分级护理制度护理查对制度竞赛复学题.docx

1、分级护理制度护理查对制度竞赛复学题2017年护理核心制度竞赛复学题库分级护理制度（题）一、是非题（在括号中打正确“”，错误打“”）1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者生活自理能力进行评定而确定的护理级别。（ ）2、分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）（ ）3、日常生活活动人们为了维持生存而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。（ ）4、自理能力在生活中个体照料自己的行为能力（ ）5、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级（ ）6、根据Barthel指数总分将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（ ）7、病情危重，

2、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为一级护理（ ）8、自理能力重度依赖的患者可确定为特级护理（ ）9、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理（ ）10、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士（ ）二选择题：（将正确答案填入答括号）1、患者人院后确定病情等级的根据是：（ ）A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化2、如何确定自理能力的等级：（ ）A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动3、如何确定患者护理分级（ ）A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变

3、化 C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化4、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（ ）A、总分40B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分1005、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（ ）A、总分40B、总分41-60 C、总分61-99D、总分1006、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（ ）A、总分40 B、总分41-60 C、总分61-99D、总分1007、自理能力为中度依赖需要照护的程度是（ ）A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护8、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（ ）A、全部需要他人照

4、护B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护9、自理能力为重度依赖需要照护的程度是（ ）A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护10、特级护理病情依据：（ ）A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B、自理能力重度依赖的患者。C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。11、下列哪项不是特级护理依据：（ ）A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、自理能力重度依赖的患者。C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧

5、伤的患者12、自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（ ）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理13、下列哪项不是一级护理情况：（ ）A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者14、下列哪项不是二级护理情况：（ ）A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者15、病情稳定或处于康复期

6、，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为几级护理：（ ）A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理16、患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（ ）A、15B、10C、5D、017、患者穿衣时需部分帮助。其Barthel指数评定细则中穿衣项目为多少分（ ）A、15B、10C、5D、018、患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分（ ）A、15B、10C、5D、019、患者平地行走需部分帮助。其Barthel指数评定细则中平地行走项目为多少分（ ）A、15B、10C、5D、020、患

7、者控制大便偶尔失控，或需要他人提示。其Barthel指数评定细则中控制大便项目为多少分（ ）A、15B、10C、5D、0三、问答题1、特级护理病情依据？2、特级护理护理要求？3、一级护理病情依据？4、一级护理护理要求？答案：一、是非题：错 对 错 对 对 对 错 错 对 对；二、选择题：A A C D C B B C A A B B D D C D C D B C;三、问答题：1、特级护理病情依据？（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的

8、患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、特级护理护理要求？（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。3、一级护理病情依据？ （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自

9、理，病情随时可能发生变化的患者。4、一级护理护理要求？（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 查对制度（题）一、是非题（在括号中打正确“”，错误打“”）1、保持病房、 整洁、舒适 、安静、安全，避免噪音，做到、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。（ ）2、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得

10、存放病历。（ ）3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”、定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。（ ）4、成立三级护理质量控制组织，负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作，负责护理质量考核标准的制订、修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理不良事件等。检查形式综合检查、重点检查、专项检查、节假日查、夜班检查等。（ ）5、对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐患，做“三不放过”、事件未调查清楚不放过；当事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过（ ）6、治疗前，护士要，洗手、戴帽子、口罩严格遵守操作规程。（

11、）7、用药时要检查药物有效期、静脉输液时要检查瓶盖有动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。（ ）8、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。（ ）9、使用药品前要检查药瓶标签上的标签、批号、失效期和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经双人查对后再执行。（ ）10、临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。（ ）二选择题：（单选、多选）一)、单选 1、单线班处理的医嘱，由（）负责查对。A当班医生 B夜

12、班护士 C晚班护士 D下一班护士 E护士长2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者 （ ）A不要下床活动 B、可以在协助下下床活动C、可以自行活动 D、必须约束肢体，防止坠床E 可以坐起3、交接班必须认真负责，接班者应（ ）着装整齐上班进行交接。A按时到达 B提前15分钟 C提前10分钟 D提前5分钟 E提前20分钟4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（）A2次周B需要时C1次日D1次2周E1次周5、抢救车未用，每（ ）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。A一周 B半个月 C一个月D1次三周E必要时6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其

13、职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由（ ）承担责任。A实习生B进修人员C护士长D卫生员E带教者及安排者7、下列符合环境安全管理的是（）A病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。B拖地时、拖地后无需放置防滑标志C使用的物品合理放置，便于患者拿取D病房光线昏暗E洗手间、浴室光线充足，地面光滑。8、床刷消毒()，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。A1次周 B 1次日C每班D2次周E必要时9、首问负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。A护士B药剂师C医生D检验医师E医务人员10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，

14、不包括（）A科室B 住院号 C 护理级别D姓名、年龄E性别、诊断11、护士长应于一般不良事件发生()日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。A7B8C9D10E1412、用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A应及时报告当班医生B隐瞒，自行处理C 安抚病人 D马上报告护士长E及时处理并填写不良反应报告表上报13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（ ）A标签破损、字迹不清 B血袋无破损 C血液中无凝块D血浆中无絮状物E血袋无漏血14、什么时候可以执行口头医嘱（ ）A平时B抢救病人时C病人多时D医生要求时E夜班15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（

