1、全省疟疾竞赛复习题1消除疟疾行动计划一、单选题(13题)1、湖北省根据2006-2008年疟疾疫情报告,全省以县(市、区)为单位分为 类疟疾流行区。、一B、 二C、 三正确答案 C、2、湖北省消除疟疾的总体目标是到2015年,全省 疟疾病例。A、有本地感染B、偶有本地感染C、无本地感染正确答案 C、3、所有 县(市、区)到2015年通过省级考核验收,实现消除疟疾目标。A、三类B、二类C、一类正确答案 A4、所有 县(市、区)到2018年,通过省级消除疟疾考核验收。A、三类B、一、二类C、一类正确答案 B5、省、市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能培
2、训,且接受过培训人员的比例,2012年达到 ,2015年达到 。A、85%以上,100%B、95%以上,100%C、98%以上, 100%D、90%以上正确答案:B 6、 一、二类县的乡镇卫生院/社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构能够开展疟原虫血片镜检的比例,2012年达到 ,2015年达到 。A、80%以上,100%B、 95%以上,100%C、90%以上,100%D、98以上,100%正确答案:C7、一、二、三类县(市、区)以乡镇/社区为单位,对三热病人(临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)开展疟原虫血片镜检,年疟原虫血片镜检数分别不低于辖区人口数的 、 、 。A、1%、2%、2
3、B、2%、2、1%C、2%、1%、1D、2%、1%、2正确答案:D8、疟疾病例实验室检测率达到100%,2012年实验室确诊比例达到 以上,2015年实验室确诊比例达到 。A、80%,90%B、75%,100% C、70%,95%D、85%,100%正确答案:B9、疟疾病例诊断后24小时内报告率达到100%,疟疾病人规范治疗率达到 %,对疟疾病人开展流行病学个案调查率达到 。A、100%,100%B、90%,95%C、80%,100%D、75%,95%正确答案:A10、到2015年,一类、二类、三类县所有疟疾疫点处置率达到 。A、100%B、 95%C、90%D、75%正确答案:A11、 县(
4、市、区)疾病预防控制中心每年至少对所辖医疗卫生机构(包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心)开展 次镜检督导检查。A、4B、3C、1D、2正确答案:C 12、每次镜检督导检查时,各级疾病预防控制中心对被督导检查单位近3个月的 血片进行复核,阴性血片复核10张。A、全部阳性 B、部分阳性正确答案:A13、在一类县的学校可举办疟疾防治知识为主题的班会活动,使学生掌握疟疾防治知识,通过 的方式向家庭其他成员介防治疟疾知识。A、板报方式B、媒体 C、小手牵大手 D、广播正确答案: C二、多选题(10题)1、消除疟疾的方针是()。A、 预防为主、B、 防治结合 C、 科学防治D、 预防与科学相结合正确答案:A
5、、C 2、消除疟疾的原则是()。A、突出重点B、因地制宜 C、分类指导D、防控结合正确答案:B、C3、省、市、县级和一、二、三类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训,实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训,且接受过培训人员的比例,2012年、2015年分别达到( )。A、85%B、 95%C、100%D、90%正确答案:B、C4、市(州)、县(市、区)疾病预防控制中心建立疟原虫镜检中心,开展质控和工作的内容分别是( )。A、疟原虫镜检 B、疟疾防治宣传 C、疟原虫血片复核D、健康教育正确答案: A、C5、在一类、二类、三类县建立媒介监测点,媒介监测的主要内容是(
