1、执业医师资格考试大纲内外妇儿2011年临床执业医师考试大纲仅包括内外妇儿疾病(按照人体系统排列)系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统(一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)(1)概述(2)病因和发病机制(3)病理生理(4)临床表现(5)辅助检查(6)诊断与鉴别诊断(7)并发症(8)治疗和预防(二)肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗2.特发性肺动脉高压(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗3.肺源性心脏病(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(三)支气
2、管哮喘(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗与预防(四)支气管扩张(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)并发症(6)治疗(五)肺炎概述1.肺炎球菌肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)并发症(6)治疗2.葡萄球菌肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗4.肺炎支原体肺炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(六)肺脓肿(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断
3、与鉴别诊断(6)治疗(七)肺结核(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)并发症(6)治疗和预防(八)肺癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(九)肺血栓栓塞症(1)概念(2)危险因素(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(十)呼吸衰竭(1)概述(2)病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭(1)病因(2)临床袁现(3)诊断(4)治疗2.慢性呼吸衰竭(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十一)急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(
4、6)治疗2.呼吸支持技术(1)氧疗(2)人工气道的建立与管理(3)机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念(十二)胸腔积液、脓胸1.胸腔积液(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十三)胸部损伤1.损伤性气胸(1)闭合性气胸的治疗(2)开放性气胸的病理生理(3)开放性气胸急救处理(4)胸膜腔闭式引流的适应证(5)张力性生气胸的临床表现(6)张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸(1)血胸的来源(2)损伤性血胸的病理生理(3)进行性出血的判定标准(4)治疗3.肋骨骨折(1)解剖特
5、点(2)多根多处肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理(3)肋骨骨折的临床表现(4)肋骨骨折的治疗(十四)纵隔肿瘤1.纵隔分区法2.纵隔肿瘤好发部位二、心血管系统(一)心力衰竭1.基本知识(1)基本病因及诱因(2)心力衰竭的类型(3)病理生理(4)心功能分级2.慢性心力衰竭(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(4)顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭(1)急性心力衰竭的病因(2)临床表现(3)急性左心衰竭的抢救措施(二)心律失常1.窦性心律失常(1)病因和临床意义(2)病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则(3)窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则(4)窦性心动过缓的临床表现、心
6、电图特点及处理原则2.室上性心律失常(1)房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗(2)心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗(3)阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗3.室性心律失常(1)阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗(2)心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗(3)室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗4.心脏传导阻滞(1)房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现(2)房室传导阻滞的治疗(三)心脏骤停和心脏性猝死(1)定义(2)病因(3)心脏骤停的临床表现(4)心脏骤停的处置和疗效判断(四)高血压原发性高血压(1)高
7、血压的概念和分类(2)主要临床表现和并发症(3)诊断和鉴别诊断(4)治疗目的和靶血压(5)治疗(6)主要降压药物的作用特点及副作用(7)特殊人群的降压问题:糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症(8)顽固性高血压的概念和主要原因(五)冠状动脉粥样硬化性心脏病(1)主要危险因素(2)血脂紊乱的分类、诊断及治疗(3)缺血性心脏病的分类(4)心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查(5)治疗(6)急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物(CK,CK-MB和Tn)水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级(六)心脏瓣膜病1.二尖
