病案管理系统用户操作手册.docx

1、病案管理系统用户操作手册新疆维吾尔自治区人民医院信息系统（ZHIS4）操作丛书病案管理系统用户操作手册中国 厦门厦门市智业软件工程有限公司Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC2005年5月第1章 引言1.1 编写目的本手册详细地介绍了该软件的安装、启动、功能、操作等各方面的内容。不仅适用本系统的初学者，根据操作手册一步一步掌握应用系统的使用。同时也为熟悉本系统的读者提供了很好的帮助，在了解Ver3.0版本功能基本上，通过阅读该操作手册，了解使用Ver4.0版本新功能、新特性。1.2 背景略1.3 术语及约定略第2章 软件概述2.1 功能特点本系统是根据

2、医院实际的病案管理要求实现系统内的功能模块，具有系统功能全面、操作方便等特点。系统功能支持不同情形的实际管理功能，提供了病案首页的管理；首页查询；门诊、病区日报、全院日报、月报的上报及灵活多样的病案统计报表查询功能。2.2 系统基本组件说明一、系统主要操作界面组件介绍节点图2-3-1 操作窗口1.标题栏标题栏主要显示系统名称，及当前登录科室和登录人员信息。标题栏中的三个按钮：最小化、还原、关闭，分别用于最小化系统主窗口、还原系统主窗口、关闭系系统主窗口。2.菜单栏菜单栏向用户提供了进入各种功能处理的入口，每一项菜单都对应一种功能。如果菜单项为灰色，则为无效菜单，当前用户没有该菜单的操作权限。反

3、之为有效菜单，可正常操作。3.工具栏 本系统的工具栏显示主要的操作功能，可通过工具栏上的工具图标切换到其他功能的操作界面。将鼠标停留在工具图标上可显示该图标的功能信息。4.状态栏主要显示日期信息及操作信息等。5.导航目录一般有多级目录，最上面一层一般称为根结点，有的结点前会有这样的按钮，那是可以展开的，只要单击按钮，就可以展开其下一级目录，这时按钮就会变成按钮。一般，最底层的目录中，每个结点都会有一个与之相对应的图标，图标后面是表示该结点的名称或内容的文字。通过导航目录，选择某一结点，可查看该结点对应的信息或对其进行操作，导航目录不仅起到导航的作用，而且可方便于查询操作。6.标签页一个操作窗口

4、中一般都有多个标签页，一个标签页对应一个操作页面，用户可单击相应的标签页，则该标签页就为当前可见的操作页面。同一窗口中的标签页可通过单击标签页名进行快速切换。7.复选框复选框就相当选中某项操作，它如同参数放置于窗口中，用户根据需要进行相应的选择，选中它实现相应的操作。复选框后面都会有表示该复选框内容的文字。单击复选框，则复选框就会变成这样的形式，表示选中，这样就会按复选框后面的文字起作用，反之，若再单击一下复选框，则该复选框就会变成这种形式，所起作用也与选中情况相反。注意：如果有一组复选框，那么，可以同时选中多个。就如同的它的名称“复选”一样。8.单选框单选框正常情况下是一组出现的，单选框后面

5、也会跟着一串描述单选框作用或内容的文字。如同它的名称“单选”一样，不能同时选中两个单选框，只能取一个，实现相应的操作。单击单选框，则会变成这样的形式，就对所选中的单选框起作用。9.下拉列表框当单击某个输入框时，如果该输入框右端出现下拉箭头，则该输入框就是下拉列表框。用户单击下箭头按钮，出现下拉列表，可通过键盘中的箭头按钮来选择选项。10.滚动条有垂直滚动条和水平滚动条这两种类型，如图2-3-1中的滚动条为水平滚动条。拉动滚动条可查看窗口后面的信息。也可以单击滚动条两边的箭头按钮来移动。11.输入框无效输入框：灰色底的输入框为无效输入框，只用于显示，不可编辑。有效输入框：白色底的输入框为有效输入

