何任治疗恶性肿瘤之心得.docx

1、何任治疗恶性肿瘤之心得何任治疗恶性肿瘤之心得恶性肿瘤证治治疗的基本法则扶正祛邪恶性肿瘤是一种严重威胁人们的健康和生命的疾病。虽然，恶性肿瘤也归属在徵瘕聚的范围讨论，但从根本上来说总离不开正气与邪气两个方面。中医对疾病的发生之认识都是在“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”的基本理论上加以发挥的。我们讲的扶正祛邪也是立足于这一基本观点的。所谓“扶正”，是扶助人体对“邪”的防御能力，使人体达到正常功能，即所谓培本。明李士材根据内经治病必求于本的说法,提出“善为医者，必责根本。而本有先后天之辨，先天之本在肾，后天之本在脾。”这样明确地位“扶正”的具体措施在一定程序上落实在培补脾肾这个方面。

2、“正”得到扶助，使之达到正常功能就能防御病邪，因而“扶邪”之功一方面既可以从“扶正”间接地得到;而用药直接抗病制邪也是“祛邪”的另一方面措施。“先天之本在肾，后天之本在脾”。肾考，“作强之宫，技巧出焉”。意味着肾为人身对内外环境的变化能起一定效率的生理反应。 难经三十六难说：”肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。”强调了肾中阳气之重要。明张介宾说：“命门为精血之海，脾胃为元气之根，水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。命门有火候，即元阳之谓也，即生物之火也。”这都说明“命门“是生命关键之处；是先天之气蕴藏之所在；是人体生化的来源，是生命的根本。就整个肾的概念来看，它还具备

3、了“藏精”、“主水”、“纳气”、“主骨“、生髓”、“开窍于耳及二阴”的广泛功能。精是构成人体的基本物质，也是人体多种机能活动的物质基础。肾精化生肾气，它包含了“元明”、“元阳”、“真阴”、“真阳”这提示出肾是调节人体的生长、成熟、防御、应激、平衡、代谢等各项重大作用的所在。由此而使我们明确：不是从解剖而是从个肾的功能来看它极为重要的作用。脾为后天之本。内经说： “脾为仓凛之宫、五味出焉，能化糟粕，转味而出入者也”。又谓：“脾与胃，以膜相连，而能为胃行其津掖。”脾、胃、肝、胆、小肠、大肠都属消化系统。脾主运化，主肌肉，主升清降油。主四肢，开窍于口，其华在面。脾又有统血之功。故脾有运化水谷精微和水

4、湿，统摄血液，使其能正常运行干经脉，不使外溢的作用。主四肢、肌肉之涌养活动：脾与胃既相为表里，又为营血生化之源。故为后天之本。这是以说明脾对全身的协调活动，特别是对饮食物的消化、吸收、合成、代谢都有着十分重要的作用。它还对全身气血的充盈和虚衰、肌肉四肢之健旺和怠乏、面色唇口的润泽和萎枯都有极大的影响。从k面的探索可以看出，中医对脾肾于全身的影响视“脾肾为本”是有根据的。所以，何任教授强调：扶正祛邪的法则，总的就是以扶脾、肾为重点。当然这中间包括对气、血、阴、阳的扶助补益在内。在运用扶正的补养方法时，首先照顾脾胃，因为，如果这个后天生化之源不能很好运化。那么任何补养都不能起到应有的作用。故扶正法

5、对脾胃的注意应放在首位。脾肾两者没有衰败，则抗病祛那就有了本身的基础。何任教授对防治肿瘤，按其不同病情或以补脾为主，或以补肾为主，或脾肾双补。在扶正的同时，并配以制病(抗癌)药。将扶正的补益药与抗病(癌)药同用，比单纯的用抗癌药似乎更为有益，更少副作用。二、应用扶正祛邪法的十二字要诀何任教授认为对于恶性肿瘤的治疗应采取中西医结合的综合疗法，如手术、放疗、化疗，与中医中药相结合，取长补短，以期达到更佳的治疗效果。就中医中药治疗而言，何任教授强调，使用扶正祛邪法则，必须掌握十二字要领“不断扶正，适时攻邪，随证治之。”不断扶正”，就是指治疗自始至终以调整正气，培益本元使病人提高抗病能力。而视不同的阶

6、段，用药程序上略有轻重而已。 “适时攻邪”，即适时地用中药抗癌药。所谓适时，比如说：一面在化疗或放疗，即其他医生用攻邪的多了，中药就不一定再用攻癌药物。如果化疗等告一段落或结束，恢复期间，可以适时多用些抗癌中药。“随证治之”，癌肿治疗过程中，由于症状的轻重，病程的长短，以及年龄、性别的各异，饮食、环境的不同。出现的证情多种多样，不尽相同、视证情而进出。如出现发热、疼痛、出血等症状，这就要随时加减药物，如解热、镇痛、止血等。有些轻的合并症状，如化疗后的目纳差或呕吐等，就要针对症状而用药一般随证常用清、解、和、渗以及消导、开胃、调达和营、解热止痛、消肿利尿以及安脏气。中医中药治肿瘤方法较多，用药亦

