中西医执业第三卷.docx

1、中西医执业第三卷中西医结合执业医师模拟试题第三卷一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列感染中，不具有传染性的是A.隐形感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏期感染本题正确答案：E2.女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎本题正确答案：B3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚

2、间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A.胆石症B.肝硬化C.胃肿瘤D.幽门梗阻E.肝囊肿本题正确答案：D4.符合阻塞性黄疸临床表现是A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心律增快E.血清碱性磷酸酶明显增高本题正确答案：E5.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血本题正确答案：D6.患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但12周后临床症状再度出

3、现，血培养阳性，应诊断为A.心内膜炎B.伤寒再燃C.伤寒复发D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎本题正确答案：C7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A.肝性脑病B.过敏性休克C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡本题正确答案：C8.患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘本题正确答案：E9.根据传染病防治法，SARS的管理应A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.

4、各省级卫生管理机构自行决定本题正确答案：A10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于A.百日咳B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿本题正确答案：A11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为A.猩红热、天花、水痘B.猩红热、风疹、水痘C.天花、水痘、猩红热D.水痘、天花、猩红热E.水痘、猩红热、天花、麻疹本题正确答案：E12.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38，血压8050mmHg（10.66.7kPa），左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒本题正确答案：C13.下列哪项是错误

5、的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒E.HEV属RNA病毒本题正确答案：D14.患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验（+）。应首先考虑的是A.肝硬化B.胃癌C.胆道感染合并出血D.血小板减少性紫癜E.消化性溃疡病本题正确答案：B15.传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物本题正确答案：D16.肺心病死亡的首

6、要原因是A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血本题正确答案：B17.患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是A、流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎您所选的答案：本题正确答案：A18.尿酮体是指A.羟丁酸B.羟丁酸乙酰乙酸C.丙酮酸乙酰乙酸D.羟丁酸乙酰乙酸丙酮酸E.羟丁酸乙酰乙酸丙酮本题正确答案：E19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点A.有无压痛B.有无切迹C.质地的软硬D.活动度的大小E.叩诊音的差异性本题正确答案：B20.男，20岁。头

7、晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿本题正确答案：B21.肝癌最常见的组织学类型是A.肝细胞型B.透明细胞型C.巨细胞型D.梭型细胞型E.胆管细胞型您所选的答案：本题正确答案：A22.甲型肝炎最有效的预防措施是A.隔离患者B.搞好三管一灭C.注射甲肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.流行期间服用板蓝根本题正确答案：C23.下列哪项不是采录“既往史

8、”所要求的内容A.既往的健康状况B.过去患病史C.药物食物等过敏史D.预防接种情况E.是否到过传染病的流行地区本题正确答案：E24.上消化道出血最常见于A.胃癌B.胃炎C.胆道疾病D.消化性溃疡E.肝硬化本题正确答案：D25.颈髓病变时会出现上肢椎体束征，也称为A.Gordon（戈登氏征）B.Hoffmann（霍夫曼征）C.Chaddock（查多克征）D.Babinski（巴彬斯基征）E.Oppenheim（奥本海姆征）本题正确答案：B26.由于对花粉等过敏产生哮喘，血清1gE增高可能是A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.肺气肿D.肺炎球菌肺炎E.混合型哮喘本题正确答案：B27.根据传染病防治法，

9、下列哪种疾病不应按甲类传染病管理A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍乱本题正确答案：A28.男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎本题正确答案：C29.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是A.急性肠梗阻B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡急性穿孔本题正确答案：D30.患者寒战、高热，咳嗽、咯痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强

10、，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A.肺脓肿B.胸膜炎C.肺不张D.肺炎E.肺结核本题正确答案：D31.在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压本题正确答案：C32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.-谷氨酰基转移酶本题正确答案：D33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解A.1分钟之内B.13分钟C.510分钟D.1120分钟E.2130分钟本题正确答案：B34.我国传染病发防治

11、法将法定管理传染病分为A.甲类2种、乙类25种、丙类10种B.甲类2种、乙类23种、丙类9种C.甲类2种、乙类22种、丙类11种D.甲类2种、乙类20种、丙类13种E.甲类2种、乙类19种、丙类14种本题正确答案：A35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌本题正确答案：D36.麻疹粘膜斑是指A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊粘膜出现血肿C.颊粘膜出现瘀斑D.颊粘膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点本题正确答案：E37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗

12、，呈条索状。其诊断是A.肺脓肿B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎本题正确答案：E38.病原体侵入人体后能否引起疾病A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能本题正确答案：E39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音A.脐周B.上腹部C.下腹部D.左侧腹部E.右侧腹部本题正确答案：A40.传染病的基本特征A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性本题正确答

13、案：C41.患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎本题正确答案：D42.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核本题正确答案：C43.女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18109/L。考虑此患者产后并发A.败血症B.产褥热C.急性膀胱