6、 )。A、种类B、密度C、传疟能量D、杀虫剂敏感性正确答案:A、B、D6、按照国家相关方案,在一、二类县开展主动侦查的病例是()。A、发热病人B、血检病人C、疟疾病人D、疑似疟疾正确答案: C、D 7、县(市、区)疟原虫镜检中心对辖区网络直报的所有疟疾病例,其疟原虫血片镜检核实和流行病学个案调查时间分别是( )。A、24小时B、 12小时C、3天D、2天正确答案:A、C8、各县(市、区)疾病预防控制中心每年对辖区内各医疗卫生机构(包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心)开展1次督导检查,并对现症病人、休止期疟史病人、流行季节高疟区人群、疟疾疫点分别进行( )。A、管理B、根治C、预防服药D、处置正确
7、答案:A、B、C、D9、省卫生厅会同有关部门每年对全省各县(市、区)组织开展一次消除疟疾工作目标考核评估工作,并对各县(市、区)消除疟疾工作进行综合评价,其内容是()。A、工作进程B、防治效果C、存在问题D、薄弱环节正确答案:A、B10、各县(市、区)根据疟疾防治工作进程,在达到消除疟疾标准后,认证申请的程序是()。A、检查评比B、自查自评C、提出申请D、互查互评正确答案: B、C三、填空题(10题)1、湖北省消除疟疾流行县分类,是根据2006-2008年疟疾疫情报告,其中一类县是三年均有本地感染病例,连续三年发病率 ,二类县是三年有本地感染病例,且至少一年发病率 ;三类县是三年 报告。正确答
8、案:均大于或等于1/万;小于1/万;无本地感染病例 2、2012年,一、二类县居民疟疾防治知识知晓率达到 ,中小学生疟疾防治知识知晓率达到75%。正确答案:70%3、 2015年,一、二类县居民疟疾防治知识知晓率达到 ,中小学生疟疾防治知识知晓率达到 。正确答案:80%、85%4、各级综合医院和乡镇卫生院门诊化验室全年开展“三热病人”疟原虫血片镜检,登记所有疟原虫血片镜检的病人,保留 阴性、阳性血片,并对血检疟原虫阳性病人采集 血膜一并保存备查。正确答案:全部 滤纸5、各级疾病预防控制机构要建立抗疟药 、 、 、 登记制度,负责抗疟药品的管理,对抗疟药品分发和使用进行监督。正确答案:分发、领用
9、、库存、使用6、县(市、区)疾病预防控制中心每年至少对所辖医疗卫生机构(包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心)血检质量开展 督导检查。正确答案:1次7、在出现疟疾病例的自然村或居民点(疫点),由县级疾病预防控制机构组织开展病例搜索,对近 内有发热史者、病人家属和四邻采集血样进行疟原虫血片镜检或RDT筛查,同时对疫点所有居家进行 滞留喷洒或浸泡蚊帐等媒介防制措施,发放疟疾防治 材料,提供疟疾防治 服务信息。正确答案:2周、室内、宣传、咨询8、在疟疾传播季节,加大宣传力度,提高居民的防蚊意识,鼓励居民使用 、 、 、 等防护措施,减少人蚊接触。正确答案:驱避剂、蚊香、蚊帐、纱门纱窗9、 各地通过各种媒
