临床医学检验考前押题卷九附答案.docx

1、临床医学检验考前押题卷九附答案2013年临床医学检验考前押题卷九附答案2013年临床医学检验考前押题卷六附答案之临床化学301健康人每天最低尿量为(m1)（）A500B800C1000D1500E2000302钠在体内主要分布于（）A细胞外液B细胞内液C肝、肾D骨骼E肌肉303维持体液正常渗透压的主要电解质是（）ACl-BNa+CCa2+DK+EPO3-304目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl-的测定方法为（）A火焰光度法B化学测定法C离子选择电极法D电量分析法E滴定法305氧含量是指（）A物理溶解O2量BHb结合的O2量C循环过程中，血液释放给组织的O2量D血液与大气接触后，Hb与O2结

2、合的量E隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量306血浆缓冲系统中缓冲能力最强的是（）ANaHCO3/H2CO3B还原型Hb/HbC血浆蛋白Na/血浆蛋白DKHCO3/H2CO3ENaHPO4/NaH2PO4307与人体内酸碱平衡有密切关系的是（）AHCO3-BK+CNa+DCa2+ECl-308血氧饱和度主要取决于（）APaCO2B血O2含量CHb水平DPaO2E血pH309肾调节血pH的主要机制是通过（）A排出过多的酸和碱，调节血浆的碳酸盐含量B重吸收Na+和水C排出NH4D重吸收K+E重吸收Cl-310健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为（）A3mmol/LB-12mmol/LC5mmol/

3、LD10mmol/LE15mmol/L311判别代谢性酸中毒时较好指标是（）AH2CO3BpHCCO2结合力D标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)EPCO2312代谢性酸中毒失代偿期可出现（）A血浆PCO2，和HCO3-，pHB血浆pH和HCO3-，PCO2C血浆pH、PCO2、HCO3-均D血浆pH和PCO2，HCO3-E血浆pH、PCO2和HCO3-均313失代偿性呼吸性酸中毒时可出现（）A血浆pH值，PCO2，HCO3-代偿性B血浆pH值，PCO2，HCO3-代偿性C血浆pH值，PCO2，HCO3-代偿性D血浆pH值，PCO2，HCO3-E血浆pH值，PCO2，HCO3-314代谢

4、性碱中毒时可出现（）A血浆pH值，PCO2代偿性，HCO3-B血浆pH值，PCO2代偿性，HCO3-C血浆pH值，PCO2，HCO3-D血浆pH值，PCO2代偿性，HCO3-不变E血浆pH值，PCO2代偿性，HCO3-315失代偿性呼吸性碱中毒时可出现（）A血浆pH值，PCO2不变，HCO3-代偿性B血浆pH值，PCO2，HCO3-C血浆pH值，PCO2，HCO3-D血浆pH值，PCO2，HCO3-代偿性E血浆pH值，PCO2代偿性，HCO3-316血浆PCO2在呼吸性碱中毒时常常（）A35mmHgB50mmHgD50mmHgE7.45为碱中毒B血液pH值7.35为酸中毒C血液正常pH值为7.

5、357.45D仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒EPCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标321通常不导致血浆阴离子间隙(AG)增加的情况是（）A糖尿病性酮症酸中毒B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症E低蛋白血症322不易引起低血钾的是（）A长期使用肾上腺皮质激素B长期禁食或畏食C严重呕吐、腹泻D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒323血浆阴离子间隙一般表示为(AG)是（）A阴离子总和B血浆阴离子减去阳离子C血浆阳离子减去阴离子血浆D血浆Na+减去Cl-与HC03-之和E血浆Cl-与HCO3-之和减去Na+324要同时定量测定体液中的所有氨基酸需要哪种方法（）A纸层析法B双向薄层层析法C离

6、子交换树脂自动分析仪法D酶法E磷酸酮试剂法325高Na+血症是指血钠（）A高于135mmol/LB高于140mmol/LC高于145mmol/LD高于150mmol/LE高于155mmol/L326高K+血症是指血K+（）A高于4.0mmol/LB高于4.5mmol/LC高于5.0mmol/LD高于5.5mmol/LE高于6.0mmol/L327实际碳酸氢根代表（）A未排除呼吸因素的代谢因素的影响B未排除代谢因素的呼吸因素的影响C排除了呼吸因素的代谢因素的影响D排除了代谢因素的呼吸因素的影响E代谢和呼吸因素的共同影响328大量输血后可引起（）A血Ca2+升高B血H+升高C血K+升高D血Ca2+

