重点部门科室医院感染控制制度.docx

1、重点部门科室医院感染控制制度 1 宜黄县妇幼保健所重点部门、科室医院感染控制制度 医院感染预防和管理有关的规章制度涉及内容非常广泛，尤其是对手术室、重症监护室、产房、导管室等重点部门、科室的各项管理制度，必须通过重点管理，促进整体预防措施的实施，在相对稳定的情况下，实行惯性运行，逐步达到规范化、制度化和操作常规化，确保病人和医护人员的健康和安全。 一、门诊科医院感染控制制度 (一)诊室的一般消毒制度 1、工作人员要求 (1)工作人员上岗衣帽整齐，给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。 (2)普通患者和特殊感染患者分室就诊，医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单，物体表面用含有效氯50010

2、00mg/L的消毒剂溶液消毒，医护人员的手可用快速手消毒剂或75酒精擦拭l3分钟，流动水冲洗。 (3)无菌操作应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针一巾一带。 2、清洁处理与空气消毒 (I)坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前l0分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。 (2)每日擦拭诊查床，更换床单、枕套。 2 宜黄县妇幼保健所 (3)治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒，每月对空气、物表及医务人员的手进行培养一次并有记录。 3、非一次性管道的消毒 (1)非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在含氯消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。 (2)雾化吸入器

3、专人使用后，必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。 4、一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后分类收集，统一回收焚烧处理。 5、各种瓶类消毒 (1)氧气湿化瓶：持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌水，湿化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的用后进行焚烧，重复使用的用毕重新消毒。 (2)电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倒，做到每日刷洗。用毕先用消毒液浸泡消毒，再清洗干净备用。 (3)密闭引流瓶

4、用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用取层包布包裹，送供应室灭菌。 (4)碘伏、酒精溶液每周更换2次，容器每周灭菌2次。 6、器械、敷料的消毒 3 宜黄县妇幼保健所 (1)换药盘(碗)、镊子用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、擦干，然后送供应室高压灭菌。 (2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包，开封后的确效时间为24小时，并注明开封日期和时间。 (3)无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明启用日期和时间。 (二)专科特殊消毒制度 1、接诊室 (1)每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。 (2)体温计用75酒精浸泡消毒，指甲刀用75酒精擦拭消毒。 (3)患者人院前检查衣服、头发是否清洁，条

5、件许可可用按比例配制的酒精进行沐浴、更衣。 2、妇产科 (1)患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，检查患者均用一次性纸垫、手套，内窥器一人一用一灭菌。 (2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套，外阴用l。新洁尔灭棉球消毒后方可内诊。 (3)显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内，定期测试消毒液的浓度。 (4)内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干，然后送供应室高压灭菌。 3、中医科针灸针做到一人一穴一针，一次性使用的用后统一回4 宜黄县妇幼保健所收进行焚烧。重复使用的先进行高压灭菌后再进行清洁，然后再送供应室进行高压灭菌。 4、眼科有流行性结膜炎时设专病诊室，医护人员操作前后必须用消毒

6、液消毒双手。眼压计用后必须消毒，方能用于他人。 5、门诊治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。 二、急诊科医院感染控制制度 1、医护人员必须严格执行各项消毒隔离措施，无菌操作前衣帽整齐，戴口罩并洗手。 2、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。 3、进人人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌，注射器、输液器应一人一针一管，用后按要求统一回收处理。 4、凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医用垃圾应装入黄色垃圾袋内封闭，医院统一焚烧处理。 5、治疗室每日用空气消毒机进行消毒，每月空气培养一次(菌落应500cfu/m3)拖布专用并有标志，每日擦拭地面；冰箱每周除霜一次，

7、不得存放私人物品。 6、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，止血带人一用，用后含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。 7、地面及床头桌湿式擦拭，并湿式扫床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒剂浸泡消毒；拖布标记明确，清洗后悬挂晾干。 8、碘伏、酒精注明日期和时间，每周更换2次，容器每周灭菌2次。 5 宜黄县妇幼保健所 9、无菌物品与有菌物品应分开放置，并有明显标志和日期，有效期为l周，开启的无菌包有效期为24小时，已抽取的药液有效期为2小时。 10、医护人员应了解消毒剂的性能及作用，有效浓度及作用时间，配制方法，使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测。 11、呼吸机管路应专人专用，使用中的管路定期

