《兽医临床诊断学》实验指导书07动医要点.docx

1、兽医临床诊断学实验指导书07动医要点动物科学学院兽医临床诊断学实验指导书主 性 冯 杰 编写适用专业：动物医学 贵州大学二OO 七年八月前 言兽医临床诊断学的基本内容涉及兽医临床检查的基本方法、基本知识、基本理论和临床操作技能；还介绍了实验室常用检验项目、检验方法及其诊断意义，以及兽医X线检查、B超检查和兽医心电图检查的基本知识等。通过学习，让学生熟练掌握临床检查的基本方法，并运用于临床一般检查和系统检查，最终达到初步的临诊分析能力，对动物常见疾病能够作出诊断和处置。兽医临床诊断学是一门实践性很强的课程。为了使学生不仅在理论上学好本门课的基本知识，而且能确实掌握有关的基本技能和操作技术，并能应

2、用于临诊实际，以保证教学质量，必须在动物保定、投药、一般检查、系统检查、血常规检查等方面加强实践动手操作能力。 实验项目-动物的接近与保定，要求学生掌握动物通用保定方法，确保临诊过程中人畜安全。实验项目-动物投药、注射及穿刺，要求学生熟练掌握动物投药、注射及穿刺技术。实验项目-一般检查，要求学生熟练掌握一般检查的内容及其临床意义。实验项目-循环系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查，要求学生熟练掌握系统检查的内容及其临床意义。实验项目-血液的采集、抗凝及血常规检查，要求学生了解血常规检查的内容及程序。实验项目-现场病例诊疗分析，主要考查学生综合运用知识的能力和分析能力。其中血液的采集、抗凝及血常

3、规检查和现场病例诊疗分析为综合性实验项目。本指导书适用于动物医学本科专业的学生。在实验项目的编排上，做到循序渐进、由浅入深，重点突出培养学生的操作动手能力和综合运用知识的能力。1.实验一：动物的接近与保定42.实验二：动物投药、注射及穿刺63.实验三：一般检查94.实验四：循环系统检查115.实验五：呼吸系统检查136.实验六：消化系统检查157.实验七：血液的采集、抗凝及血常规检查178.实验八：现场病例诊疗分析24附：实验报告的基本内容及要求26贵州大学实验报告27实验一：动物的接近与保定实验学时：2实验类型：操作 实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生熟悉接近动物的原则，掌

4、握通用动物保定方法，为今后的临诊工作奠定基础。 二、实验内容 动物接近；动物保定。三、实验原理、方法和手段 本实验为操作性，方法及手段详见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件 成年黄牛两头、保定绳、诊疗室等。六、实验步骤（以黄牛为例）1黄牛接近（1）接近黄牛前，应向饲养员了解其性情，有无咬、踢、抵等恶癖，然后以温和声音打招呼，再从其侧方慢慢接近。（2）接近后，用手抚摸黄牛颈侧待其安静后，再行检查。（3）检查时，应将一手放于黄牛适当部位（如肩部、髋结节），一旦黄牛剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开。

5、2.黄牛保定（1）钳鼻保定法。用鼻钳子钳压鼻中隔，或用拇指和中指捏住鼻中隔，向后上方提举保持之。对穿有鼻环的牛，牵拉鼻环绳即可。（2）捆角保定法。用一根绳拴在双侧牛角根部，并用此绳将牛头固定于立柱或树干上。（3）柱栏保定法。可用二柱栏、四柱栏、五柱栏、六柱栏保定。（4）双环套倒牛法。用12-15米长的圆绳1条，一端拴在牛角根部，另端由颈背侧引向后方，经肩胛后方及髋结节前方时，分别绕背胸及腰腹部各作一环套，再引绳向后。两环套之绳交叉点均在倒卧对则。随后，由2人固定牛头并向倒卧侧按压，3人向后牵拉倒绳，牛因绳套压迫，胸腹肌紧缩，后肢屈曲而自行倒卧。（5）提肢倒牛法。用7-8米长的圆绳一条，折成一长

6、一短的双叠，在折叠部做猪蹄扣，套在倒卧侧前肢掌部。先将短绳穿过胸下，从对侧经背部返回交1人固定。再将长绳引向后方，在髋结节之前绕腰腹部作一环套，并继续引向后方，交1人固定。放倒时，拉紧前方短绳，提举倒卧侧前肢；再将后方绳环经臀部移至胫部，收紧并向后方牵拉，使绳紧缚后肢，牛即先坐下而后卧倒。倒卧后的保定应根据需要进行。短时间保定且牛体不大时，可令一助手坐在后肢后方的地上，牢固地抓住上侧后肢并用力向后拉，脚抵于另一后肢的跗关节上，用力向前蹬，另一助手紧抓前肢并牢固地使其屈曲，同时用一膝抵住患畜颈部。需长时间保定时，可将两前肢用绳捆在一起，向前伸直，固定；同样，两后肢捆好后，向后拉直固定；另1人固定

