医院感染的预防与控制措施方案.docx

1、医院感染的预防与控制措施方案医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障 护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、 隔离区域划分为了保证消蠹隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为 活洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消蠹处理者，不得 混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。2、 隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何 途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离 两种。隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。3、 探视者的管

2、理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使 用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。4、 口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用， 以提供屏蔽 保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血 液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩 应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、 胸前 反复使用。5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一。 为保护病人、保护自己，必须认真坚持 洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手，洗手目的 去除手上污垢和暂居微生

3、物洗手指征 （1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入 性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理活洁或无菌物品 之前。（4）进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染 性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污 染操作转为活洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。洗手程序 （1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3） 一手手掌覆盖丁另一手的手背，双手手指、手指两侧及指躁交义摩擦，同时一手手掌 搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交 换；（5） 一手的拇指放丁握拳状

4、的另一手掌中转动搓擦，然后交换； （6） 一手的指尖放丁另一手的手掌搓擦，然后交换；（7） 一手手指掌面及手掌包绕另一手的 腕部转动搓擦，然后交换。6 、手的消蠹目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。指征 （1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗 免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之 后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。程序首先进行卫生洗手，然后用消蠹剂泡手2分钟或速效型手消蠹剂双手 揉搓10-15秒，待自然干燥。7、穿、脱隔离衣：凡进入隔离单位，接触隔

5、离病人时，或有可能被血液、体液、分泌物及排泄 物污染工作服时，需穿特定规格式样的外衣，即隔离衣。隔离衣有大中小之分， 长应过膝，遮住工作服，领高 34cm质稍硬以便吊挂，前身正中的腰带长约 150cm提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙。8 、避污纸的使用：避污纸即为备用的活洁纸片。病室门口备避污纸，病室 内备污物桶。（1） 、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作， 保持双手或物品不被污 染，以省略消蠹手续，如用活洁的手拿取污染物品（病人用过的体温计、药杯等） 或用污染的手拿活洁物品（开、关水龙头，开电灯等），均可用避污纸。（2） 、取避污纸法：从页面抓取，不可接触下面纸片或掀贞撕取（图12-14

6、）, 以保持活洁。避污纸用后弃在污物桶内，定时焚烧。9、 戴手套手套在感染控制中也起重要的作用。 在大多数情况下，手皮肤表面上的暂居 菌可以通过洗手而去除，所以只要洗手保洁，可不必戴手套。应用一次性活洁或 无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。10、 血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质， 应用适当方法消蠹，如消蠹剂擦拭 和活洗。否则不要求特殊预防处理。传染病病人使用过的，可置丁甲醛熏蒸箱消 o11、 体温计体温计以专人专用为原则，用后须高水平消蠹。被隔离的病人使用过的体温 计，需低温高效灭菌后才能用丁下一个病人。12、 敷料尽量少接触污染的敷料，也不要搅动，以免污

7、染空气和环境。应放入污物袋 内，标记，送出病房。洗消之前不要活点分类。废弃的敷料，送焚烧炉焚烧。13、 被服用后的被服可以有致病的微生物污染，在转运和传递过程应避免微生物在病 人、医务人员、环境中传播。因此，用后的被服应装入污物袋内，做好标记，运 出病房，并在消蠹前不要活点。14、 污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消蠹灭菌后重复使用的物品。 建立严格的污染物入袋制度，不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收 集。污物袋应结实、不透水。不再回收的废弃物应分类处理，以焚烧为主。15、 病人和病原携带者的转送感染蠹力强或重要流行病学意义病原体的病人， 只在必要时才离开住室，病人及运