8、更换，按规定进行消毒处理。 12、雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒，用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后擦干备用。 13、氧气管专用，使用中的氧气湿化瓶每日消毒并更换无菌水，用毕终末消毒，干燥保存。 14、体温表做到一用一消毒，用含氯消毒剂浸泡消毒后干燥保存。 15、血压计及听诊器用75酒精擦拭，袖带用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后晾干备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。 16、床单位终末消毒： (1)清理床头桌及壁柜，并用含氯消毒剂溶液擦拭床头桌、床档及壁柜。 (2)臭氧消毒床垫及被褥。 (3)各种仪器用75酒精擦拭并保持其备用状态。 三、治疗室、注射室医院感染控制制度 (一)操作前医护人员的

9、准备 1、操作前衣帽整齐，戴口罩、洗手，严格执行各项无菌操作规6 宜黄县妇幼保健所程。 2、进行无菌操作前后要洗手，或用75酒精消毒双手，方能进行下一项操作。 3、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。 (二)清洁处理 1、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品(包括污物桶)清洁干净。 2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。 3、治疗室的拖布专用并有明显标志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。 4、每日用空气消毒机消毒。 5、每月大扫除1次，每月进行空气培养1次，菌落计数500cfu/m3。 6、治疗室护士负责冰箱每周清洁除霜1次，药用冰箱不得放置私人物品。 7、静脉注

10、射止血带做到一人一带，用后消毒液浸泡消毒。 (三)无菌措施 1、无菌、有菌物品分开放置，无菌物品有标志及灭菌日期。 2、治疗室护士每日清点并检查无菌物品(包括一次性物品有无过期)的有效期，过期物品需要重新灭菌方能使用。 3、无菌敷料桶(纱布、棉球)开封后有效期为24小时。 7 宜黄县妇幼保健所 4、注射、治疗时，应铺无菌盘，盘内的治疗巾每4小时更换一次。 5、抽取的药液、开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。 6、注射、采血一人一针一管，用后医院统一回收焚烧处理。 7、治疗车物品摆放；上层为清洁区；下层为污染区。 8、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次

11、。 9、一次性物品的处理同病房消毒隔离制度(四)。 四、换药室医院感染控制制度 1、换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。 2、器械使用后先用消毒液浸泡，再刷洗、擦干送供应室高压灭菌。 3、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口(如气性坏疽、破伤风等)应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性的敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 4、一切废弃敷料放在黄色塑料袋内密封焚烧处理。 5、每月大扫除，并做空气培养一次。菌落计数500cfu/m3。 五、普通病房医院感染控制制度 (一)空气消毒 1、经常打扫卫生

12、，保持清洁。每月卫生大扫除一次，包括玻璃、墙壁、吊灯及点滴架等。 8 宜黄县妇幼保健所 2、病房采用湿式清扫，如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套，以保持空气清洁。 3、普通病房每Et开窗通风，上、下午各1次，每次30分钟。 4、特殊感染患者出院或死亡后，封闭病房，进行终末消毒，空气用臭氧消毒。 5、病房、治疗室、换药室采用空气消毒机消毒。 (二)一般物品消毒 1、病室、治疗室、厕所拖布专用，并有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，悬挂晾干。 2、抹布一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。 3、患者出院后，行终末消毒，床、床头柜、凳子用消毒液

13、擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黄色塑料袋内，集中处理，或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。 4、脸盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。 5、餐具用后消毒。 6、病室暖瓶每周擦洗两次，以保持清洁光亮，瓶塞煮沸消毒。床边隔离患者暖瓶专用，终末进行消毒处理。 7、体温表用含氯消毒剂消毒，清洗擦干后备用。床边隔离患者体温表专用。 8、各种监护仪或血压计的袖带每周清洗1次，特殊污染随时清洁消毒。 9 宜黄县妇幼保健所 (三)非一次性管道的消毒 1、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。 2、雾化吸入器专人使用后，必须经消毒(

14、螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。 (四)一次性物品的处理 一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后医院统一回收进行无害化处理。 (五)各种瓶类消毒 1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。 2、氧气湿化瓶每Et用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的进行焚烧，重复使用的用毕重新消毒。 3、药杯用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。 4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倒，做到每日刷洗。用毕先用消毒液浸

15、泡，再清洗干净备用。 5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。 (六)器械、敷料的消毒 1、换药盘(碗)、镊子、剪刀用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗10 宜黄县妇幼保健所干净、擦干送供应室高压灭菌。 2、经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封时间。 3、无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起始日期和时间。 (七)床边消毒隔离制度 1、床头要有隔离标记(黄色布条)。 2、操作完毕，用消毒液消毒双手。 3、餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。 4、患者接触过的器械，用消毒液浸泡后，再送供应室处理。 5、