14、炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎本题正确答案：D44.最常引起胸痛的是A.支气管炎B.心肌梗塞C.肺气肿D.支气管哮喘E.上呼吸道感染本题正确答案：B45.脑出血引起的发热主要是因为A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热本题正确答案：B46.治疗再生障碍性贫血错误的是A.山莨菪碱B.抗菌素淋巴细胞球蛋白C.雄性激素D.士的宁E.所有再障患者均可行脾切除本题正确答案：E47.尿路感染最常见的致病菌A.草绿色链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.副大肠杆菌E.真菌本题正确答案：B48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症A.眼

15、病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒E.非特异性感染本题正确答案：D49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的A.止咳B.促进排痰C.控制感染D.口服氨茶碱E.应用呼吸兴奋剂本题正确答案：E50.关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的A.是判断肾小管损害的敏感指标B.其测定与肾小球损害程度无关C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.高于80ml/min提示预后不良本题正确答案：C51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是A.病程长短B.病情轻重C.血清转氨酶的检查D

16、.病原学检查E.肝穿刺活检本题正确答案：E52.患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是A.肾结石B.肾结核C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎本题正确答案：C53.患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15-20个高倍视野。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤本题正确答案：C54.下列哪种病变可引起喷射性呕吐A.脑膜炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.尿毒症E.前庭器官疾病您所选的答案：本题正确答

17、案：A55.李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是A.拍胸正位片B.心电图C.双肺CTD.超声心动图E.血常规本题正确答案：B56.有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是A.水痘B.麻疹C.风疹D.荨麻疹E.伤寒本题正确答案：D57.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病本题正确答案：D58.患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是A

18、.肺肿瘤B.肺结核C.肺气肿D.佝偻病E.脊柱结核本题正确答案：D59.语颤增强多见于A.肺实变B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液本题正确答案：A60.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度A.心电图检查B.胸部摄片C.胸CT扫描D.超声心动检查E.听诊本题正确答案：D61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便E.白陶土样便本题正确答案：D62.患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是A.轻型细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.血吸虫病E.急性胃肠炎本题正确答案：C63

19、.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况A.心浊音界向左扩大B.心浊音界向右扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心浊音界缩小E.心浊音界不变本题正确答案：C64.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡病C.多发性溃疡病D.胃窦部溃疡伴急性穿孔E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻本题正确答案：E65.患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E

20、.癔病性发作本题正确答案：B66.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查D.粪便常规及痢疾杆菌培养E.粪便隐血试验本题正确答案：C67.患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上均非本题正确答案：D68.下列哪种情况通常不出现蛋白尿A.精神紧张B.高血压C.慢性胃炎D.心功能不全E.妊娠中毒本题正确答案：C69.患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压16095mmHg（

21、21.312.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A.肺心病B.风心病C.冠心病D.高血压性心脏病E.病毒性心肌炎本题正确答案：D70.患儿，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是A.阳明实热B.热迫血行C.热甚动风D.热郁气分E.气营两燔本题正确答案：C71.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.

22、仰卧位，剑突下，屏住呼吸时本题正确答案：B72.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位A.胸部左侧B.胸部右侧C.心尖部D.左肩背部E.胸骨体上段或中段的后方本题正确答案：E73.诊断病毒性肝炎最可靠的指标A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学及肝功检查本题正确答案：E74.下列哪项是诊断肺心病的主要依据A.肺动脉狭窄B.阻塞性肺气肿C.长期慢性支气管炎D.两下肢浮肿E.肺动脉高压及右心室肥大本题正确答案：E75.下列哪项是左室衰竭的重要体征A.奇脉B.交替脉C.脉搏强大D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐本题正确答案：B76.患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今

23、进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A.正肾加冰盐水洗胃B.三腔管压迫止血C.迅速补充血容量D.肌注安络血E.静滴止血环酸本题正确答案：E77.患儿高热，体温达3940，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.中毒型菌痢B.癫痫大发作C.病毒性脑炎D.尿毒症E.有机磷农药中毒本题正确答案：C78.女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎本题正确答案：D79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性

24、的A.口咽刺激B.急性胃炎C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.洋地黄中毒本题正确答案：E80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音A.乳房上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窝E.胸骨角附近本题正确答案：C81.患者，女，38岁。下痢赤白粘冻3月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞3040个高倍视野。其证型是A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢E.休息痢本题正确答案：B82.肺内局限性的湿啰音提示A.急性肺水肿B.胸腔积液C.炎性病变D.气管痉挛E.肺不张本题正确答案：C83.犬吠样咳嗽多见于A.气胸B.气管异物C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿本题正确答案：B84.患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续13分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是A.癫痫大发作B.癫痫失神发作C.癫痫持续状态D.癫痫局限性发作E.癫痫精神运动性发作本题正确答案：A85.病理情况下，双侧瞳孔缩小见于A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.青光眼本题正确答案：B86.下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现A.气胸B.肺气