传染病学模拟试题及答案1.docx

1、传染病学模拟试题及答案11、 构成传染必须具备的条件是：A 传染源、传播途径B 传染源、易感人群C 病原的毒力、数量D 病原体、人体E 自然因素、社会因素2、 传染病流行过程必须具备的三个环节是：A 病原体、人体及其所处的环境B 病原体、自然因素、社会因素C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户D 病原体、传播途径、易感人群E 传染源、传播途径、人群易感性3、 感染性疾病和传染病的主要区别是A 是否有病原体B 是否有传染性C 是否有感染后免疫D 是否有发热E 是否有毒血症症状4、 影响传染病流行过程的二个重要因素是：A 地理因素、气候因素B 社会制度、经济状况C 气温、雨量D 生活习惯、文化传统E

2、 社会因素、自然因素5、 伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常， 1 周后又发热，血培养阳性，属于：A 复发B 再燃C 重复感染D 混合感染E 再感染6、 伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于：A 复发B 再燃C 重复感染D 混合感染E 再感染7、 女因急性黄疸性肝炎住院， 抗-HA V-IgM阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？A 立即化验肝功能，抗 -HA VB 接受医学观察 45 天C 注射人免疫球蛋白D 甲肝疫苗预防接种E 人免疫球蛋白 +甲肝疫苗8、 我国最常见的 HbsAg 亚群是：A adr,adwB adr,ayrC adr,aywD adw,

3、ayrE adw,ayw9、 急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：A HbsAgB 抗 -HBsC HbeAgD 抗 -HBeE 抗 -HBc10、 急性重症肝炎最突出、 最有诊断价值的临床表现是：A 黄疸迅速加深B 肝脏进行性缩小C 显著的消化道症状D 明显的出血倾向E 中枢神经系统症状如烦躁、 谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等11、 重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：A 补充能量，防止肝昏迷B 杀灭肠道细菌，防止继发感染C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收D 降低肠道 PH，减少氨的吸收E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄12、 对乙脑病毒普遍易感， 感染后主要表现为A 病毒被排除B 隐性感染C 显性

4、感染D 病毒携带状态E 潜在性感染13、 乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是A 高热B 缺氧C 脑实质炎症及水肿D 低钙E 碱中毒14、 乙脑主要的死亡原因是：A 过高热B 脑水肿、脑疝形成C 中枢性呼吸衰竭D 外周性呼吸衰竭E 循环衰竭15、 3 岁儿童，高热、昏迷、抽搐 2 天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？A 大便培养B 肛拭子或盐水灌肠镜检C 脑脊液常规D 头颅 CTE 乙脑特异性 IgM 测定16、 乙脑尚无特殊治疗， 为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？A 高热，呼吸衰竭，循环衰竭B 高热，呼吸衰竭，惊厥C 高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭D

5、惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭E 惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭17、男， 30 岁，发热 2 天，上厕所时昏倒在地，急测血压 5/0Kpa，面色苍白， 脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期， 你认为患者产生休克最主要的原因是什么？A 小血管通透性增加， 血浆外渗， 血容量减少B 水电解质平衡失调C 内脏大出血D 继发细菌感染E 小动脉痉挛18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？A 肝衰竭B 尿毒症C 颅内出血D 肾破裂E 腔道出血19、流行性出血热患者体温 40以上， 有腔道出血，血压 75/60mmHg ，尿蛋白 + ，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？A 轻型B 中型C 重

6、型D 危重型E 非典型20、20 岁农民，因高热伴呕吐天于8 月入院，查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血9WBC11 10 /L ，N 0 .75 ，有异型淋巴细胞，尿蛋白+，发病前 2 周曾到某地参加水利建设。 最可能的诊断是：A 钩体病B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性出血热D 败血症E 伤寒21、男，30 岁，急起发热 3 天，伴头痛乏力。查体：体温 38，脉搏 120 次 / 分，呼吸 36次 / 分，血压 75/60mmHg，神清，急性病容，球结膜充血， 上胸部散在出血点， 心肺正常，肝右肋下 1CM，血象： WBC12 109/L ，N 0 .8 ， L 0.

