广东省特种设备作业人员考试申请报名须知.docx

1、广东省特种设备作业人员考试申请报名须知广东省特种设备作业人员考试申请报名须知一、考试申请汇总表填写说明：1、按要求项填写考试申请汇总表（见附件一、二）。请加盖公章，如表格不够填写可续表。2、单位名称：请填写盖章单位的全称(必须与所盖公章一致,部门章无效)。3、出生年月：按1974-7-3格式填写。4、申请考核作业种类.项目;类别、级别,请在相应的内画。5、人员分类：由发证机构填写。6、地区代码：按所在地区代码表项（见附件三）填写。7、确认是否委托考试机构办理取证手续，在内画。二、考试申请表填写说明：1、按要求项填写考试申请表（见附件四）；2、作业种类;作业项目;类别、级别：按照70号令特种设备

2、作业人员作业种类与项目目录要求填写（见附件一、二考试申请汇总表第四行）；3、考试申请表填写示例（具体详见附件五至附件十）；4、用人单位意见：按照申请表下端“注”的要求认真填写齐全并加盖公章；5、申请人本人必须亲笔签字,并对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。三、申请考试资格、资料审查要求：1、申请人员基本条件（1） 身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；（2） 年龄在18周岁以上，男60周岁、女55周岁以下；（3） 文化程度：初中以上(锅炉作业学历要求为高中以上,锅炉安全管理学历要求为大专以上)；（4） 文化程度必须规范填写：如初中、中专、高中、专科、本科、硕士、博士。（5） 经过安全

3、教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历；2、资料审查要求（申请人应提供以下资料）（1） 单位加盖公章的考试申请汇总表，1份/单位（2） 单位加盖公章的考试申请表，1份/人；（3） 身份证复印件 (请用A4纸复印)，各1份/人(注:身份证原件开班时必须带至现场由开班工作人员核查)； （4）学历证复印件 (请用A4纸复印) 各1份/人(注:毕业证原件开班时必须带至现场由开班工作人员核查)； （5） 单位组织机构代码证复印件及营业执照副本复印件或事业单位法人登记证副本复印件(此三证复印件其名称应与公章单位名称一致且三证均需有最新年检记录)，1份/单位；（6）2寸正面免冠彩色照片2张，其中1张粘贴

4、在考试申请表上。另外1张为办证用照片，请用小块双面胶按照考试申请汇总表的序号顺序粘帖在“照片粘贴纸”上并写上姓名（见附件十一）； （7）所有提交的复印件均要清楚(包括所盖公章.姓名.号码.相片等) 并逐一以个人为单位将资料用订书机装订好（若用回型针装订导致资料丢失，责任自负）。（8）将填写完整的“考试申请汇总表” 电子文档机电类(电梯、起重机械、大型游乐设施作业)邮至:, 承压类（锅炉作业）邮至:。注:请各报名考生遵照以上要求进行相应专业考试报名,考试报名资料不齐,不予受理,敬请留意。请将上述资料整理好送达或邮寄到： 广州市海珠区南田路563号省质监局4号楼广东省特种设备行业协会514室刘晓锋

5、 小姐（收） 邮编:510220 电话:84412380附件一：机电类（电梯、起重机械、大型游乐设施作业） 特种设备作业人员考试申请汇总表单位名称(盖公章)联系人电话/手机地 址邮 编传 真人员分类组织机构代码地区代码电子信箱申请考核作业种类电梯作业起重机械作业大型游乐设施作业申请考核作业项目机械安装维修 电气安装机械安装维修 电气安装操作维修类别、级别所有类型电梯门座式 桥(门)式 流动式起重机 装卸桥 轻小型起重设施 塔式 升降机作业平台 施工升降机 所有类型大型游乐设施(水上游乐设施除外)水上游乐设施是否委托考试机构办理取证手续： 是 否申报人员身体健康状况序号姓名身份证号出生年月性别个

6、人手机（必填）工作年限文化程度 所学专业毕业院校1 234567附件二：承压类（锅炉作业/特种设备管理） 特种设备作业人员考试申请汇总表单位名称(盖公章)联系人电话/手机地 址邮 编传 真人员分类组织机构代码地区代码电子信箱申请考核作业种类特种设备管理 锅炉作业申请考核作业项目锅炉安全管理锅炉操作 水处理类别、级别 级 级（高级） 级 级是否委托考试机构办理取证手续： 是 否申报人员身体健康状况 序号姓名身份证号出生年月性别个人手机（必填）工作年限文化程度 所学专业毕业院校1122334455667788附件三：所在地区代码广州市440100梅州市441400韶关市440200汕尾市44150

7、0深圳市440300河源市441600珠海市440400阳江市441700汕头市440500清远市441800佛山市440600东莞市441900江门市440700中山市442000湛江市440800潮州市445100茂名市440900揭阳市445200肇庆市441200云浮市445300惠州市441300附件四：特种设备作业人员考试申请表申请人姓名性别照片通信地址文化程度邮政编码身份证号联系电话申请考核作业种类申请考核作业项目类别、级别：用人单位单位联系人单位地址联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历培训情况用人单位意见(注)（公章）年月日相关材料 身份证(复印件，1份) 2

8、寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)： 日期：注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。附件五：电梯新考证报名样本：特种设备作业人员考试申请表申请人姓名李兵性别男通信地址广州市海珠区南京路138号文化程度大专邮政编码12345身份证号123456789876543212联系电话申请考核作业种类电梯作业申请考核作业项目机械安装维修、电气安装类别、级别： 所有类型电梯用人单位广东省里斯特电梯有限公司单位联系人陈胜利单位地址广州市黄埔大道中天河街183号联系电