7、头部。七、思考题牛五柱栏保定如何操作？适合于哪些检查或手术？八、实验报告 要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能作正式实验。实验过程中对实验相关内容及步骤作详细记录。实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。九、其它说明 条件具备时可增加其他动物的保定内容。实验二：动物投药、注射及穿刺实验学时：2实验类型：操作 实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生熟练掌握动物投药法、注射法及穿刺技术，为今后的临诊工作奠定基础。二、实验内容 投药法；注射法；穿刺术。三、实验原理、方法和手段 本实验为操作性实验，方法及手段详

8、见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件 诊疗室、黄牛两头、保定绳、穿刺针、注射器、输液器、胃导管、长颈橡胶瓶、5%碘酊棉球、75%酒精棉球及生理盐水等。六、实验步骤（以黄牛为例）（一）长颈橡胶灌药法：主要用于少量的水剂药物或将粉剂、研碎的片剂、加适量的水而制成的溶液、混悬液、糊剂、中药及其煎剂、片剂、丸剂、舔剂等，经口灌给病畜。1牛站立保定，一手握角根，另手握鼻中隔，或装着鼻钳子，使头稍高抬固定。2术者站在斜前方，左手食、中指从牛的一侧口角处伸入口腔，并轻压舌头，右手持盛满药液的灌药瓶，自另侧口角伸入舌背部抬高

9、瓶底，并轻轻振抖，如用橡胶瓶时可压挤瓶体，促进药液流出，在配合吞咽动作中继续灌服，直至灌完。注意不要连续灌注，以免误咽。（二）片剂、丸剂、舐剂投药法：术者用一手从一侧口角伸入拇指顶上颚打开口腔，另手持药片、药丸或用竹片刮取舔剂，自另侧口角送入舌根部，同时抽出另手使其闭口，并用右手掌托其下颌骨，使头稍高抬，待其自行咽下。（三）经鼻胃导管投药法：1动物保定，固定牛头。2术者站于牛头稍右前方，用左手无名指与小指伸入左侧上鼻翼的副鼻腔、中指、食指伸入鼻腔，与鼻腔外侧的拇指固定内侧的鼻翼。3右手持胃管将前端通过左手拇指与食指之间沿鼻中隔徐徐插入胃管，并加以固定，防止病畜骚动时胃等滑出。4当胃管抵达咽部后

10、，随病畜咽下动作将胃管插入食道。有时可能拒绝不咽，推送困难，此时不要勉强推送，应稍停或轻轻抽动胃管，诱发吞咽动作，顺势将胃管插入食道。5判定胃管正确插入食道后，再将胃管前端推送颈部到下 处。连接漏斗，先投少量清水，证明无误后，即可投药。也可连接投药唧筒，将药液压送入胃内。6投药之后，再投以少量清水，冲净胃等内残留的药液，然后徐徐抽出胃管。用完的胃管放在煤酚皂溶液中浸泡消毒、备用。7注意事项（1）插入或抽动胃管时要小心、缓慢，不宜粗暴。（2）当病畜呼吸极度困难，或有鼻炎、咽炎、喉炎、高温时，禁用胃管给药。（3）当证实胃管插入食道深部后，方可进行投药。如投药后引起咳嗽、气喘，应立即停止。（4）药物

11、误投入肺的表现及其抢救措施（四）皮下注射法：将药物注射于皮下组织内，经毛细血管、淋巴管吸收，一般经5-10分钟呈现效果。凡是易溶解无强烈刺激性的药品及菌苗、疫苗等均可作皮下注射。1部位：牛在颈侧或肩胛后方的胸侧。2方法：局部剪毛消毒后，用左手的拇指和中指捏起皮肤，食指压其顶点，使其形成三角凹窝。右手持注射器，迅速将什头刺入凹窝中心的皮肤内，深2厘米左右。放开皮肤，抽动活塞不见回血时，注入药液。药液多时，应分点注射。注射完毕拔出针头，局部涂以碘酊。（五）肌肉注射法：肌肉内血管丰富，注射后药液吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经比皮下少故引起疼痛较轻，临床上应用较多。1部位：臀部和颈侧。2方法：