10、体、电视、广播、墙体标语、横幅、发送疟防手机短信等多种形式,开展 宣传教育。正确答案:大众健康10、对卫生检疫机构、商务、旅游部门相关人员进行 知识培训。正确答案:防治疟疾或疟防四、问答题(2题)1、一、二、三类疟区县(市、区)消除疟疾的措施分别是什么?正确答案: 消除疟疾的措施,一类县是重点加强现症疟疾病人管理和媒介防制措施,降低疟疾发病率;二类县是重点是尽快清除疟疾传染源,加强疫点处理,阻断疟疾在当地传播;三类县是重点加强疟疾病例监测和输入性疟疾病例的处置,防止二代病例的发生。2、在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所怎样开展疟疾防治知识宣传?正确答案:在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心
11、等场所放置疟疾防治知识宣传材料进行宣传,向出国劳务人员发放健康教育材料。疟原虫生活史一、填空题:(1、疟原虫是疟疾的( )A病原体正确答案:A2、人体疟原虫有( )、( )、( )、( )4种。A、间日疟原虫。B、恶性疟原虫C、三日疟原虫D、卵形疟原虫。正确答案:A、B、C、D3、疟原虫的发育和繁殖,必须通过( )与( )两个宿主,人体疟原虫的宿主是人和按蚊。A、脊椎动物、B、昆虫媒介正确答案:A、B、4、疟原虫在人体分别寄生于肝( )和血液中的(),在蚊体内则寄生于(),最后积聚于唾腺。、肝实质细胞、红细胞内、蚊胃正确答案:、红内期发育成熟的时间,因不同虫种而异,间日疟原虫和卵形疟原虫为(
12、)小时,三日疟原虫为( )小时,恶性疟原虫为( )小时,产生相应的间日发热和三日发热等不同发热周期。、48、72、36-48正确答案:、二、单选题1、人体疟原虫的宿主是人和( )、库蚊、伊蚊、按蚊正确答案:2、疟原虫的生活史包括在人体内的红细胞外期和( )A、红细胞内期B、肝实质细胞、配子生殖正确答案:A3、红细胞内的疟原虫经过数次裂体增殖后,部分侵入红细胞的裂殖子不再进行核分裂,而逐渐发育成为雌、雄配子体,或称大、小配子体,这是疟原虫( )的开始。A、无性生殖B、裂体增殖C、有性生殖正确答案:C4、成熟肝期(红外期)裂殖体直径为4560 m,内含( )的肝期裂殖子。A、1224B、612C、
13、数以万计正确答案:C5、疟原虫在蚊体内发育时间的长短与温度和( )有关,A、湿度B、气温C、环境正确答案:A6、恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子,因而恶性疟和三日疟也无( )现象。A、复发B、复燃C、再燃正确答案:A7、红内期裂殖体成熟后,被寄生的红细胞破裂,释放出( )。A、裂殖子B、潜隐子C、子孢子正确答案:A8、现症病人和( )的末梢血液中存在配子体时即具有传染性,成为传染源。A、疟史病人B、带虫者C、康复病人正确答案:B9、裂殖体破裂释放的裂殖子,一部分被巨噬细胞吞食,另一部分可再次侵入正常红细胞,开始新一轮的红内期发育,如此循环反复,称为( )。A、裂体增殖周期B、 孢子增殖C、
14、发热周期正确答案:A10、按蚊叮吸携带雌、雄配子体的人时,红内期疟原虫进入蚊胃,但只有雌、雄配子体能在蚊体内发育和繁殖,其余各期均被( )。A、消耗B、消化C、吸收正确答案:B11、间日疟和卵形疟疟原虫在肝内都有( )期。A、增殖B、休眠C、发育正确答案:B12、速发型子孢子侵入肝细胞后,遂开始红外期裂体增殖,释放出肝期裂殖子侵入红细胞,经裂体增殖引起( )。A、临床发作B、周期发作C、间歇正确答案:A三、多选题1、间日疟疟原虫寄生于红细胞可引起红细胞( )A、胀大B、褪色C、产生薛氏点D 、产生茂氏点正确答案:A、B、C2、人体疟原虫有4种,分别是( )。A、间日疟原虫、B、恶性疟原虫、C、
