县第一人民医院医疗附属用房项目可行性研究报告书.docx

1、县第一人民医院医疗附属用房项目可行性研究报告书 *县第一人民医院医疗附属用房项目可行性研究报告*投资咨询中心有限公司二一二年二月*县第一人民医院医疗附属用房项目可行性研究报告编制单位：*投资咨询中心有限公司法人代表：李晓光证书编号：工咨甲20120070001发证机关：中华人民共和国发展和改革委员会项目负责人： 王 彬 注册咨询工程师参加人员： 金万钧 注册咨询工程师贾世杰 注册咨询工程师林 宁 注册咨询工程师吴昊达 经 济 师靳 爽 经 济 师谭新刚 工 程 师项目审核人： 刘文成 高 级 工 程 师注册咨询工程师二一二年二月附表：建设工程总投资估算表附图：1、平面布置图 2、正立面图3、一

2、层平面图4、二层平面图5、三层平面图6、四层平面图7、五层平面图8、六层平面图 第一章 总 论一、项目名称及承建单位1、项目名称：*县第一人民医院医疗附属用房项目2、项目建设性质：新建3、项目建设单位：*县第一人民医院项目负责人：*县第一人民医院院长 4、项目建设地址：*县第一人民医院院内5、项目主管部门：*县卫生局 主管部门负责人：*县卫生局局长 二、编制依据及工作范围1、编制依据*县第一人民医院委托北京*投资咨询中心有限公司编制*县第一人民医院医疗附属用房项目可行性研究报告的委托书；国家发展和改革委员会关于发布项目申请报告通用文本的通知(发改投资20071169号)； 国家计委委托编写出版

3、的投资项目可行性研究指南(试用版)；中共中央办公厅、国务院办公厅关于继续从严控制办公楼和培训中心项目建设的通知；中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步严格控制办公楼等楼堂馆所建设问题的通知（中办发200711号）；中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见（中发20096号)；*卫生事业改革与发展“十二五”规划（朝发改发2011934号）；*区域卫生规划（朝发改发2011935号）；*医疗机构改革规划（朝发改发2011936号）；*县第一人民医院提供的相关资料。2、工作范围北京*投资咨询中心公司受*县第一人民医院的委托，完成*县第一人民医院医疗附属用房项目可行性研究报告的编制工作。工作范围主要

4、是在项目建设必要性及可行性分析基础上提出建设条件、建设方案、项目投资、资金筹措等初步方案，为项目的申报、设计、实施做好前期准备工作，以保证项目按管理程序完成前期工作并尽快实施。三、主要建设内容及建设规模项目拟用地面积4228.17平方米，计划新建*县第一人民医院医疗附属用房一栋，六层框架结构。总建筑面积6540平方米，主要设置中心供应室、洗衣房、职工食堂、职能科室综合办公区、车库等。配套完成电力、电讯、排水、供热、燃气、有线等工程管网设施。四、项目总投资及资金筹措项目总投资1310万元。资金来源为项目单位自筹解决。五、建设时间项目建设时间：2012年3月-2012年10月。第二章 *县医疗卫生

5、基本情况一、卫生现状自治县成立前，*县具有一定医疗规模的医疗处所是喀喇沁左旗休养所，该所在鞍钢总医院支援下，于1958年改称喀喇沁左翼蒙古族自治县人民卫生院。同年，建中医院。在进入上个世纪90年代后，由于政府不能继续投入资金，乡镇医院陆续解体。至2005年，*县共有21所乡镇卫生院，处于瘫痪与半瘫痪状态的16所，维持或勉强维持的5所，80%的卫生资源集中在县城，占总人口80%以上的农民仅享受着20%的卫生资源，难以保证卫生服务的普遍性，广大人民群众“看病难，看病贵”的问题表现得很突出。2000年后，*县卫生事业发展面临着严峻的形势，为了让广大农民的生命健康有保障，县卫生局坚持“以人为本、体制创

