主治医师 整形外科学历年真题精选1.docx

1、主治医师 整形外科学历年真题精选1主治医师 (整形外科学)-历年真题精选1、最可能的诊断是 A.丹毒 B.急性蜂窝织炎 C.破伤风 D.寒性脓肿 E.气性坏疽 2、应采取的最重要的治疗措施是 A.紧急清创 B.使用抗生素 C.理疗 D.热敷 E.静脉滴注破伤风抗毒素 3、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗 A.纠正低钾血症 B.纠正高钾血症 C.纠正低钠血症 D.纠正高钠血症 E.纠正高氯血症 4、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水过多 E.以上都不是 5、考虑可能的原因为 A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.补液不足 D.补液过多 E.升压药物

2、无效 6、进一步处理是 A.强心 B.利尿 C.扩血管 D.继续快速补液 E.缩血管 7、该病人最可能的诊断是 A.非溶血性发热反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.循环超负荷 E.溶血反应 8、除停止输血外，对该患者还应采取的措施是 A.抗休克 B.抗休克、碱化尿液 C.抗休克、碱化尿液、利尿 D.利尿 E.碱化尿液 9、拟诊为 A.面部蜂窝织炎 B.弥散性血管内凝血 C.脓血症 D.菌血症 E.毒血症 10、对该病人的处理，以下哪项是不正确的 A.等待血培养结果进一步处理 B.经验性联合应用抗生素静滴 C.纠正水、电解质平衡失调 D.必要时输血 E.不宜扩大引流 11、对此病人如处理不

3、当容易引起 A.面部蜂窝织炎 B.海绵状静脉窦炎 C.脑脓肿 D.化脓性脑膜炎 E.败血症 12、以下治疗哪项不妥 A.休息、镇痛 B.理疗 C.应用抗生素 D.不要挤压 E.争取及早切开引流 13、考虑其可能存在的休克为 A.创伤性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克 14、可诊断为何种程度的休克 A.休克早期 B.休克代偿期 C.轻度休克 D.中度休克 E.重度休克 15、目前需首先处理的是 A.摄x线片，了解骨折情况 B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况 C.给予抗生素，预防感染 D.立即输平衡盐溶液和全血 E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤 16、经保守

4、治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为 A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.补充晶体液不足 D.补充胶体液不足 E.止血效果不好 17、此患者存在的水代谢紊乱是 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.以上全不对 18、此诊断的主要依据是 A.腹痛、呕吐 B.停止排气排便 C.尿量600ml/d D.眼球下陷 E.血清钠128mmol/L 19、纠正此水、电解质紊乱的正确方法是 A.给予甘露醇 B.补充5%氯化钠盐水 C.补充0.45%氯化钠盐水 D.给予呋塞米 E.给予高渗葡萄糖溶液 20、患者经治疗后症状

5、体征改善，以下哪项指标尚不正常 A.血清氯110mmol/L B.尿量50ml/h C.白细胞9.810L D.血清钠138mmol/L E.血清钾3.6mmol/L 21、患者电解质紊乱为 A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低氯血症 22、患者的心电图检查可能出现的异常是 A.高尖T波 B.出现QS波 C.出现U波 D.P波消失 E.ST段抬高 23、对此电解质紊乱的治疗是 A.补钾 B.利尿 C.给予高渗盐水 D.给予低渗盐水 E.给予等渗盐水 24、该患者在纠正电解质紊乱时要保证 A.尿量5ml/h C.尿量10ml/h D.尿量20ml/h E.尿量40ml/

6、h 25、患者诊断考虑为 A.直肠癌 B.脂肪瘤 C.皮样囊肿 D.平滑肌瘤 E.淋巴管瘤 26、下一步治疗为 A.剖腹探查，肿物切除 B.考虑为良性病变，暂时观察 C.经直肠穿刺引流 D.剖腹探查，乙状结肠造口 E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合 27、可能的诊断为 A.超急性排斥反应 B.门静脉血栓形成 C.急性排斥反应 D.胆道吻合口瘘 E.肝动脉血栓形成 28、首选的处理为 A.大剂量皮质激素冲击治疗 B.切除移植肝，再次肝移植 C.剖腹探查，摘除门静脉血栓 D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E.行血管造影检查 29、最可能的诊断是 A.急性蜂窝织炎 B.气性坏疽 C.深部脓肿 D