8、瓣狭窄(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线和超声心动图检查(4)并发症(5)治疗2.二尖瓣关闭不全(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线和超声心动图检查(4)并发症(5)治疗3.主动脉瓣狭窄(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线、超声心动图和心电图检查(4)并发症(5)治疗4.主动脉瓣关闭不全(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线和超声心动图检查(4)并发症(5)治疗(七)感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎(1)常见致病微生物(2)临床表现(3)并发症(4)辅助检查(5)超声心动图检查(6)诊断(7)防治原则(八)心肌疾病1.心肌病概念
9、和分类2.扩张型心肌病(1)临床表现(2)辅助检查:X线检查、超声心动图等(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.肥厚型心肌痛(1)临床表现(2)辅助检查:X线检查、超声心动图等(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗4.心肌炎(1)病因和分类(2)病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗(九)心包疾病和心脏损伤急性心包炎(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查:X线检查、超声心动图、心电图等(4)鉴别诊断(5)治疗(6)心包穿刺术的指征和注意事项(7)心脏压塞的临床表现和治疗(十)休克1.概论(1)发病机制(2)临床表现(3)诊断与监测(4)治疗2.低血容量休克(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
10、3.感染性休克(1)常见致病菌和发病机制(2)临床表现(3)治疗4.过敏性休克(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十一)周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病(1)危险因素(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗2.血栓闭塞性脉管炎(Buerger痛)(1)病因及病理(2)临床表现和分期(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.下肢静脉疾病(1)下肢静脉解剖和生理(2)单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗(3)下肢深静脉血栓形成三、消化系统(一)食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病(1)发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断(5)治疗2.食管癌(1)病理(2)临床表现(
11、3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.胃、十二指肠的解剖(1)胃的解剖与生理(2)十二指肠的解剖4.急性胃炎(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗5.慢性胃炎(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断(6)治疗(1)概念(2)病因和发病机制(3)病理改变(4)临床表现6.消化性溃疡(5)并发症(6)辅助检查(7)诊断与鉴别诊断(8)内科治疗(9)手术治疗消化性溃疡的理论基础(10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证(11)主要手术目的、方法及术后并发症(12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征(13)大出血的诊断、手术指征(14)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断
12、、治疗7.胃癌(1)早期胃癌的概念(2)病理(3)临床表现与诊断(4)治疗(二)肝脏疾病1.肝硬化(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)并发症(5)辅助检查(6)诊断与鉴别诊断(7)治疗2.门静脉高压症(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)外科治疗3.肝性脑病(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(6)治疗(7)预防4.肝脓肿(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗5.肝癌(1)病因及病理(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(三)胆道疾病1.解剖(1)胆囊与肝外胆管的解剖(2)胆管、胰管与十
13、二指肠汇合部解剖2.胆囊结石(1)临床表现(2)诊断(3)胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎(1)临床表现和诊断(2)急诊手术适应证4.肝外胆管结石(1)临床表现(2)治疗5.急性梗阻性化脓性胆管炎(1)病因(2)临床表现和诊断(3)治疗6.胆管癌(1)临床表现(2)诊断(四)胰腺疾病1.急性胰腺炎(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)主要全身并发症及局部并发症(5)辅助检查(6)诊断与鉴别诊断(7)内科治疗(8)外科治疗的适应证、治疗2.胰头癌与壶腹周围癌(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(五)肠道痰病1.克罗恩病(1)病理改变(2)临床表现及并发症(3)辅助检查(4)