6、新”的理念，积极探索,统筹规划，科学发展。于2006年开始实施“两权分开”的办医体制，对乡镇卫生院进行法制化、人性化改革，在2007年，全部乡镇卫生院实现了改制目标，并实现了正常运转，并在当年，卫生院均不同程度的对原有的房屋进行了修建或新建。经过改制后的各乡镇卫生院的职工有了稳定的收入，卫生院也重新焕发了活力，并且实现了良性循环，在解决农民“看病难、看病贵”的问题上发挥着日益重要的作用。自治县在发展农村卫生事业的同时，积极向上级争取资金，同时自筹资金，先后建设了县第一人民医院门诊楼、住院部、中蒙医院门诊楼、住院部、县疾病控制中心大楼；床位1000余张。购买了CT机、X光机、麻醉机、B超、彩超、

7、遥感透视机、纤维结肠镜、血球检测仪、血液透析机、核磁共振等一系列大型先进医疗设备，使卫生事业基础设施建设取得了显著成就。自治县卫生事业在进入二十一世纪后全面发展，已经建立起了县、乡、村三级医疗服务体系和预防保健体系，为保障*县居民的生命健康发挥着重要作用。覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于前列。并且随着各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗顺利实施，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。二、项目建设单位概况*县第一人民医院是县内唯一一所

8、集医疗、教学、科研、保健、急救于一体的综合性医院，也是该县唯一的国家二级甲等医院、爱婴医院及朝阳卫校的教学医院，是盛京医疗联盟医院，是中国医大四院协作医院，中国医大眼科医院合作医院。医院占地面积16983平方米，建筑面积24000平方米，现有床位418张。现有在职职工403人，其中卫生技术人员367人，具有高级职称25人，中级职称154人。医院设有临床科室14个，医技科室7个，职能科室15个，其中循环内科、麻醉科、妇产科被定为*重点专科。医院拥有先进的日立MRI、日立全数字化高端四维彩超，德国西门子螺旋CT，日本柯尼卡-美能达100型CR，日立7080型全自动生化分析仪，美国罗氏电化学发光分析

9、仪，数字化胃肠X线机，C型臂手术X线机，电子胃镜和各种纤维内镜，呼吸机、心电监护仪、体外碎石机、婴儿高压氧舱、血液透析机等大中型医疗设备，总价值约2000多万元。医院实现了信息网络化管理，与中国医大一院、盛京医院实现网上会诊和转诊，是中国医大附属一院网络合作医院。这些先进的医疗设备用于临床，为疾病的诊断、治疗提供了准确、可靠的依据，倍受广大医务人员和患者的称赞。第三章 项目建设的必要性和可行性一、项目实施的必要性随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断增加，全县现有的医疗体系已难以满足广大人民群众的医疗需求。同时随着城市经济的发展，城区规划区面积的扩大，人口总量的增长、老龄化的加剧，全

10、县医疗服务需求不断增长。因此为了进一步提高全县医疗服务质量及服务水平，满足广大群众的需要，建设*县第一人民医院医疗附属用房项目已是当务之急。 (一)是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业发展的需要*县第一人民医院是*县唯一的一所唯一的国家二级甲等医院,在全县医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求，现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展，医疗用房功能布局不合理，现有条件不能满足需求。项目建成后，能改善医疗环境和布局，发展*县医疗卫生事业，满足居民群众的需要。(二)是医疗体制改革、医院自身发展的需

11、要随着市场经济发展，医疗体制改革正在逐步进行，*县第一人民医院要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地，必须增强自身“造血功能”。加强基础设施建设是改善医疗环境的重大举措，将大大增强医院综合实力，大大提高医院综合竞争能力，特别是医院在通过强化内部管理，适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下，医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。(三)是*县公共建筑建设适应城市发展的需要医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。项目的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目的建设可以说是一个德政工程、民心工程，将对*县经济

12、的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。因此，项目建设是十分必要的。 （四）是深化医药卫生体制改革的需要医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药 卫生事 业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生 活质量的重要举 措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。全面加强公共卫生服务

13、体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治 、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务 网络为 基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共 卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 本项目的建设是新医改的需要，也是医疗卫生事业发展的需要，更是广大城乡人民群众享受基本医疗卫生服务均等化的需要。 （五）项目建设符合*县“十二五”发展规划 “十二五”时期是*县全面建设小康社会的关键时期，是深化改革创新、加快转变 经济发展方式的攻坚