7、有各种学术见解之不同，应该加以选择。用单纯扶正补益药来治肿瘤，如确实能提高机体免疫功能，则对减少肿瘤转移和复发将会起到一定的作用。但目前尚少例证。二是以攻邪为主的方法，一班值得大力推广采用的，也是无数案例证实有效的果断做法。如果邪实明显，正气不衰，防止复发转移，攻坚散结宜急，药量可适当加重；若一般肿瘤手术、放疗、化疗以后，病邪趋于缓解，正气有恢复倾向，但气阴损伤还明显存在时，则攻邪之药宜适当减量并逐渐配合一些扶正、培本之品为药。三是扶正祛邪同时合用的方法，如果病例选择恰当，本方法是可取的。面对邪正的矛盾，要作到“祛邪不伤正，扶正助祛邪。”至于扶正与祛邪何者为主，二者是有区别的，但也不能截然分割

8、。机体情况差异很大，邪正力量对比亦各不相同，不能笼统说以何为主。大体早中期，体力未定，气血末损，可偏重攻邪。若晚期，气血衰败，应以扶正为主，但也不能忽视攻那。像肿瘤这样一种比较复杂的而病程迂回曲折的病证，耍摸出一个精确平稳而又有效率的无疵的治疗方法，确实要细致体味和探索。“玉石俱焚”的做法并不可取。要做到既不伤正，又不助邪，探讨恰当的扶正扶邪同时进行的做法可能是另辟摸径的。这是以“无虚虚”、“无实实”为根据的。不至于“故疾未已，新病复起”。肿瘤固然不动而病人已奄奄一息，这是医生病人都是不希望的事，因而用药要视病证而施，当用峻猛，如病人能承受，且有所见效，就得坚持守方，不可辍药。若是药后病人明显

9、出现副作用，就应调换措施。“粗工凶凶，以为可攻”的蛮干，是欠妥当的，而扶正祛邪同时进行的做法，可以减少或者避免这种不足之处。在我国目前条件下，遇到明确诊断为肿瘤而又可适当作手术的，尽量使之手术，力争做得早，做得好。手术切除后，结合服中药治疗比较妥当。有些病人畏惧手术，或不具备手术指征的要求单独用中医中药治疗，则要慎重对待，更加倍地注意，严密地定时检查，果断处理，决不能掉以轻心。扶正括邪的另一侧面就是饮食要恰当。有目的地摄取合扶正祛邪作用的食物，亦是有助复健的。何任教授曾遏一多发性直肠息肉患者，经x摄片证实，但又不具备手术指征，乃嘱每日服食惹米50一100克，代早餐未服其他药，连服半年以后，再摄

10、片肠息肉已不明显的例子。即使是癌瘤患者每日服苡米、茯苓，对防止复发亦有益无害其药理作用、机转如何，应该进一步探索；四、常用于恶性肿瘤的扶正祛邪方药何任教授不仅掌握传统中药的性味功效，而且经常吸取现代医学研究中药的新知识。他常给我们介绍说：补脾、益气药有四君子汤、红枣、黄花、苡仁等，补血养阴药有当归、鸡血藤、丹参、天冬、麦冬、沙参等；补肾有地黄、杜仲、川断、六昧地黄九等，均视病情而选择。抗癌祛邪药如猫人参，多用治麻风及肿瘤。苡仁，药理实验对癌瘤有抑制作用及治扁平沈有效，并有健脾渗湿作用。每日煮贪30克，空腹代早餐，效用颇为理想。白花蛇舌革药理实验对癌瘤、白血病有抑制作用并能促进抗体形成，增加白细

11、胞吞噬力。半枝莲，药理实验对癌瘤有抑制作用。少数病例服用本品后略有大便次数增多之副作用。扶正药中有些也有抗癌作用的，如白术药理实验能抑制某些癌瘤并有免疫促进作用。甘草对实验动物骨髓瘤等有抑制作用，茯苓、猪苓等也有抑瘤，增加抗体等功能。五：恶性肿瘤的预防及其他1癌肿的预防癌肿是否可以预防，是深为人们所关注的。预防主要途径，一是病因学预防，二是发病学预肪。据有关资料，利用药物预防癌肿称为肿瘤化学预防，是目前较现实可行的方法。近时中医刊物曾报道抗癌乙片对食管癌前病变的阻断性治疗有效。服药若干时间，对食管上皮重度增生的癌变有良好的阻断效果。他们做了数千例实验样本。从食管癌前病变的药物阻断性治疗，说明是

