1、心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案1心血管内科学主治医师考试模仿题库及答案A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选取一种最佳答案。1、柏油样便提示哪某些出血 对的答案:DA、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是 2、伴三凹征呼吸困难,浮现于如下哪种状况 对的答案:BA、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经官能症D、中毒性呼吸困难E、脑膜炎3、常浮现淋巴结坏死破溃形成瘘管疾病是 对的答案:DA、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移4、发绀决定性因素是 对的答案:DA、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D
2、、血液中还原血红蛋白绝对量E、血压过低5、 粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为 对的答案:AA、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉6、 腹腔穿刺抽液最惯用部位为 对的答案:BA、右下腹脐与髂前上棘连线中外13处 B、左下腹脐与髂前上棘连线中外13处C、下腹脐与髂前上棘连线内13处 D、压痛最明显部位 E、下腹正中部7、 腹痛常放射至右肩疾病是 对的答案:DA、胰腺疾病 B、消化性溃疡 C、急性胃炎 D、胆系疾病 E、心绞痛8、肝源性水肿患者,水肿重要体现于 对的答案:EA、下肢 B、全身 C、眼睑 D、胸腔 E、腹腔9、 肝肿大伴扩张性搏动见于 对的答案:EA、严重门静
3、脉高压B、尖瓣关闭不全C、积极脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全10、 预计血容量最佳指标是 对的答案:AA、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压11、 关于发热分度(口腔温度)对的是 对的答案:BA、低热365375B、中度发热380390C、高热385395D、超高热390400E、正常36037012、 关于肝脏触诊哪项是错误 对的答案:CA、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏多在剑下35cm以内13、 关于脾肿大分级,如下哪项对的 对的答案:AA、中度肿大-深吸
4、气时,脾下缘超过左肋缘3cm至脐平线B、中度肿大-深吸气时,脾下缘超过脐平线C、高度肿大-深吸气时,脾下缘超过髂前上棘连线D、轻度肿大-深吸气时,脾下缘超过左肋缘1cm以内E、中度肿大-深吸气时,脾下缘超过左肋缘12cm14、 关于牵涉痛,如下哪种说法不对的 对的答案:CA、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边沿向腹股沟放射15、 关于嗜睡如下哪项不对的 对的答案:EA、为病理性持续睡眠 B、可有定向障碍 C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉 E、对言语无反映16、 过敏性紫癜最常用类型为 对的答案:DA、
5、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型17、 呼气性呼吸困难见于 对的答案:AA、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉18、 检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清晰 对的答案:CA、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管19、 咯血与呕血区别下述哪项不对的 对的答案:CA、咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色C、咯血为酸性,呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便,呕血常有E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣20、 咯血最常用因素是 对的答案:CA、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死21、 咳嗽无
6、痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于 对的答案:DA、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞22、 每分钟肾血流约占心排出量 对的答案:CA、12B、13C、14D、15E、1623、 某男,21岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为 对的答案:AA、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素24、 某男,23岁,休克,测中心静脉压0196kPa(2 cm H O),血压1068kPa(8060mmHg),心率116次分,尿量10mlh,首选治疗为 对的答案:AA、补充血容量B、静注西地兰C、静点
7、低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺25、 某男,29岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳背面部浮现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白+,抗链O+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最也许诊断为 对的答案:CA、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤26、 某男,33岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断也许是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌 对的答案:C27、 某男,33岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17m