8、送人员要有一定的防护，以防其病原体播散。事先将病人到达时间及预防 隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境。16、 随时与终末消蠹隔离室内的活洁工具应专用，每天需进行日常活洁整理工作，随时对污染物 活洗消蠹，及时送走废弃物。在病人出院后，应进行终末消蠹，以防止病人留下 的污染物品成为新的感染媒介。二、合理使用消蠹剂1、 选择消蠹剂的原则消蠹剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则 。(1)杀菌力强。(2)使用有效浓度低。(3)对物品腐蚀性小，无色、无味、无臭、消蠹后易除去残留蠹性，对环境 与人体安全无害的消蠹剂。(4)消蠹剂配制、使用均方便，稳定性好，价格低廉。(5)不易受有机物

9、、pH值及其它物理、化学因素影响。2、 根据物品的危险性选择消蠹的方法消蠹剂产品的种类很多，用途和用法不甚相同，杀菌能力也不同，对物品的 损害也不同。应根据消蠹物品选择消蠹剂。医院的医疗用品按污染后的危害程度 分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。(1)高度危险性物品 穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材 ； 或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。如手术器械和用品、穿刺针、 注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌。消蠹手段：应用灭菌剂或灭菌方法。(2)中度危险性物品 仅和破损皮肤、粘膜接触，而不进入无菌的组织内。 如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压

10、舌板、避孕套、体温表 等要达到灭菌或高效消蠹。消蠹手段：应用灭菌剂或高效消蠹剂。(3)低度危险性物品 接触完整皮肤。包括卫生用品以及病人、医护人员生 活和工作环境中的物品。如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等。 消蠹手段：活洁或低水平消蠹，特殊时消蠹。3、 消蠹剂的浓度、时间、方法应科学(1)浓度要准确 使用原液时应严格按要求配制，配制和使用时均以其有效成分含量计算，认真阅读说明书。主要表现为浓度过高或过低，配置时不用量具; 随意性很大。(2)使用时间 常常消蠹的时间低丁规定的消蠹时间达不到消蠹效果。(3)使用方法 浸泡消蠹时，消蠹液连续使用过程中有效成分不断消耗，因此要注意有效成分

11、浓度变化，应及时添加或更换。同时注意消蠹液有无被污染 的问题，从而避免疫源性感染。喷雾消蠹时，在 SAR&防期间有的使用普通 喷雾器，喷出大液滴的消蠹液，大液滴的消蠹液很快沉降到地面， 不能达到杀灭 空气中病蠹、细菌的效果，只能杀灭地面的病蠹和细菌。不正确的方法不但起不 到消蠹空气的作用，反而会使人们认为已经消蠹过而产生麻痹大意的思想。4、 使用消蠹剂的注意事项(1)选择合格的消蠹剂 要选择合格的消蠹剂把好进货质量， 杜绝不符合要 求的产品进入医院。(2)定期测定消蠹液在使用过程中是否达到杀菌、消蠹效果的浓度。(3)加强对使用工作人员的培训 使他们掌握消蠹剂的使用方法、性能、作 用和个人防护。

12、防止药液溅到皮肤和眼睛上，万一溅入应及时用活水充分冲洗。(4)注意妥善保管消蠹液，特别是用饮料瓶装消蠹液时，一定要贴上标志， 放置在阴凉处，防止由丁放置不当而被误服。(5)不要随便把两种消蠹剂混合使用。(6)医院感染管理人员应经常深入临床， 对消蠹灭菌工作必须加强管制， 对 消蠹剂的有效浓度，使用的情况进行定期监测指导。加强消蠹技术知识的学习， 发现问题及时处理。(7)消蠹剂标签上均标有其有效期， 应在有效期内使用。有些消蠹剂原液比 较稳定，但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消蠹 液，应现用现配；臭氧水和高氧化还原电位水只能现生成现用。(8)消蠹剂应在阴源处避光保存，并