15、三日疟原虫D、卵形疟原虫。正确答案:A、B、C、D四、问答题1、疟原虫生活史有几个阶段答:人体疟原虫的生活史有两个阶段,即在人体内的红细胞外期和红细胞内期以及在蚊体内的配子生殖和孢子增殖。(疟原虫形态部分)一、 填空题:1、涂制于玻片上的红内期疟原虫,经吉氏染色后核呈红色,胞质呈蓝色,疟色素呈黄褐色或深褐色,不着色部分为( )。A、空泡正确答案:A2、可见红色薛氏点的人疟原虫是( )、( )A、间日疟B、卵形疟正确答案:A B二、单选题1、间日疟原虫滋养体的形态( )A、较大,呈阿米巴样,色素分布不匀,常含空泡B、较小,呈园形、色素细小C、较小,呈园形、色素粗大正确答案:A 2、恶性疟原虫环状
16、体的形态( )A、较小,核1-2个,胞质纤细B、呈园形C、呈新月形正确答案:A 3、可见齐氏点的人体疟原虫是( )。A、恶性疟原虫B、三日疟原虫C、间日疟原虫正确答案:B4、可见茂氏点的人体疟原虫是( )。A、三日疟原虫B、恶性疟原虫C、间日疟原虫正确答案:B5、恶性疟原虫裂殖体体内通常可见( )个裂殖子。A、818个B、2028个C 、1830个正确答案:A6、间日疟原虫裂殖体体内通常可见( )个裂殖子。A、1618个B、2226个C 、1528个正确答案:A7、疟原虫的有性体称为( )。A、雌、雄配子体B、裂殖体C、滋养体正确答案:A8、在一个红细胞内最常见有多个疟原虫环状体感染的是( )
17、。A、恶性疟B、间日疟C、三日疟正确答案:A、三、多选题1、恶性疟患者通常在外周血液中可见到( )。A、环状体B、滋养体C、裂殖体D、配子体正确答案:A、D2、可见到疟色素的疟原虫的期是( )A、环状体B、滋养体C、裂殖体D、配子体正确答案:B、C 、D3、恶性疟原虫雌配子体形态是( )。A、新月形,两端尖锐B、核1个,较小,深红色,位于中央C、胞质深蓝色D、色素黑褐色,紧密分布于核周围正确答案:A、B、C、D4、红内期疟原虫分为( )。A、环状体B、滋养体C、裂殖体D、配子体正确答案:A、B、C、D5、疟原虫形态结构的“三大”要素是( )。A、核B、胞浆,C、疟色素D、薛氏点正确答案:A B
18、 C四:问答题确诊疟疾的最可靠方法是什么?答:取血显微镜检查疟原虫是最直接的证据和方法。(疟原虫镜检部分)一、填空题:1、采血部位以( )较为合适,也可在手指末端采血。A、耳垂正确答案:A2、根据需要,每张载玻片上可做1个( )和1个( )。A薄血膜B厚血膜正确答案:A、B3、吉氏染色时薄血膜在染色前须经( )固定,而厚血膜在染色前必须( )。A、甲醇B、溶血正确答案:A、B4、单张血膜染色可取蒸馏水或缓冲液1ml加入吉氏染液1滴,混合均匀后,滴在厚、薄血膜上,染色( )分钟,然后水洗、晾干A、2030正确答案:A、5、薄血膜涂制( )时,疟原虫着色良好,结构清晰,便于观察形态和鉴别虫种。A、
19、均匀正确答案:A二、单选题1、血膜制成后,立即将受检者号码写在玻片上,让血膜( )后,才能染色。A、烘干B、自然干燥C、晒干正确答案:B、2、涂制( )的圆形厚血膜(厚度以1个油镜视野内可见到510个白细胞为宜)。A、0.81cmB、0.6 cmC、0.50.7cm。正确答案:A、3、涂制2cm宽舌状( ),厚度应以红细胞之间互相接触而不相互重叠为佳。A、厚血膜B、薄血膜C、血膜正确答案:B4、涂制厚血膜时,厚血膜血量约为( )。A、45lB、11.5lC、510l正确答案:A5、血膜放置时间,夏天不宜超过( )小时,冬天不宜超过72小时,否则厚血膜会自然固定而不能溶血,影响镜检。A、24B、
