髋关节功能锻炼方法.docx

1、髋关节功能锻炼方法髋关节功能锻炼方法功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原如此，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以与体质进展全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式与方法。一. 站立位锻炼法1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进展35分钟图l。图1 图22. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动35分钟图23. 内外旋转法：手扶固定物

2、，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动35分钟图3。图3 图4 图5二. 坐位锻炼法1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动35分钟图4。2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量与幅度，活动35分钟图5。3. 开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动35分钟，以外展为主图6。4. 分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动35

3、分钟图7。图6 图75. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上功能锻炼车，如蹬自行车行驶一样，活动1020分钟，速度逐渐加快图8。三. 卧位锻炼法1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动510分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加图9。图8 图92. 抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量与幅度，持续活动35分钟，次数、幅度逐渐增加图10。-图10 图113. 屈髋分合法：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替为轴，旋

4、转外移至最大限度立稳，然后以双足为轴心，双膝作内收、外展、内旋、外旋活动510分钟以外展为主，幅度逐渐增加图11。4. 患肢摆动法：取仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，作内收、外展活动510分钟图712。5. 内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、取足尖与下肢作内旋、外旋活动510分钟，以功能受限严重一侧为主图13，14。图12 图136. 屈髋开合法：患者仰卧位，屈髋、屈膝，双足并拢踩在床上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动510分钟，以够关节功能受限严重为主，幅度、次数逐渐增加图15。图14 图157. 开合法

5、：患者取俯卧位，双膝与肩等宽，下肢伸直，双手置于胸前上方，然后屈膝90度，以双膝前部作轴心，作小腿内收、外展活动510分钟，以够关节功能严重一侧为主，幅度、次数逐渐增加图16。 图16 图178. 后伸法：患者俯卧位，双下肢伸直，双手置体侧，患肢后伸活动510分钟，幅度、次数逐渐增加图17。关节的功能锻炼与须知事项一、髋关节的锻炼有踏空锻炼【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，髋关节与膝关节同时屈曲，小腿悬于空中，做髋关节交替屈伸运动。每次运动35分钟，每日锻炼35次。 【适应症】股骨头塌陷期，患者卧床休息肌肉萎缩，髋关节软组织粘连，髋关节屈曲功能受限，或者拄双拐不能负重行走的患者。二、髋关节

6、的直腿抬高锻炼【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直缓慢向上抬起下肢，下肢悬于空中停留1分钟左右，缓慢放下，双腿交替进展。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见如下图：【适应症】下肢肌肉无力，或者下肢肌肉萎缩，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能负重行走的患者。三、髋关节的勾足锻炼【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。缓慢放下，双足交替进展。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见如下图：【适应症】患肢小腿肌肉无力，或者小腿与大腿肌肉萎缩，拄双拐不能负重行走的患者。四、髋关节的内外旋锻炼【动作要领】患者仰卧位，双

7、手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进展，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见如下图：【适应症】髋关节外展功能受限，以与做外展功能时髋关节疼痛。五、髋关节的外展锻炼【动作要领】患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进展。每次锻炼3-5下，每天3-5次，次数逐渐增加。见如下图：【适应症】髋关节外展功能受限。六、髋关节的卧式4字锻炼【动作要领】患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲外旋，左足搭于右膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每天持续2-3分钟，每次做3-5下，每日3-5次。见如下

8、图：【适应症】髋关节外展功能受限，外展时疼痛。七、髋关节的抱膝锻炼【动作要领】患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，双手交叉，抱住膝关节，用力向胸部拉，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右交换，每个持续2-3分钟，每次做2-3下，每日3-5次。见如下图：【适应症】髋关节屈曲功能受限，下蹲功能严重受限。八、髋关节的内收锻炼【动作要领】患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢抬起向右持续用力，待肌肉疲劳持续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次2-3下，每日3-5次。见如下图：【适应症】髋关节内收功能受限，内收时疼痛。九、髋关节的腰腹锻炼【动作要领】患者仰卧位，双膝关节屈曲，双肘关节屈曲，双足双肘同时用力，使