8、l,比重1018,应一方面排除哪种也许A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭E、合并肺栓塞 对的答案:D28、 某男,41岁,3小时前突然浮现激烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温375,血压175107kPa。其她神经系统检查阴性,诊断一方面考虑A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤对的答案:D29、 某男,46岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:普通状况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中档,轻压痛,表面光滑,脾肋下2 cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50UL
9、,白蛋白37 gL。上消化道造影无异常,诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代偿期)E、肝炎后肝硬化(失代偿期) 对的答案:D30、 某男,49岁,肝硬化腹水,近3天浮现低热伴腹痛,腹水量较前明显增长。腹水常规检查:李凡她实验(+),细胞总数65010 6L ,白细胞50010 6L ,中性粒细胞90,最也许诊断是 对的答案:BA、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌31、 某男,49岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻69次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾27mmolL,血钙20mmolL
10、,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查 对的答案:BA、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数32、 某男,4岁,在独自游戏时突然浮现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最也许是 对的答案:DA、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤33、 某男,69岁,发生心源性休克,测中心静脉压12kPa(12cmH O),血压1280kPa(9060mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品 对的答案:C34、 某男性患者,72
11、岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓和。此心绞痛为 对的答案:CA、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛35、 某女,16岁,晚餐进食一碗剩饭。1小时后浮现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温370度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76,便常规正常。诊断一方面考虑 对的答案:AA、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎36、 某女,21岁,持续高热1周,胸、腹部浮现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特性为 对的答案:EA、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹3
12、7、 某女,24岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前浮现眼前异彩,持续约20分钟,继之浮现从一侧扩展到另一侧头部跳痛。头痛睡眠后缓和,头颅CT正常,此时治疗首选药物是 对的答案:CA、普通镇定剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、吲哚美辛(消炎痛)38、 某女,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 gL,白细胞210 L,血小板2010 L。诊断考虑A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜E、急性白血病 对的答案:D39、 某女,36岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊
13、状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温375,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最也许诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是 对的答案:A40、 某女,38岁,近一周来发热,体温378,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为 对的答案:CA、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎41、 某女,39岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40UL。最也许诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继
14、发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸 对的答案:E42、 某女,51岁,一天来寒战、高热(体温396 ),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10767kPa(8050mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最也许诊断为 对的答案:BA、大叶性肺炎,休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E支原体肺炎43、 某女,57岁,腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中档,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿因素也许是A、右心衰B、肝硬化C、
