社区护理学导论3621学习参考资料.docx

1、社区护理学导论3621学习参考资料社区护理学导论（3621）学习参考资料 9、自理缺陷的出现是个体需要护理的原因。 10、可通过下列社区护理学相关理论与方法 5种方式中的一种或几种，来弥补个体第一章 的自理缺陷。 1、艾瑞克森的心理社会发展阶段及发展理论在社区护理 1）替个体做 中的运用 如为昏迷病人进行口腔护理和床上擦浴。个月，发展危机是信任对不信任。重 1）婴儿期 018 2要影响的人是母亲。婴儿期顺利发展的结果是建立信任）引导和指导个体做 如引导痴呆患者使用筷子吃饭等。 感。 3个月3岁，发展危机是自主对羞愧或疑）提供身体和心理支持 如协助腹部手术后的患者2）幼儿期 18下床活动，并给予

2、必要的鼓励。虑。重要影响的人是父母。幼儿期顺利发展的结果是产 4生自我控制感、有自信和自主性. ）提供促进个体发展的环境 如在居家环境中，为残疾者或活动不便的老年人布置安全设施；岁，发展危机是主动对内疚。重要3）学龄前期 36 5）宣教 影响的人是家庭成员。学龄前期顺利发展的结果是有自为糖尿病患者进行饮食指导等。 11、护理系统分为全补偿系统、部分补偿系统和辅助己生活的目标、主动进取、有创造力。 -教育系统三类。 12岁，发展危机是勤奋对自卑。重要影4）学龄期 612、全补偿系统响的人是父母、老师、同学等。学龄期顺利发展的结果 患者不能参与自理活动，或医嘱限制这些活动，需要护理给予全面的帮助。

3、是学会与他人竞争、合作、守规则，获得基本的学习和护士的职责是“替患者做”。 社会交往能力。 适用于：l8岁，发展危机是自我认同对角色混 125）青春期患者在精神和体力上均没有能力自理，不能参与任何乱。重要影响的人是同龄伙伴及崇拜的偶像。此时期顺形式的自主活动；利发展的结果是能接受自我、有明确的生活目标，并为 患者神志清楚，能意识到自己的自理需求，但体力上设定的目标而努力。 不能完成； 356）青年期 18岁，发展危机是亲密对孤独。重要患者具备完成自理活动所需的体力，但因精神障碍，影响的人是朋友和同龄的异性。青年期顺利发展的结果无法判断自己的自理需求。 是有美满的感情生活、亲密的人际关系、良好的

4、协作精13、部分补偿系统神； 在满足患者治疗性自理需求的过程中，患者有能力进行一部分自理活动，但另一部分需要65岁，发展危机是创造对停滞。重要 357）中年期护士提供护理来完成。护士的职责是“帮患者做”。影响的人是同事和配偶。此时期顺利发展的结果是用心 14、辅助-. 培养下一代，热爱家庭，有创造性地努力工作教育系统 患者能进行自理活动，但必须由护士提供咨询、指导和教育才能完成。护士的职责是“教）老年期8 65的岁以上发展危机是完善对失望。老年育和支持患者做”。期发展顺利的结果是对自己的人生产生完美无憾的感 如糖尿病患者，需要在护士的指导下，觉，表现为乐观、满足、心平气和地安度晚年. 正确控制

5、饮食、运动、情绪、监测血糖和胰岛素注射等。、奥瑞姆的自理理论包括自理理论（什么是自理）、自 215理缺陷理论（何时需要自理）和护理系统理论（如何提、奥瑞姆理论对护理学四个基本概念人、健康、环境和护理。 供自理）。 16、奥瑞姆认为护理实践分为3个步骤： 自理缺陷理论是奥瑞姆护理理论的核心部分。 第一步：自己采取的一系列 、3自理指个体为维持生命和健康，确定个体为什么需要护理？即通过收集资料，在进行分析，提出护理问题。活动。 4指个体进行自理活动的能力。 第二步：选择护理系统，设汁具体的护理方案。三类、自理能力护理系统：全补偿系统、部分补偿系统和辅助指在某个时期内，治疗性自理需求、5 个体通过使