7、14 ，异型淋巴细胞 0.06 。尿蛋白 +，最可能册诊断是：A 败血症B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性出血热D 钩端螺旋体病E 上呼吸道感染22、伤寒杆菌致病的主要因素是A 内毒素B 肠毒素C 外毒素D Vi 抗原E H 抗原23、伤寒慢性带菌者是指：A 排菌期 1 个月以内B 排菌期 2 个月以内C 排菌期 3 个月以内D 排菌期 3 个月以上E 排菌期 6 个月以上24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？A 伤寒杆菌在局部繁殖， 大量持续侵入血流B 伤寒杆菌在血中大量繁殖C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D 迟发型变态反应E 病灶中单核、 巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源

8、性致热源 25、伤寒病变最显著的部位是：A 脾B 肝C 骨髓D 回肠和空肠E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结26、男， 30 岁，农民，持续发热半个月，已用氯霉素治疗，每天 2 克，共 7 天，体温下降，但未降至正常。查体： 体温 38，脉搏 70 次 / 分，呼吸 20 次 / 分，肝肋下 1CM，脾恰及。血象：WBC4.5 109/L ，N 0.65 ，L 0.35 。为确诊，最重要的检查方法是：A 血培养B 大便培养C 小便培养D 骨髓培养E 肥达反应27、男， 36 岁，稽留高热已 3 周，伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝浊音界消失， 腹部 X 线片可见游离气体。 实验室检

9、查： WBC18 109/L， N 0.85 ， L 0.15 ， E为 0，肥达反应“ H” 1： 640，“ O” 1： 640，外斐反应 1： 80，最可能的诊断是：A 胃穿孔B 阑尾穿孔C 伤寒肠穿孔D 胆囊炎胆囊穿孔E 血吸虫病胆囊穿孔28、伤寒复发的原因是：A 菌血症未完全消失B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液D 再次感染伤寒杆菌E 伤寒患者退热后 2-3 周，因其他感染再次出现发热29、中毒性痢疾最突出的病变是：A 脑部特别是脑干神经细胞变性、 点状出血B 肾上腺皮质萎缩C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D 全身小血管内皮细胞肿胀，

10、 血浆渗出， 周围组织水肿E 肠粘膜水肿，增厚，溃疡30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A 潜伏期的长短B 毒血症状的轻重C 大便常规发现红细胞的多少， 是否有吞噬细胞或夏 -雷结晶D 大便检出病原体E 抗生素治疗是否有效31、下列各项中，对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是A 起病急骤B 是否有腹泻C 高热、昏迷、抽搐D 早期休克E 呼吸衰竭32、男， 20 岁，腹泻 1 天，每天 10 余次，水样便，无腹痛及里急后重，大便镜检：WBC0-2 个 /HP ， RBC1-3 个 /HP，结肠阿米巴滋养体 0-1 个 /HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。 其可能的

11、诊断是：A 细菌性痢疾B 阿米巴痢疾C 细菌性食物中毒D 霍乱E 病毒性肠炎33、女， 20 岁，民工，急起腹泻，呕吐 6 小时，共吐、泻 30 余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，成米泔水样，患者裤、被均被污染。查体：体 温 36.5 ， 脉 搏 110 次 / 分 ， 血 压68/46mmHg， 大 便 常 规 ： 米 泔 水 样 ， RBC 0-2/HP ， WBC0-3/HP 。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：A 中毒性菌痢B 细菌性食物中毒C 霍乱D 病毒性肠炎E 化学性食物中毒34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机理是：A 低钙B

12、低钾C 碱中毒D 低钠E 低氯35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是：A 血管内皮损害， 血管壁有炎症、 坏死和血栓形成B 内脏血管损害， 内皮细胞坏死， 脱落和血栓形成C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、 浆液性和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞D 大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死E 脑水肿，脑疝形成36、感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是：A 隐性感染B 出血点型C 上呼吸道炎型D 典型化脓性脑膜炎E 带菌者37、男， 5 岁，突起畏寒，高热，烦躁不安6 小时，查体：体温 40，脉搏 120 次 / 分，血压 71/60mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满

