梅杰综合征知识.docx

1、梅杰综合征知识梅杰综合征知识DBS术后恢复注意事项文章来源：航空总医院日期：2016-11-08点击咨询专家患者识别卡介绍每位植入脑起搏器的患者都将拥有一张您自己的“患者识别卡”，该卡记录了脑起搏器的相关信息。术后两个月内，您将接到脑起搏器厂家的服务热线的回访电话，需要核对基本信息，以便制作患者识别卡。建议您随身携带患者识别卡。遇到紧急情况时，请出示患者识别卡，提示医护人员您体内已植入神经刺激产品。遇到安检门、防盗装置时，请向安检人员出示患者识别卡，请求允许避开安检门、防盗装置或手持安检棒。如您变更家庭住址、变更联系方式或遗失患者识别卡，请联系脑起搏器厂家客服申请补办。饮食与营养的均衡治疗期间

2、要保证食物营养丰富且均衡。在日常饮食中要注意以下问题：多样化、均衡膳食多吃高纤维食物、水果、多饮水，防止便秘进食过程中应尽量保持坐位，且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物手术切口的愈合因选用的治疗方案与身体条件不同，您身体上将留有不同数量的手术切口：头顶上方存在1至2个切口，用于植入电极;耳后存在1或2个竖切口，用于植入延长导线;锁骨附近存在1或2个横切口，用于植入神经刺激器。术后一周内，手术切口附近皮肤暂感不适。正常情况下，可能出现皮肤红肿，或少量组织液渗出。术后一至二周，切口愈合良好时，将拆除缝合线。主管医师将检测并评估您是否存在术后并发症，恢复良好时可出院休养。术后二至六周，神经

3、刺激器埋植部位可能略有疼痛感，并逐渐消失。避免切口感染随着手术切口的愈合，如果皮肤伴有发痒现象，请注意如下事项：禁止用手或其它异物按压、抓挠或撕扯切口附近的皮肤;禁止推挤切口附近的皮肤;禁止按摩头部皮肤;请勿在切口附近使用药水、药膏，除非该药物属主管医师开具的处方药物;请勿自行清洗切口附近的皮肤或淋浴，直至得到主管医师的许可;请保持切口干燥;请保持双手清洁，养成勤洗手的好习惯;请保持衣物、卧具的洁净，远离宠物。切口感染的征兆当出现部分如下症状时，切口可能已经感染，请立刻告知您的主治医师：切口出现开裂;切口处有异味;切口渗血或流脓;出现身体发热症状，如：体温超过38摄氏度;切口附近红肿、疼痛。合

4、理运动在术后恢复期内，您应该避免以下的剧烈运动：手臂突然上举超过头部;在长期的日常生活中，您可能遇到的并发症部分如下：脑起搏器植入部位疼痛，难以痊愈;皮肤因摩擦破损，导致感染或结痂;电极、延长导线或电极延长导线接头处因外力发生移位或断裂，需手术调整或更换;不适当的刺激参数引起过度刺激，可能导致脑组织损伤。如遇上述并发症，请立刻联系您的主治医师。其他注意事项请养成定期随访的习惯，并准时出席与程控医师的约诊。请务必告知为您提供任何医疗或牙科服务的医务人员：您已植入了一个脑深部电刺激产品，并在出示患者识别卡时，指出神经刺激器的埋植部位。至少有一位您的家庭成员或护理人员可正确操作患者控制器。如果您植入

5、的是可充电神经刺激器，要确保至少有一位您的家庭成员或护理人员可正确操作体外充电器。请避免过度牵拉植入的脑起搏器部件。突然、过度、或反复低头，颈部扭转，跳跃或伸展均可能导致脑起搏器部件破损或移位。部件破损或移位将导致刺激减弱、中断、不连续或破损部位刺激感，必须通过手术更换破损部件或调整位置。请避免反复触摸、揉搓植入的脑起搏器部件(神经刺激器、电极、延长导线或骨孔盖)，防止脑起搏器产品损坏或皮肤磨损。请养成定期检查神经刺激器电池电量的习惯，防止因电池耗尽，导致刺激意外关闭。如遇临床症状突然变化，请立刻联系您的主治医师。电磁干扰(EMI)在您的家庭、工作场所、医院、超级市场或其他公共场合中的某些设备