12、剪毛消毒后，将针头先刺入肌肉内，再接连吸好药液的注射器，抽拔活塞确认无回血后，注入药液。先接好针头一次操作也可。注射时，不要将针头全刺入肌肉内，以免折断时不易取出。（六）静脉注射法：将药液直接注于静脉管内，随着血流很快分布到全身，奏效迅速，但排除较快，作用时间短。1部位：在颈静脉沟上1/3与中1/3交界处进行颈静脉注射。2方法:剪毛消毒后，以左手指压在颈静脉沟下1/3处，在上方静脉怒张后，用16#垂直刺入上1/3与中1/3交界处静脉，见到回血后，将针头顺血管走向推进1厘米，将药液徐徐注入。注射完毕，左手拿酒精棉球压紧针孔，右手迅速拔出针头。为了防止针孔溢血，继续紧压局部片刻，最后涂以碘酊。（七

13、）瘤胃穿刺法: 可作为急性瘤胃膨胀时的一种急救措施，以免造成窒息或瘤胃破裂。有时为采取瘤胃内容物，或向瘤胃内注药，也需实施本手术。1部位:在左肷窝部，由髋结节、腰椎横突和最后肋骨三者之间所构成的等距离点处。当瘤胃膨胀时，取其膨胀部顶点。2方法：剪毛消毒后，先切1厘米长的皮肤切口，将套管针对准右侧肘头，迅速刺入深约10-20厘米。用酒精棉球围绕并固定套管，抽出内针，以纱布块堵住管口进行间歇放气。套管针堵塞时，可插入内针疏通或稍摆动套管。排气后可向瘤胃内注入防腐止酵剂。完毕插入内针，用力压迫腹壁、慢慢拔针、切口涂碘酊，并用火棉胶覆盖。紧急情况下，无套管针时，可就地取材，切开皮肤后用竹管、放血针头等

14、迅速穿刺排气，先救命后再采取抗感染措施。七、思考题1牛颈静脉注射的操作要点是什么？2胃管投药时，如何判断胃管进入食道？八、实验报告 要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能作正式实验。实验过程中对实验相关内容及步骤作详细记录。实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。实验三：一般检查实验学时：2实验类型：操作实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生熟练掌握般检查的内容和方法，为判断病情的大体情况和进一步检查奠定基础。二、实验内容 整体状态观察；皮肤和被毛检查；可视粘检查；浅在淋巴结检查；T、P、R检查。三、实验

15、原理、方法和手段 本实验为操作性实验，方法及手段详见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件 诊疗室、黄牛两头、保定绳、体温计、听诊器等。六、实验步骤（以黄牛为例）（一）整体状态观察1精神状态：观察病畜神态、根据其耳的活动，眼的表情及各种反应、举动而判断。分为抑制状态和兴奋状态。2营养：根据肌肉的丰满度、皮下脂肪的蓄积量及被毛的情况而定。分为营养良好和营养不良。3发育：根据骨骼发育程度及躯体大小而定。如体长、体高、体重、胸围、管围等。4 躯体结构：注意头、颈、躯干、四肢及关节的形态和比例。5姿势（二）被毛和皮肤检查

16、1鼻镜：健康牛鼻镜有少许水珠，触之有凉感。病理情况常为干燥、增温和龟裂等。示热性病和前胃疾病。治疗过程由干转湿，为病情好转征兆。2被毛：清洁、光泽及脱落情况。3皮肤颜色：主要检查白色皮肤的动物。4皮肤温度：正常时牛鼻镜冰凉、角根有温感。分为全身性皮温升高、局限性皮温升高、全身性皮温降低、局限性皮温降低（该部水肿或外周神经麻痹）。5皮肤湿度：通过视诊和触诊。6皮肤弹性：牛有最后肋骨后部。7皮下组织：浮肿、气肿、血肿、脓肿、淋巴外渗、疝、肿瘤。（三）可视粘膜检查（以眼结合膜为例）检查有无肿胀、外伤、分泌物及颜色。检查巩膜可扭转牛头，检查结膜则大拇指拨开下眼睑。水牛较深，黄牛较浅。（四）浅在淋巴结检

17、查颌下、肩前淋、膝襞及乳房上淋巴结等。（五）体温检查：直肠温。黄牛体温范围：37.539.50C。（六）呼吸数检查：黄牛1025次/次。（七）脉搏数检查：检查尾动脉，距尾根10厘米腹面。黄牛4080次/分。七、思考题病理情况下眼结膜检查有哪些颜色变化？八、实验报告 要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能作正式实验。实验过程中对实验相关内容及步骤作详细记录。实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。实验四：循环系统检查实验学时：2实验类型：操作、验证 实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生熟练掌握心血管系统检