13、布出血点及大量瘀斑，颈软，克、布氏征（ - ），血象： WBC20 109/L ，N 0.85 ， L 0.15 ，尿：蛋白（），镜检（ - ），最可能的诊断是：A 中毒性痢疾B 流行性出血热C 革兰隐性杆菌败血症D 流脑，普通型E 流脑，暴发型休克型38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外，治疗的重点是：A 物理降温B 必要时气管切开，正压呼吸C 兴奋呼吸中枢D 肾上腺皮质激素E 脱水，减轻脑水肿螺旋体感染39、男， 20 岁，持续发热 7 天于 7 月 20 日入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点， 肝肋下 1CM，脾未及。 实验室检查：

14、WBC10 109/L ， N 0.75 ，L 0.25 ，尿胆红素+，尿胆元 +，尿蛋白 +，尿镜检白细胞数0-3/HP ，血清总胆红素 100umol/L ，血清谷丙转氨酶 150u。最可能的诊断是：A 急性病毒性肝炎B 流行性出血热C 钩体病D 流行性感冒E 革兰隐性杆菌败血症40、某班学生 7 月 25 日到农村收割水稻， 8月 1 日至 5 日连续有 7 名学生发病， 均有发热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血， 2 人轻咳，痰中带血丝，3 人腹股沟淋巴结肿痛。 查：WBC（ 7-13 ） 109/L，尿蛋白微量至 +，最可能的诊断是：A 流行性感冒B 流行性出血

15、热C 钩体病D 沙门菌属感染E 支气管肺炎41、溶组织阿米巴的致病型是：A 包囊B 小滋养体C 大滋养体D 裂殖体E 配子体42、男， 30 岁，农民，腹痛，腹泻半个月，大便 4-8 次 /天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检： WBC+/HP ， RBC+/HP 。最可能的诊断是：A 急性菌痢B 血吸虫病C 弯曲菌肠炎D 阿米巴痢疾E 慢性非特异性溃疡性结肠炎43、男， 20 岁，间歇性畏寒，寒战，发热半年，约每月发作 1 次，每次持续 7-10 天，近 1 个月来出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白 +，尿红细胞 3-6/HP ，血涂片发现间日疟原

16、虫。应诊断为：A 疟疾D 有感染后免疫B 急性肾小球肾炎E 有发热C 肾病综合征50、下列均可为传染源，除外：D 疟疾并发急性肾小球肾炎A 显性感染E 疟疾并发肾病综合征B 隐性感染44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点C 潜伏性感染是：D 病源携带状态A 中性粒细胞显著增多E 受感染的动物B 嗜酸粒细胞显著增多51、关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：C 嗜碱粒细胞显著增多A 无或仅有轻微组织损伤D 肥大细胞显著增多B 无症状、体征甚至生化改变E 血小板显著增多C 不能通过免疫学检查发现45、血吸虫病肠道并发症最常见的是：D 有的可转变为病原携带状态A 阑尾炎E 有的传染病几无隐性感染存在B

17、肠穿孔52、关于老年人乙型肝炎， 下列哪项是错误C 结肠癌的？D 不完全性肠梗阻A 60 岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其E 肠出血他年龄组高46、关于免疫反应的概念， 下列哪项是错误B 黄疸发生率高，黄疸深的？C 淤胆型多见A 机体的免疫反应对传染过程的表现和转D 重症型比率高归起着重要作用E 并发症多B 所有免疫反应都是对机体有利的53、在原有 HBV 感染的基础上 HDV 重叠感C 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性染，可能性最小的结果是：免疫A 诱发急性肝炎D 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫B 诱发重症肝炎E 变态反应都是特异性免疫反应C 原有 HBV 感染的减轻或清除47、下列传染