14、诊断与鉴别诊断(5)治疗2.溃疡性结肠炎(1)病理改变(2)临床表现(3)并发症(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗3.肠易激综合征(1)临床表现(2)诊断(3)治疗4.肠梗阻(1)病因和分类(2)病理和病理生理变化(3)临床表现和诊断(4)各种类型肠梗阻的特点(5)各类肠梗阻的治疗5.结肠癌(1)病因、病理和分期(2)临床表现和诊断(3)治疗及预后6.肠结核(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗7.结、直肠息肉(1)病理类型(2)临床表现(3)诊断依据(4)治疗(六)阑尾炎1.急性阑尾炎(1)阑尾的解剖与生理(2)阑尾炎的病因和病
15、理类型(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)阑尾炎的并发症(6)治疗与手术并发症(7)特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎(1)病因和病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(七)直肠肛管疾病1.解剖(1)直肠的解剖(2)肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉(1)概念(2)诊断(3)治疗3.直肠癌(1)临床表现与诊断(2)手术方法及适应证(八)消化道大出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(九)腹膜炎1.急性化脓性腹膜炎(1)腹膜的解剖与生理(2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌(3)病理生理(4)临床表现和诊断(5)治疗2.腹腔脓肿(1)膈下脓肿的诊断和治疗(2)盆
16、腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗(十)腹外疝1.腹股沟区解剖(1)腹股沟管结构(2)Hesselbach三角组成(3)股管结构2.腹股沟疝(1)腹股沟疝的发病机制及临床类型(2)斜疝与直疝的鉴别诊断(3)腹股沟疝的手术治疗(4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝(1)诊断要点(2)治疗(十一)腹部损伤1.概论(1)临床表现(2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法(3)腹部闭合性损伤的治疗,急诊手术探查的指征、顺序(4)腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤(1)脾、肝、
17、胰损伤的临床特点与治疗(2)小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗四、泌尿系统(含男性生殖系统)(一)尿液检查1.血尿(1)概念(2)引起血尿的常见原因(3)肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿(1)概念(2)分类3.管型尿(1)概念(2)分类(二)肾小球疾病1.概述(1)发病机制(2)原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.急进性肾小球肾炎(1)概念(2)常见病因(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗4.慢性肾小球肾炎(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗5.肾病综合征(1)诊断标准(2)继发性肾病综合征的常见原因及
18、主要特点(3)糖皮质激素的应用(4)其他治疗(5)并发症的防治6.IgA肾病(1)概念及诊断依据(2)临床表现(三)泌尿、男性生殖器感染1.急性肾盂肾炎(1)诊断与鉴别诊断(2)治疗2.慢性肾盂肾炎(1)诊断标准(2)治疗3.急性膀胱炎(1)临床表现(2)治疗4.无症状细菌尿(1)临床表现(2)治疗5.前列腺炎(1)临床表现(2)治疗(四)肾结核(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(五)尿路结石1.概述(1)形成结石的因素(2)尿路结石成分及性质(3)病理生理2.上尿路结石(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗3.膀胱结石(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(六)泌尿、男性生殖系统
19、肿瘤1.肾肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗2.膀胱肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗3.前列腺癌(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(七)泌尿系统梗阻1.概论(1)病因(2)病理生理2.肾积水(1)诊断(2)治疗3.良性前列腺增生症(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗4.急性尿潴留(1)病因(2)治疗(八)泌尿系统损伤1.肾损伤(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗2.球部尿道损伤(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗3.后尿道损伤(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(九)泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
20、1.隐睾(1)病因(2)诊断(3)治疗2.鞘膜积液(1)病因及病理(2)诊断(3)治疗(十)肾功能不全1.急性肾衰竭(1)概念(2)急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断(3)治疗2.慢性肾衰竭(1)慢性肾脏病概念(2)常见病因(3)慢性肾脏病分期(4)肾功能恶化诱因(5)临床表现(6)非透析治疗(7)透析指征五、女性生殖系统(一)女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经(1)血管及其分支(2)淋巴分布与生殖器官淋巴的流向(3)内外生殖器官神经支配4.骨盆(1)骨盆的组成(2)骨盆的分界(3)骨盆的类型5.骨盆底(1)骨盆底(2