15、）A三人B两人C四人D一人E随便几人16、一级护理患者的护理要点不包括（）A每小时巡视患者B实施床旁交接班 C正确实施治疗 D正确实施给药措施E正确实施专科护理和基础护理17、服药、注射、输液查对制度不包括（ ）A严格进行三查八对 B下一班护士查对上一班医嘱 C注射前也应查对D观察用药后的反应E 摆药后必须经第二人核对方可执行18、关于交接班，下列说法错误的是：（）A 接班时发现问题，由交班者负责。 B接班后发现问题，由接班者负责。C 因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。D 接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。E 对所有患者进行床旁交接。19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（）A手术后

16、第一天患者 B分娩20分钟后的产妇C危重患者 D一般的三级护理患者E病情特殊患者20、新入院病人护士长要在（）内与病人见面交流A24hB48hC36hD60hE72h21、下列哪项不属输血时查对内容：（）A床号B交叉配血单 C血型D血袋号 E护理级别22、手术切除的活检标本应由谁核对：（）A洗手护士与手术医生B洗手护士与巡回护士 C手术医生与巡回护士D洗手护士与麻醉医师 E手术医生与麻醉医师23、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）A检查瓶口有无松动 B检查患者过敏史 C检查药液有无浑浊 D检查输液袋有无漏水E检查生产日期、有效日期、批号是否清晰24、输血前后、连续输不同供血者的血液时

17、冲管液体是：（）A10%氯化钠B0.9%氯化钠C复方氯化钠 D5%盐水 E5%葡萄糖25、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”是：（）A定期更换B定人保管C定位放置D定量存放 E定期检查维修26、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（）内报告护理部。A24小时 B36小时C48小时D72小时 E96小时27、患者伤情认定中二级是指()A 跌倒导致患者死亡。 B 跌倒时意识障碍或各种脏器出血有生命体征变化，造成器官组织损伤导致严重功能障碍等后果。C 各种骨折、肌肉、韧带损伤，有严重功能障碍，造成轻度残疾等严重后果。D各种骨折、肌肉、韧带损伤，有轻微

18、功能障碍，但未造成致残等严重后果。E皮肤擦伤、裂伤、软组织损伤，无功能障碍。28、抢救患者时处理正确的是（ ）A 医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B 医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述两遍复核无误后可执行C 抢救完毕，医师无需开医嘱。D 安瓿用后马上丢弃E 抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。29、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（）协助A白班护士B 陪人C实习同学D卫生员 E值班医师30、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（ ）A与实习同学重新核对B 确认无误后，方可执行 C 立即执行 D如发现错误，不需重新填写化验单和条形码。

19、E 在错误条形码上直接修改31、输血后处置不对的是（ ）A 完成输血操作后，再次核对医嘱。 B 再次核对患者床号、姓名C 确认无误后签名D 将交叉配血报告单粘贴在病历中E 将血袋置于医用垃圾桶内32、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的()共同核查。A 手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士 C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士E手术医师、麻醉医师和手术室护士33、值班护士下列哪项不对（ ）A认真执行查对制度B夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服 C密切观察、记录危重病人病情变化D做好抢救准备和抢救配合 E如实记录抢救过程34、不属于晚间护理的内容是（）A整理床单位B口腔

20、护理C 为患者梳头D会阴护理E足部清洁35、实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（ ）承担责任。A实习、进修人员B卫生员、护理员、陪人C实习、进修人员和带教者D 卫生员、护理员、陪人及安排者 E带教者及安排者36、查血型、合血的病人必须执行的（）原则。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管37、严重不良事件发生后，报告时限不超过（）A5分钟B10分钟 C15分钟D30分钟E1个小时38、护士长于一般不良事件发生 _内、严重不良事件发生_内组织全科人员进行分析讨论（ ）A7日1-3日B103-5日C15日 5-7日 D20

21、 7-10日E30日 15日39、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）A不予处罚B从轻处罚C从重处罚D奖励 E保护40、防盗安全管理要求晚（）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。A8点 B9点 C9点半D10点E不要清点，多项选择题41、手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（）A只要患者腕带标识的各项内容。B只要交接患者手术部位的标识情况。C不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。D不要交接以上内容。E患者护理级别二）、多项选择题1、医嘱查对制度查对内容包括（ ）A医嘱单B执行卡C隔

22、离标识D护理级别 E电脑医嘱2、输血后查对：完成输血操作后，需再次核对（ABCDE）A医嘱 B患者床号、姓名、血型 C配血报告单D血袋标签的血型、编号E采血日期3、下列符合值班制度“十不”内容的是（ ）A 不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范B在工作区吃东西C接待私人会客和打私人电话 D与患者及探陪人员争吵三、问答题：1、简述静脉输液时应注意查对的内容？2.简述摆药的“四不用”原则？3.给患者输血前、后查对的内容及要求？4.抽血交叉配血查对要求？查对制度考试答案一、是非题1、 2、3、 4、 5、 、6、 7、 8、 9、 10、 二、选择题单选答案：D A B E, A E C B,E C A

23、 B ,A B B B ,B D D A ,E A B B ,A D B B ,E B E E ,B C E C ,C A C B ,C多选答案：ABCDE AE三问答题：1、简述静脉输液时应注意查对的内容？答：静脉输液时应注意查对：1）、液体名称及有效期；2）、玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；3）、检查体液有无变色、浑浊、沉淀；4)、一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；5)、使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。2.简述摆药的“四不用”原则？答：1）不用无标签或标签不清的药物；2）不用变色、浑浊或者有沉淀的药物；3）不用可疑的药物；4）不用内服、外用、剧毒药物

24、的标签与药瓶混淆的药物3、给患者输血前、后查对的内容及要求？答：1）认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。3）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5）抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。4、抽血交叉配血查对要求？答：1）输血前病人查对：须

25、由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。2）输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，医学教.育网搜集整理用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。