18、病中，感染性休克最少见的D 发展为慢性肝炎是：E 演变为肝硬变A 细菌性痢疾54、关于戊型肝炎的流行病学， 下列哪项是B 霍乱错误的？C 败血症A 传染源为病人和亚临床感染者D 流行性出血热B 水源或食物污染可引起暴发性流行E 流行性脑脊髓膜炎C 流行无季节性48、接种下列制剂可获主动免疫，除外：D 青壮年组发病率最高A 活疫苗E 病后有一定免疫力B 灭活疫苗55、关于戊型肝炎的临床特点， 下列哪项是C 菌苗错误的？D 抗毒素A 发病急，多有发热E 类毒素B 黄疸常见49、传染病的基本特征应除外：C 可发展为慢性肝炎A 有病原体D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎B 有传染源和 DICC 有

19、流行病学特征E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显56、列哪项不是乙脑常见的临床表现？A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色A稽留热B 直径约 2-4 毫米B 意识障碍C 分批出现，数目不多C 中枢性呼吸衰竭D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部D外周性呼吸衰竭E 多在 2-4 天内消失E循环衰竭63、关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误57、关于乙脑的抽搐， 下列哪项是错误的？的？A 通常继发于脑实质炎症及脑水肿A 多为突发起病B多见于病程第 2-5 天B 多有畏寒发热C 可为手、 足、面部局部抽搐或肢体阵挛性C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样或全身强直性抽搐D 无腹痛及里急后重D 多不伴有意识障碍E

20、可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循E 频繁抽搐是病情严重的表现环衰竭58、乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项，64、关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？除外：A 流脑的皮疹出现早， 起病后不久即可出现A 高热B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑B 脑部广泛炎症C 可分布于全身的皮肤和粘膜C 脑水肿D 部分病人可出现单纯疱疹D 脑缺氧E 皮疹是流脑败血症期特征性体征，见于所E 低钙有流脑患者59、下列情况均应注射狂犬疫苗，除外：65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊A 野生动物咬伤断，除外：B 外观正常的家犬、家猫咬伤A 皮肤瘀点培养C 皮肤粘膜被狂犬唾液污染B 血培养D 破损皮肤被狂犬病人唾液污染C

21、 脑脊液培养E 狂犬病患者的家庭成员D 咽拭子培养60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则，E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色下列哪项是错误的？66、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错A 稳定内环境， 输入液量以前一天尿量及呕误的？吐量加 500-700mlA 急起发热， 多呈稽留热型， 部分呈弛张热B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食型C 导泻或放血疗法B 全身肌肉酸痛， 以腓肠肌和腰背疼痛较为D 腹透或血液透析突出E 促进利尿C 结膜充血，伴明显畏光，有分泌物61、流行性出血热患者出现下列情况时均提D 浅表淋巴结肿大疼痛， 多为腹股沟淋巴结示病情严重，除外：E 少数病人有腹泻A类白血病样反应67、关

22、于钩体病，下列哪项是错误的？B 异型淋巴细胞大于 15%A 每次流行时，单纯型最为多见C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN 上升大B 肺大出血是钩体病致死的主要原因于 21mmol/L ）C 各型病人均可出现肾损害D 顽固性休克或颅内出血D 部分病人可死于记性肾功能衰竭E 突然出现蛋白尿E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变62、关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误68、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？的？A 血涂片最简便而迅速B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高C 疟原虫抗体检查阳性率高， 有早期诊断价值D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的

23、鉴别意义最小的是：A 脾脏明显增大B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加C 血涂片D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM 抗体E 脑脊液检查70、日本血吸虫病的并发症应除外：A 阑尾炎B 非特异性溃疡性结肠炎C 结肠癌D 腹膜炎E 不完全性肠梗阻71、关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？A 患者均有发热B 以间歇热型最常见C 患者多有显著的毒血症状D 相对缓脉多见E 腹痛、腹泻多见72、男， 20 岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少 3 天，神志欠清 1 天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰触及。实验室检查： STB250umol/L ，ALT60u ， AKP10u ，抗

