第一人民医院进修申请表模版.docx

1、第一人民医院进修申请表模版使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。希望本文档能够对您有所帮助！感谢使用第一人民医院进修申请表（技师）姓 名_选 送 单 位_联 系 电 话_填表日期: 年 月 日报到日期: 年 月 日结业日期: 年 月 日 进修须知一、我院接收进修人员条件(一）个人条件:1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计

2、须获得相关专业资格证书；2. 对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。(二）申请医院条件：申请到我院进修的人员应为县级以上(含县级)医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;二、进修申请流程(一)表格下载:在我院官网（)下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；(二)进修办理：.进修接收时间为每月的前个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:国庆节为1-日，故10月份不予以进修医师办理）；2.办理进修结业日期

3、固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。（三）科室审核：进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1进修人员执业授权申请表),交医务处备案。三、进修医师请假规定（一)进修学习期间不得迟到、早退、无故旷工。（二）病假：三天以内由科室审批，超出三天持我院或级三甲医院开具的病假证明、病历，填写进修人员请假申请表（详见附件2）到医务部备案，超过一周应顺延培训。(三）事假：三天以内由科室审批，超出三天必须由原单位主

4、管部门出函请假(凡来电报、电话请假一概无效,否则按旷工处理),填写进修人员请假申请表(详见附件)到医务部备案,超过一周应顺延培训(累积超出三天按超出三天管理)。（四）学习期间无探亲假、寒暑假、教学假,进修期间不准攒假休息和私自换班,有特殊情况可请事假。请假超时不归者按终止进修处理。四、进修结业计分考核我院对进修人员采取计分考核管理，执行百分制,公共考核占80分，培训学术占20分(详见附件3)。进修结束携第一人民医院进修人员申请至医务处办理结业,进修结业考核总分不满60分不予办理结业。五、我院医务处联系电话：3/3。六、进修医师必须服从医院各项医院规章制，违反相关制造成任何后果由个人承担。七、进

5、修医师需要注重进修期间各项安全问题(包括宿舍安全管理),若出现任何安全问题及时向我院保卫科及相关职能部门进行联系、备案。八、我院保卫科联系电话：6363811;房管科联系电话：36313;姓 名性 别出生年月照 片政治面貌从事专业婚 姻最高学历民 族职 称何时参加工作申请进修专业 科 个月 科 个月 科 个月住宿情况(申请住宿或自理）医师资格证书编号医师执业证书编号现工作单位邮 编联系 电话主 要 学 习 工 作 简 历起 止 年 月学 校 /单 位名 称本人专业水平与进修目的或要求 申请者签名_选 送 单 位意 见 负责人签字：_ 部门：_ （单位盖章) _年_月_日 接收单位审核意见 (盖

6、章)_年_月_日填表说明:为保证进修生质量，此表须由选送人员主管部门签署意见加盖单位公章,并附申请人相关资格证书复印件，注明“原件已审”，证书不全者将无法办理进修登记。个 人 鉴 定 科 室 鉴 定 意 见科主任签字： _年_月_日科 室 鉴 定 意 见科主任签字： _年_月_日科 室 鉴 定 意 见 科主任签字： _年_月_日离院 手续房管科签字（章)_年_月_日医 务 处 意 见 (盖章)_年_月_日进修结业证书编号进修人员请假申请表姓名进修科室原单位名称申请日期请假事由:请假时间: 年 月 日至 年 月 日共 天带教老师签字科主任签字进修科室盖章:医务处盖章:销假日期:备注:病假需附上医

7、院病情诊断证明（带医院公章） 进修人员结业考核评分表考 核 内 容分值得分公共考核(0分)进修目的进修人员进修计划、进修项目是否完成10医德医风服务态、爱护伤病员观念；工作责任心、无差错；医疗作风、廉洁行医；团结协作、遵守制10指标完成情况病种、例数、手术治疗数量(门诊)、管理病人数量(病房）是否合格5基本技能1.医疗文件书写质量(门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）.体格检查3.手术或技能操作0诊治能力1.常见病诊断和鉴别2.急、危重病人的处置或抢救3.结合病情分析、检查、报告.综合处置能力0临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)分析能力(理论

8、和实践的结合)10考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗培训学习（分）“昆华讲座”医院每周组织1次的院内培训,1次记分,由医务处进行考核打分15培训学习根据进修期间参加学习、讲座情况登记表，每次培训5分5进修考核结果(60分以上合格):1.通过； 2. 未通过医务处盖章: 年 月 日姓名: 进修科室: 进修时间： 年 月 日 至年月日进修期间参加学习、讲座情况登记表序号日期授课题目或内容授课人授课地点审核人签字 第一人民医院进修人员考勤表进修科室名称（盖章）： 进修人员姓名：进修时间：科主任签字:日期235678912232422627289301实际出勤天数带教老 师签字0 年至20 年月

9、 月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 1月 1月 2月 注:进修人员时间 年 月 日至 年 月 日2.符号代表 出勤 / 旷工 病假 事假 +.请事假或病假的进修人员将请假条上交到医务处 第一人民医院 编号:进修人员执业授权申请表(医学影像、检验技术）姓 名性 别出生年月最高学历毕业时间 年 月工作时间 年 月联系电话职 称选送单位学习科室科科科进修（学习)起止时间 专业技术资格证编号资格类别大型设备持有证书编号 本人承诺：我所提供上述材料内容真实、可靠,我愿意遵守第一人民医院的管理规定，在上级医师指导下开展注册范围内的诊疗活动，决不单独执业、值班，如有违反规定所造成的一切后果由本人承担。 承诺人签名： 科室审核意见及签名 签名:签名：签名:医务处审核意见经审验 研究生、进修(学习）人员提供的资料,同意该同志在 进修（学习）并授权在本院上级医师指导下开展注册范围内的诊疗活动，不得单独执业、值班。 医务处 年 月 日 医疗质量与安全管理委员会意见经审核，同意授权 研究生、进修（学习)人员在本院上级医师指导下开展注册范围内的诊疗活动,不得单独执业、值班。 医疗质量与安全管理委员会 年 月 日 注：进修报到时,请附专业技术资格证及大型设备上岗证复印件。