9、话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历1999年7月2003年10月在东莞市天胜电梯有限公司工作。2003年10月2006年6月在广东省里斯特电梯有限公司工作。培训情况2004年3月已参加过本单位组织的安全教育和培训的课程，并经考核合格。用人单位意见(注)经体检该申请人身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；并经过安全教育和培训；在现申请项目的岗位上工作时间为一年。同意申请。（公章）2006年6月18日相关材料 身份证(复印件，1份) 2寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)：李兵 日期：2006年6月18日注：用人单

10、位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。附件六:起重机械新考证报名样本：特种设备作业人员考试申请表申请人姓名李兵性别男通信地址广州市海珠区南京路138号文化程度大专邮政编码12345身份证号123456789876543212联系电话申请考核作业种类起重机械作业申请考核作业项目起重机械安装维修、电气安装类别、级别： 桥(门)式或其它类别用人单位广东省里斯特起重机械有限公司单位联系人陈胜利单位地址广州市黄埔大道中天河街183号联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历1999年7月2003年10月在东莞市天胜起重机

11、械有限公司工作。2003年10月2006年6月在广东省里斯特起重机械有限公司工作。培训情况2004年3月已参加过本单位组织的安全教育和培训的课程，并经考核合格。用人单位意见(注)经体检该申请人身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；并经过安全教育和培训；在现申请项目的岗位上工作时间为一年。同意申请。（公章）2006年6月18日相关材料 身份证(复印件，1份) 2寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)：李兵 日期：2006年6月18日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以

12、上申请项目的实习经历。附件七:大型游乐设施作业报名样本：特种设备作业人员考试申请表申请人姓名李兵性别男通信地址广州市海珠区南京路138号文化程度大专邮政编码12345身份证号123456789876543212联系电话申请考核作业种类大型游乐设施作业申请考核作业项目操作 类别、级别：所有类型大型游乐设施(水上游乐设施除外) 用人单位广东省大家玩游乐园有限公司单位联系人陈胜利单位地址广州市黄埔大道中天河街183号联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历1999年7月2003年10月在东莞市天天反斗乐园有限公司工作。2003年10月2006年6月在广东省大家玩游乐园有限公司工作。培训

13、情况2004年3月已参加过本单位组织的安全教育和培训的课程，并经考核合格。用人单位意见(注)经体检该申请人身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；并经过安全教育和培训；在现申请项目的岗位上工作时间为一年。同意申请。（公章）2006年6月18日相关材料 身份证(复印件，1份) 2寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)：李兵 日期：2006年6月18日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。附件八：锅炉操作新考证报名样本:特种设备作业人员考试申请表申请人

14、姓名王丫丫性别女通信地址广州市海珠区南京路133号文化程度高中邮政编码12345身份证号123456789876543212联系电话申请考核作业种类锅炉作业申请考核作业项目锅炉操作 类别、级别：级(高级)用人单位广东省天天好集团日日新发电厂单位联系人李电电单位地址广州市黄埔大道中天河街188号联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历1999年7月2003年10月在东莞市天籁有限公司工作，2003年10月2006年6月在广东省天天好集团日日新发电厂工作。培训情况2004年3月已参加过本单位组织的安全教育和培训的课程，并经考核合格。用人单位意见(注)经体检该申请人身体健康，能够适应所

15、申请考核作业项目的需要；并经过安全教育和培训；在现申请项目的岗位上工作时间为一年。同意申请。（公章）2006年6月18日相关材料 身份证(复印件，1份) 2寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)：王丫丫 日期：2006年6月18日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。附件九：水处理作业新考证报名样本:特种设备作业人员考试申请表申请人姓名王丫丫性别女通信地址广州市海珠区南京路133号文化程度高中邮政编码12345身份证号12345678987654321

16、2联系电话申请考核作业种类锅炉作业申请考核作业项目水处理作业 类别、级别：级用人单位广东省天天好集团日日新发电厂单位联系人李电电单位地址广州市黄埔大道中天河街188号联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历1999年7月2003年10月在东莞市天籁有限公司工作。2003年10月2006年6月在广东省天天好集团日日新发电厂工作。培训情况2004年3月已参加过本单位组织的安全教育和培训的课程，并经考核合格。用人单位意见(注)经体检该申请人身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；并经过安全教育和培训；在现申请项目的岗位上工作时间为一年。同意申请。（公章）2006年6月18日相关材料

17、 身份证(复印件，1份) 2寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)：王丫丫 日期：2006年6月18日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。附件十：锅炉安全管理新考证报名样本:特种设备作业人员考试申请表申请人姓名王丫丫性别女通信地址广州市海珠区南京路133号文化程度高中邮政编码12345身份证号123456789876543212联系电话申请考核作业种类特种设备管理申请考核作业项目锅炉安全管理 类别、级别：级用人单位广东省天天好集团日日新发电厂单位联系

18、人李电电单位地址广州市黄埔大道中天河街188号联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是 否工作简历2003年10月2006年6月在广东省天天好集团日日新发电厂工作。培训情况2004年8月参加了本单位锅炉职业技能培训，取得了高级工的资格，安全教育培训已按要求完成课时数，经考试合格。用人单位意见(注)经体检该申请人身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；并经过安全教育和培训；在现申请项目的岗位上工作时间为一年。同意申请。（公章）2006年6月18日相关材料 身份证(复印件，1份) 2寸正面免冠照片（2张） 其它声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字)：王丫丫 日期：2006年6月18日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。附件十一：广东省特种设备作业人员照片粘贴纸单位：1、李兵1、李兵2、2、3、3、4、4、5、5、66、7、7、8、8、9、9、10、10、11、11、12、12、13、1314、14、15、15、