6、框，可编辑。有效带下拉箭头输入框：输入框既可编辑也可下拉选择。蓝色底的有效输入框：是指通过空格键或F8键弹出选择框，运用拼音首码或其它输入法查找定位相应的信息。必输项有效输入框：输入框前若带*符号，则表示该输入框为必输项，必须填写，否则不能保存。12.命令按钮在操作窗口的右边，一般都会有一排命令按钮，这是该操作窗口主要的操作。一般每个操作窗口都有返回按钮，单击【返回】按钮可关闭该操作窗口。13.时间控件在导航目录的上方，有时放置一时间控件，此时间控件是对时间段的设置。单击时间段的下拉列表框，出现如图所示界面。时间控件默认显示当天的日期，且以红色圈标注当天日期。图2-3-2 时间控件设置当前年份

7、、月份下的日期，则直接单击选择相应的日期即可。如选择20号，则直接单击选择20即可。设置当前年份下的月份，则单击如图2-3-2的月之前的数字，控件中自动弹出一菜单显示1月至12月，单击选择相应的月份。或单击界面年左右两箭头，进行前后月份的调整，每次递增或递减一月。如选择4月，则单击图2-3-2界面中月前面的数字5，弹出一菜单，选择4月即可。设置年份，则单击如图2-3-2的年之前的数字，再单击界面年上下两箭头，进行前后年份的调整，每次递增或递减一年。如单击窗口中数字2002，再单击向上三角箭头，则当前年份变更为2003，再单击倒三角箭头，则当前年份又变更为2002。二、常用选择框介绍1.本系统常

8、用的选择框有两类，第一类如图2-3-3所示。一般情况下是在输入框为淡蓝色的前提下，按空格键或F8键弹出如图所示2-3-3选择框，输入相应所需项目的拼音首码，蓝条自动定位至相应的项目，按回车键确认选择，或双击即可。图中按钮表示蓝条定位至第一行，相应按钮表示蓝条定位至最后一行。按钮表示上翻一页，按钮表示下翻一页。另可通过键盘上方向键中的上下键头，将蓝条定位至所需的项目。若不应用此选择框，可通过按ESC键退出选择框。2.第二类如图2-3-4所示，此类选择框是针对药品项目的选择。首先介绍输入法，在该选择框中有五种输入法：拼音首码是指输入所要检索项目每个汉字的首字母、模糊名称是指运用五笔或拼音输入法输入

9、某项目中包含的汉字、习惯码是指输入医院内部组织编写的代码、五笔首码是指输入五笔字形的首码字母、行号定位是指直接输入相应项目的序号定位。选择相应的输入法，在界面中的左上方输入框，输入相应的字母或数字或汉字，则蓝条自动定位至相应的项目，按回车键或双击或单击【确定】确认选择该项目即可。若在图中列表框中，存在背景色为蓝色的项目，则说明该项目是前一项目的别名。如图2-3-4，药品选择框的左边有一个导航目录，这是关于药品类型的分类，用户也可直接选择药品类型，然后查找。三、常用提示框介绍常出现的提示信息一般情况下可分为四类：1.第一类提示：此类提示告知用户相应的操作已完成，一般会出现如图2-3-5所示的提示

10、信息，用户单击【确认】按钮或按回车键确认即可。2.第二类提示：此类提示需要用户选择确认，一般会出现如图2-3-6所示的提示信息，是则表示进行某项操作，否则表示不进行某项操作，用户单击 图2-3-5 提示1 选择【是(Y)】按钮或【否(N)】按钮，或按字母Y或N进行选择。3.第三类提示：此类提示告知用户要继续下一步的操作，必须先正确完成当前操作，才可继续下一步的操作，如图2-3-7所示的提示信息，用户单击【确认】按钮或按回车键确认即可。图2-3-6提示24.第四类提示：此类提示告知用户是程序内部错误，一般会出现如图2-3-8所示的提示信息，是单击【继续】按钮忽略此错误，继续其它的操作，还是单击退