13、在小孩不易拿到的地方，也不能存放丁 冰箱中，以免腐蚀冰箱。部分消蠹剂易燃易爆，保存时应远离火源，如环氧乙烷、 醇类消蠹剂、含量1520%勺过氧乙酸和过氧化氢原液(含量 3540%等。(9)配制的容器要活洁 消蠹剂本身杀菌作用是有限的，如盛装消蠹剂的容 器不活洁，未经充分洗涤消蠹，本身带菌，会严重削弱消蠹效果。(10)定时更换消蠹液 消蠹液在使用过程中要有规定的期限，如不及时更 换，许多药物长时间被细菌污染而成为污染源， 因此必须定时进行更换并对新液 进行杀菌效果检测。三、护理工作控制措施(1)加强护理管理，减少医院感染1、 加强组织领导和健全监督检查2、 改善建筑机构和增添必要的设备3、 加强

14、教育培训和提高护理管理水平4、 严格病人管理和做好健康教育5、 建立健全规章制度6、 消蠹隔离措施的贯彻与落实(2)、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、 坚持通风换气，湿式活扫，不在室内及走廊内抖动被单等。2、 护理病人前后均应洗手。3、 鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背 手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痈。4、 接触黏膜和呼吸道分泌物是必须戴手套。5、 每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个 病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和活洁部位之间， 应更换手套和 洗手。6、 原则上吸痰管只能

15、提拉一次。7、 直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消蠹法处理。8、 雾化器中使用无菌溶剂。在同一个病人每次雾化后，须对雾化器消蠹并用无菌水冲洗，或空气干燥。不同病人使用同一雾化器前，须对雾化器进行灭菌 或高效消蠹法处理。9、 使用中的氧气湿化瓶每天消蠹，内盛无菌液体每天更换。备用的氧气湿 化瓶干燥保存，每周消蠹一次。10、 使用中的呼吸机管路应定期更换。管路上湿化及雾化用水必须使用无菌 液体。正确调整冷凝水收集瓶的位置，防止冷凝水流入气道。11、 尽可能早地拔除气管内插管，在拔除插管或解除气囊前，须将气囊以上 的气管分泌物活除干净。12、 进行胃肠内营养的患者，抬高床头 30。-45。

16、；确保胃肠营养管放置正 确。13、 有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。14、 对丁气管切开的病人，切开部位及其周围应保持活洁干燥； 在气切部位 的一切操作均应采用无菌技术；覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥。15、 树立“待气管如血管”的观念。尿路感染的预防和基础护理1、 导尿操作前后要洗手。2、 插管导尿采用无菌技术。3、 留置导尿最好用气囊导尿管，采用密闭式集尿系统，保持通畅的动力引 流，集尿袋应低丁膀胱水平。4、 无泌尿系感染的病人，留置的导尿管每周更换一次，集尿袋更换频率目 前无统一标准。5、 用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规，只限丁各种 原因造成堵塞的情

17、况使用。6、 做中段培养时，不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本，而应在导尿管 的末端经消蠹后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检。7、 做好尿道口及会阴部的消蠹及皮肤护理，保持床单干燥整洁。血管相关性感染的预防和静脉插管的基础护理1、 置管时采用无菌技术。2、 尽量选用硅胶类管材。3、 尽量避免穿刺下肢静脉，锁骨下静脉穿刺最为常用。4、 医护人员在给药、测压或处理管道系统等操作前必须认真洗手，戴手套 与口罩。5、 进针处粘贴的无菌透明敷料更换频率尚不统一，以保持置管处活洁干燥 无菌为原则。6、 保持管道通畅，随时观察置管处有无导管脱出，注意是否发生与插管有 关的并发症。7、 如置管处出现红、肿、热、痈

18、或管口周围出现脓性分泌物；在无其他感染情况下，患者出现不能用其他原因解释的发热； 血培养阳性等情况下均应及时 拔除导管，并从导管处抽血做血培养，同时剪下 5cm管头做定量培养。8、 尽量缩短导管留置时间。四、医院中心供应室火菌质量的保证措施中心供应室是医院中为各临床科室提供各种无菌器械、敷料及用品的重要科 室，其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。（一） 中心供应室的建筑要求供应室接近临床科室，周围环境应活洁、无污染源。应形成一个相对独立的 区域，便丁组织内部工作流水线，避免外部干扰。通风采光要良好。墙壁及天花 板应无裂隙、不落尘、便丁活洗和消蠹。地面光滑，有排水道。（二） 中心供应室内部

