北京住院医师儿外科Ⅰ阶段神经外科模拟考试练习doc.docx

1、北京住院医师儿外科阶段神经外科模拟考试练习doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 北京住院医师儿外科阶段：神经外科模拟考试练习考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（ ）。A.3岁以上患儿较多见B.多在治疗中体温不退或热退后复升C.进行性前囟饱满、头围增大D.透光实验阳性E.头颅CT有助诊断本题答案：2、单项选择题未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（ ）。A.异烟肼+链霉素B.两性霉素BC.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氯霉素E

2、.头孢曲松钠本题答案：3、单项选择题脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断（ ）。A.革兰阴性细菌脑膜炎B.革兰阳性细菌脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎本题答案：4、单项选择题患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当（ ）。A.丙戊酸钠每天口服2050mgkgB.苯巴比妥每天口服35mg/kgC.扑米酮（扑痫酮）每天口服1020mgkgD.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mgkgE.乙琥胺每天口服2030mgkg本题答案：5、单项选择题男孩，10岁。智

3、力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（ ）。A.学习困难B.冲动、任性C.活动过多D.喜欢独处E.注意力不集中本题答案：6、单项选择题2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（ ）。A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液C.地西泮缓慢静注止惊D.地塞米松静注E.甘露醇静推本题答案：7、单项选择题脊髓灰质炎的瘫痪特点是（ ）。A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端C.不对称、不规则分布，

4、迟缓性瘫痪，近端重于远端D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端本题答案：8、单项选择题下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生改变（ ）。A.运动神经传导速度减慢B.感觉神经传导速度减慢C.运动单位波幅降低D.纤颤电位、束颤电位E.远端潜伏期正常本题答案：9、单项选择题当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现瘀点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项（ ）。A.结核性脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.流感杆菌脑膜炎本题答案：10、单项选择题女

5、孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150u，血糖为095mmolL，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmolL，钾4mmolL，氯108mmolL，钙23mmolL，血pH732，PaO2598kPa（45mmHg），BE-4mmolL。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（ ）。A.纠正低血糖，每日静脉输入10葡萄糖溶液12001600mlm2体表面积B.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D.维生素K1静脉注射，纠正低凝血酶原E.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影

6、响的药物本题答案：11、单项选择题男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（ ）。A.盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用B.苯丙胺5mg，早、中午服用C.匹莫林20mg，早、晚服用D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片E.阿米替林，每天2次（早、中午）本题答案：12、单项选择题下列哪项不是婴儿脊髓性肌萎缩症的主要临床特点（ ）。A.进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C.肌电图见失神经支配改变D.常伴感觉障碍E.肌酸磷酸激酶（CPK）正常本题答案：13、单项选择题女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查

7、体：体温39，呼吸50min，双肺满布细小水泡音，心率140min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（ ）。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭本题答案：14、单项选择题男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天约十余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时12min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下35cm，质中韧感。查血白细胞数120109L，中性粒细胞070，血小板计数为1101012L，血糖168mmol/L，（30mgdl），GF17

8、8u。脑电图的基本电活动为12Hz高幅8波，有时伴两后部阵发性节律性高幅波活动。其最可能的诊断是（ ）。A.瑞氏综合征B.病毒性脑炎C.脑中线结构上肿瘤D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病本题答案：15、单项选择题男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（ ）。A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作B.脑电图在中央区中颞区有棘波或棘-慢波C.智力发育正常，神经系统无异常发现D.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗.传E.抗癫痫药物需终身治疗本题答案：16、单项选择题男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的

9、感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8109L，蛋白10gL，糖29mmolL，氯化物115mmolL，该患儿可能的诊断是（ ）。A.病毒性脑炎B.脊髓灰质炎C.格林-巴利综合征D.重症肌无力E.周期性麻痹本题答案：17、单项选择题男孩，1岁。进行性四肢无力，骨骼肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（ ）。A.对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受累最重B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C.病程呈进行性，预后不良D.肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在E.病儿由仰卧位起立时，Cower征均阳性本题

10、答案：18、单项选择题除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（ ）。A.压力0.691.96kPaB.白细胞数05106LC.糖定量为2.24.4mmolLD.蛋白定量为0.20.4glE.氯定量为90100mmolL本题答案：19、单项选择题抗癫痫药物的使用原则，错误的是（ ）。A.严格按照癫痫发作类型选药B.以单种药物治疗为主C.应了解药物的代谢动力学特点D.注意用药的个体差异E.惊厥控制l22、单项选择题流行性乙型脑炎的传染源传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（ ）。A.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月