12、一条可行的有效的预防途径o2中药提取抗癌药的问题从中药中筛选抗癌药已进行了多年，有的提取出它的主要成分、成为一种新的化疗药物。这种不以中医理沦为指导，更离开了中医传统理论，辨证沦治的运用，也是值得探讨的。3以中医理论指导下辨证论治地应用中药在治疗癌肿临床中已应用多年，但癌肿的辨证论治，实际上是正、邪、虚、实，并进一步可以分气、血、朋、阳。如此辨别，大致是可行的。不宜分型过细，而在于随证治之。有人主张治癌肿都要用软坚散结的方法，因为癌肿一般都有癌块存在。这确是各种癌肿的共性，也是临床上用软坚散结等方法的依据。但癌肿同时也都有它的个性，有的癌就不用软坚散结了，不可不察。1腮腺癌王某，女，刃岁，工人

13、。1990年10月15B初诊。患者1988年患左腮腺癌，住某肿瘤医院进行手术切除治疗。手术后1年余，左腮部又发现2cm x 25cm大小肿块，质地偏硬，有胀感，无疼痛，面、足浮肿，口干，血沉26mm/h经原治疗医院复查，诊为复发。患者心情极为紧张，不愿再次手术，要求中医治疗。诊：左腮部肿明显，面足浮肿，左腮酸胀，咀嚼尤甚，疲乏，纳不振，苔黄而薄腻，脉溺。查血象：血红蛋白85g/L，血小板80x10/L，白细胞89x10/L，中性分叶0.78，血沉32mm/h正虚邪实，热毒内蕴。治拟扶正祛邪，清热解毒。北沙参20克，西洋参3克(另煎)，黄芪18克，生地黄18克，藤梨根20克，银花15克，连翘12

14、克，白花蛇舌草15克，苦丁条12克，夏枯草15克，冬瓜皮30克，意苡仁60克(另煮熟服食)，地骷髅15克。1990年11月12日复诊：上药服2l剂，左腮及面颊部牵掣，酸胀消失，面浮肿，口干等减轻，左腮肿块、颈淋巴结肿有所缩小。上方加赤茯苓15克。11月26日复诊：症情稳定，面足浮肿消退，颈淋巴结肿消失，左腮肿块明显缩小。血象：白细胞51xl0/L，血红蛋白110g/L，血小板100x l0/L，中性067，血沉22mm/h，体力渐见恢复，纳食正常。上方去地骷髅、冬瓜皮，改银花为忍冬藤，加半枝莲15克。1991年2月15日复诊：左腮肿块缩小至o5cm大小，余症已愈。血象均在正常范围。续以上方进出

15、调治1年余，诸症悉愈血象及cT等复查，均正常无殊。其仍间断服药，迫访至今稳好康复.按腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，现代医学对本病的发病原因，目前尚未明确。有学者认为与病毒或感染右关。治疗主要采用手术切除或辅助放射治疗。本病属于中医学的“腮疮”、“流痰”等范畴。其发病多因正气内虚，热毒内蕴，气滞血癌，痰湿积聚所致。治疗应以扶正扶邪为原则。本例手术后仍复发，正气日亏，邪毒内留，当扶正祛邪.方以西洋参、北沙参、生地黄、黄芪等益阴补气以扶正固本，增其抗病能力；用七叶一技花、藤梨根、白花蛇舌草、银花、连翘、苦丁茶等,清热解毒，消肿散结，以祛邪抗癌。经治l年，诸症消失，续服2年，至今稳好。2扁桃体癌 。灾

16、某，女，44岁，工人。1989年9月12日初诊。患者1989年初患扁桃体疡，在某肿瘤医院作放射治疗。4个月后，扁桃体两侧又见复发灶，吞咽感隐痛。医院要其继续作放射治疗。患者不愿再作放疗，要求中医治疗。诊时咽部肿痛，口干燥，咳嗽，汗多，寐差，头晕，苔薄，舌质红，脉漏。血象检查：血红蛋白85g/L，白细胞32xl0/L，血小板110 xlo/L。正气内虚，痰火毒邪内药。于扶正祛邪，益阴清热解毒。西洋参3克(另煎)，生地黄18克，玄参18克，川石斛15克，黄芪20克，绞股蓝60克，七叶一枚花15克，白花蛇舌草15克，夏枯草15克，山豆根9克，连翘12克，苡仁60克(另煮熟，每日空腹服)。9月27日复