18、查的内容及方法，为心血管系统疾病及全身疾病的检查奠定基础。二、实验内容 心搏动视诊和触诊；心脏叩诊；心脏听诊；血管检查。三、实验原理、方法和手段 本实验为操作性和验证性实验，方法及手段详见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件 诊疗室、黄牛两头、保定绳、听诊器等。六、实验步骤（以黄牛为例）（一）心搏动视诊和触诊1黄牛站立保定，左前肢前跨，充分露心区。2检查者于黄牛左侧，观察左侧肘后心区被毛及胸壁振动情况。3触诊时用右手搭于髻甲部，左手贴于左肘后方心区。（二）心脏叩诊1黄牛站立保定，左前肢前跨，充分露心区。2肩胛骨

19、垂直向下至心区进行叩诊，标记清浊音过渡点；往后上45度叩诊，同样标记清浊音区过渡点，两点弧线连接，即为心浊音区后上界。（三）心脏听诊1黄牛站立保定，左前肢前跨，充分露心区。2左第四、第三肋间，右第四肋骨。黄牛心音较马清晰，水牛心音模糊，犬心音清亮。3听心率、强度、分裂、杂音及心率不齐等。（四）动脉血管检查。牛为尾动脉。（五）静脉血管检查（以牛颈静脉为例）。颈静脉波动超过下三分之一时，多为病态。有阳性、阴性和伪性之分。七、思考题心脏异常听诊音有哪些？ 颈静脉波动有哪几种？八、实验报告 要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能

20、作正式实验。实验过程中对实验相关内容及步骤作详细记录。实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。实验五：呼吸系统检查实验学时：2实验类型：操作、验证实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生熟练掌握呼吸系统检查的内容及方法，为呼吸系统疾病及全身疾病的检查奠定基础。二、实验内容 呼吸次数、呼吸式、上呼吸道、鼻液、咳嗽及胸廓检查等。三、实验原理、方法和手段 本实验为操作性和验证性实验，方法及手段详见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件 诊疗室、黄牛两头、保定绳、叩诊槌及叩诊板、听诊器等。六、实验步骤（以黄

21、牛为例）（一）呼吸次数的测定：在一般检查已讲。（二）呼吸式观察：健康者通常呈胸腹式呼吸，深度、间隔时间均匀。病情况为胸式呼吸和腹式呼吸。（三）鼻液检查：为呼吸道及肺脏病理性产物（健康水牛除外）。检查其是否为单侧或双侧、数量、性质及混杂物。（四）咳嗽检查：听取咳嗽声音、性质及咳嗽反应。人工诱咳法：站立，一手置于其髻甲部，另手握住挤压喉头及第一、二气管环。也可用捂鼻法。正常可引起一至二声咳嗽，如呈频繁咳嗽，常为喉、气管的敏感反应。（五）胸部视诊、触诊和叩诊1视诊：观察胸廓外形，对称性及局部变化。2触诊：通过触摸，判断胸壁敏感性、有无浮肿、气肿，以及肋骨有无变形或骨折。3叩诊：用槌板叩诊法。由前往后

22、，由上而下，每隔3-4厘米叩诊。叩诊区后下界为髋结节水平线与第11肋骨交点及肩关节水平线与第8肋骨交点的圆弧连线，终于第4肋。前界为肩胛骨后角向下所着垂线。上界为肩胛骨后角引向髂结节的连线与第11肋的线段。（六）胸部听诊。用听诊器，在上述肺区每隔3-4厘米听诊。听不清晰，可作运动或捂鼻放开后听诊。牛较强，可听到“夫夫”音。有时可听到罗音、胸膜摩擦音（吸气末和呼气初，示纤维素性胸膜炎。）。七、思考题胸部异常呼吸音有哪些？ 鼻液和咳嗽检查包括哪些内容？八、实验报告 要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能作正式实验。实验过程中

23、对实验相关内容及步骤作详细记录。实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。实验六：消化系统检查实验学时：2实验类型：操作、验证实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生熟练掌握消化系统检查的内容及方法，为消化系统疾病及全身疾病的检查奠定基础。二、实验内容 饮食欲、口腔、咽、食管、腹部、直肠、排粪动物、粪便检查等。三、实验原理、方法和手段 本实验为操作性和验证性实验，方法及手段详见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件 诊疗室、黄牛两头、保定绳、叩诊槌及叩诊板、听诊器等。六、实验步骤（以黄牛为例）（一）采