14、时期。加快 *县经济社会发展，既面临难得的历史机遇，又面临新的重大挑战。必须增强机遇意识、发展意识 、责任意识、忧患意识，牢牢抓住战略机遇，积极应对 新的挑 战，立足新起点，实现新跨越，努力开创*县经济社会发展新局面。 项目建设能基本形成比较完善的社会公共服务体系，努力构建增进人民幸福的城市。 优先发展教育事业，提高医疗卫生服务水平。深化医药卫生体制改革，强化医疗卫生事业公益性，建立全民医疗保障体系、基本药物供应保障体系、公共卫生服务体系和医疗服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务目标。 二、建设项目实施的可行性（一）工程技术上可行从工程设计角度讲，并没有太大的难度。省、市、县各级设计部门对该

15、工程进行了充分研讨、论证，为指导下一步工作奠定了非常好的基础。工程所需的主要建筑材料水泥、砂石、钢材等均可从本地区和周边地区购进；其他成品材料可根据价格直接到产地购置，木材根据价格可在本地购置或到产地购置。（二）政府政策上可行此项工程土地为自有土地，可以节省征地费用。而且*县政府及党政各部门高度重视此项目，对各项行政事业性收费将予以适当减免，为项目建设提供了诸多有利条件。 （三）资金来源和筹措上可行此工程顺应民心，社会效益巨大，上级部门在资金政策上将具有很大倾斜，有力地支撑了项目建设。（四）实现资源共亨和节省资金可行该项目建设地址设在县第一人民医院内，基础设施及配套设施可以与县医院共享利用，同

16、时该项目可以依托县医院现有的医疗技术水平和设备器械，从而实现医疗资源共亨，节省建设资金。第四章 项目建设地址与建设条件一、项目建设地址本项目选址在*县第一人民医院院内，拟用地面积4228.17平方米。土地自有，无需征地。该院南邻健康路、东临青年街，属*县中心位置，交通便利，市政基础设施配套齐全，与医院现用地连成一片，形成整体，便于总体规划布局，有利于患者就医和医疗工作的开展。1、项目建设位置周边环境无污染，危险设施及高压线穿越等，符合建设条件。2、拟建场地地势平坦，构造稳定，无影响地质的大断裂层和不良地质现象等敏感点，符合工程建设需要。二、建设条件 (一)县情概况*县全称喀喇沁左翼蒙古族自治县

17、，隶属于*，位于辽宁西部，地处辽、冀、蒙三省交界地带，东临朝阳县，西靠凌源市、北连建平县，南接葫芦岛市建昌县。全县总面积2238平方公里，其中耕地面积68万亩。全县有10个镇，11个乡，1个农场，共190个行政村。总人口43万，有汉、蒙古、回、满等19个民族，少数民族中以蒙古族为多，共有9.1万人，占总人口的21.5%。县政府所在地大城子镇，规划控制区域面积达到70平方公里，建成区面积11平方公里，常住人口8.9万人。(二)自然条件1、地形地貌*地处辽西低山丘陵区，海拔一般在300-400米之间，山地、丘陵、平地、河川相间交错，构成“七山一水二分田”地貌。西北有努鲁儿虎山脉，自西向北延伸，东南

18、有松岭山脉，由南伸向东北。全县形成西北和东南高、中间低的槽形地形。*县主要山峰有：东部的楼子山，海拔1091.1米；西部的金花山，海拔917米；南部有白狼山（今大阳山），海拔881米。2、气候特点*地处温带半干旱西辽河州向暖温带半湿润冀北山地过渡地带，属大陆性季风气候。主要气候特点：春季少雨多旱风，夏季炎热雨集中，秋季晴朗日照足，冬委寒冷降雪稀。年平均气温为 8.7，境内南北气温相差1.5，年均降水量为491.5毫米左右，整个植物生长期（4-9份）的降水量为451.6毫米左右，占全年降水量的92%。平均日照时数为2807.8小时，平均无霜期144天。3、水文状况*境内有大小河流百余条，主干河为

19、大凌河，从建昌县流入，自南向北注入朝阳县，蜿蜒境内78.55公里，主要支流有榆河、蒿桑河、渗津河、牤牛河、芍药河。*水资源总量为2.296亿立方米，其中地表水1.5亿立方米，占总量的66%,地下水综合补给量1.77亿立方米，可开采0.68万立方米，占总量的34%。大小河流总长650公里。有中小型水库7座，其中中型水库一座。4、其它条件供水：当地水资源丰富，施工过程中直接使用自来水公司供水，办公和生活用水将使用县内自来水。供电：直接使用县电力局电网供电。生活污水定期抽排，不存在污染问题。该项目属县城中心位置，交通十分便利。中国网通公司、移动公司、联通公司网络覆盖全县，通讯发达。(三)经济发展进入