7、升高E血K+升高329以下除哪一项外都可影响人血浆中晶体渗透压（）A钠B蛋白质C葡萄糖D氯E尿素330标本溶血可引起（）A血Ca2+升高B血H+升高C血K+升高D血Cl-升高E血K+降低331标本存放于冰箱一天后测定可造成（）A血Na+升高B血Cl-升高C血K+升高D血Cl-升高E血Ca2+升高332醛固酮激素属于（）A蛋白类激素B类固醇类激素C多肽类激素D脂肪类激素E核酸类激素333血电解质分析样品在分析前应冷藏是为了（）A防止糖酵解B防止血液凝固C防止溶血D防止氧化E以上都不是334糖尿病酮症酸中毒时可出现（）A低血钾B高血钾C低血钠D高血钠E低血氯335除哪一项外，以下因素都可能引起代谢

8、性碱中毒（）A甲状腺功能亢进B大量输血C醛固酮增多症D严重持续呕吐E大量持续性使用中、强效利尿药336临床呼吸性酸中毒不应该出现的指标是（）ApHBPaCO2CHCO3-DH+EK+337失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）A血pH值LD2BLD2LD1CLD3LD2DLD4LD3ELD5LD4354下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）ACKMBBMbCcTnIDCKEcTnT355HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性（）ALD1BLD2CLD3DLD4ELD5356下列哪种酶与心肌损伤、心脏功能是否正常关系不大（）AASTBALPCHBDDLDECK357下列哪种指标不能用来

9、评估溶栓疗法（）ACKBLDCCTnTDCTnIEAST358目前作为心肌损伤确诊标志物的是（）ACTnBCKCMBDLD1EAST359心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）ACKBCKMBCLDDCTnTECThI360AMI发生后，CKMB在血清中升高的时问为（）A24小时B46小时C68小时D8l2小时E1216小时361AMI发生时，CTn在血中开始升高的时间是（）A24小时B48小时C618小时D8l2小时E1216小时362有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确（）ACTn敏感度高于CKBCTn检测特异性高于CKCCTn可用于心梗的诊断DCTn用于诊断近期发生再梗死

10、效果最好ECTn可用于判断再灌注是否成功363有关氨基酸代谢以下哪项错误（）A脱氨基生成氨和相应的酮酸B脱羧基生成二氧化碳和胺C最终产物为CO2、H2O和NH3D不同氨基酸有不同的分解代谢酶E氨基酸代谢酶缺陷引起继发性氨基酸代谢紊乱364有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）A高血压是一种多基因遗传性疾病B原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择C嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现E库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常23倍365关于

11、心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）A心脏肌钙蛋白(CTnT或cTnI)取代CKMB成为检出心肌损伤的首选标准B临床检验中应同时检测CTnT和CMMB质量，确保诊断无误C如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗D对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定CTnE肌钙蛋白比CKMB出现更早366多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）AALP和CKBAST和AMYCALT和ASTDCK和CKMBEGT和ALT367急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为（）ALD1LD2LD3LD4LD5BLD2LD1LD3LD4LD5CLD4LD1LD2LD3LD5DLD5LD1

12、LD2LD3LD4ELD3LD5LD4LD1LD2368CKMB亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为（）A1小时B2小时C46小时D812小时E1016小时369CK作为心脏标志物，下列哪项不正确（）A快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围C诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D能用于诊断心肌再梗死E能用于判断再灌注370患者，男性，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。（）ACKBCKMB亚型CCTnDMbE以上都可以371可能导致低血K+的因素（）A大面积烧伤B肾衰竭C慢性消耗

13、性疾病D急性溶血E酸中毒372关于体液电解质测定时，错误的（）A全血不能用于电解质测定B血清和血浆、动脉血与静脉血的电解质之间有一定差异C血清和血浆K+之问差异具有临床意义D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间373临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外（）A酶法B火焰光度法C干化学方法D离子选择性电极法E原子吸收法374关于酶法测定体液电解质，错误的是（）A精密度和特异性不如火焰光度方法B黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C溶血对酶法测定体液电解质有干扰D脂血对酶法测定体液电解质无干扰E脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰3

14、75关于OGGT说法正确的有（）AOGTT试验1小时血糖值在811mmol/L称为耐糖能力轻度下降BOGTT试验2小时血糖值在811mmol/L称为耐糖能力正常C糖尿病性糖耐量的OGTT结果为口服葡萄糖0.51小时达最高峰D糖尿病性糖耐量的OGTT结果为葡萄糖峰值10mmol/LE以上都不是376关于正常人PCO2错误的是（）A女性比男性低B坐或站比仰卧位低C在海平面，婴儿比成人低D妊娠期比非妊娠期高E在高海拔地区比低海拔地区低377Hb与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响（）ApHB温度C2,3DPGDPO2EHb378关于血气分析错误的有（）A玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集B可