11、出按钮，通知系统管理员，等待程序的修改，或通过Alt+C与Alt+R进行相应 图2-3-7 提示3 的选择。四、常用条件查询介绍系统中常用的条件查询框，基本上如图2-3-9所示界面。1.单击【增加】按钮，窗口中增加一行输入下拉列表框，单击相应的下拉列表框选择所需的过滤条件。如图2-3-9所示，单击下拉列表框，选择列名姓名，操作符等于，在列值输入框，可输入所要的病人的全名。若一个条件检索还不能够检索到所需的信息，则应用运算符并且或或者，与后面增加的检索条件相组合，增加之后，其操作如前所述，不再重复。2.单击【删除】按钮，删除窗口中多余的检索条件行。3.单击【确定】按钮，指所要过滤的条件设置完毕，

12、开始检索，则在窗口中即会列出所要查询的相应信息。4.单击【全部】按钮，指不必设置任何过滤条件，将窗口中的所有信息列出。5.单击【取消】按钮，指不进行任何操作，退出“条件”窗口。6.“条件”窗口中，其设为缺省条件的复选框，是表示将当前的设置的过滤条件设为缺省值，每次进入此窗口，设为缺省值的条件就显示于“条件”窗口中。7.在“条件”窗口中还具有自定义模板的功能，将当前的设置的过滤条件，保存为模板。在“自定义模板”后面的输入框，输入模板的名称，中文或英文都可以，然后单击输入框后面的按钮。下次进入该窗口，要应用保存好的模板，单击“自定义模板”下面的下拉列表框，选择相应的模板名称，则窗口中就列出所需的过

13、滤条件。8.当自定义的模板有误或是多余的，则单击“自定义模板”下面的下拉列表框，选择相应的模板名称，再单击按钮即可。图2-3-9 条件五、列选择介绍1.若要定制窗口中显示的列名，则单击【列选择】按钮，则进入如图2-3-10所示窗口。2.在窗口中默认所有的复选框都处于选中状态，单击【反选】按钮，则窗口中所有复选框处于不选中状态。3.现在窗口中标题复选框处于未选中状态，此时可根据需要单击选择在报表中要显示的标题名，单击【确定】按钮之后，返回上一级窗口，在窗口右边只列出选中的列名。4.单击【全选】按钮，则将窗口中所有标题复选框选中，单击【确定】按钮之后，返回至前一窗口，在窗口中列出所有列名。5.单击

14、【取消】按钮，指不进行任何操作，退出“列选择”窗口。6.“列选择”窗口中，其缺省的复选框，是表示将当前的选择的标题名设为缺省值，每次进入此窗口，设为缺省值的选中的标题名就显示于“列选择”窗口中。这样设置缺省值比较方便，常用报表不用每次都进行烦人的定制。7.在“列选择”窗口中还具有自定义模板的功能，将当前的设置的过滤条件，保存为模板。在“自定义模板”后面的输入框，输入模板的名称，中文或英文都可以，然后单击输入框后面的按钮。下次进入该窗口，要应用保存好的模板，单击“自定义模板”下面的下拉列表框，选择相应的模板名称，则窗口中就列出所需的内容。8.当自定义的模板有误或是多余的，则单击“自定义模板”下面

15、的下拉列表框，选择相应的模板名称，再单击按钮即可。图2-3-10 列选择第3章 运行环境3.1 硬件环境1、工作站硬件配置要求（略）设备名称最低配置建议配置CPU内存硬盘显示器显卡网卡打印机3.2 软件环境1、工作站软件环境（略） 名称版本备注操作系统数据库软件其他系统第4章 安装与卸载4.1 系统安装略4.2 系统卸载略第5章 操作说明5.1 系统初始化一、配置INI文件打开应用系统目录下扩展名为INI的文件，将此文件中SERVERNAME设置成客户端所起的数据库别名，如别名为test，则写成如下格式：ServerName=test，保存后就表示设置完成INI的参数。二、配置本地参数主要是对