20、“十二五”以来，在上级党委、政府的正确领导下，自治县经济与社会得到了较快发展。在第九届全国县域经济基本竞争力与科学发展评价中，列全国2001个县(市)的第825位，较上届前移121位，并成为2008-2009年度全国县域经济最具成长性百县(市)。*县目前还是全国体育先进县、全国群众体育先进县、省级精神文明建设先进县、国家级卫生城、国家级园林县城、国家级文明县城和省级平安县城，是全国民族团结进步县、科技进步县。2011年，在*县委、县政府的领导下，全县上下大力实施“工业强县、项目支撑、城市牵动、体制创新”的总体发展思路，经济社会实现了又好又快发展。2011年,预计全县地区生产总值超百亿元，达到1

21、08亿元，比上年增长25%；地方财政一般预算收入实现6.5亿元，增长30%；全社会固定资产投资完成79亿元，增长40%；居民储蓄存款达到54亿元，增加13亿元，增长30%；农民人均纯收入大幅度增加，实现7700元，增长28%；城镇居民人均可支配收入实现15800元，增长17%。这些辉煌成就，反映出*快速发展的崭新局面，充分展现了*振兴崛起的良好势头。(四)环境现状项目建设地点址位于*县第一人民医院院内，位于*县城中心位置，该区域环境无工业污染，大气质量良好，周边产业也能满足项目对环境现状的要求。(五)公共设施与施工条件项目地位于*县市中心，目前区域内上下水管网、供电、通信等市政基础设施十分健全

22、，同时交通十分便捷。项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求，用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理，规范操作。(六)政策支持条件项目建设符合*县城市总体规划和有关项目建设政策要求。项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫生事业发展具有十分重要的意义，是构建“和谐社会”的具体举措。本项目一经提出，就受到了*县委、县政府及有关部门的高度重视和大力支持，项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策支持等条件。第五章 建设方案与

23、建筑结构一、总平面布置(一)指导思想与原则符合区域规划和城市总体规划要求，高效、合理地利用土地资源。必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护等规范、规定的要求。道路及通道合理布置，以有利于管理和车辆、人行及救援、消防的需要。坚持“以人为本”，满足人们心理和行为特征的需求，营造出优美的就医环境。建筑形式经济、实用、美观。根据国家现行规范、标准进行规划设计，充分体现经济、实用的中心思想。(二)总平面布置本项目建筑根据总平面布置原则，结合场地实际情况：本项目建筑由位于*县青年大街大道西侧第一人民医院主入口进入。城市街道、院内干道合围形成车辆、消防、人行通道，并根据实际情况进行场地环境绿化。项

24、目总用地面积4228.17平方米，地块呈长方型，较为平坦。项目建筑物主要为附属用房一栋楼，楼高6层，南面设大楼出入口。项目交通以东面的青年大街为主入口。(三)竖向布置竖向布置原则充分利用地形，力求土石方工程量最小。结合工程地质和水文地质条件，考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。根据竖向布置原则，结合地形情况，并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。坡度根据拟建地的标高和城市用地竖向规划规范，机动车规划纵坡应不大于2；地面排水坡度一般不小于2，场区雨水排入城市下水道系统。绿化主干道两侧植行道树，利用空平隙地种植花草，以改善和绿化环境。二、建筑方案(一)设计依据建筑设计防火规范（GB50016

25、-2006）；民用建筑设计通则（GB50352-2005）；公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；办公建筑设计规范（JGJ67-2006）；城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2007）；国家及省市有关建设法规和设计规范。(二)建筑设计本项目建筑立面造型与色彩应符合医院的特点，力求简洁明快，给人以“清新”的感觉。整个项目的建筑外形力求流线明确，建筑风格简洁明快，体现功能需要。同时，考虑到医疗机构的特性，建筑又需要富有个性，给人以信赖感，具有较强的识别性。立面设计结合*县气候条件特点，主要房间为南北向，立面造型以水平线条为主，给人以亲切的尺度感；外墙色彩以浅色为基调，突出医院