20、48C、36正确答案:B、 6、染薄血膜时,染液浓度可稍高、时间稍长一些,而染厚血膜时,则染液浓度可稍低、时间稍短一些。当同一张玻片上厚血膜与薄血膜同时染色时,应按照( )的染色方法,以免厚血膜过染而镜检困难。A、厚血膜B、薄血膜C、混合正确答案:A 7、配制染液原液时所用器具必须干净( )。A、清洁B、无水C、无污正确答案:B8、盛染液原液的瓶子应( ),以免影响染液质量。A、密封B、冲洗C、无色正确答案:A9、染液稀释后,一般在( )内使用,时间太长也会影响染色效果。A、12小时B、半小时C、2天正确答案:B10、染色后不要直接将染液倒掉,应将玻片连同染液一起放在水中漂洗,或沿玻片及染色缸
21、边缘加水使染液表层( ),并轻轻冲洗,以免染液色素颗粒沾污血膜。A、脱掉B、倒掉C、溢出正确答案:C11、染色时间长短与( )有关。A、湿度B、温度C、环境正确答案:B12、常用染液的稀释用水和染色的冲洗用水,应用pH( )水效果最佳。A、7.2B、7.4C、7.0正确答案:A 三、多选题1、血片制作所需设备( )A、载玻片、玻片盒B、采血针C、75乙醇棉球D、记号笔正确答案:A、B、C、D2、血片染色好坏,与玻片的( )等有关A、清洁程度B、血膜制作的质量C、染色技术D、大小正确答案:A、B、 C3,染色时间长短要随着染液的( )而决定。A、质量B、新旧C、浓度D、温度正确答案:A、B、C、
22、D4、染剂和溶剂的质量不纯,常使配成的染液( ),影响染色效果。A、偏酸B、偏碱C、不易着色D、杂质过多正确答案:A、B5、常用染液的稀释用水和染色的冲洗用水,是中性的蒸馏水或经煮沸过滤的冷开水,也可用( )。A、井水B、河水C、泉水D、雨水正确答案A、B、C、D四:问答题:1、为什么推荐使用吉氏染剂?答:吉氏染剂不仅适用于厚血膜和批量血膜的染色,而且效果稳定,染色时间和染液浓度对染色结果影响较小,染色后的血膜保存时间较长,同时吉氏染剂能长期保存而不变质,染色技术也易掌握,被推荐使用。2、染色前,厚、薄血膜如何处理?答:染色前薄血膜要用甲醇或无水乙醇固定,厚血膜用蒸馏水或清水溶血。疟疾发病机理
23、一、单选题1、疟疾是 引起的疾病。A、疟原虫B、血吸虫C、裂殖体正确答案:A2、在疟原虫寄生人体的各个时期中, 引起宿主临床症状。A、裂体增殖期B、红细胞外期C、红细胞内期正确答案 C3、疟原虫代谢产物中引起发热的成分也称为 。A、疟色素B、疟疾毒素C、薛氏点正确答案 B二、多选题4、疟疾的临床表现、病理改变及致病机制与疟原虫种、株毒力及宿主的 、 有关。A、抵抗力B、遗传特性C、免疫状态正确答案 B、C5、疟原虫在红细胞内进行裂体增殖后, , 及其代谢产物,对机体产生强烈的刺激A、破坏红细胞B、释放裂殖子C、释放裂殖体正确答案 A、C6、体温调节中枢在 、 热源质的作用下,使体温升高,经数小
24、时后,热源质逐渐消失,体温由高热转为正常。A、疟原虫B、外源性C、内源性正确答案 B、C三、填空题7、疟原虫代谢产物中引起发热的成分也称为 。正确答案 疟疾毒素8、不同种的原虫裂体增殖时间不一致,因而临床发作周期也不一致,一般间日疟和卵形疟为 ,三日疟 ,恶性疟由于原虫发育不整齐,遂 。正确答案:A、隔日1次B、隔两天1次C、发作不规律四、判断题9、疟疾症状发作与疟原虫红内期成熟时间一致。正确答案 对五、问答题10、疟疾发作的原因答:疟疾发作是由于疟原虫成熟裂殖体崩解红细胞释放出代谢产物及其刺激机体产生内源性热源质共同作用于人体的体温调节中枢所致。疟疾病理一、单选题1、 是各型疟疾中最常见的血