16、本系统有关的本地参数进行设置，以便快捷方便地使用本系统。单击菜单系统管理参数管理，进入“本地参数设置”窗口，如图5-1-1所示，本窗口含七个标签页：病案参数、消息管理参数。1.参数1标签页中主要有两个参数：全院月报统计出院病人模式：在选择框中选择是从住院日报表中获取还是重病案首页记录中获取。2.消息管理参数标签页主要是消息管理的参数设置：消息提示窗口的打开方式：就是消息提示窗口在系统右下方以什么样的方式打开，共有：由左至右、由右至左、由上至下、由下至上、中间开花、无动画这六种。消息提示窗口显示时间。扫描数据库有无新消息时间间隔：当该条消息提示完后，查找下一条消息的时间间隔。图5-1-1 本地参

17、数设置窗口三、登录系统1.双击当前子系统放置在桌面上的图标，弹出如图5-1-2示界面。在登录用户后面的输入框，输入用户名。2.按回车键，在登录口令输入框输入用户的口令。3.一般系统在选择登录用户之后，自动显示登录科室，若用户需要登录其它科室，则单击登录科室后面的下拉列表框进行选择。4.最后按回车键，登录当前系统。图5-1-2登录窗口四、退出系统本系统提供了多种退出系统的方式：1.直接关闭主窗口上的关闭按钮，弹出是否退出系统的确认提示框，选择是则退出。2.通过工具栏上的快捷方式，单击工具栏图标，确认退出提示框则退出。3.单击窗口上菜单栏系统维护退出系统，弹出提示框确认后则退出。4.使用快捷方式A

18、lt+X，确认退出。5.使用快捷方式Alt+F4，确认退出。5.2 病案数据15.2.1首页录入一、 实现功能本菜单实现已出院病人的首页录入功能。二、 进入操作窗口单击病案数据进入首页录入窗口如图5-2-1-1示界面5-2-1-1首页录入三、 操作详细信息1、输入病人病案号，填写病人相关住院信息。包括：基本与住院、诊断与质控、手术与费用及相关扩展信息2、保存并审核病案首页。注：已审核的病人首页无法进行信息修改3、如需修改已审核病人的病案首页信息需做取消审核操作。4、点击审核日志按钮可查询首页审核操作日志。25.2.2查询未录入首页出院病人一、 实现功能本菜单可查询指定时间段或指定科室已申报出院

19、但未首页录入的病人基本信息。二、 进入操作窗口单击病案数据进入查询未录入首页出院病人界面如图5-2-2-1图5-2-2-1查询未录入首页出院病人三、 操作详细信息1、选择出院起止时间,可查询指定时间段已申报出院但未首页录入的病人基本信息.2、可查询指定科室指定时间段已申报出院但未首页录入的病人基本信息.3、点击录入可进入首页录入界面35.2.3门诊日报一、 实现功能本菜单实现门诊诊病各类相关指数上报。界面如下:二、 进入操作窗口单击病案数据门诊日报窗口如图5-2-3-1图5-2-3-1门诊日报三、 操作详细信息1、选择上报时间、上报科室，点击读取，检索出需上报的信息。2、校对相关信息无误后点击

20、保存。3、点击上报后，此相信将正式作为病案统计数据源。45.2.4住院日报一、 实现功能本菜单实现住院病人出、入、转等各类相关指数上报功能。操作界面如图5-2-4-1图5-2-4-1住院日报55.2.5全院日报一、实现功能本菜单实现全院（分门诊、病区）工作量汇总日报统计功能。操作界面如图5-2-5-1图5-2-5-1全院日报65.2.6全院月报一、实现功能本菜单实现全院（分门诊、病区）工作量汇总月报统计功能。操作界面如图5-2-6-1所示图5-2-6-1全院月报5.3定制功能75.3.1留观日报数据上报一、实现功能本菜单实现留观室动态工作日报统计上报功能。二、 进入操作窗口单击定制功能留观日基