7、.丹毒 E.浅静脉炎 30、以下治疗中哪项是不正确的 A.抬高患肢 B.青霉素静脉滴注 C.右小腿红肿处切开减压 D.硫酸镁湿敷 E.理疗 1.030，尿钠1.030，尿钠20mmol/L 40、胸部切口拆线时间 A.45天 B.67天 C.79天 D.1012天 E.14天 41、甲状腺手术拆线时间 A.45天 B.67天 C.79天 D.1012天 E.14天 42、急性肾衰竭病人的营养支持应该 A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例 C.酌情降低氮卡比(1:100130kcal)，增加支链氨基酸比例 D.增加中链三酰甘油比例 E.输注高支链氨基酸 43、

8、严重创伤应急早期应该 A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例 C.酌情降低氮卡比(1:100130kcal)，增加支链氨基酸比例 D.增加中链三酰甘油比例 E.输注高支链氨基酸 44、肝性脑病患者应该 A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例 C.酌情降低氮卡比(1:100130kcal)，增加支链氨基酸比例 D.增加中链三酰甘油比例 E.输注高支链氨基酸 45、无菌切口是指 A.腹股沟疝修补术 B.胃大部切除术 C.胆囊切除术 D.阑尾穿孔切除术 E.小肠部分切除术 46、污染切口是指 A.腹股沟疝修补术 B.胃大部切除术 C

9、.胆囊切除术 D.阑尾穿孔切除术 E.小肠部分切除术 47、严重创伤急救中的ABC中A是指 A.保持呼吸道通畅 B.呼吸系统支持 C.循环系统支持 D.输血 E.吸氧 48、严重创伤急救中的ABC中C是指 A.保持呼吸道通畅 B.呼吸系统支持 C.循环系统支持 D.输血 E.吸氧 49、严重创伤急救中的ABC中B是指 A.保持呼吸道通畅 B.呼吸系统支持 C.循环系统支持 D.输血 E.吸氧 50、青霉素抗菌作用的机制是 A.阻碍细菌细胞壁的合成 B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解 C.直接干扰细菌核酸的合成 D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成 E.阻碍细菌蛋白质的合成 51、

10、磺胺类药抗菌作用的机制是 A.阻碍细菌细胞壁的合成 B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解 C.直接干扰细菌核酸的合成 D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成 E.阻碍细菌蛋白质的合成 52、只有一人独自进行复苏时，正确的是 A.挤压心脏的速率为6880次分 B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次 C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次 D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次 E.每挤压心脏30次后行人工呼吸2次 53、每克葡萄糖提供热量 A.4.18kJ(lkcal) B.8.37kJ(2kcal) C.16.74kJ(4kcal) D.20.92kJ(5kcal) E.37.66kJ(9k

11、cal) 54、每克脂肪提供热量 A.4.18kJ(lkcal) B.8.37kJ(2kcal) C.16.74kJ(4kcal) D.20.92kJ(5kcal) E.37.66kJ(9kcal) 55、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌 A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.白色念珠菌 D.变形杆菌 E.类杆菌 56、真菌性败血症常见致病菌 A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.白色念珠菌 D.变形杆菌 E.类杆菌 57、多发性骨髓瘤可出现 A.甲胎蛋白(AFP)阳性 B.癌胚抗原(CEA)阳性 C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 D.降钙素升高 E.尿中17-羟类固醇明

12、显升高 58、甲状腺髓样癌可出现 A.甲胎蛋白(AFP)阳性 B.癌胚抗原(CEA)阳性 C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 D.降钙素升高 E.尿中17-羟类固醇明显升高 59、结肠癌可出现 A.甲胎蛋白(AFP)阳性 B.癌胚抗原(CEA)阳性 C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 D.降钙素升高 E.尿中17-羟类固醇明显升高 60、原发性肝癌可出现 A.甲胎蛋白(AFP)阳性 B.癌胚抗原(CEA)阳性 C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 D.降钙素升高 E.尿中17-羟类固醇明显升高 61、低渗性缺水重度缺钠时，血

