新生儿复苏试题及答案解析.docx

1、新生儿复苏试题及答案解析新生儿复苏课程考核试卷新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息一、填空题。 1.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段，并给予 。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背 拍打足底 摩擦背部 挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须 和 。 6.足月儿可用 %的氧开始复苏。在复苏期间，应在 指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停

2、的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 （1） ； （2） ； （3） 。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插 或 。9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插 作为继续复苏期胃内气体的出口。10.胸外按压和正压通气的比例是 比 。11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是 。12.数“123呼吸”应耗时约 秒。13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为 mm。14.足月儿用的喉镜镜片应为 号。早产儿用的喉镜镜片应为 号，极度早产儿应为 号。15.无论左势还是右

3、势者都应用 手持喉镜。16.完成气管插管应不超过 秒。17.在需要复苏的新生儿中，小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。18.有效的通气配合胸外按压已经进行了4560秒，做了气管插管，新生儿的心率100次/分。2. 心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。3. 经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（0.5-1ml/kg）4. 危险因素包括： 热量容易丢失 组织易受到过量氧气的伤害 肌肉无力造成呼吸困难 肺部缺乏PS 免疫系统不成熟 脑组织内部的毛细血管脆弱 血容量低5. 复苏后：监测血糖 监测呼吸暂停、心动

4、过缓 控制氧合 考虑推迟喂养 警惕感染一 填空题 每题5分 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时 有活力的定义是指哪三个特征 1 2 3 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳 6 ec内共跳了6次 报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效 除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外 另一方法是用 听两侧肺的 音。 6 胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。 7 无胸外按压的正压人工呼吸 其每分钟呼吸节律是 次 分。 8 胸外按压配合正压人工呼吸时 每分钟“动作”频率为 个动作 分。 二 选择题 单选

5、或多选 每题3分 1.新生儿复苏过程中 以下哪一项是最重要和最有效的措施 A给氧。 B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征 A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么 A阿氏评分 碳酸氢钠和胸外按压 B评估 责任和危急 C阿氏评分 血容量和协作护理 D气道 呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征 A呼吸 血压 肤色 B血压 肤色 心率 C呼吸 心率 肤色 D呼吸 血压 心率 5.刚出生 当你评估是否需要复苏时 你将问有关新生儿的哪4

6、个问题 A单胎分娩 羊水清 有呼吸和哭声 脐带有三条血管 B足月妊娠 羊水清 有呼吸和哭声 肌张力好 C低出生体重 羊水清 有呼吸和哭声 肤色红润 D温暖 羊水清 有呼吸和哭声 母乳喂养 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点 A心率 100次/min 肌张力好 躯干红润 B心率 100次/min 呼吸有力 血压好 C心率 100次/min 呼吸有力 肌张力好 D呼吸有力 轻度羊水污染 肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应 下一个合适的措施是什么 A常压给氧。 B轻弹足底。 C评估新生儿是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸

7、8.一个轻度羊水污染的足月新生儿 出生后表现苍白和肌张力低 下一步你将如何做 A刺激新生儿呼吸。 B常压给氧。 C新生儿气管内吸引。 D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么 A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些 A肤色和肌张力改善 自主呼吸 心率增快 B心率快速下降 有胸廓运动 可听及呼吸音 C有自主呼吸 口腔分泌物减少 肌张力减低 D有胸廓运动 胃区可听及声音 肤色改善 11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征 A虽然吸21%常压氧 仍持续紫绀 新生儿有呼吸

8、 心率仍120次/min 呼吸暂停或喘息 B呼吸增快 肌张力低 5分钟时 Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧 仍持续紫绀 新生儿有呼吸 心率仍100次/min 呼吸暂停或喘息 D肌张力低 新生儿表现呻吟、鼻翼扇动 胸廓凹陷 当使用常压空气氧 21%浓度的氧 仍紫绀 12 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次 A 30次呼吸 90次按压 B 40次呼吸 80次按压 C 60次呼吸 60次按压 D 60次呼吸 120次按压 13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述 A无论何时心率 60次/min 。 B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍 60次/min 。 C尽管进行30

9、sec有效正压人工呼吸后 心率 80次/min 。 D只要心率 次 分。 2 先吸口 后吸鼻 3 次 分 4 胸部和腹部 5 听诊器听呼吸音 6 比 - 次 分 个动作 答案 1-5 c d d c b 6-10 c d c d a 11-15 c a b c b 16-20 c d b b a 、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。）1.以下描述哪项是错误的。（ ）AA. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气

10、2.新生儿心率100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（ ）CA.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成。（ ） BA.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（ ）CA.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素5.ABC复苏方案指什么：（ ）A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环6.以下哪项是气管插管的指症：（ ）BA.有活力的新生儿伴胎粪污染

11、B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸C.心率60次/分 D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在 以内。（ ）BA.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒8.足月儿每次通气量需要（ ）BA.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（ ）CA.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率120次/分B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率100次/分D.肌张力，新生儿表

12、现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是 ：（ ）BA.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力11.下列哪项是正确的：（ ）EA.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E.以上都是12.以下描述哪项是错误的（ ）BA. 建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的

13、步骤 B.正压通气的压力应固定不变C. 新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀 D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：（ ）DA.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工呼吸14.关于胸外心脏按压描述正确的是：（A）A. 摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C. 在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心