9、腰腹离开床面，每个持续2-3分钟，每次做2-3下，每日3-5次。见如下图：【适应症】久病卧床，腰部疼痛，腰肌无力。十、髋关节的扩胸锻炼【动作要领】患者仰卧位，双上臂外展，深呼吸，每次做2-3下，每日3-5次。见如下图：【适应症】久病卧床，肺功能低下。十一、髋关节的扶物前后踢腿锻炼【动作要领】患者站立位，手扶物体，左足着地，右腿上抬，膝关节微屈曲，前后缓慢摆动，持续用力，左右交替，每次做2-4下，每日3-5次。见如下图：【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。十二、髋关节的扶物内屈锻炼【动作要领】患者站立位，手扶物体，左腿上抬，膝关节微屈曲，向右前侧用力缓慢持续用力，左右交替，每次做2-4下

10、每日3-5次。【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。十三、髋关节的扶物内收外展锻炼【动作要领】患者站立位，手扶物体，右腿上抬，膝关节微屈曲，向左侧缓慢持续用力内收，再向外侧缓慢持续用力外展，左右交换，每次做2-4下，每日3-5次。见如下图：【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。十四、髋关节的扶物前屈锻炼【动作要领】患者站立位，背靠物体，膝关节屈曲，向上缓慢持续用力抬起，左右交换，每次做2-4下，每日3-5次。见如下图：【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。十五、髋关节的关节坐式4字锻炼【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，小腿放于另一条腿的膝关节上部，用同一

11、侧手或肘关节下压膝关节，每次缓慢下压，每个动作持续1-5分钟，双下肢交替进展，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量与幅度逐渐加大。见如下图：【适应症】髋关节间隙狭窄，外展功能受限，髋关节骨性关节炎较重患者。十六、髋关节坐式抱膝锻炼【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手交叉抱于膝关节，每次持续慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进展，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量与幅度逐渐加大。见如下图：【适应症】髋关节间隙狭窄，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。十七、髋关节左右屈髋锻炼【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，左髋关

12、节屈曲向上内收抬起，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-2分钟，双下肢交替进展，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量与幅度逐渐加大。见如下图：【适应症】髋关节间隙狭窄，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。十八、髋关节坐式加压屈膝锻炼【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手抓住布带向里拉，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进展每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量与幅度逐渐加大。【适应症】髋关节间隙狭窄，屈曲功能严重受限，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重。十九、髋关节下蹲锻炼【动作要领】患者站立位，缓慢下蹲，每次

13、持续缓慢用力下蹲，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进展，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量与幅度逐渐加大。【适应症】髋关节间隙狭窄，屈曲功能严重受限，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。二十、髋关节扶物下蹲锻炼【动作要领】患者站立位，手扶物体缓慢下蹲，每次持续缓慢用力下蹲，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进展，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，逐渐增加，力量与幅度逐渐加大。见如下图：【适应症】髋关节间隙狭窄，屈曲功能严重受限，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。二十一、髋关节坐式抬腿锻炼【动作要领】患者坐位，双下肢自然下垂，右小腿向上抬起伸直，持续用力

14、向上抬起，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次做2-3下，每日3-5次。【适应症】患者大腿肌肉群萎缩，行走无力。二十二、髋关节走路锻炼【动作要领】去掉双拐杖，缓慢平地行走，每次20-100米，必须原地休息5分钟，每次行走锻炼1-3段，每日锻炼3-5次，行走距离逐渐加长，每日次数逐渐增多。【适应症】股骨头坏死治疗1-3个月后，刚刚开始锻炼的患者。髋关节功能锻炼的须知事项：1锻炼必须动作缓慢，持续有力，逐渐有力。2锻炼应遵照循序渐进的原如此，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。3每个锻炼方法禁止动作过大，用力过猛，禁止强行锻炼，以免造成骨桥骨折，筋腱损伤。4股骨头肥大，关节间隙消失的患者，应禁止该关节功能锻炼，防止造成损伤。