11、发病高峰，发病高度分散C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散D.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集体机构发病较多E.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病有聚集性本题答案：23、单项选择题在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（ ）。A.尽力避免使用镇静剂B.停用抗癫痫药C.发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录D.记录时间不小于20minE.必要时作24h脑电图本题答案：24、单项选择题男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程34d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（ ）。A.肝细胞脂肪变性B

12、.肝细胞充血、水肿C.肝细胞明显肿胀D.肝细胞玻璃样变性E.肝细胞滑面内质网增加本题答案：25、单项选择题男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（ ）。A.20甘露醇静脉注射，每次1gkg每46h1次，可同时应用地塞米松B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下C.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO26.65kPa（50mmHg）D.维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按35mgkg苯巴比妥降低颅内高压本题答案：26、单项选择题女孩，2岁。生

13、后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量15Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastauts综合征。其首选的抗癫痫药物应是（ ）。A.卡马西平每天1030mgkgB.苯巴比妥每天35mgkgC.苯妥英钠每天47mgkgD.丙戊酸钠每天2050mgkgE.氯硝西泮（氯硝安定）每天0.10.2mgkg本题答案：27、单项选择题男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（ ）。A.腱反射亢进B.巴氏征阳性C.肌张力减低D.踝阵挛阳性E.霍夫曼（Hof

14、fmann）征阳性本题答案：28、单项选择题不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（ ）。A.38个月多发B.具有多种形式发作C.智力发育落后lD.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E.侵入途径最多的为上呼吸道本题答案：31、单项选择题有明显智力低下的是（ ）。A.失神发作B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛癫痫本题答案：32、单项选择题11月，女，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心率减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（ ）。A.晕厥B.癫痫大发作C.屏气发作D.West综合征E.癔症本题答案：33、单项选择

15、题男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（ ）。A.败血症B.硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.以上都不是本题答案：34、单项选择题6岁小儿，因发热4d，呕吐2d，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390106L，其中多核细胞75，糖31mmolL，氯化物122mmolL，蛋白045gL，应首先考虑（ ）。A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎本题答案：35、单项选择题哪种神经反射出生后

16、即有且终生存在（ ）。A.拥抱反射B.觅食反射C.腹壁反射D.膝腱反射E.握持反射本题答案：36、单项选择题男婴9个月，咳嗽、发热5d伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，白细胞165109L（16500mm3），杆状006，分叶06，淋巴034。脑脊液外观混浊，WBC750106L（750mm3），中性08，糖14mmolL（25mgdl），蛋白400mgL（400mgdl），氯化物700mmolL，脑脊液涂片找细菌（-），OT试验1：2000（+），最可能的诊断是（ ）。A.结核性脑膜炎B.肺炎、中毒性脑病C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎本

17、题答案：37、单项选择题男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖为112mmolL（20mgdl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（ ）。A.病前常有病毒感染史B.黄曲霉素和有机磷污染食物C.服用水杨酸退热剂D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E.HIV感染本题答案：38、单项选择题如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（ ）。A.EEG检查B.MRIC.腰穿检查D.CTE.X-线平片本题答案：39、单项选择题女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（ ）。A.新斯的明0.04mgkg，肌肉注射，

18、30min内肌力改善B.腾喜龙试验0.2mg/kg，静脉注射，1min见肌力改善C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性E.血清CPK升高本题答案：40、单项选择题未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为（ ）。A.细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少B.细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少C.细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高E.细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少本题答案：41、单项选择题关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（ ）。A.婴儿早期出现症状B.为非进行性的中枢性运动障碍C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低下E.

19、可伴有视觉障碍本题答案：42、单项选择题2岁小儿，发热12h，体温39，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约34分钟。体检：面色红润，精神好，咽充血，扁桃体度，心率120min，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（ ）。A.热性惊厥B.中毒性脑病C.中枢神经系统感染D.癫痫E.脑性瘫痪本题答案：43、单项选择题男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖14mmolL（25mgdl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（ ）。A.先驱病毒感染史B.急性进行性脑病症状C.神经系

20、统定位体征D.脑脊液压力增高而无炎症改变E.早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高本题答案：44、单项选择题假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（ ）。A.YP21B.XP31C.XP21D.Xq21E.Xq31本题答案：45、单项选择题6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200106L，淋巴细胞90，中性10，蛋白07gl（700mgdl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是（ ）。A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿本题答案：46、单项选择题

21、男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关（ ）。A.去大脑强直B.反复惊厥C.血氨在176molL以上D.空腹血糖为2.2mmolL（40mgdl）E.脑电图呈弥漫性慢波本题答案：47、单项选择题半岁小儿，低热，咳嗽2d，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿啰音，血象：白细胞101109L，N070，L030，抽搐最可能的原因是（ ）。A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.热性惊厥本题答案：48、单项选择题男孩，8个月。出生5个月出现点头、