15、从任何部位采集的动、静脉血C动、静脉血氧分压有明显差异D只能使用动脉血E标本要用全血379一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因（）A肾小管酸中毒B肾衰竭C糖尿病酮症D严重腹泻E哮喘380下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降（）A手术后B营养不良C吸收功能紊乱D肾病综合征E急性肝炎早期381以下哪项不是急性时相反应蛋白（）AALBBAAGCHpDC3ELDL382在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）AHpBCRPCAAGDALBECp383在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（）ACpGBTRFCAAGDCRPEAMG384关于前清蛋白以下哪项不对（）A是运载蛋白B是营养不良的敏感指标C是肝功

16、能不全的敏感指标D不是急性时相反应蛋白E分子量比清蛋白小385测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适（）A双缩脲法B凯氏定氮法C酚试剂法D紫外分光光度法E染料结合法386有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）A正常为3.03.5B慢性肝病时可降至2.0C肝性脑病时常降至1左右D肝昏迷时可降至0.77以下E胰岛素作用增加时升高387以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多（）AHGPRT部分缺乏BHGPRT完全缺乏CAPRT缺乏DPRS活性增强E葡萄糖6磷酸酶活性增强388以下哪项不是引起高尿酸血症的原因（）A遗传性尿酸排泄障碍B继发性尿酸排泄障碍C嘌呤合成过多D嘌呤吸收增

17、多E嘌呤分解增加389血浆尿酸浓度达多少以上时为过饱和状态，易出现微小结晶析出（）A0.2mmol/LB0.3mmol/LC0.48mmol/LD0.2mmol/LE0.42mmol/L390别嘌醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪种酶（）A嘌呤磷酸化酶B腺苷脱氨酶C鸟嘌呤酶D黄嘌呤氧化酶E5核苷酸酶391肾脏对尿酸的排泄以下哪项错误（）A近端肾小管重吸收98%的滤过尿酸B近端肾小管又分泌大量的尿酸C髓襻降支再次重吸收尿酸D最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6%l0%E肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高392以下哪种蛋白质不在区带（）ATRFBLDLC2MGDC3EHp393以下哪种蛋白质不在

18、区带（）AIgGBIgACIgMDCRPELDL394肾脏排泄尿酸减少的原因不包括（）A铅中毒性肾病B肾小管性酸中毒C慢性肾疾患D多基因性遗传缺陷所致E糖尿病肾病395哪种方法不能测定尿液蛋白质（）A直接双缩脲法B三氯醋酸比浊法C考马斯亮蓝法D邻苯三酚红钼法E磺柳酸比浊法396年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷（）AAAGBAMGCHpDALBEAAT397血清蛋白电泳发现清蛋白下降，2球蛋白和球蛋白增高，球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性（）A慢性炎症B营养不良C肾病综合征D多发性骨髓瘤E肝硬化398患者，女性，26岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血，Hb91

19、g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断（）AAATBAAGCTRFDHpEAMG399请问测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断（）AALBBAAGCAMGDCpAECRP400Wilson病时不可能出现以下哪种变化（）A血清总铜浓度升高B血清游离铜浓度升高C血清Cp浓度下降D尿铜排出增加E血清ALT升高301A302A303B304C305E306A307A308D309A310A311D312C313A314B315D316B317A318A319B320D321E322E323D324C325D326D327A328C329B330C331C332C333

20、A334B335A336C337E338C339E340B341D342E343C344A345D346A347B348C349E350A351A352D353A354B355A356B357B358A359C360B361B362D363E364C365B366D367A解析：乳酸脱氢酶由M型和H型亚单位构成5种同工酶，即H4(LD1)、MH3(LD2)、M2H2(LD3)、M3H(LD4)、M4(LD3)，不同的组织有其特征性同工酶，心脏中以LD1和LD2为主。在正常人心脏组织中其含量为LD2LD1LD3LD4LD5。在心肌损伤时，LD1含量升高，LD同工酶顺序为LD1LD2LD3LD4LD5。368B解析：CKMB亚型在急性心肌梗死后出现较早，在急性心肌梗死发生2小时即上升，而CK、CKMB在血中出现的时间为46小时。369C解析：CK及其同工酶对于诊断AMI贡献卓著，是世界上应用最广泛的心肌损伤标志物，不仅可用于早期诊断AMI，也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。但由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。370D解析：CKMB亚型和CTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而Mb是早期标志物，在损伤发作212小时