1、昭通市名家名师名医推昭通市“名家、名师、名医”-推-荐-表 昭通市“名家、名师、名医”推 荐 表 申请人姓名: 现从事工作: 工作单位: 昭通市人才工作领导小组办公室 制 2012年7月填表说明及有关要求1、姓名、性别、民族、出生年月:与身份证上的一致。2、推荐表中凡涉及日期栏目一律填写年、月、日,如:2011.03.15。3、最后学历:填写已经取得的国家承认的最高学历和最高学位。4、工作单位:指目前所在工作单位,填写工作单位全称。5、参加工作时间:填至月份,如1988年8月参加工作,应填写为1988.8。6、专业技术职务:指已取得的最高专业技术职称。7、行政职务:指目前所担任的最高行政职务,
2、按照标准名称规范填写。8、主要工作简历:从工作开始填写至当前工作经历情况。起止年月:填至月,如1989.89、主要业绩贡献及获奖情况:指推荐人选创新成果所取得的经济、社会效益,数据真实。获奖情况填写获得省级及以上表彰或奖励情况(包括荣誉称号)。10、申报种类:分别为名家、名师和名医三类。11、申报人按要求填报相应的推荐表一式三份,证明材料一式一份,并报电子文档。另需附获奖证书、专利证书等证明材料复印件一套。12、上报材料一律用A4纸打印生成、word文件格式。并按要求签字、盖章。表格、空格填写不下,可另附纸张。13、照片:1寸正面免冠红底照片5张。一、申请人基本情况姓 名曾用名性别贴照片处出生
3、年月籍 贯民 族参加工作日期政治面貌参加党派日期最后学历学 位行政职务专业技术职务现工作单位户籍所在地居民身份证号推荐理由申报种类家庭住址及邮编单位地址及邮编单位电话住宅电话手机电话E-mail 地址二、主要工作简历(前后要衔接,不得空段)起止年月单 位任何职三、近5年获得省级及以上表彰或奖励情况奖励或荣誉名称授予单位奖励日期四、主要业绩贡献(1500字以内,此栏不够填写,可加附页)五、报送审核及评审意见所在单位或 所 在行业主管部门资格审核意见 单位盖章: 年月日初级评审委 员 会评审意见 单位盖章: 年月日复评评审委员会评审意见 单位盖章: 年月日市 人 才工作领导小组审定意 见 单位盖章: 年月日市 委市政府意 见 单位盖章: 年月日