22、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（ ）。A.丙戊酸钠B.硝西泮C.ACTHD.托吡酯E.卡马西平本题答案：49、单项选择题男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4d住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14d左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8106L，糖28mmolL，氯化物124mmolL，蛋白06gL，考虑下列哪项诊断（ ）。A.肠道病毒感染B.脊髓灰质炎C.急性感染性多神经根炎D.脊髓肿瘤E.急性脑干脑炎本题答案：50、单项选择题下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（ ）。

23、A.新生儿溶血症B.蛛网膜下腔出血C.中毒性脑病D.椎管肿瘤E.颅内肿瘤本题答案：51、单项选择题流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（ ）。A.脑膜刺激征B.休克症状C.瘀点、瘀斑D.唇周围单纯疱疹E.病理反射本题答案：52、单项选择题患儿女，5岁，低热，盗汗1月，近10d来，烦躁，脑脊液检查：微混，白细胞300106L，N：65，L：35，蛋白120mgdl，糖30mg/dl，氯化物620mgdl，何者可能性大（ ）。A.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿本题答案：53、单项选择题男孩，11个月。发热5d，咳嗽2d，稀便12次，左下肢不会活动半

24、天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（ ）。A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关B.病后12个月内恢复最快C.23个月无进步者往往发生肌肉萎缩D.12年内仍不恢复者为后遗症E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复本题答案：54、单项选择题注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是（ ）。A.父母及教师对孩子的行为评估B.智力测定C.围生期异常病史D.EEG检查E.注意力测试本题答案：55、单项选择题女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（ ）。A.失神发作B.不典型失神发作C

25、.失张力发作D.肌阵挛发作E.复杂性部分性发作本题答案：56、单项选择题男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（ ）。A.全面关心病孩，注意合理营养和护理B.早期发现，早期治疗C.运动障碍应采用综合纠正治疗D.对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E.静脉注射或肌内注射脑活素本题答案：57、单项选择题格林-巴利综合征不包括下列哪种类型（ ）。A.急性感染性脱髓鞘性多神经根炎B.急性运动轴性神经炎C.急性感觉运动轴性神经根炎D.急性感觉轴性神经炎E.Miller-Fisher综合征本题答案：58、单项选择题流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见（ ）。A.上呼

26、吸道感染B.隐性感染C.脑膜炎D.败血症性休克E.脑膜脑炎本题答案：59、单项选择题诊断病毒性脑炎，哪条不符合（ ）。A.血氨值增高B.脑脊液压力增高C.脑脊液中糖含量正常D.脑脊液中白细胞增加E.脑脊液中可分离出病毒本题答案：60、单项选择题女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量15Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastauts综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（ ）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.氯硝西泮本题答案：61、单项选择题女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显

27、颅内压增高。下列处理哪项不妥当（ ）。A.20甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松B.给予1015的葡萄糖静脉滴注C.保持呼吸道通畅D.维持正常血压E.35mg/kg苯巴比妥肌注本题答案：62、单项选择题下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（ ）。A.占小儿恶性肿瘤第1位B.大多数发生在中线部位C.以神经胶质细胞瘤最多见D.颅内压增高症状出现早E.定位症状少，易误诊本题答案：63、单项选择题男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天35次，学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应

28、是（ ）。A.卡马西平B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.乙琥胺E.丙戊酸钠本题答案：64、单项选择题确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。A.颈部强直B.全身性惊厥C.婴儿前囟隆起D.头部CT检查E.脑脊液中找到致病菌本题答案：65、单项选择题治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（ ）。A.青霉素B.氯霉素C.磺胺甲噁唑D.头孢曲松E.利福平本题答案：66、单项选择题病毒性脑炎的预后取决于（ ）。A.年龄大小B.脑脊液白细胞数多少C.脑脊液中氯化物的高低D.有无脑膜刺激征E.以上都不是本题答案：67、单项选择题9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887106L，N78，L22。经有效抗生素6d治疗

29、后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（ ）。A.维持原治疗不变B.更换抗生素C.加用钙剂D.颅骨透照E.硬膜下穿刺本题答案：68、单项选择题单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（ ）。A.有明显的遗传倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在10min以内E.有年龄特点本题答案：69、单项选择题急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（ ）。A.20甘露醇B.地塞米松C.50葡萄糖D.醋氮酰胺E.腰穿降颅压本题答案：70、单项选择题4个月女孩，高热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞1610