24、 HBs （ +），抗 HA V-IgM （ -）。既往体健， 无输血史。最可能的临床诊断是：A 急性黄疸型肝炎B 急性重症型肝炎C 亚急性重症型肝炎D 慢性重症型肝炎E 淤胆型肝炎问题 73-75某幼儿班近半个月来连续发现 10 余名 3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中 2 人眼睛发黄，发热。73、为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查？A 血清胆红素B 血清谷丙转氨酶C 血清碱性磷酸酶D 血清胆碱质酶E 血清胆固醇74、患者最可能是：A 甲型肝炎B 乙型肝炎C 丙型肝炎D 丁型肝炎E 戊型肝炎75、对于该幼儿班未患病幼儿， 下列哪项处理较为合适？A 立即疏散该班B 立即检查肝功能C 立即注射

25、甲肝疫苗D 立即注射乙肝疫苗E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗问题 76-78男， 30 岁，反复乏力、纳差、肝区不适 2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有 2 个蜘蛛痣，肝肋下 2CM ，质中，脾侧位可及。实验室检查： ALT160u ，血清白蛋白 34g/L， -球蛋白 40g/L ，血清总胆红素30umol/L 。76、最可能的诊断是：A 慢性肝炎轻度B 慢性肝炎中度C 慢性重症型肝炎D 早期肝硬变E 慢性肝炎重度77、为明确临床诊断，最可靠的检查是A 乙型肝炎病毒标志物B B 超C 磁共振D CTE 肝活检78、最重要的病理变化将是：A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性B 肝细胞点状或小

26、灶性坏死C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成D 毛细胆管淤胆E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割79 男， 20 岁，低热，乏力，恶心，烦躁不安 2 天，继而出现对声、光、风刺激敏感，不能进食，并有右上肢麻痛感。查体：体温38. 5，脉搏 110 次 / 分，神志清楚， 呈极度恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽肌痉挛。最可能的诊断是：A 破伤风B 狂犬病C 散发性病毒性脑炎D 疫苗接种后反应E 脊髓灰质炎问题 80-8110 岁男孩，突起低热， 烦躁， 恐惧不安，喉部发紧，不能进食进水 2 天。80、在病史方面， 与本病例有关的诊断联系较小的是：A 血吸虫疫水接触史B 创伤史C 动物咬

27、伤史D 疫苗接种史E 既往类似发作史81、在症状和体征方面，常见于破伤风的是：A 极度兴奋恐怖B 恐水C 吞咽困难D 大量流涎E 大量出汗问题 82-83患者告知 2 个月前曾被野犬咬伤， 当时未作任何处理82、对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症状是：A 突起低热B 出汗C 流涎D 恐水E 极度兴奋83、对患者处理最重要的是A 实行保护性医疗制度，诊断对患者保密B 隔离于安静担单人房间C 维护心血管和呼吸功能D 给予安定镇静E 甘露醇脱水问题 84-85男， 50 岁，农民， 不规则发热半个月， 体温37-38 .5 ，无明显畏寒，伴乏力，纳差，腹胀，不发热时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素，

28、庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现头晕，心慌，出冷汗，烦躁。查体：体温 38.5 ，脉搏 110 次 / 分，血压70/50mmHg，心肺 - ，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下 1CM。血象： WBC5910 /L ，N 0.7 ， L 0.3 。84、最可能的诊断是：A 感染性休克B 胃溃疡出血C 伤寒并发肠出血D 伤寒并发肠穿孔E 亚急性阑尾炎85、下列哪项处理是不妥当的？A 绝对卧床休息B 禁食C 输新鲜血浆，补液D 立即手术治疗E 加强病原治疗问题 86-88男， 30 岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹泻，呕吐 12 小时于 8 月 2 日入院，共腹泻20 余次，黄色稀水样便， 伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。86、患者腹泻原因可能性最小的是A 菌痢B 细菌性食物中毒C 霍乱D 病毒性肠炎E 弯曲菌肠