25、液病理现象。A、贫血B、溶血C、血小板减少正确答案 A2、 是疟疾患者中最常见的体征之一。A、肝脾大B、肝脏大C、脾脏大正确答案 B3、疟疾急性期肾炎均为一过性病变,经药物治疗后 。A、不可恢复B、可逐渐恢复C、引起进行性损害正确答案 B二、多选题4、 、 和 均见肝大,但肝功能损害仅见于恶性疟和间日疟的黄疸型与非黄疸型病人中。A、恶性疟B、间日疟C、三日疟D、卵形疟正确答案 A、B、C 5、 和 患者急性期会出现肾脏病变。A、恶性疟B、间日疟C、三日疟D、卵形疟正确答案 A、C 三、填空题6、急性贫血主要是恶性疟原虫感染的 大量破坏,并伴随着红细胞生成障碍所致的网织红细胞生成减少所造成,而慢
26、性贫血主要与自身免疫性溶血有关。正确答案 红细胞7、疟疾可引起孕妇明显贫血,并可能会因 缺乏而恶化。抗疟药物预防能防止孕妇贫血,特别是减少发生重度巨幼细胞贫血。正确答案 叶酸8、疟原虫抗原的复杂性和变异性也是导致免疫球蛋白过度产生的原因。 是脑型疟的一个致病因子。正确答案 IgE四、判断题9、恶性疟患者可有蛋白尿或血红蛋白尿,肾脏大,肾小球毛细血管中有感染疟原虫的红细胞,肾小管局灶性坏死。正确答案 对五、问答题10、引起疟疾贫血的原因答:疟疾贫血是由多种因素造成的,包括红细胞破坏加剧及其生成受抑制两个方面。红细胞破坏加剧的原因有:疟原虫在红细胞内裂体增殖对红细胞的直接破坏;巨噬细胞的活性异常增
27、强,不仅吞噬感染的红细胞,还吞噬未感染的红细胞;脾机能异常亢进,大量吞噬红细胞;自身免疫反应导致机体产生针对红细胞的抗体,在补体的作用下发生溶血。疟疾免疫一、单选题1、人类和许多动物对某些疟原虫或疟原虫某个生活史发育阶段具有 。A、先天性抵抗力B、后天性抵抗力C、获得性免疫力正确答案 A 2、G6PD缺乏症患者对 原虫感染有一定的耐受力。A、恶性疟B、间日疟C、三日疟D、卵形疟正确答案 A 3、疟原虫能在有免疫力的宿主体内增殖,长期存活,这种现象称 。A、抗原变异B、免疫逃避C、免疫应答正确答案 B 二、多选题4、参与体液免疫的抗体主要包括 、 、 。A、IgGB、IgMC、IgED、IgA正
28、确答案 A、B、D 5、疟原虫 、 、 均可激发机体产生一定程度的保护性免疫应答。A、裂殖子B、子孢子C、红外期D、红内期正确答案子 B、C、D 三、填空题6、疟原虫感染后可诱导机体产生一定程度的 ,人体对疟原虫的获得性免疫力形成较慢,处于 ,如无再感染可减弱乃至消失。正确答案 获得性免疫 带虫免疫7、一般认为,母体内的抗疟原虫特异性 可通过胎盘进入胎儿体内,对婴儿起保护作用。正确答案 IgG8、根据恶性疟原虫抗原对热的耐受力可分为: 、 、 。正确答案 稳定抗原、不稳定抗原、耐热抗原四、判断题9、与保护性免疫力有关的主要是IgG,如将患者IgG转种给受试者,不能产生一定程度的被动免疫答:错 五、问答题10、简述疟疾带虫免疫答:疟原虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力,但这种现象主要出现在宿主体内原有的疟原虫没有完全被清除,维持在一个低水平,这时可以在一定程度上抵抗同种疟原虫的再感染,临床表现为不完全免疫;一旦用药物清除体内的残余寄生虫后,宿主已获得的免疫力便逐渐消失。这种在红细胞内有疟原虫存在能有免疫力产生的现象称为带虫免疫。疟疾临床表现、单选题1、疟疾是以周期性 等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。A、发热、发冷、发抖 B、发冷、发热、抽搐 C、发冷、发热、退热 D、发冷、发
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