16、血压表、听诊器、体温表要单独使用，用后消毒处理。 6、手术患者需通知手术室，以采取隔离措施。 7、废弃污染物放黄色塑料袋，统一回收焚烧处理。 （八）隔离病房制度(除床边隔离制度外) 1、病房门把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦。 2、进入隔离室，穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。 3、便器专用，排泄物按规定用含氯消毒剂进行混合浸泡，放置2小时后倒入下水道。 4、凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒剂消毒后进行处理。 5、患者出院后，行终末密闭消毒。严密隔离患者用过的被服应焚烧处理。 11 宜黄县妇幼保健所 6、废弃污物放入黄色塑料袋，统一回收焚烧处理。 (九)环境

17、卫生学监测 监护室、母婴室、新生儿病房、治疗室、换药室等每月做空气培养。定期监测物体表面及医护人员手。 六、重症监护病房医院感染控制制度 重症监护病房(ICU)的消毒隔离除病房消毒隔离制度外还应遵守以下规定： 1、布局合理，分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施，监护区每床使用面积不少于9.5m。 2、每天进行空气消毒。 3、患者的安置应将感染患者与非感染患者分开，特殊感染患者单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。 4、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。 5、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要

18、时戴手套。 6、注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。 7、加强抗感染药物应用的管理，防止患者发生菌群失调；加强细菌耐药性监测。 8、加强急救设备的管理与消毒，保证各急救物品的完好，防止交叉感染。 12 宜黄县妇幼保健所 9、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与患者接触前要洗手。 10、对特殊感染或高度耐药菌感染的患者，严格执行消毒隔离措施。 11、ICU的空气、物表、工作人员手每月做生物监测1次，并保存化验单贴在监测本上。 七、高危新生儿室医院感染控制制度 (一)对工作人员的要求 1、工作人员入室要求衣帽整齐，更换拖鞋。非本室人员不得随意进

19、入。 2、工作人员如患上呼吸道感染应戴口罩，如患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，防止交叉感染。 3、工作人员进行各项操作前后洗手，并用消毒液消毒双手。 (二)清洁处理与空气消毒 1、坚持每日清洁制度，定时开窗通风，保持桌面、窗台、墙面等处的清洁整齐，每周大扫除、定期进行空气消毒。 2、婴儿出院后更换垫子套、床围、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。 3、空气培养每月1次，并监测物体表面和医护人员双手。 (三)物品消毒与隔离 1、凡院外分娩新生儿，未消毒接生的不得进入母婴同室与高危新生儿室。 13 宜黄县妇幼保健所 2、产妇为澳抗阳性，新生儿进入高危室应进行床旁隔离，洗澡护理使用单独操作台。

20、 3、早产儿暖箱每周更换后用75酒精擦拭、通风、空气消毒机消毒，水槽每日更换水。 4、婴儿粉、眼药水等单独使用，一婴一份。 5、婴儿盛奶器、小匙用后清洗干净，压力蒸汽灭菌或煮沸消毒。 6、其他消毒隔离制度同病房和治疗室。 八、产房医院感染控制制度 (一)清洁处理与消毒制度 1、工作人员人产房衣帽整齐，换拖鞋。 2、工作人员人分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。 3、产房分区明确，无菌物与有菌物分开放置，并有明显标志。 4、产妇宫口开全，入产房分娩，需穿医院衣裤，并换入室拖鞋。 5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，保持空气新鲜、清洁、无血迹

21、。并定期进行空气消毒。 6、每周大扫除，用肥皂水和消毒液刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无尘，空气消毒机消毒空气。 7、每月对空气、物表、医务人员手监测1次，并有记录。 8、患者用过的便器清洗后，用含氯消毒剂溶液浸泡消毒，并保持消毒液的有效浓度。 9、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲14 宜黄县妇幼保健所洗、晾干、备用。 (二)医疗用品的消毒及无菌技术 1、手刷用后清洗干净并晾干，送供应室灭菌。 2、无菌产包打开3060分钟未用，需重新更换。无菌敷料桶一经开封，24小时内有效。 3、无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。夹取无菌物必须用无菌持物钳，禁止跨越无菌区。 4