26、的功能特点。医院建筑耐火等级为一级。根据场地的实际情况，在建筑物的四周设有若干室外消火栓，室外设置消防车补水结合器，确保紧急状态下消防车取水的方便。三、结构设计(一)设计依据建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2006年版）；建筑抗震设计规范（GB50011-2001）及2008年局部修订条文；混凝土结构设计规范（GB50010-2002）；建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）；钢结构设计规范（GB50017-2003）；砌体结构设计规范（GB50003-2001）；建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；其它国家现行相关规范及规程。(二)设计条件活荷载消

27、防疏散楼梯 2.0kN/m2电梯机房 6.0kN/m2走廊、门厅、楼梯 2.5KN/m2上人屋面 2.0kN/m2办公用房 2.0KN/m2会议室 2.0KN/m2卫生间活荷载取值 2.5kN/m2车库荷载： 2.5kN/m24.0kN/m2静荷载取值静荷载按实际结构构件、装修等重复考虑。外围填充墙采用粘土空心砖，容重10kN/m3；内隔墙采用轻质墙板，容重7kN/m3；静荷载分项系数为1.2。自然条件风荷载基本风压风荷载分项系数为1.4雪荷载基本雪压雪荷载分项系数为1.4根据建筑抗震设计规范GB50011-2001*县抗震设防烈度为7度，根据中国地震参数区划图（GB18306-2001）基本

28、地震加速度值为0.05g，设计地震分组为第一组。(三)设计要求建筑物等级：本工程为二类建筑，耐火等级为一级，各构件的耐火极限按建筑设计防火规范执行，建筑结构的安全等级为二级。抗震设计根据建筑抗震设防分类标准（GB50223-95），本工程建筑物抗震设防类别属于丙类建筑。工程场地基本烈度为7度，场地类别暂类场地考虑。结构抗震措施本工程采用框架结构，框架抗震等级为7级。(四)结构方案基础方案由于项目的工程地质勘探报告尚未正式提出，故具体的基础形式将根据工程地质情况由设计确定。结构选型本项目主建筑物高6层，总建筑面积6540平方米，主体工程采用多层钢筋砼框架结构体系。主要材料钢筋采用HPB235（f

29、y=210KN/mm2）；HRB400（fy=360KN/mm2）。焊条HPB235用E43；HRB400用E50。混凝土强度等级均为C30。墙体材料采用粘土空心砖。四、功能分布根据本项目的需要，项目总建筑面积6540平方米，最高6层，根据用房需要，其功能面积分布如下：一层：建筑面积1890m2主要为中心供应室、车库、洗衣室。具体包括车库、门厅、洗衣室、缝纫间、烘干室、包装室、精洗室、粗洗室、消毒室、水处理、待灭菌、洗衣间、降温室、无菌室、质控室、库房、行李库、更衣室、门卫以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。二层：建筑面积930m2主要为职工食堂、患者营养配餐室、配电室用房。具体包括餐厅、厨房、

30、主副食库、通讯机房、配电室、办公室、器械维修、雅间、高间以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。三层：建筑面积930m2主要为教室、实习生宿舍用房。具体包括理论课教室、实习生宿舍、宿舍管理办公室、通讯机房、妇科临床教室、学员更衣室、人体模型室、实习物品库房、临床教室、值班室、办公室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。四层：建筑面积为930m2主要为职能科室。具体包括教室、小会议室、办公室、接待室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。五层：建筑面积930m2主要为综合办公区。具体包括院长室、休息室、会客室、库房、主任室、值班接待室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。六层：建筑面积930m2主要为病案室、图书阅览室、远程会诊中心。具体包括图书室、图书阅览室、功能影像会展中心、心血管会诊中心、主任室、统计室、办公室、复印室、病案库房、脑外会诊中心、普外会诊中心以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。第六章 公用辅助工程一、供配电(一)依据国家有关电气设计相关规范、规定。项目单位对本工程的有关要求。(二)用电负荷的确定本工程用电负荷主要以应急照明、普通照明、电器设备等。根据目前的用电水平和国家有关标准，其用电设施按办公用房30VA/m2、业务用房40VA/m2，加上室外照明及设备用电并考虑同时系数和需要系数等因数，估算本项目用电总负