护士资格考试练习题与解析第四节 肺炎病人的护理.docx

1、护士资格考试练习题与解析第四节 肺炎病人的护理2020第四节肺炎病人的护理一、A11、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是A、保持室内温度适宜空气清新B、保持营养和水分的摄入C、松解被盖，及时更换汗湿衣物D、体温升至38摄氏度给予酒精擦浴E、注意观察是否有高温惊厥发生2、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是A、充血期B、红色肝变期C、溃疡期D、灰色肝变期E、消散期3、肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括A、寒战，高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、咳痰E、腹胀4、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位5、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈

2、色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹6、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状7、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水8、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎9、肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎A、体温38.539.5B、血压多在80/60mmHg以下C、脉搏90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10109/L10、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒

3、性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎11、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、厌氧菌12、细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌13、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A、发热、咳嗽B、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎D、烦躁、气促、唇周发绀E、两肺有大量中小水泡音14、婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A、外科手术B、中药治疗C、对症治疗D、胸腔穿刺排脓E、大剂量抗生素静脉点滴15、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌16、小儿肺部易发生感染的主要内因是A

4、、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小17、2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、新型冠状病毒18、小儿慢性肺炎的病程为A、1个月B、1个月C、2个月D、13个月E、3个月19、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A、呼吸加快（60次/分）B、心率增快（160180次/分）C、肝脏迅速增大D、突然极度烦躁不安E、突然咳粉红色泡沫痰20、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A、发热程度B、年龄大小C、呼吸困难程度D、肺部啰

5、音的多少E、有其他系统受累的表现21、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎22、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌23、支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是A、右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、半卧位E、左侧卧位24、重症肺炎小儿常存在的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒25、以下毛细支气管炎的特点，错误的是A、呼气性喘鸣B、明显憋喘C、两肺哮鸣音D、双肺中小水泡音E、稽留热二、A21、4个月患儿，低热，咳嗽

6、，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为A、支气管肺炎B、急性支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎2、某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并A、败血症B、脓气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸衰竭3、患儿女，3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿的护

7、理措施错误的是A、面罩给氧B、置患儿于半卧位C、避免各种刺激D、加快输液速度E、备好抢救用品4、患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A、睡眠状况B、进食量C、大小便次数D、心率、呼吸的变化E、咳嗽频率及轻重5、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒B、支气管哮喘C、流感D、肺炎链球菌肺炎E、胆囊炎6、患者女性，30岁，平素体健。逛街时遇到雷阵雨，回家后当晚发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经

8、麻痹D、肺梗死E、肺结核7、患者男性，42岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素8、患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定9、患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是A、体温过高B、活动无耐力C、组织灌流量改变D、有

9、窒息的危险E、营养失调：低于机体需要量10、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生A、晕厥B、休克C、心律失常D、惊厥E、昏迷11、患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0109/L，中性粒细胞0.84，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A、利福平B、青霉素C、红霉素D、万古霉素E、庆大霉素12、在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是A、避免过度劳累B、避免到人

10、多拥挤的场所C、保持环境整洁，空气清新D、坚持规律体育锻炼E、接种疫苗后可产生终生免疫力13、患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，出汗C、脉搏、呼吸减慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗14、患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱。为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化15、某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下

11、语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A、右下肺炎B、右侧胸腔积液C、右侧气胸D、肺气肿E、右支气管扩张16、患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆石症C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺炎球菌肺炎17、患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是A、维生素缺乏B、凝血功能障碍C、铜绿假单胞菌感染

12、D、病毒感染E、真菌感染18、患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部啰音E、白细胞计数增高19、患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为A、意识模糊B、精神错乱C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷20、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是A、链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、支原体肺炎E、厌氧菌肺炎21、患者男性，25岁。

13、因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天22、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食，少量饮水C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流23、患者男性，31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，给患者的护理措施中错误的是A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保

14、暖，适当增加被褥B、气急时给予半卧位C、及时应用退热药，避免高热惊厥D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E、每日饮水量在15002000ml24、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生A、肺性脑病B、肝性脑病C、心律失常D、休克型肺炎E、高热惊厥25、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效

15、E、低效性呼吸型态26、患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E、腺病毒肺炎合并脓气胸27、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音

16、消失，护士考虑该患儿最可能发生的是A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹28、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是A、0.51L/minB、1.52L/minC、2.03L/minD、3.04L/minE、4L/min以上29、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是A

17、、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物30、患儿男，1岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5麻黄碱液滴鼻A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时一次31、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是A、降温B、止咳C、吸痰D、吸氧E、控制感染32、患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不

18、应给予的饮食为A、高热量B、高维生素C、清淡食物D、高脂肪E、易消化33、患者，男性，56岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A、心率120次/分B、脉搏有力C、尿量30ml/小时D、收缩压90mmHgE、神志清醒34、大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是A、咯血B、谵妄C、室性期前收缩D、休克E、惊厥35、患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进

19、行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A、设法让患儿安静B、保持呼吸道通畅C、观察病情变化D、应用抗生素E、应用强心药36、患者男，10个月。因发热咳嗽三天诊断支气管炎入院，入院当天患儿突然烦躁哭闹不安，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低钝，肝肋下3.5厘米，出现上述表现的主要是由于A、弥散性血管内淤血B、痰液黏稠气管堵塞C、循环充血和高血压D、末梢循环衰竭和心肌水肿E、肺动脉高压和中毒性心肌炎37、患者女，24岁、连续熬夜加班后出现咳嗽、咳嗽伴发热入院。查体：T38.9，P

20、102次/分，R26次/分，BP 125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。 患者肺部感染的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、支原体D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌三、A3/A41、患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核、为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定、首选的治疗药物是A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇

21、痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素、如果患者病情进一步发展，体检：体温37，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿、为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化2、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5，心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。、护士应给患儿采取的

22、卧位是A、平卧B、俯卧C、半卧位D、仰卧屈膝位E、坐位，双腿下垂、护士考虑此患儿为A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、支气管异物、护士应立即给予患儿的治疗是A、间歇吸入2030乙醇湿化的氧气B、持续吸入2030乙醇湿化的氧气C、间歇吸入510乙醇湿化的氧气D、持续吸入510乙醇湿化的氧气E、持续吸入50乙醇湿化的氧气3、患儿男，2岁，发热，T39.5，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。、护士首先提出的护理问题应是A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效、护士首先应给

23、予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养4、患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。、应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克型肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C

24、、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化5、患者，男性，25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。、该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E、军团病、对该患者护理中，下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退烧剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克、该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑

25、A、抗生素剂量不足B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 高热护理：松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。物理降温：体温超过39.0，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 典型肺炎球菌肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 肺炎球菌肺炎：病前常有上呼吸道

26、感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达3941，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2448小时时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案

27、解析】 此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题选项除D外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神

28、症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 肺炎按病因学分类，细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】 下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：出现精神症状；体温不升或