6、用有-教育系统。 效的方法和途径来满足已知自理需要的全部自理行为。 第三步：执行和评价。即按照第二步中设计的方案实施护理。一般性自理需要：、6也称日常生活需要。要不断观察患者的反应，是所有人在生评价护理措施的效果，根据患者自理需求和自理能理的变化，及时调整护理系命周期的各个发展阶段都普遍存在的需要，目的在于维统，修改护理方案。 持自身结构完整性及其功能正常。17、自理理论在社区护理中的应用指在成长发展过程中各个阶段特发展性的自理需要：、7 1） 定的自理需要，或在某种特殊情况下出现的新的需要。轻度痴呆患者：患者近期记忆力下降明显，表现为经常忘记。 受伤或残疾指个体在疾病、健康不佳时的自理需要：

7、8、（1）时出现的自理需要，或由于采用诊断性或治疗性措施产确定个体为什么需要护理。可采用痴呆患者日常生活能力问卷评估患者目前的自理能力，判断存在哪些自 生的需要。理缺陷，为什么会出现自理缺陷，还有哪些潜力。 （1）现存性护理诊断：例如：“体温过高”、“清理呼吸道无效”、“焦虑”。该期患者在吃饭、穿衣、厕所、洗澡、个人卫生、看电 （2）视、交谈等基本的活动方面正常，但由于近期记忆力的危险性护理诊断：例如：长期卧床的老人，存在“有皮肤完整性受损的危险” 。 下降，导致做饭、约会、购物、独自外出等方面出现一（3定程度的自理缺陷。其潜力是在各种形式的提醒和督促）健康性护理诊断：例如：“母乳喂养有效”、

8、“寻求健康行为”。 下可以自己完成这些自理活动。28、确定护理诊断时的注意事项教育系统。具 （2）选择护理系统，该患者可采用辅助-（体的方案如下：向患者及家属强调尽可能维持自理对减1）尽量使用规范的护理诊断名称： （2）贯彻整体性的观念：一个患者可同时有多个护理诊缓病程的进展及维持患者自尊的重要行。并指导患者及断。 家属，采取下列方式协助患者提高自理能力。（3）区分护理诊断与合作性问题：制作各种备忘录：包括日常用品备忘录，电话号码备护理诊断是护独立采取措施能够解决的问题；合作性问题是需要医生和护士忘录，药品备忘录，重要事件或约会备忘录，购物备忘共同合作才能解决的，如潜在并发症，护理措施的重点

9、录。是监测。 尽量不要突然改变家里的布局。 （4外出时随身携带一张卡片，写上乘车路线、家里的联）明确相关因素：相关因素往往是造成问题的直接原因。 系电活，防止患者到不熟悉的地方迷路。（记忆训练：日常生活中可有意识地通过数字游戏、纸5）陈述时避免将临床表现误作为相关因素。 （6）“知识缺乏”这一护理诊断的陈述方式： 牌游戏等强化患者的记忆力，“知识缺乏：执行和评价。）社区护士需定期通过家访或电话随访缺乏方面的知识”，而不使用“与有关”（3的陈述方式。尽量明确缺乏具体哪一方面的知识。的方式，不断评估患者的自理能力及其自理需求，了解 29、根据问题的轻、重、缓、急排列护理诊断的优先顺其有无变化，或是

10、否出现新的问题，从而及时调整护理序。 系统，修改护理方案。（18、护理程序是护士为服务对象提供护理照顾时所应用1）首优问题：指那些直接威胁生命、需立即采取行动予以解决的问题。如昏迷患者的“清理呼吸道无效” 的工作程序，是一种有计划、系统而科学的护理工作方等。法，目的是确认和解决服务对象对现存的或潜在的健康 （2）中优问题：指那些虽不直接威胁生命,问题所产生的反应。 但对身心造成痛苦，严重影响健康的问题。如 “体温过高”、等。 19、护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个（3步骤，是一个综合、动态、具有决策和反馈功能的连续）次优问题：指在应对发展或生活变化时所遇到的问题。如社交孤立、家庭作