22、、婴儿脐带结扎线需压力蒸汽灭菌。 5、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，用毕重新消毒。 6、一次性医疗用品用后，医院统一回收焚烧处理。 (三)隔离分娩室 1、肝功能异常或患各种性病的产妇在隔离分娩室分娩，各种污染器械用含有效氯2000mL的消毒剂溶液浸泡后再刷洗、灭菌。 2、各种注射用品、敷料及其他废弃物放黄色塑料袋内，密封、标记、统一焚烧。 3、分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品，关闭门窗臭氧消毒2小时。 九、手术室医院感染控制制度 (一)工作人员 1、严格控制手术室人员数量

23、，私人物品一概不得进入无菌区。15 宜黄县妇幼保健所面部、颈部、手部有感染者不得进人手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。 2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。 3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。 4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。 (二)清洁与消毒 1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用晶要分开使用，并有明显标志。 2、每周彻底清洗手术问一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭；空气消毒机进行空气消毒。 3、每日用含氯消毒剂

24、擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。 4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。 5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。 6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。 16 宜黄县妇幼保健所 7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感。污染手术应在专用手术间进行。手术开始后，各手术台的一切物

25、品不得交叉使用。 8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷)，使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。 9、手术室平车内外不得交叉使用。 10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。 (三)特殊感染手术终末消毒措施 特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。 1、澳抗阳性手术处理 (1)手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。 (2)严禁参观手术。 (3)手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣，戴双层手套

26、)，不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。 (4)术后处理： 被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋El、标记，送洗衣房处理。 17 宜黄县妇幼保健所 器械、吸引器瓶：用含氯消毒剂溶液浸泡后清洗。 一次性物品及废弃物品：放双层黄色塑料袋内，标记，焚烧处理。 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭，空气消毒机消毒2小时。 2、特殊感染(绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌)和气性坏疽等患者手术的处理 (1)同澳抗阳性手术处理。 (2)手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭l2小时后方可开放，进一步处理。其他术后处理同4。 十、透

27、析室医院感染控制制度 (一)工作人员要求 1、工作人员上岗衣帽整齐、换工作鞋，无菌操作时必须戴15罩，操作前后应洗手。 2、严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。 3、因工作需要进入透析室者，需套一次性鞋套。 4、接收澳抗阳性患者透析，对透析患者定期复查澳抗，阳性者立即联系转院。 (二)透析器材的消毒 1、透析器、管路专人使用。 18 宜黄县妇幼保健所 2、使用后的透析器、管路等一次性医疗用品进行焚烧。 3、消毒液浓度的监测工作，专人负责并有记录。 4、机器在透析结束后每日用3次氯酸钠消毒。 5、技术员负责水处理容器和管道的消毒工作，每月用甲醛彻底消毒，并做水培养，

28、保存原始记录。 (三)室内清洁卫生、空气和其他物品的消毒 1.每日坚持室内清洁制度，保持清洁、整齐、空气新鲜，每月大扫除1次。 2、无菌物品和非无菌物品分开放置，每日检查1次，防止过期。 3、透析间每日用空气消毒机消毒，每月做空气培养1次，并有记录。 4、无菌持物钳干式保存，4小时更换1次。 5、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。 6、氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，用毕重新消毒。 (四)血液透析系统监测 标本采集：单通道透析系统采集点为透析液进口和出口，疑有透析液污染应增加采样点，如原水口、软化水出口及逆渗透水出口及透

29、析液配液出口。每月监测一次。透析液进水121：细菌总数200cfu/ml，离开透析器的透析液细菌总数2000cfu/ml。 十一、供应室医院感染控制制度 (一)一般消毒隔离制度 19 宜黄县妇幼保健所 1、工作人员上岗衣帽整齐，进入无菌室要更换鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 2、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为无菌、清洁、污染区。区域问应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除1次，保持各室的清洁整齐。 4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。 5、供应室对各

30、科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌)和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。 6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。 7、各种包布一用一洗一一更换，保证无缺损。 (二)灭菌器消毒效果的监测 1、每日晨对所用灭菌锅作B-D试验，监测灭菌锅的压力、温度，B-D包内指示卡和包外指示胶带均匀变色视灭菌锅运转正常。 2、所有灭菌锅每月进行生物监测1次，无菌生长证明灭菌锅合格。 3、消毒员随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置，以免错放灭菌锅。 20 宜黄县妇幼保健所 (三)一次性注射用品摆放 专室、专柜放置。 (四)无菌室检测 1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。 2、无菌室每日进行空气消毒，每月空气培养1次，记录完整。