CT操作技术规范000002.docx

1、CT操作技术规范000002CT操作技术规范 作者： 日期： C T技术操作规范一、 颅脑、五官 （一）颅 脑 【适应证】 1颅脑外伤。 2脑血管疾病。 3颅内肿瘤。 4先天性发育异常。 5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6颅内感染。 7脑白质病。 8颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 ：CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描

2、者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：自听眦线向上连续扫描8090mm。 扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：510mm。 扫描间隔：510mm。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成人为6010

3、0ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2mlkg。 注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1020mls，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2535mls。 扫描开始时间：开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。 扫描程序、参数与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2）窗位：L3040HU，窗宽：W70100HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 （6）根据临床需要，可行

4、图像重建。【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （二）鞍 区 【适应证】 1鞍内肿瘤。 2颅脑外伤累及鞍区。 3观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4鞍区先天性发育异常。 5鞍区肿瘤术后复查。 6鞍区血管性疾病。 7鞍区感染。 8鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 l 检查前准备 （1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工

5、作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）鞍区检查一般只做增强后扫描。 2检查方法反扫描参数 （1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。 （2）扫描方式：冠状面扫描。 （3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 （4）扫描定位基准线：听眦线。 （5）扫描范围：从前床突至后床突。 （6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。 （7）扫描野（FOV）：头部范围。 （8）扫描层厚：23mm。 （9）扫描间隔：23m

6、m。 （10）重建算法：标准或高分辨率算法。 （11）扫描参数：根据 CT机型设定。 （12）对比剂用量：60100ml，离子或非离子型含碘对比剂。 （13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1020mls。 （14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250350HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1

7、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （三）颅脑CTA 【适应证】 1脑血管疾病。 2颅内肿瘤。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）检查前4h禁食。 （4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （6

8、）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法反扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上5060mm。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o，或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：12mm。 进床速度：14mm。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：根据CT机型设定。螺距1：1或2：1。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为100

9、140ml腐子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2 ml/kg。 注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率355 mls。 扫描开始时间：开始注射对比剂后1225s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2）窗位：L3040HU，窗宽：W70100HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）工作站进行2D、3 D血管图像重组并摄片。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

10、 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（四）颅脑灌注CT 【适应证】 1脑血管疾病。 2颅内肿瘤。 3颅内感染。 4脑白质病。 5颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）检查前4h禁食。 （4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况

11、给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：上界为听眦线上8090mm，下界为听眦线上010mm。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o；或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：510mm。 扫描间隔：510mm。 重建算法：标准算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）动态灌注扫描 对比剂用量：成年人用量为4050ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。 注射方式：压力注射器静脉内团注

12、或快速手推团注，注射速率一般为810ml/s。 扫描开始时间：开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2）窗位：L3040，窗宽：W70100。 （3）病灶层面放大摄片（必要时）。 （4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （5）绘制动态灌注曲线。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（五）脑池造影【适应证】 （1）脑室内肿瘤的定位诊

13、断。 （2）常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑干以及颅底区域病变的辅助诊断。 （3）脑室先天性发育异常。 （4）脑脊液漏的定位诊断。【禁忌证】 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序】1检查前的准备 （1）做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者合作。 （2）检查前4h禁食。 （3）去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产生伪影。 （5）如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要时可于48h或72h后扫描。

14、2检查方法及扫描参数 常规消毒后，行小脑延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定针及注射器，并以均匀压力缓慢连续注人对比剂。足侧抬高使对比剂经腰、胸、颈段流人脑室。 （1）扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 （2）扫描方式：横断面连续扫描必要时冠状面扫描。 （3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 （4）扫描定位标记：听眦线。 （5）扫描范围：依据病变情况而定。 （6）扫描机架倾斜角度：横断面扫描与扫描床成0 o角、15o俯角，冠状面扫描与鞍背垂直。 （1）扫描野：1525cm。 （8）扫描层厚：10mm。 （9）扫描间隔：10mm（或依据病灶大小而定）。 （1）成像矩阵：51251

15、2。 （11）扫描参数：120kV，120170mA，13s，软组织或标准算法。 3摄片要求 （1）依次循序摄取定位、平扫和增强图像。 （2）病灶部位放大摄片。 （3）测量病灶大小及病灶部位增强前后的CT值。 （4）必要时可行图像重建。 【注意事项】 （1）扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹部，以减少患者辐射剂量。 （2）患者做增强扫描后，应留观 1560ml，以观察有无变态反应。 （3）头部抬高 24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。 （4）多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。（六）内 听 道 【适应证】 1内听道内小肿瘤。 2脑桥小脑三角，内听道区域病变。 3内听

16、道先天性发育异常。 4观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。

17、扫描方式：横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：横断面为听眶线；冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。 扫描范围：横断面自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：13mm。 扫描间隔：13 mm。 重建算法：高分辨率算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2mlkg。 注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为102

18、0ml/s。 扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L3040HU，窗宽：W70100HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 （6）根据临床需要，必要时可行图像重建。 【注意事项】1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （七）眼和眼眶 【适应证

19、】 1肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。 3血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。 4眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。 【禁忌证】 1碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）

20、去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧或俯卧位。 扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：横断扫描听眶线；冠状扫描冠状线（俯卧位） 扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o；

21、冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：横断面13mm；冠状面35mm。 扫描间隔：横断面13mm；冠状面35mm。 重建算法：软组织或高分辨率算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2mlkg。 对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1020ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至 2535 mls。 扫描开始时间：对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。 其他扫描程序、

22、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15002 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （八）鼻 旁 窦 【适应证】 1鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。 2良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。 3上颌骨

23、鼻窦区的肿瘤与囊肿。 4外伤。 5化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。 6配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。 7先天异常。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

24、 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位或俯卧位。 扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描冠状线（俯卧位）。 扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：35 mm。 扫描间隔：35mm。 重建算法：标准或高分辨率算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人一般用量为60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。 注

25、射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1020mls。 扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15002 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

26、（九）鼻咽、颅底 【适应证】 1鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 2鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描

27、参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧或俯卧位。 扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描冠状线（俯卧位）。 扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：35mm。 扫描间隔：35mm。 重建算法：标准或高分辨率算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2mlkg。 注射方式：压力

28、注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1020mls。 扫描开始时间：对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15002 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （十）腮 腺 【适应证】 1良性腮腺肿瘤。 2恶性肿瘤。 3腮腺炎症及腮腺脓肿等。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