24、食状况检查1采食和饮水。牛用舌卷食草饲料。2反刍和嗳气。时间、次数。采食后一小时至半小时反刍，每次反刍持续20-60分钟，每个食团再咀嚼40-60次，每昼夜4-8次。每小时嗳气15-30次。3呕吐。牛少呕吐，呕吐则不安、呻吟，腹肌剧烈收缩。（二）口腔检查。检查者握捏牛鼻及中隔，强行上提，另手从口角伸入拉出舌头。湿度、温度、颜色、舌苔、完整性及牙齿情况。（三）咽的检查。主要通过视诊和触诊。结核、腮腺炎和放射线菌。（四）食管检查。主要通过视诊和触诊。（五）腹部视诊、触诊和叩诊1大小、形状；敏感性及紧张度。2瘤胃检查。上部叩诊呈臌音，触诊呈面团样硬度，听诊随每次蠕动波可出现逐渐增强后又逐渐减弱的沙沙

25、音、吹风样或远雷音，第分钟2-3次。3瓣胃检查。右侧第7-9肋间肩关节水平线水平线上下3厘米范围。4真胃及肠管。真胃在右侧第9-11肋间、沿肋弓下。真胃如肠音，似流水声或含嗽音。肠音短而稀少。（六）肝脏。右侧肋弓下深部触诊。（七）排粪动作及粪便检查（八）直肠检查七、思考题直肠检查的适应症是什么？排粪动作及粪便的感观检查包括哪些内容？八、实验报告 要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能作正式实验。实验过程中对实验相关内容及步骤作详细记录。实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。实验七：血液的采集、抗凝及血常规检查实验学时

26、：2实验类型：综合实验要求：必修一、实验目的 通过本实验的学习，使学生了解血常规检查的内容及方法，为全身疾病的检查奠定基础。二、实验内容 血液采集、抗凝、血常规检查检查。三、实验原理、方法和手段 本实验为综合性实验，原理、方法及手段详见实验步骤。四、实验组织运行要求 根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件1 实验动物：牛、猪、犬不限。2 实验药品：5%碘酊、75%酒精、抗凝剂及相关药剂。3 实验器械：绷带、采血针、药棉、计数器、血细胞自动分析仪等。六、实验步骤（一）血液采集。装在小试管或带橡皮塞的抗生素小瓶中。若分离血清，则不必加抗凝剂。（二）

27、血液抗凝1 EDTA二钠。夺取血游离钙丰螯合物而起抗凝作用。配成10%溶液，第2滴可对5毫升血液起抗作用。对血细胞形态影响小，可防止血小板聚集，在室温下数小时内，对血红蛋白、血小板读数计数及血片染色均无不良影响。2 草酸钾。夺取血游离钙形成不溶解的草酸钙而起抗凝作用。配成10%溶液，取0.1毫升于试管中烘干，可抗凝5毫升血液。优点是抗凝作用强，缺点是能使红细胞体积缩小6%，故不宜于PCV测定。3 双草酸盐合剂。草酸钾0.8克，草酸铵1.2克，加蒸馏水至100毫升，取此液0.5毫升于试管烘干，可抗凝5毫升血液。草酸铵可使红细胞肿胀，抵消草酸钾缺点。4 柠檬酸钠：与血游离钙结合成松散柠檬酸钙。配成

28、3.8%溶液，取此液0.5毫升可抗凝5毫升血液.用于血沉及输血时的抗凝剂，不宜于血液化学检查。5 肝素。抗凝血作用。配成1%溶液，取此液0.1毫升可抗凝5毫升血液。不宜作纤维蛋白原的测定。（三）血沉测定。红细胞沉降速度或称血沉，是指将抗凝血装入特制玻璃管中，在一定时间内，观察下降的毫米数。1原理：红细胞表面、白蛋白带负电荷，球蛋白、纤维蛋白带正电荷。电荷多少对血沉起着主要起决定作用。2方法：有魏氏法、涅氏法、温氏法、潘氏法、倾斜法和微量等。兽医临床常用魏氏法、涅氏法。报告宜标明是哪种方法。（1）魏氏法。魏氏管200刻度，全长30厘米，带刻度处20厘米。3.8%柠檬酸溶液1毫升与4毫升血液混合。吸上述抗凝血至血沉管，到0刻度为准。室温静置在15、30、45和60分四个时段观察红细胞沉降毫米数。（2）涅氏法。涅氏管加10%EDTA4滴，再加血至0刻度处，混合。室温静置，于15、30、45和60分四个时段观察红细胞沉降数值。3意义。（1）血沉加快。贫血、发热病、感染性疾病、化脓、组织损伤、白蛋白丢失、风湿。（2）血沉减慢。脱水。（四）红细胞压积(packed cell v