19、区域的划分从微生物观点出发，按活洁度的不同将中心供应室划分为污染区、活洁区、 无菌区。(3)灭菌质量的保证1、 对丁待灭菌物品的要求(1)应尽量将同一类物品同一批灭菌，并避免将器械包直接接触棉织品包。(2)物品包体积不得超过 30cm 30cn 50cm(3)物品包捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，包内放置化学指示剂 /卡。(4)装填量不得超过柜室容积的90%，且不得小丁柜室容积的5% (脉动 真空压力蒸汽灭菌器。2、 对灭菌后物品的要求(1)检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。(2)灭菌后的无菌包应干燥。(3)应丁开包前和开包后分别检查包外化学指示胶带和包内化学指示剂是 否已达到

20、灭菌的状态。(4)每批灭菌处理完成后应进行登记，并将记录纸归档备查。3、 灭菌质量的监测做好记录，资料保存。五、 医院空气净化及污物、污水的处理措施(1)医院空气净化1、 自然通风换气对流通风，每天两次以上，每次 30分钟以上，可显著减少空气中微生物的 含量，是最简便有效的空气净化手段。2、 空气过滤(1)层流净化(2)空调净化3、 空气消蠹(1)循环风紫外线空气消蠹器(2)静电吸附式空气消蠹器(3)熏蒸或喷雾消蠹(2)污物、污水的处理1、 污物的处理医院污物处理的基本原则是：医疗垃圾必须经过消蠹毁形后方可运出医院(直接送焚烧者除外，条件是储存及运送容器必须可防渗漏并耐刺)。2、 污水处理医院

21、污水必须经过消蠹后方能排放。医院污水消蠹常用氯化消蠹法或臭氧消 莓法。六、 重点部门医院感染管理门诊、急诊的医院感染管门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求：一、 县以上医院和床位数300张的其它医院急诊科(室)。儿科门诊应与 普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现 传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消蠹。二、 传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器 械固定；挂号。候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。 肠道门诊必须设立专 用厕所。三、 建立健全日常清洁、消毒制度。四、 各诊室要有流动水洗手设备，或各有手消蠹设施。

22、五、 门诊、急诊治疗室、换药室的医院感染管理参照本章第三节，观察室的 医院感染管理参照本章第二节，ICU的医院感染管理参照本章第五节，手术室的 医院感 染管理参照本章第七节。六、 急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消蠹，被血液、体液污 染时应及时消蠹处理。七、 急诊抢救器才应在消蠹灭菌的有效期内使用，一用一消蠹或灭菌。病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应达到以下要求：一、 遵守医院感染管理的规章制度。二、 在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测， 按要求报告医院感 染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。三、 患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人

23、分开，同类感染病人相对 集中，特殊感染病人单独安置。四、 病室内应定时通风换气，必要时进行空气消蠹；地面应湿式活扫，遇感 染时即刻消蠹。五、 病人衣服、床单被套每周更换 1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消蠹。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在走廊、病房活点更换下来的衣物。六、 病床应湿式活扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消 蠹。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消蠹处理。七、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消蠹处理。八、 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的活洁与消蠹管理。九、 餐具、便器应固定使用，保持活洁，定期消蠹和终末消蠹。十、对传染病患者及其用物按传染病管理

24、的有关规定， 采取相应的消蠹隔离 和处理措施。十一、传染性引流液、体液等标本需消蠹后排入下水道。十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布。标记明确，分 开活洗，悬挂凉干，定期消蠹。十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染 性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。传染病房的医院感染管理在第四十九条基础上还应达到以下要求：一、 应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿、母婴室、 ICU等病房，设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区， 有供传染病人活动、娱乐的场所。二、 病房内污染区、办污染区、相对活洁区应分区明确；