6、(电气设备、强磁设备或电磁设备)能够产生很强的电磁场，它会干扰神经刺激器的正常工作，这种现象称之为电磁干扰。脑起搏器的神经刺激器具有一定的电磁防护能力，日常生活中常见的电气设备或电磁场一般不会影响脑起搏器的工作。但是，强电磁场可能导致以下问题：严重人体伤害或死亡植入脑起搏器产热导致周围组织损伤。神经刺激器损坏症状控制失效，需手术更换神经刺激器。刺激参数改变刺激被意外开启或关闭，甚至刺激参数被重置为出厂状态。当神经刺激器恢复至出厂状态时，您将无法通过患者控制器开启刺激，无法改变刺激参数。万一发生这种情况，必须由您的程控医师重新激活神经刺激器。电击感突然增加的电脉冲可能令您感到“被电击”。尽管您可

7、能感到不适，但这并不会导致组织损伤。然而在少数情况下，患者可能因这种感觉跌倒并引发伤害。日常生活中所遇到的含磁条银行卡是安全的。通过采取恰当的防护措施，如下电磁干扰是安全的。冷冻机，冰箱，磁力防风门：请勿倚靠在此类物品的磁体附近，否则可能关机。射频干扰：移动电话、无绳电话等可能干扰电脉冲输。说明DBS在手术植入过程中所具有的潜在风险因您的年龄、身体状况和健康程度等有所不同，如您需要得到相关信息，请咨询您的主治医师。Meige综合征的诱因文章来源：航空总医院日期：2016-11-08点击咨询专家口下颌-面部的外伤，包括牙科手术均会引发Meige综合征。自身免疫因素亦可诱发本病。10%患者与家庭史

8、有关。55%的患者认为自己有心理方面的问题，通常与紧张和外伤有关。有报道本病也可药源性引发，包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药，或这些药物的联合应用。哪些药物可以治疗Meige综合征？文章来源：航空总医院日期：2016-11-08点击咨询专家1、 大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效，但价格昂贵，且有副作用，而限制其使用。症状性干眼症最常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。2、 口服药物(1)多巴胺受体拮抗剂：如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;(2) -氨基丁酸类药：如佳静安定、丙戊酸钠等;(3)抗胆碱能药：如安坦等;(4)安定类药：如地西泮、氯硝西泮

9、等;(5)抗抑郁药：如阿米替林、阿普仑等。(6)抗精神病药：如舍曲林、氯氮平、奋乃静等。脑深部电刺激术治疗Meige综合征的过程是怎样的？文章来源：航空总医院日期：2016-11-08点击咨询专家1、首先行术前检查，排除有无手术禁忌症。2、然后行术前评估，包括肌张力障碍严重程度和精神心理评估。3、术前检查无特殊异常的话，然后行术前谈话、签手术同意书。4、术前一天术前准备。5、手术当日先在局麻下安装立体定向仪。6、送核磁室行立体定向定位扫描，手术计划系统计算手术靶点坐标及最佳手术路径。7、计算出手术靶点后送手术室局麻下安装颅内刺激电极。8、术中微电极电生理定位，及术中临时电刺激，确保手术靶点的准

10、确性和疗效。9、关闭切口后包扎固定，再次送核磁扫描，再次验证手术靶点的准确性和观察颅内有无出血等情况。10、验证靶点位置准确、颅内无出血，然后回手术室全麻下植入刺激器。11、验证刺激环路工作正常后，关闭切口。12、术后予以预防感染等治疗。7日后切口拆线出院。13、微毁损效应消失后，一月开机程控。脑深部电刺激术的治疗费用大概多少？进口与国产品的区别文章来源：航空总医院日期：2016-11-08点击咨询专家治疗费用根据脑起搏器种类和型号的不同而不同，大概从七八万至三十多万不等。具体区别如下：国产：单通道不充电 7万左右，电池寿命6-9年;双通道不充电12万左右，电池寿命4-6年;双通道充电22万左右，电池寿命10-15年，质保10年。进口：单通道不充电 12万左右，电池寿命4-6年;双通道不充电23万左右，电池寿命4-6年;双通道充电33万左右，电池寿命9年。