11、用改变等。过程。 30、确定护理诊断优先顺序应遵循的原则 、护理程序的特征：20 （1 5 4 3 21）目标性）个体性）系统性）动态性）马斯洛的人类基本需要层次论：一般优先解决与生理需要有关的问题。 6互动性 ）普遍性（2）21、评估是获取有关健康问题的基础资料，并进行整理服务对象的需求：排序时应考虑服务对象的个体化需求，在与治疗、护理原则不冲突的原则下，应优先解和分析，以发现和确认患者的健康问题，为护理活动提决服务对象认为最迫切和最重要的问题。 供依据。评估是一个动态、循环的过程，贯穿于护理程（3）应考虑各护理诊断之间的关系。 序的各个步骤。（ 、资料的类别主观资料客观资料4）危险性护理诊

12、断和潜在并发症的排序： 22（收集资料的方法健康评 交谈 观察5）护理诊断的优先顺序并非固定不变：随着病情的变、23化，当威胁生命的问题得以解决，生理需要获得一定程估 查阅资料度的满足后，其他方面的需要可以上升为首优问题。 24、资料的来源：服务对象本人、亲属及有关人员、其31他医务人员、医疗病历、健康档案及辅助检查结果、文、预期目标的种类 献短期目标：指在相对较短的时间内能够达到的目标，通常为1周之内。 、资料的记录：客观、准确、清晰、简洁。25 26、护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜长期目标：指在相对较长的时间内才能达到的目标，通常为几周、几个月或更长。 在的健康问题或生命过程

13、所产生的反应的一种临床判32、确定预期目标的注意事项断。护理诊断为选择护理措施提供了依据，以达到护士 目标的主语应是服务对象、机体的某一部分或其 职责范围的预期结果。 生理功能。 、护理诊断的类型27 一个目标中只能有一个行为动词。 术服务、社区护理及社区家庭卫生服务等。 5、社区卫生服务机构提供的基本医疗服务，包括： 目标应时可观察、可测量的：行为标准应尽最具1）一般常见病、多发病诊疗、体，避免使用含糊不清、不明确的词。 护理和诊断明确的慢性病治疗。 目标应切实可行。2）社区现场应急救护。关于潜在并发症的目标：潜在并发症是合作性问 3题，仅通过护理措施往往不能阻止其发生，护士的主要）家庭出诊

14、、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。 4）转诊服务。任务在于监测并发症的发生与发展。 5）康复医疗服务。 33、护理措施是为实现预期目标所需采取的护理活动及6）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。 具体实施方法。7）中医药服务。 34、护理措施的类型10 独立性措施：指护士独立提出和完成的活动，如、社区卫生服务中心机构编制 1） 每万名居民配备2为婴幼儿接种卡介苗、定期为卧床患者翻身。 3名全科医生，1名公共卫生 医师。合作性措施：指护士与其他医务人员合作完成的 2) 全科医生与护士的比例为按1：1活动，如与营养师一起为服务对象制定饮食计划。 。 3) 其他人员不超过社区卫生服务中心编制总

15、数的 依赖性措施：指遵医嘱完成的活动，如静脉输液。 、制定护理措施的注意事项 。535 万居民规划设置社区卫有科学依据；3-104 ）按照街道办事处范围或 生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。有针对性：要与护理诊断及预期目标相一致，以护理 诊断中的相关因素为基础，以保证预期目标的实现。 社区护理概述第三章 护理措施要切实可行；社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与、1护理措施要与其他医务人员的措施相一致。 技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心、护理措施应具有可操作性： 将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融 护理措施要保证服务对象的安全：提人群健康为最终日

16、的于护理学中。与服务对象及家属进行协商。 并以促进和维护， 36、低位偏瘫的患者可能会有下列护理诊断： 供连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 躯体活动障碍：与脑栓塞有关 2、社区护理的特点： 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、不能活动1）强调以“社区人群”为对象的护理 2）主要工作目标为健康促进和疾病预防有关 ）以“服务对象(Client)”而非“病人(Patient)”来 知识缺乏：缺乏康复锻炼方而的知识3 称呼护理对象预感性悲哀：有待确定 家庭和照顾者可能存在下列护理诊断：4）社区护士具有高度的自主性和独立性 互 社区护理和其他相关体系之间应建立并形成联动、5有照顾者角色紧张的危险