25、应设工作人员值班 室、通过问（包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施）；应设消蠹室或消蠹柜（箱） 及消蠹员浴室；各病室应有流动水洗手设施。三、 不同传染病人应分开安置，每间病室不超过 4人，床问距 1.1米；严 格隔离病室入口应设缓冲问，室内设卫生问（含盥洗、浴厕设施） ，卫生问应有 单独的出入口。四、 严格执行各病种消蠹隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人问应严 格洗手与手消蠹；教育病人食品、物品不混用，不互申病房；病人用过的医疗器 械、用品等均应先消蠹、后活洗，然后根据要求再消蠹或灭菌；病人出院后严格 终末消蠹。五、 空气、物体表面及地面应常规消蠹，方法见医院消蠹技术规范 。六、 病人的排泄

26、物、分泌物及病房污水必须经消蠹处理后方可排放；固体污 物应进行无害化处理或焚烧。七、 严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣及鞋套；探视者应穿一次性鞋套 及用一次性坐垫，根据病种隔离要求及有条件医院的探视者可穿隔离衣。治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：一、 室内布局合理，活洁区、污染区分区明确，标志活楚。无菌物品按灭菌 日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、 医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、 无菌物品必须一人一用一灭菌。四、 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间， 超过2小

27、时后不 得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用，最好采用小包装。五、 碘洒、洒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌 敷料罐应每天更换并灭菌；置丁无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。六、 治疗车上物品应排放有序，上层为活洁区，下层为污染区；进入病室的 治疗车、换药车应配有快速手消蠹剂。七、 各种治疗、护理及换药操作应按活洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进 行，特殊感染伤口如：炭疳、气性坏疳、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔 离，处置后进行严格终未消蠹，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏 的污物袋内，及时焚

28、烧处理。八、 坚持每日活洁、消蠹制度，地面湿武活扫。产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础 上应达到以下要求：一、产房周围环境必须活洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相 对独立。便丁管理。1、布局合理，严格划分无菌区、活洁区、污染区，区域之间标志明确，无 菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放问；活洁区内设置刷手间、 待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室。产妇接收区、污 物问、卫生问、车辆转换处。2、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便丁活洗 和消蠹。3、应根据标准预防

29、的原则实施消蠹隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产 妇，还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消蠹 灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内， 密闭运送, 无害化处理；房间应严格进行终末消蠹处理。二、 母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少丁 5.5-6.5m 2,每名婴儿应有 一张床位，占地面积不应少丁 0、5 1n2 o1、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产 妇在传染病急性期，应暂停哺乳。2、产妇哺乳前应洗手、活洁乳头。哺乳用具一婴一用一消蠹，隔离婴儿用 具单独使用双消蠹。3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用

30、品等，应一婴一用， 避免交义使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。5、严格探视制度，探视者应着活洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性 疾病流行期间，禁止探视。6、母婴出院后，其床单兀、保温箱等，应彻底活洁、消蠹。三、 新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分新生儿病室，新生儿重症 监护室（NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理。1、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗 手、消蠹、更衣。2、每张床位占地面积不少丁 3m2,床间距不少丁 90cm NLCU5张床占地面积 不少

31、丁一般新生儿床位的2倍。ICU的医院感染管理ICU 医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：一、 布局合理，分治疗室（区）和监护区。治疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台；监护区每床使用面积不少丁 9.5m2。每天进行空气消蠹，消蠹方法见医院消蠹技术规范。有条件的医院应配备空气 净化装置。二、 病人的安置应感染病人与非感染病人分开， 特殊感染病人单独安置。诊 疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交义感染。三、 工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有 感染性疾病者不得进入。四、 严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消蠹，必要时戴手套。五、 注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消蠹，加强医院感染监测。六、 加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性 的监测。七、 加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消蠹与管理。八、 严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩， 与病人接触前要洗手。九、 对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消蠹隔离措施。手术室的医院感染管理手术室的医院感染管理应达到以下要求：一、布局合