400m2 产地： 潍坊市宏源防水材料有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼 编号：

16、 样品名称PVC-U排水管件取样地点施工现场取样部位一至四单元排水系统取样数量一组取样日期见证记录 名称： PVC-U排水管件规格： Dn11090. 弯头 产地： 浙江中财管道科技股份有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼 编号： 样品名称PP-R给水管件取样地点施工现场取样部位一至四单元给水系统取样数量一组取样日期见证记录 名称： PP-R给水管件规格： Dn7590. 弯头 产地： 浙江中财管道科技股份有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证

17、取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号： 样品名称灰土（3:7）取样地点施工现场取样部位地基处理取样数量一组取样日期见证记录 名称： 灰土规格： 3:7 部位：第五步-3.85m -3.65 m压实系数：大于三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 .备 注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号： 样品名称 砼试块取样地点施工现场取样部位基础取样数量四组取样日期 见证记录 名称：砼试块 C30 规格：100*100*100mm 批量：400m3 商品砼：忻州市丰泽混凝土有限公司 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、

18、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号： 样品名称 抗渗砼试块取样地点施工现场取样部位基础取样数量一组取样日期见证记录 名称：抗渗砼试块 C30P6 规格：150*175*185mm 批量：400m3 商品砼：忻州市丰泽混凝土有限公司 养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 201.备 注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号： 样品名称烧结普通砖取样地点施工现场取样部位基础砌体及地下一层至六层砌体取样数量15块取样日期 见证记录 名称：烧结普通砖 规格：240*115*53mm 批量：12万块

19、厂家：忻州市忻府区加禾砖厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号： 样品名称矿渣硅酸盐水泥取样地点施工现场取样部位基础砌体及地下一层至六层砌体取样数量20kg取样日期 见证记录 名称：矿渣硅酸盐水泥 规格： 批量：125T出厂编号：S038出厂日期： 厂家：忻州市铁牛水泥粉磨有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号： 样品名称砂取样地点施工现场取样部位基础砌体及地下一层至六层砌体取样数量20kg取样日期 见证记录 名称：砂 规格：中砂 批量：340m3 厂家：忻州市奇村三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 备 注