17、：与子女工作忙有关 ） 37、常用的社区护理措施：评估性措施；教育性措施；补机制 、社区护理的工作范畴3治疗性措施。 ）家庭医疗护理1社区卫生服务概述第二章 ）预防保健护理2社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域内所、1 3（费孝通）形成的一个生活上相互关联的大集体。 ）社区急、重症病人的转诊服务 2、构成社区的基本要素：人口数量（第一要素）4、生活）社区康复护理 空间、生产关系、生活设施、地域文化、管理机构。5）社区临终服务 、社区的功能3）社区健康教育和指导6向社区 1）生产与发展功能健康教育是指以促进和维护居民健康为目标，4、有评价的健康教育活动。2各类人群提供有计划、）贯彻政策功能

18、 有组织、从而提高社区居民对健康的认识，养成健康的生活方式3 ）社区保健 ）社区康复4及行为，最终提高其健康水平。、主要的健康教育方式是：开展相关课程、讨论会、座 ）健康教育55 ）计划生育6谈会等。家庭护理组国际社区护理组织形式：、社区开展工作内容可以包括：社区预防、社区医疗、46、社区护理中心、织、健康访视组织、学校护理组织、老年人社区护理组社区保健、社区康复、社区健康教育、社区计划生育技织等。 4）护理记录不规范 5）与医疗关系处理不当7、老年人社区护理组织 6）侵犯病人的法律权利 (1)独立老年病院 8、社区护理工作中法律纠纷的防范措施 (2)独立老年人社区保健诊所1）增加法律知识,增

19、强法律意识 (3)老人院、老年公寓护理中心 2）提高业务素质和水平 (4)老年日托中心3）加强沟通技巧训练和职业道德修养 、社区护士的角色841）照顾者角色 ）争取在安全有保障的环境中工作 9、护理伦理学的基本原则2）健康教育者角色 1）尊重原则3）健康咨询者角色 2）不伤害原则4）健康协调者角色 3）有利原则 5）康复训练者角色 4）公正原则 6）研究者的角色 10、家庭护理中社区护士的伦理责任 9、社区护士应具备的能力 1）尊重家庭的知情权）综合护理能力1 2）尊重家庭的隐私权 2）综合分析能力 3）尊重家庭平等的健康权 3）综合健康宣教能力 ）综合组织管理能力 4第五章）综合调研能力5

20、预防医学与社区护理 1.预防医学具有以下特点： 6）法律观念及自我防护能力 研究对象包括群体和个体，主要着眼于健康和无症状个阶段：了10、社区护理主要的发展历程总结成以下3 患者. 解每个阶段的创始人。 研究重点是自然和社会因素对人类身心健康的影响， 探讨人类与环境相互依存的关系社区护理相关法律与伦理第四章 . 研究方法采用宏观和微观相结合，利用卫生统汁学及1、社区护理以社区为基础，以人群为对象，为个人、家流行病学的原理和方法，客观定量地描述和分析各种因庭及社区提供包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、素对健康影响的规律； 计划生育等在内的整体性健康服务。“六位一体” 研究目标是从群体的角度出

21、发进行疾病的预防和控、社区护理法律规范可以分为三类：2 制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床医疗、）禁止性规范：举例 1护理与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生服 2）义务性规范：举例 务。 3）授权性规范相对人享有某种权利的规定。举例2.预防医学的主要研究对象发展经历了3个阶段: 、社区护士的法律责任3 1) ）处理及执行医嘱个体预防 12)2群体预防）完成立性及合作性护理功能 3)全球(人类) 3）临床护理记录方面的法律责任预防 慢性非传染性疾病成为人类的主要死因。 ）麻醉药品及其他药品的管理4 3.健康医疗纠纷是指医患双方对医疗过程、4医疗后果及其原:(世界卫生组织) 不但是