21、)会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系(二)女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点(1)胎儿期(2)新生儿期(3)儿童期(4)青春期(5)性成熟期(6)绝经过渡期(7)绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化(1)卵巢的功能(2)卵巢周期性变化(3)卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经(1)子宫内膜的组织学变化(2)月经4.生殖器其他部位的周期性变化(1)输卵管的周期性变化(2)宫颈黏液的周期性变化(3)阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节(1)下丘脑促性腺激素释放激素(2)腺垂体对卵巢功能的调节(3)卵巢性激素的反馈调节(三)妊娠生理1.妊娠概念2.受精及受精卵发育、
22、输送与着床(1)受精卵的形成(2)着床3.胎儿发育及生理特点(1)胎儿发育分期(2)不同孕龄胎儿发育特征(3)胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能(1)胎盘的形成及其功能(2)胎膜的形成及其功能(3)脐带的形成及其功能(4)羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化(1)生殖系统的变化(2)乳腺的变化(3)循环系统的变化(4)血液系统的变化(5)泌尿系统的变化(6)呼吸系统的变化(7)消化系统的变化(8)皮肤的变化(9)内分泌系统的变化(10)新陈代谢的变化(11)骨骼、关节及韧带的变化(四)妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断(1)症状与体征(2)辅助检查3.中晚期妊娠的诊断(1)病史与
23、症状(2)体征与检查(3)辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位(1)胎产式(2)胎先露(3)胎方位(五)孕期监护与孕期保健1.围生医学概念(1)围生医学范畴(2)围生期概念2.孕妇监护(1)产前检查的时间(2)首次产前检查的内容(3)复诊产前检查3.孕妇管理(1)孕产期系统保健的三级管理(2)孕产妇系统保健手册(3)高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护(1)胎儿宫内状况的监护(2)胎儿成熟度检查5.孕期用药(1)药物对胎儿的影响(2)孕期用药的基本原则(3)药物对胎儿的危害性等(六)正常分娩1.影响分娩的因素(1)产力(2)产道(3)胎儿(4)精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临
24、产的诊断(1)先兆临产(2)临产4.分娩的临床经过及处理(1)总产程及产程分期(2)第一产程的临床经过及处理(3)第二产程的临床经过及处理(4)第三产程的临床经过及处理(七)正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化(1)生殖系统(2)乳房(3)循环系统及血液系统3.产褥期临床表现(1)生命体征(2)子宫复旧(3)产后宫缩痛(4)恶露(5)褥汗4.产褥期处理及保健(1)产褥期处理(2)产褥期保健(3)母乳喂养(八)病理妊娠1.流产(1)概念(2)病因(3)临床表现及临床类型(4)诊断(5)鉴别诊断(6)处理2.早产(1)概念、病因(2)临床表现及诊断(3)鉴别诊断(4)处理3.过期妊娠(1)概念
25、(2)病因(3)病理(4)诊断(5)对母儿的影响(6)处理4.异位妊娠(1)病因(2)病理(3)临床表现及诊断(4)鉴别诊断(5)治疗5.妊娠期高血压疾病(1)概念(2)子痫前期-子痫高危因素及病因学说(3)子痫前期-子痫基本病理生理变化(4)子痫前期-子痫对母儿的影响(5)分类(6)诊断(7)鉴别诊断(8)治疗(9)预防(10)HELLP综合征6.妊娠剧吐(1)病因(2)临床表现及诊断(3)鉴别诊断(4)治疗7.胎盘早剥(1)概念(2)病因(3)病理(4)临床表现及诊断(5)鉴别诊断(6)并发症(7)对母儿的影响(8)处理8.前置胎盘(1)概念(2)病因(3)分类(4)临床表现及诊断(5)鉴
26、别诊断(6)对母儿的影响(7)处理9.双胎妊娠(1)概念(2)分类(3)并发症(4)诊断(5)处理10.巨大胎儿及肩难产(1)概念(2)诊断(3)处理11.羊水过多(1)概念(2)病因(3)临床表现及诊断(4)鉴别诊断(5)对母儿影响(6)处理12.羊水过少(1)概念(2)病因(3)临床表现及诊断(4)对母儿的影响(5)处理13.胎儿生长受限(1)概念(2)病因(3)分类与临床表现(4)诊断(5)处理14.死胎(1)概念(2)病因(3)诊断(4)处理15.胎膜早破(1)概念(2)病因(3)诊断(4)对母儿的影响(5)处理16.胎儿窘迫(1)病因(2)临床表现及诊断(3)处理(九)妊娠合并症1.
27、妊娠合并心脏病(1)妊娠对心血管系统的影响(2)种类和对妊娠的影响(3)对胎儿影响(4)常见并发症(5)诊断(6)处理2.妊娠合并急性病毒性肝炎(1)妊娠期肝脏的生理变化(2)妊娠对病毒性肝炎的影响(3)病毒性肝炎对妊娠的影响(4)临床表现及诊断(5)鉴别诊断(6)处理(7)预防3.妊娠合并糖尿病(1)类型(2)妊娠期糖代谢的特点(3)妊娠与糖尿病的相互影响(4)临床表现及诊断(5)处理(十)遗传咨询、产前筛查、产前诊断(1)遗传咨询的目的、对象、程序(2)产前筛查常用方法(3)产前诊断的对象、方法(十一)异常分娩1.产力异常(1)分类(2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断(3)子宫收缩乏力
28、对母儿的影响(4)子宫收缩乏力的预防与处理(5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常(1)狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理(2)软产道异常的分类3.胎位异常(1)临床分类(2)持续性枕后(横)位的诊断、处理(3)臀先露的分类、诊断、处理(4)肩先露的诊断、处理4.异常分娩的诊治要点(1)诊断要点(2)处理要点(十二)分娩期并发症1.子宫破裂(1)病因(2)分类(3)临床表现及诊断(4)鉴别诊断(5)处理(6)预防2.产后出血(1)概念、病因(2)诊断(3)处理(4)预防3.羊水栓塞(1)概念(2)相关因素(3)病因及病理生理(4)临床表现(5)诊断(6)处理(7)预防4.脐带先露与脐带脱垂(1)病因(2)对母儿的影响(3)诊断(4)处理及预防(十三)异常产褥1.产褥感染(1)产褥感染与产褥病率的概念(2)病因(3)病理及临床表现(4)诊断及鉴别诊断(5)处理2.晚期产后出血(1)病因(2)临床表现及诊断(
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