15、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核 对的答案:C44、 某女,57岁,肝硬化伴大量腹水,应首选利尿剂为A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇 对的答案:D45、 某女,57岁,激烈持续胸痛6小时入院。心电图示V16ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选如下哪组治疗A、哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰B、硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐C、吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍她洛克E、哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐 对的答案:C46、 某女,59岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20107kPa,血糖3
16、8 mmolL,血钠152mmolL,血pH732,血酮体弱阳性,也许诊断是A、糖尿病酮症酸中毒 B、饥饿性酮症酸中毒 C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒 E、脑血管意外 对的答案:C47、 某女,61岁,腹胀,食欲不振三个月。浮现进行性黄疸一种月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183molL(17mgdl),尿检胆红素阳性。最也许诊断是A、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、慢性肝炎E、肝癌 对的答案:C48、 某女性患者,28岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了防止其头痛发作,如下药物不应使用是A、硝
17、苯吡啶B、普萘洛尔C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪(西比灵) 对的答案:D49、 某糖尿病患者,女性,59岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并各种液气囊腔。最也许诊断是 对的答案:CA、干酪性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌性肺炎E、大叶性肺炎50、 内源性致热源不涉及如下物质 对的答案:BA、淋巴细胞激活因子B、白细胞介素IC、原胆烷醇酮D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物51、 内源性致热源存在于 对的答案:AA、单核细胞中B、微生物病原体中C、淋巴细胞中D、红细胞中E、坏死组织中52、 尿毒症性全身水肿患者如下哪项体征几乎不
18、浮现 对的答案:EA、心脏收缩期杂音B、肾区叩痛C、胸水体征D、心包积液体征E、肝颈静脉回流征阳性53、 尿路刺激征重要原由于 对的答案:DA、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射54、 尿频定义是 对的答案:CA、每次尿量增多B、夜尿次数增多C、排尿次数增多而每次尿量减少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都不是55、 呕血与咯血鉴别,如下哪种说法不对A、呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色B、呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽C、呕血者,多伴柏油样便D、呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣E、呕血呈碱性,咯血呈酸性 对的答案:E56、 排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘
19、附于粪便表面,常用于 对的答案:AA、直肠息肉B、阿米巴痢疾C、血吸虫病D、急性细菌性痢疾E、结肠克罗恩病57、 旁路胆红素约占体内总胆红素来源A、15B、510C、1015D、1520E、2025 对的答案:D58、 偏头痛发作时,惯用药物是 对的答案:EA、苯噻啶B、普萘洛尔C、硝苯吡啶D、甲基麦角酸丁醇酰胺E、咖啡因麦角胺59、 偏头痛最常用类型是A、偏瘫性头痛 B、眼肌瘫痪型偏头痛 C、典型偏头痛 D、普通型偏头痛E、基底动脉型偏头痛 对的答案:D60、 平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达A、500ml B、1500ml C、ml D、1000ml E、2500ml 对的答案:
20、D61、 急救大咯血窒息时最核心办法是 对的答案:DA、及时输血B、及时吸氧C、呼吸兴奋剂D、及时解除呼吸道梗阻E、人工呼吸62、 拟定深昏迷最有价值体征是 对的答案:AA、全身深浅反射消失B生命体征有变化C、呼之不应D、眼球固定E、对外界刺激无反映63、 人体呕吐中枢位于 对的答案:BA、大脑皮层B、延髓外侧网状构造背面C、延髓第四脑室底面D、丘脑E、脑桥64、 日咯血量多少时为中量 对的答案:DA、50100mlB、100200mlC、300500mlD、100500mlE、不不大于500ml65、 溶血性黄疸病因有如下几项,除外 对的答案:EA、遗传性球型红细胞增多症B、恶性疟疾C、蚕豆
21、病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒66、 上消化道出血呕出血常呈咖啡样,这是由于A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白铁经硫化物作用生成硫化铁 对的答案:C67、 少尿是指24小时尿量少于A、600ml B、500ml C、400ml D、300ml E、200ml 对的答案:C68、 水肿产生机制不涉及A、钠、水潴留 B、毛细血管滤过压减少 C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗入压减少E、淋巴液或静脉回流受阻 对的答案:B69、 特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型区别,下述哪项不对的A、急性型多见于小朋友,