22、没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 因以及如何处理而产生的分歧，并向卫生行政部门或司4. 健康的内涵包括： 法机关提请处理的医患争议。 一般安宁状态，可以过正常的生活和参加生产劳动；5、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 自我感觉良好，发自内心的良好感觉是健康的基准； 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护个体对环境中各种因素有调节和适应能力； 理规范、常规，由过失造成患者人身损害的事故。 从事各项工作的效率高。、医疗事故的解决途径有医患双方当事人选择自行协 6 关于健康与疾病的关系： 商、行政调解和民事诉讼三种解决途径。 A 没有病就是

23、健康； 、护理工作中常见的过失行为7 B 1有病与无病没有明确的界限,两者间存在过渡状态）违反规章制度 ; ）违反技术操作规定2 . 机体功能活动正常就是健康C ）违规执行医嘱35.环境污染对健康的影响可以分为： 社区康复、职业训练，加强心理咨询和指导等措施，尽量恢复或保留其机体功能。 急性中毒 A 急性作用:17、以高血压为例说明三级预防在摄取社区中的运用B 慢性作用： 1)一级预防针对健康人群或高危人群,慢性中毒指机体出现功能和器质性改变后的疾病状态通过改变环境和生活方式的危险因素,减少高血压的发生（职业病） . 健康教育包括健康膳食控制体重慢性非特异性影响机体没有明显的特异性中毒表现，但

24、戒烟限酒. 2)影响机体正常的生长发育，导致的抗力下降、对感染敏二级预防指尽早发现无症状的高血压病人,并立即采取有效措施控制血压,感性增加，人群寿命缩短，死亡率增加等 防止病情恶化。 远期作用：致癌、致突变、致畸 包括对高危人群进行初步筛查在社区内定期测量C 血压,D 间接效应：温室效应 对病人登记建档追踪监测及时进行干预治疗和管理. 6.社区中改善环境、增进健康的具体措施：3）.三级预防采取综合防治措施 ,定期随访.将血压控制1）环境教育：增加环境保护意识在理想水平,防止血压大幅度波动, 建立抢救途径,避免2）预防生活性污染：垃圾、粪便、污水由高血压造成伤残或死亡。3 ）预防生产性污染：废水

25、、废气、废渣 18.流行病学的基本内涵有三点：A 根据当地情况作还整体规划，合理布局 1)流行病学研究的对象是人群，包括健康者和非健康者，B 加强生产工艺的改革 而不是单个病例。特别是危险人群定期进对暴露人群， 人群健康监测：4）19.行健康检查和访视 流行病学的基本观点 三级预防指以全民为对象，从不同层次、全方位地针7.社区护理定位于社区，研究社区卫生问题，工作对象是社区居民群体。对疾病的自然史中的各个环节制定预防措施，把防病为 1)中心的预防服务做好。医务人员是贯彻三级顶防的主体。群体观点 社会医学和生态学的观点 2)8.三级预防的内容： 多病因论的观点病因预防第一级预防A : 3) B

26、第二级预防:临床前期预防或“三早”预防概率论的观点 4) 比较的观点 5)临床预防第三级预防C : 预防为主的观点:9第一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素采取 6) 生活环境，综合性预防措施，改善生产、消除致病因素，疾病统计指标20.指在一定期间内某特定人群中某病新病例 1）发病率防止各种致病因素对人体的有害作用。 出现的频率。10第二级预防：即在疾病尚处于临床前期时做好早期同期暴露人口数一定期间内某病新发生病例数/发现、早期诊断利早期治疗的预防工作，以控制疾病的发病率=k 发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。 指在观察期间内观察地区的人群中有可能11暴露人口数是为了减少疾病的危害而采取的

27、措施，第三级预防: 主要包括对症治疗和康复治疗。发生所要观察的疾病的人数。包指在特定时间，一定人群中某病病例数(病因或致病因素较明一级预防适应于大多数疾病12.-2）患病率 所占比例，又称现患率、流行率。括新、老病例 确的疾病。)患病率往往是通过对某人群的次检查或调查得到13.一级预防主要从两个方面针对整体人群实施预防措 施： 的，是一个时点指标。表示在某一局限范围、短时间内发生新病例 3开展健康教育：(1)帮助社区人群提高卫生知识水平和自）罹患率 的频率。,注意合理营养和体育锻炼我保健能力，培养良好的行为指在调查时受检查的人群中，某病现有感）感染率 4 和生活方式。 健康教育的方式有：信息传