14、脏按压时不会对肝脏造成损伤15.肾上腺素的使用指症是：（ ）CA.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分 B. 新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分16.新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：（ ）AA.正压人工呼吸 B.给予刺激诱发呼吸 C.常压给氧 D.清理呼吸道17.关于新生儿正压通气的复苏装臵：给予流量控制和压力限制呼吸，仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作，称之为（ ）CA.自动充气式气囊 B.气流充气式气囊

15、 C. T组合复苏器 D.以上都不是18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值？（ ）BA. 5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟19.初步复苏不包括：（ ）DA.保暖 B.摆正体位，必要时清理气道 C.擦干，刺激新生儿诱发呼吸D.阿氏评分，指导下一步复苏 E.评估呼吸、心率和血氧饱和度20.关于心肺复苏描述错误的是：（ ）DA. 心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行B. 一般每3次胸外按压后，正压通气1次 C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压D.胸外心脏按压时，正压通气频率实际上是30次/分，这种高通气频率可保障必要的胸

16、外按压次数21.对体重在2Kg3Kg之间的新生儿，气管导管选择的内径是：（ ）CA.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会 ，血压会 。( ) DA.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不变23.出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：（ ）CA. 70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（ ）DA.血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉

17、刺激有反应25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞，纠正的方法是：（ ）DA.重新摆正头部体位 B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻C.通气时使新生儿口略张开 D.以上都是26.有关新生儿复苏描述正确的是：（ ）BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以3060次/分的频率继续给予正压通气 B. 如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以4060次/分的频率继续给予正压通气 C. 复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应立即停止正压通气，以免引起呼吸对抗 D.复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应继续维持正压通气的频率和压力2

18、7.成功的正压通气最重要的指征是：（ ）DA. 血氧饱和度有所提高 B. 能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高28.经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是 ：（ ）B A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道29.关于正压通气：呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力，如在下一次挤压前放松时的压力，称之为（ ）C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV30.下述哪项描述是正确的（ ）AA. 不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B. 早产儿用足月儿的面罩也可以进行

19、有效的通气 C.即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过挤压气囊产生正压 D.以上都正确31.空氧混合仪可将氧浓度调节在：（ ）DA. 0%-100%之间 B. 1%-100%之间 C.21%-99%之间 D.21%-100%之间32.气管插管应估算端唇距离，其数值是：（ ）DA.新生儿体重数（Kg）加2 B. 新生儿体重数（Kg）加4 C. 新生儿体重数（Kg）加5D. 新生儿体重数（Kg）加6 E. 新生儿体重数（Kg）加833.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该：（ ）BA.因无效停止胸外按压 B.插入脐静脉导管，给

20、肾上腺素，并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装臵 D. 继续胸外按压30秒，并重新检测心率34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右？（ ）BA.50% B.60% C.70% D.80%35.新生儿有活力的定义是指：（ ）AA.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分 B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好 D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：（ ）

21、CA.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管37.下列哪项说法是错误的:( )DA.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体B.出生后,动脉导管功能关闭C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿38.自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧？（ ）C A. 25% B. 30% C.40% D.60%39.胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率120/分，肤色红润，正确的做法是：BA.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理

22、 E.常压给氧40.关于氧气的应用，下列哪项是正确的：（ ）DA.氧饱和度仪是测量血液氧分压的仪器B.新生儿在出生2分钟时，血氧饱和度应该90%C.新生儿呼吸暂停并且发绀，给予常压给氧是最好的治疗方法D.足月新生儿先用空气（21%的氧气）进行复苏二、多选题（下列各题备选答案中有多个答案，多选、少选均不得分，每题2分，共20分）41.应用前检查自动充气式气囊正确的是（ ）B.CA. 首先检查是否连接氧气导管和储氧器调节氧流量至3-5L/minB. 用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力C.用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开D.减压阀打开时压力计（如有的话）是否显

23、示压力为30-40mmHg42.有关胸外按压描述正确的是：（ ）B.C.DA. 胸外按压的指征是：在至少30次有效的正压通气后，心率小于60次/分 B. 胸外按压由有节奏的按压胸骨构成 C.心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间 D.当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏43.窒息新生儿可能出现那几种临床表现：（ ）ABCDEA.脑供氧不足导致呼吸抑制 B.脑、肌肉和其他器官供氧不足导致肌张力底下C.心肌或脑干供氧不足导致心动过缓 D.胎儿肺液吸收障碍导致呼吸增快E.因血氧不足导致持续发绀44.胸外心脏按压首选拇指法的原因是：（ ）A.B.C.DA. 它比双指法能更好的控制深度 B.能更持久地给予

24、压力C. 能产生更高的收缩峰压 D.能提高冠状动脉灌注压45.以下哪一项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法:（ ）BCDA.拍打后背 B.拍打足底 C.摩擦背部 D.轻弹足底 E.挤压胸部46.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）C.DA. 给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线（胸正中线）交叉点上B.按压时直接对剑突用力 C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行47.新生儿肌张力差、呼吸困难并且有发绀，应该采取以下哪项初步复苏的步骤：（ ）ABCDEA.将新生儿放在辐射暖台上 B.拿走湿毛巾 C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正压通气或常压给氧 E.擦干并给予刺激48.关于胸外心脏按压，描述正