21、表录入窗口如图5-3-1-1所示图5-3-1-1留关日基表录入三、 操作详细信息1、选择上报时间、上报科室，点击读取，检索出需上报的信息。2、校对相关信息无误后点击保存。3、点击上报后，此项将正式作为病案统计数据源。5.4日常工作85.4.1科室领药一、实现功能：给本科室的库存进行请领。二、进入操作窗口：单击科室请领科室领药，进入科室请领管理的窗口。三、操作详细说明在导航窗口的根结点点击新开，单击新开按钮。选择发货方是哪个药房领药。点击增加按钮，输入所要领取的药品及数量，保存并发送到药房去。如果发送后，发现有错误。这时可点击取消发送或作废。95.4.2科室退药一、实现功能：把本科室的药品，退回

22、到药房。二、进入操作窗口：单击科室请领科室退药，进入科室退药管理的窗口。三、操作详细说明 在导航窗口的根结点点击新开，单击新开按钮。选择执行药房是哪个药房。如果需要更改日期。 在可退药品中选择药品，点击向右的尖头更改数量，单击生成退药单。105.4.3请领查询一、实现功能：对本科室的库存进行查询。二、进入操作窗口：单击科室请领科室查询，进入科室请领管理的窗口。三、操作详细说明 在导航窗口的根结点点击待处理，显示的是新开单据。点击已接单所看到的数据是药房已经转成出库单、并发送或单据已经审核了，都可以在已接单的根结点下看到。 点击已审核所看到的是药房已经发送药品并入帐了。5.5统计查询115.5.

23、1 报表查询一、实现功能：可以浏览已分发的有浏览权限的报表，包括固定基表、临时基表、基于视图报表。其中基表的数据必须经过审核才可以查看。二、进入操作窗口：单击统计报表报表查询，进入“浏览报表”窗口。如图5-7-1所示。三、操作详细说明1.对于有分发查询权限的报表，可显示在导航目录中。2.如果该报表有下一级结点，即实例，可先选择实例结点，然后单击【检索】按钮，则系统将根据显示该实例的数据。反之，对于没有实例的结点，只要选择该报表名称结点，同样单击【检索】按钮也可以查询到该报表的数据。3.打印数据，可以通过单击【打印】按钮把检索出来的报表数据通过打印机打印出来。图5-7-1 报表查询窗口5.6 系

24、统维护主要是有关系统的一些操作，可修改登录用户密码、重新登录系统、进行本地参数设置、对病区床位的维护等。主要包括以下几个菜单：参数管理、修改密码、重新登录、退出。125.6.1 基本字典维护一、实现功能：该子菜单主要实现了基本字典的维护功能，基本字典包括整个HIS系统中所有需要维护的字典，如医务字典指医生用语配置表、员工排班时间段字典、手术间（台）名称字典、项目范围字典、皮试结果字典和业务单位字典、标准字典等等。二、进入操作窗口：单击字典维护基本字典维护，进入“基本字典维护”窗口，如图5-8-1-1所示。图5-8-1-1 基本字典维护窗口三、操作详细说明1.字典的查找一种是在导航目录中，直接通

25、过查找到该字典的类型结点，然后相应展开该结点，继而找到该字典名称，选择该字典后，在右边窗口可显示该字典的具体内容。还可直接在导航目录上方的搜索栏中输入字典名称，可以是模糊名称，然后单击旁边的按钮，或直接按回车键。则系统将自动找出符合的字典名称，并定位到该字典名称结点。2.字典数据的查找，当字典数据非常多时，我们如果只要查找某一数据，通过拉动滚动条一条一条查找是很麻烦的，这里可以通过这个输入框来查找，在左边的栏中选择查找的方式，如模糊名称，然后再输入具体的值，则系统会按照条件查找出来。3.其他查询辅助功能：也可单击【排序】按钮、【过滤】按钮，通过设置条件来查询字典的数据。4.字典数据的维护在导航

