孕产妇保健内容.docx

1、孕产妇保健内容 婚前、孕前、孕期保健内容一、孕产妇在怀孕前要进行婚前、孕前优生健康检查 检查项目及时间：孕前3-6个月 夫妻双方，免费体检内、外、妇、男性科、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、优生四项、B超等。免费发放叶酸。【温馨提示】：专家提醒：婚前检查，孕前检查是为了全面了解爸爸妈妈的健康状况并及早干预，为夫妻双方孕育一个健康的宝宝打好基础。孕前孕后3-6月要口服小剂量叶酸预防神经管畸形的发生，孕后及早补充钙剂。检查时夫妻双方携带身份证复印件，晨空腹。二、孕期保健1、第一次产检：怀孕12周【产检项目】：免费建立孕期

2、保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV筛查、B超等。自愿自费做NT(11-13周)值。【温馨提示】：专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。带夫妻双方身份证复印件，准妈妈的一寸照片。空腹来医院进行检查。2、第二次产检：怀孕16周【产检项目】：分析首次产前检查的结果。免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。孕中期唐氏血液筛查（1520周），自愿自费检查骨密度及B超。【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时

3、检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院检查。最好16周左右，否则采血失败无法重采。3、第三次产检：怀孕20周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规、四维彩超胎儿畸形筛查（1824周）。【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常等。四维彩超，还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。4、第四次产检：怀孕24周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。【

4、温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水。5、第五次产检：怀孕28周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费产科B超检查、血常规、尿常规。【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。6、第六次产检：怀孕30周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规。【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常

5、就应该马上就医。7、第七次产检：怀孕32周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。自费血常规、尿常规、空腹血糖、胎心监护。【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护监护，避免平卧位，如果监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。8、第八次产检：怀孕34周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。自费血常规、尿常规、胎心监护【温馨提示】：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护。9、第九次产检：怀孕36周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。

6、自费血常规、尿常规、空腹血糖、产科B超检查。【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。10、第十次产检：怀孕37周，第十一次产检：怀孕38周， 【产检项目】： 免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。自费血常规、尿常规、【温馨提示】：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。11、第十二次产检：怀孕39周，第十三次

7、产检：怀孕40周。【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。自费血常规、尿常规。【温馨提示】：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯，保证胎儿和准妈妈的安全。三、公共卫生服务从2017开始国家公共卫生项目孕产妇系统管理由计生妇幼保健院承担，项目要求孕前必须保证在计生妇幼保健院（指导站）做够孕期5次产检和2次产后访视：第一次产检：怀孕12周。第二次产检：怀孕16-20周.第三次产检：怀孕21-24周。第四次产检：怀孕28-36周.第五次产检：怀孕37-40周；产后7天

8、访视，产后42天访视。【温馨提示】：准妈妈们孕期5次产检和2次产后访视必须在计生妇幼保健院完成，而且应在孕产妇保健手册上做好记录，否则会影响出生证的领取和合作医疗的报销。四、产前筛查项目 榆社县妇幼保健院（指导站）开始了免费产前筛查，筛查18-三体，21-三体，开放神经管畸形，4月11日正式开始，凡15周-20周孕妇尽早到妇幼保健院（指导站）检查，每周一到四早9：30前空腹采血，月经不规律或不清楚孕周的可以做B超确定孕周。千万不要错过时间，记得是15-20周，尽可能的提早（最好16周左右）。第1次正式产检(第12周)检查项目：1、去辖地卫生院领取“母子健康档案”2、血常规、尿常规、宫高、腹围、

9、胎心、血压、体重3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产是否需要空腹：是说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：1. 量体重和血压。2.进行问诊：医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史，有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。3.听宝宝心跳：医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠

10、糖尿病等各项疾病。5.身体各部位检查：医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO 血型、RH 血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等，好为未来做防范。7.检查子宫大小。第2次产检(第16周)检查项目：1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重2、唐氏症筛检是否需要空腹：否说明：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16 18 周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。唐

11、氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”，特指21 号染色体由正常的2 条变成3 条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。第3次产检(第20周)检查项目：1、四维彩超胎儿畸形筛查2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重是否需要空腹：否说明：除了常规检查以外，这次产检要做第一次超声波检查。准妈妈在孕20 周做第一次超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围，看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。第4次产检(第24周)检查项目：1、妊娠糖尿病筛检2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重是否需

12、要空腹：否说明：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24 周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，建议空腹喝下50 克的糖水，等1 小时后，再进行抽血。当结果出来后，血液指数若在140 以下，即属正常。如糖筛异常者，指导控制饮食，两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食两周。第5次产检(第28周)检查项目：1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B 超2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重是否需要空腹：是说明：此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要

13、让医生知道，才能在准妈妈生下胎儿24 小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次做B 超检查，以排除畸形可能。这次产检开始检查宝宝的胎位，检查妈妈的骨盆，为分娩做准备。备注：对0型血的孕妇进行抗体效价的测定，检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每24星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价1：128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿，胸腹腔积液，肝脾肿大，胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。 当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的。第6次产检

14、(第30周)检查项目：1、下肢水肿、子痫前症的发生2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重是否需要空腹：否说明： 在孕期28 周以后，产检变为两周一次，医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平，有可能会压迫到静脉，所以，静脉回流不好的准妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28 周以后发生，医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的

15、检查非常重要。从这周开始，准妈妈要关注自己的胎动。第7次产检(第32周)检查项目：1、评估胎儿体重、胎位检查2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重3、指导准妈妈自数胎动是否需要空腹：否说明：除了做常规检查以外，这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。第8次产检(第36周)检查项目：1、胎位检查2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重3、指导准妈妈自数胎动是否需要空腹：否说明：从36 周开始，产检变为一周一次，医生会持续监视

16、胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。第9次产检 (第37周 )检查项目：1、肝功有异常者复查肝功2、查血凝四项、B 超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况，决定分娩方式4、指导准妈妈自数胎动，指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。是否需要空腹：是说明：这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况，包括准妈妈的心脏状况等。因为37 周以后，准妈妈随时有可能生产，从这次产检开始，以后每次产检都会做胎心监护，严密监测胎儿的状况。第10-12次产检(第38-40 周各一次)检查项目：1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法是否需要空腹：否说明：从38 周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在盆腔内，此时准妈妈应做好临产准备，注意自己的胎动变化。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）