22、慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在(3080)10 9L,慢性型多2010 9LD、急性型起病突然,慢性型起病缓慢E、急性型病程短,常可自行缓和;慢性型多重复发作,无自行缓和 对的答案:C70、 体内胆红素来源于如下各项,除外A、衰老红细胞血红蛋白 B、骨髓未成熟红细胞血红蛋白 C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶 E、肝游离血红素 对的答案:D71、 胃酸分泌增多引起腹泻是 对的答案:AA、胃泌素瘤 B、大某些肠切除术后 C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征72、 消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然浮现上腹部激烈疼痛并放
23、射至背部,诊断考虑 对的答案:BA、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡73、 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、1ml B、23ml C、34ml D、5ml E、10ml 对的答案:D74、 血清胆红素正常值为A、34molL,即20mgdl B、34molL,即10mgdlC、17mol L,即1.0gdl D、17molL,即20gdlE、17molL,34molL 对的答案:C75、 血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸 B、阻塞性黄疸 C、Roter综合征引起黄疸D、Gilbert综合征引起黄疸 E、溶血性黄疸 对的答案
24、:B76、 盐类泻药导泻机制是A、导致肠粘膜吸取障碍 B、使肠腔内渗入压增高 C、使肠粘膜分泌增多D、增进肠蠕动增快 E、以上都不是 对的答案:B77、 腋测法测量体温正常值为A、363372 B、365377 C、3637D、358368 E、368378 对的答案:C78、 如下各脏器体现哪项不符合多器官功能衰竭诊断原则A、心血管-心电图明显失常,收缩压106kPa或低于平素血压23,需要药物支持B、肺-呼吸率28次分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持C、肾-每小时尿量20ml,或尿量持续增多 D、血液-皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血E、脑-意识障碍(Glasgow平分7)、瞳孔反映等失常 对的答
25、案:B79、 如下疾病,哪项不是急性腹痛病因A、急性胰腺炎 B、尿毒症 C、过敏性紫癜 D、泌尿系结石 E、肠扭转 对的答案:B80、 如下哪项不是夜间阵发性呼吸困难发作因素A、睡眠时迷走神经兴奋性增高 B、迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血局限性C、仰卧时肺活量减少 D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢 对的答案:E81、 如下哪项不属于淤血性肝肿大 对的答案:EA、Budd-Chiari综合征 B、心包炎 C、心包积液 D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积82、 如下哪项可导致吸气性呼吸困难A、急性喉炎 B、支气管哮喘 C、喘息性慢性支气管炎 D、慢性阻塞性肺
26、气肿E、左心功能不全 对的答案:A83、 如下哪项为初期休克体现A、血压1197931kPa(9070mmHg) B、尿量明显减少C、肢端冰冷 D、表情淡漠 E、脉搏100120次分 对的答案:A84、 如下哪种腹水不属于漏出性腹水A、肝源性 B、心源性 C、肾源性 D、炎症性 E、营养性 对的答案:D85、 如下哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染 对的答案:CA、胭窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结86、 引起心源性休克最常用病因是 对的答案:BA、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性肺水肿E、急性心脏压塞87、 右心衰竭时呼吸困难机制,重要为
27、A、迷走神经兴奋性增高 B、心肌供血减少 C、右心房及上腔静脉压力升高D、下肢静脉回流增多 E、肺淤血 对的答案:C88、 防止偏头痛发作惯用药物是A、地西泮 B、消炎痛 C、苯噻啶 D、麦角胺 E、英明格 对的答案:C89、 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,下述哪项是错误 对的答案:CA、右锁骨中线第5肋间 B、右锁骨中线第6肋间 C、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平 E、肝绝对浊音界比相对浊音界低12肋间90、 在引起呼吸困难病因中,如下因素除外 对的答案:EA、胸腔积液 B、肺栓塞 C、肺气肿 D、急性呼吸窘迫综合征 E、支气管炎91、 在左侧卧位时腹痛可减轻,这种状况常用
28、于如下哪种疾病A、胃粘膜脱垂B、胰腺癌C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、阑尾炎 对的答案:A92、 粘液性水肿患者,水肿重要体现于A、身体下垂某些 B、眼面 C、全身 D、胸腔 E、腹腔 对的答案:B93、 正常成人24小时尿量为A、5001500ml B、10001500ml C、1000ml D、15002500mlE、2500ml 对的答案:C94、 正常成人尿比重为A、10101020 B、11011015 C、10151020D、10151025 E、10201025 对的答案:D95、 正常状况下,肾小管将吸取肾小球滤过液总量多少A、10 B、1 C、90 D、99 E、50 对的答案
29、:D96、 正常人每24小时进入小肠液体量约为A、2L B、4 L C、6L D、7L E、9L 对的答案:E97、 重度脾肿大原则A、脾肋下2cm B、脾肋下,2cm,在脐平以上 C、脾肋下,5cm ,在脐平以上D、脾脏达脐平,但未超过 E、脾大,超过前正中线 对的答案:E98、 周边血中还原血红蛋白浓度为多少时浮现发绀 对的答案:CA、20gL B、30gL C、50gL D、70gL E、100gL99、 Virchow淋巴结指是A、颈深淋巴结 B、胸锁乳突肌上淋巴结 C、右锁骨上淋巴结D、左锁骨上淋巴结 E、耳后淋巴结 对的答案:D100、 Dubin-Johnson综合征属于A、先天性溶血性黄疸 B、血清内非结合胆红素升高C、缺少葡萄糖醛酸转移酶D、肝细胞对某些阴离子排泄障碍 E、核黄疸重要病因 对的答案:D
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