28、播和行为干预。 染人数所占的比例。 (2)21.死亡统计指标做好健康维护：尽可能使机体避免与致病因素接触，内，在一定人年从根本上起到防病作用。 1)表示在一定期间1)死亡率 (一般指 二级预防适应于多因素的疾病14.群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。 筛检、二级预防的具体措施包括普查、15.死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。 定期健康检查、按年龄、性别、职业、种族、疾病的种类等分类计算的 高危人群重点监护以及设立专科门诊。 三级预防适应于病因不明、难以预料的疾病。16.死亡率称为死亡专率表示在一定时期内，患某病的全部病人中因 病死率2)以三级预防为主，通过专科治疗，建立家庭病床

29、，开展该病而死亡的比例。 8)个性品质因素：热情、温暖、真诚的人更容易被人们所喜爱。 22.反映疾病防治效果统计指标 9) 晕轮效应：是指人际交往中对一个人某方面的特征了1)治愈率 表示某病的治愈人数占受治疗人数的比率。解后，推论到其他特征，从而高估或低估对方的情况。2) 表示某病治疗后有效的病人数占受治疗病人有效率 10)刻板印象：指某个社会文化环境对某一社会群体所数的比率。 形成的固定而概括的看法。 到N年随访结3)存活率 表示患某种病的人经N年随访， 11) 近因效应：是指在人际交往中，最近或最后获得的束时仍存活的病例数占观察病例的比例，又称生存率。信息对印象产生最大影响的效应。 12)

30、先礼效应：人际沟通技巧在社区护理中的应用 指在人际交往中，要向对方提出批评建议第六章 前，先用礼貌的语言行为作为开始，1.沟通:指信息的传递、交流，传播。 更容易让对方接受。 13)免疫效应：当一个人已经接受某一种观点以后，会: 是指发送者凭借一定的渠道(又称媒介或通2.沟通对相反的观点产生抵抗力。 并寻求反馈以达道)，将信息发送给既定对象(接收者)， 14) 第一印象：是指人与人之间初次接触后留下的对对到理解的过程，这一过程受到沟通背景的影响。方的感性印象，又称初次印象。 ： 3.沟通包含以下4个层面的内涵10.护理人际关系的核心是护士。1) 沟通是信息的传递 ； 11.护理人际关系是指护士

31、与患者、患者家属、医务人员沟通的目的是让对方充分理解信息2) ； 及社会人群因服务或工作关系建立起来的相互联系。 3) 沟通是一个双向、互动的信息传递和反馈过程 ；12.护患关系是护理人际关系中最常见的人际关系。 4) 沟通效果受到沟通背景的影响。 13.护患关系的实质是一种帮助与被帮助的关系，4.沟通的功能 能满足 患者的需要。沟通是获取信息的手段：(1) 14. 沟通的基本过程 (2)沟通是建立人际关系的基础； 1(3)）信息背景：指引发沟通的理由。 沟通是满足人类生理、心理健康的重要因素； 2）发送 (4)沟通是减少冲突、改善人际关系的过程； -接收者 3）信息：指沟通者所要传递给别人的

32、观念、思想和情沟通可以协调群体内的行为，(5)促进组织目标的实现与感的具体内容。 。效率的提高 4通过认知、 5.人际关系是指人们在社会生活中，情感的）渠道：也称途径、媒介或通道。 5）反馈互动和交往行为所形成和发展起来的人与人之间的相互 ：信息发送一接收者之间相互反应的过程和结果 关系。 66.人际关系的本质是人与人之间通过交往与相互作用形）干扰：也称为噪声，足指来自于沟通者自身或外部的所有妨碍对信息的理解的因索。成的直接的心理关系。 7）环境：指沟通发生的地点与周围条件。 人际关系的两大特征：心理需求性和情感互动性。7. 15心理需求性指人际关系的亲疏是由交往双方需要的满足语言沟通的作用 1)程度决定的。信息交流：最常用。