13、清Na A.低于140mmol/L B.低于135mmol/L C.低于130mmol/L D.低于125mmol/L E.低于120mmol/L 62、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A.血压回升 B.尿量增多 C.肢端温度上升 D.皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚 63、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.肾功能不全 64、关于局麻药极量，以下哪一项是正确的 A.普鲁卡因100Omg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.丁卡因150mg E.罗

14、哌卡因60mg 65、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率 66、腰麻术后最常见的并发症是 A.恶心呕吐 B.背痛 C.脑脊髓膜炎 D.脑神经麻痹 E.头痛 67、术前常规禁食的主要目的是 A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止麻醉期间呕吐导致误吸 C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘 68、关于肠内营养哪项正确 A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱 69、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，以下哪项是不正

15、确的 A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B.局部疼痛、压痛 C.寒战、高热 D.头痛或昏迷 E.对侧肢体瘫痪 70、挤压综合征主要是指伤后出现 A.呼吸困难 B.休克 C.昏迷 D.肾衰竭 E.心力衰竭 71、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 A.病程短，发展快 B.肿块质硬、固定 C.血清酶学及免疫学检查 D.X线、放射性核素或超声波检查 E.病理学检查 72、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 A.选择性肝动脉造影 B.AFP C.CT D.MRI E.放射性核素扫描 73、以下哪一项不是机械通气治疗的适应证 A.心肺复苏后期治疗 B.通气功能不全或衰竭 C.换气功能衰竭 D.呼吸肌功能失调

16、或丧失 E.术后恢复期病人 74、器官冷缺血是指以下哪一种温度下的缺血 A.0 B.2 C.4 D.6 E.8 75、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括 A.血压升高 B.移植肾部位有压痛 C.血红蛋白升高 D.体温升高 E.全身肌肉酸痛 76、以下哪项不提示黑痣恶变 A.迅速长大，色素突然加深 B.发生溃疡、出血 C.局部生长有毛发 D.周围出现卫星状小瘤或色素环 E.周围有淋巴结肿大 77、恶性黑色素瘤，以下哪项说法，不正确 A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素

17、瘤可以有家族史 78、有关蔓状血管瘤，以下哪项是不正确的 A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B.可听到持续性吹风样杂音 C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E.选择性动脉造影是常用的辅助检查 79、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 80、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A.手

18、术前2天开始 B.手术开始前1小时 C.手术开始时 D.手术中发生污染时 E.手术结束时 81、某女性患者，61岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 A.口服阿司匹林 B.暂停输血和使用抗组胺药 C.利尿 D.碱化尿液 E.吸氧 82、某男性患者，33岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次分，腹腔穿刺液呈血性，应 A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术 83、某男性患者，61岁，呕

19、血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次分。呼吸35次分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为 A.心功能衰竭 B.肾衰竭 C.补液不足 D.补液过多 E.升压药物无效 84、某男性患者，57岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是 A.切口感染 B.右下肢深静脉血栓 C.右下肢蜂窝织炎 D.右下肢丹毒 E.右股动脉栓塞 85、某男性患者，26岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为 A.急性浅静脉炎

20、B.气性坏疽 C.急性管状淋巴管炎 D.急性网状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 86、某女性患者，51岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.切除活检 E.CT 87、某男性患者，29岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.脂肪瘤 D.血管瘤 E.交界痣 88、某女性患者，26岁，发现右背部肿物2年，无疼痛

21、。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为 A.脂肪瘤 B.皮肤癌 C.皮脂腺囊肿 D.痈 E.肿大淋巴结 89、某男性患者，56岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是 A.高钾血症 B.高钠血症 C.低钙血症 D.过敏反应 E.酸中毒 90、某男性患者，71岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为 A.立即回纳内脏，以后择期修复 B.麻醉下逐层缝合切口 C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E.用抗生素覆盖创面