26、目录中选择要维护的字典名称结点。可通过最右边的【增加】按钮、【插入】按钮、【删除】按钮进行记录的增删除操作。也可直接在字典记录中对字段进行修改。最后要记得单击【保存】按钮保存操作。135.6.2 修改密码一、实现功能：每个系统用户都可以修改自己的用户密码。二、进入操作窗口：单击系统管理修改密码，进入“口令修改”窗口。三、操作详细说明 1.输入用户的旧口令，即修改前的用户口令。2.输入新口令。3.在“口令确认”字段中再输入新口令。4.最后单击【确定】按钮，系统提示修改口令成功。确定提示信息则可完成密码修改工作。145.6.3 重新登录一、实现功能：根据工作需要，可重新登录，或其他用户可以通过该窗

27、口以自己的用户登录本系统。二、进入操作窗口：单击系统管理重新登录，进入“重新登录”窗口。三、操作详细说明：主要输入登录用户、登录口令、登录科室。最后单击【确定】按钮或直接按回车键即可重新登录系统。155.6.4 消息管理一、实现功能：该子菜单主要实现了院内员工及上下级之间消息的发送与接收。二、进入操作窗口：单击系统维护消息管理，打开“消息管理”窗口，如图5-8-6-1所示。图5-8-6-1 消息管理（消息发送）三、操作详细说明：“消息发送”标签页1.单击【新消息】按钮，在窗口上方显示消息加急标志，其默认值为普通，当某些消息比较急时，可单击下拉列表框改变该标志为紧急。2.在消息主题输入框，应用五

28、笔或拼音输入相关的消息主题。3.在消息内容输入框，同样应用五笔或拼音输入相关的消息内容，当然也可按下F8键，弹出相关的术语选择，进行相应的选择。4.消息主题与内容填写完毕，再选择相应的发送模式及目标，单击可选目标下拉列表框，选择所需的模式，该下拉列表框下有三种模式，混合模式是指全院的所有科室、按业务科室是指全院业务科室（一般指临床科室或医技科室等等、按行政科室是指全院的行政科室（一般指院长室、医务科等等）。而选择目标有三种选择方式。第一种选择方式：模式选择完毕，接着在搜索输入框输入所要检索的科室或员工姓名，按回车键或按搜索按钮，蓝条定位至相应的目标。第二种选择方式：单击【添加员工】按钮，弹出员

29、工选择框，输入相应的拼音首码，定位至相应的员工。或单击【定位科室】按钮，弹出科室选择框，输入相应的拼音首码，定位至相应的科室。第三种选择方式：不应用前面所述的两种方式，直接单击窗口中所需的结点即可。如某一条消息需发送至所有的医技科室的员工，则直接单击医技科室结点。5.当目标选定，通过中间的按钮或双击目标或拖拉目标，分发到左边的窗口，若选定的目标有误，则应用同样的方法将其收回。当相应的员分发至选定目标窗口，在其姓名前显示一选择复选框，可单击选择在批量分发中，某一人员不用进行消息的分发。消息主题、内容、分发目标都选择或填写完毕，最后单击【保存】按钮，将其保存。保存成功，在左边树型目录未发送消息结点

30、下，显示该消息记录。若已保存的消息记录不正确，则可应用【删除】按钮，将其删除。6.当选定的目标全部确定，且下次可能重复使用这些目标，则可把这些选定的目标存为模板，单击窗口上的按钮，弹出模板名称输入框，输入该模板的名称，将其保存。下次应用时，不用重新选择目标，直接单击下拉框选择已存储的模板即可。7.确认发送的相关内容无误，则单击【发送】按钮，将其发送到各个科室或员工。“消息接收”标签页1.单击“消息接收”标签页，显示如图5-8-6-2所示窗口。图5-8-6-2 消息接收窗口2.一般系统在桌面的右下角弹出一小窗口，提示用户有信息传送过来，请接收。用户可直接单击该窗口，系统则自动打开消息接收窗口，或通过单击系统维护消息管理，进入消息接收窗口。在窗口中可调整时间段，查看相应的信息。3.在窗口左上方放置三个单选框，新消息表示当日发送的消息，消