临床执业助理医师全真试题答案及解析.docx

1、临床执业助理医师全真试题答案及解析临床执业助理医师全真试题答案及解析(一)1.补钾浓度正确的是A.0.1%0.6%B.0.15%0.3%C.0.3%2%D.0.9%2%E.0.5%3%本题正确答案：B题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.51ml/kg；中度低钾12ml/kg；重度低钾23ml/kg，配成浓度为0.15%0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。2.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高本题正确

2、答案：D题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜

3、，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。3.体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8的牛奶约A.350mlB.420mlC.500mlD.550mlE.600ml本题正确答案：B题解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kJ（100kcal）。因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100110ml，水4050ml。4.体重7.2kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月本题正确答案：B题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半

4、年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm；正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm，1周岁时约为46cm，2岁时为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。5.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的A.每日总热量应达到110kcal/kgB.每日蛋白质的供应保持1.5g/kgC.其中动物蛋白

5、质最好不要低于总蛋白的50D.每日需水约为150ml/kgE.每日约需脂肪4g/kg本题正确答案：B题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需34g，混合喂养婴儿约需3g；儿童每日每千克约需22.5g。6.一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月本题正确答案：E题解：乳牙于生后410个月开始萌出，22.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙

6、总数可按月龄46推算。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。7.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确A.出生体重男较女重B.生后第1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2岁到12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15上下本题正确答案：E题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体

7、重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg）。2周岁以后每年增加2kg.因此，212岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄28.12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%.低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。8.判断小儿体格生长的主要指标有A.体重、身长、体围的测量B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育E.牙齿的发育本题正确答案：A 医学教育网搜集整理题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（

8、顶臂长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。9.小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期本题正确答案：B题解：婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿56个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。10.青春期生长发育最大特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是本题正确答案：D题解：女孩从1112岁到171

9、8岁；男孩从1314岁到1820岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。11.1名5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水为160mlB.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200mlC.牛奶量为

10、660ml，除牛奶外尚需给水为240mlD.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280mlE.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml本题正确答案：C题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后12周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至12月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276KJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418KJ（100

11、kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100110ml，水4050ml。12.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重A.6090mlB.90120mlC.120150mlD.150180mlE.180210ml本题正确答案：C题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量812小时补完；继续丢失量和生理需要量1416小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮

12、水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120150ml/kg。13.婴儿每日所需的总能量为A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kgE.150kcal/kg本题正确答案：A题解：1岁以内的婴儿，每日需400450kJ（100110kcal）/kg，以后每3岁减去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kJ（9kcal）/kg.合理的膳

13、食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。14.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3张液B.1：1液C.2：1等张含钠液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液本题正确答案：D题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用

14、重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。15.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期本题正确答案：B题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。16.一健

15、康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是A.23个月B.45个月C.67个月D.89个月E.1011个月本题正确答案：B题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。17.小儿年龄分期中划分正确的是A.新生儿期从出生到生后1个月B.婴儿期从生后到满13个月C.幼儿期13岁D.学龄前期57岁 医学教育网搜集整理E.学龄期715岁本题正确答案：C题解：小儿年龄

16、时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3.婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5.学龄前期。3周岁后到入学前（67岁）。6.学龄期：67岁到1314岁。7.青春期：女孩从1112岁到1718岁；男孩从1314岁到1820岁，本期相当于中学学龄期。18.重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是A.3：2：1含钠液B.4：3：2含钠液C.1：4含钠液D.2：1等张含钠液E.高张葡萄糖本题正确答案：D题解：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml/kg，总量小于300m

17、l于3060分钟内静脉推注或快速点滴。19.初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月本题正确答案：B题解：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹活疫苗；1岁半至2岁：白百破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。（2021题共用备选答案）A.200mlB.175mlC.150mlD.125mlE.100ml20.婴儿每日每千克体重需水约：本题正确答案：C题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.21.6岁儿童每日每千克体重需水约：本题正确答案：E题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。