17、诊：上药连服14剂，咽红肿、吞咽时感隐痈、口干、咳嗽等症状感明显减轻，上方加半枝莲15克。I0月27日复诊：上方自感有效，连服30刑，咽喉红肿、吞咽时痛、口干、咳嗽、多汗等基本消失，寐渐安，精神大振，纳食、二便正常(血象检查：血红蛋白120g/L，白细胞4510/L，血小板l1510/L，血沉15mm/h)，效不改方，原剂再进。12月12扫复诊：诸症消失喉镜检查，两侧扁桃体未见异常加减续服，以期巩固。血象检查均在正常范围。体力恢复较好。上方略作加减续服，以期巩固。1990年5月15日复诊：病情控制、稳好，血象及喉镜等检查，均示正常。后即继续服药，一切稳好，遂于1991年2月上班工作。至1993

18、年底停服，迫访至今，康复稳好。其间经多次复查，未见异殊，均属正常。按扁桃体癌是发生在扁桃体的恶性肿瘤。现代医学目前对本病的发病因尚不清楚，一般认为与吸烟、接触有害粉尘及口腔卫生欠佳有关。治疗主要采用手术、放疗和化学治疗.其发病机理，中医学认为系正气内虚，痰火邪毒内结于咽喉所致。本例患者虽经西医化疗，但癌肿末消而复发。此正气日趋虚衰，邪毒仍内蕴于咽喉所致。故何任教授认为宜扶正祛邪，解毒抗瘤为大法。方中西洋参、生地黄、玄参、川石斛、黄芪等滋阴生律，补气益血以扶正固本；七叶一枝花、山豆根、夏枯草、白花蛇舌草；连翅等清热解毒，散结消肿以祛邪抗癌。本标兼顾，终使复发之症得以治愈。3喉癌李某，女，49岁，

19、工人v 1992年7月15日初诊。患者因声音嘶哑2年进行性加重3月，经某医院检查确诊为：声门型喉癌。住医院进行手术切除治疗。术后2月，声音仍嘶哑，语声低，咽痛痒明显。作喉镜复检：声门处有肉芽样肿物2个，疑为复发病灶。右颌下淋巴结肿，伴石臂作痛。拒绝再次手术，前来我处诊治。喉痛，淋巴结痛，咽喉部有异物梗阻感，声低，音嘶哑，时有咳呛，倦乏，苔白，舌红，脉细弱。为正气不足，阴液亏虚，痰火邪毒结聚喉部所致。治则为扶正祛邪，予清热解毒，利喉消肿。北沙参20克玄参15克，麦冬15克，桔梗6克，蒲公英30克，蝉衣9克，苦丁茶15克，七叶一枝花15克，半技莲15克。7月22日二诊：服药7剂，咽喉痛痒、右肩痛、

20、喉呛等减轻,上方加白花蛇舌草15克。9月12日复诊：服药后自感效果较明显，连服45剂，音嘶哑有好转，咽喉痛痒、喉间有异物梗阻感均明显改善，有颌下淋巴结肿明显缩小，饮食正常二便调畅，精神大振。原方续服。11月25日复诊：诸症基本消失，喉镜复查喉肉芽样肿物明显缩小，身体恢复较好。继予上方作加减调治，半年后体征消失。经喉镜等复查，喉两肉芽样两肿物消失，其他检查均正常，未见异殊。病得治愈。为巩固疗效，现仍坚持服药。按喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其主要临床表现为声音嘶哑，并呈进行性加重，咽喉部有异物感，吞咽不适，咽下疼痛或伴有刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块等。现代医学认为，本病的发病原

21、因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生不佳、维生素D代谢失调、内分泌失调及放射或病毒等因素有关。对本病的治疗，现代医学主要放疗或手术治疗。中医学认为，本病属于中医学“喉府”、 “喉菌”等范畴。其发病多因情志不杨，忧思郁怒，肝肾不足或阴虚阳亢，痰火蕴结，日积久聚喉部而成。治疗多从清热解毒与补益正气并重着手。本案喉癌手术后复发，且症状未减，病属正气已伤，邪毒留聚，阴津不足，痰火蕴结。泊当扶正祛邪，益阴泄火与解毒消肿并用。故方用北沙参、玄参、麦冬、川石斛、黄芪等益气滋阴以扶正；用连翘、银花、苦丁茶、蒲公英、七叶一枝花、半枝莲等清热泻火，解毒消肿以祛邪毒。辨证确切，治法正确，用药得当疗效显然。

22、4纵隔淋巴巴肉瘤朱某，女，38岁，莱百货商厦职工，1992年3月9日初诊。患者因右腋下淋巴结肿大4月，伴右胸胁外侧刺痈1月，于1991年l0月经某医院检查，被确诊为纵为恶性淋巴瘤即住某肿瘤医院作手术治疗，手术后又进行4次化疗。1992年初作cT等复查，仍见病灶。患者要求中医治疗。右胸侧时有针刺样痛，右颈例有一15cm x15cm的淋巴结肿，腰背牵掣，疲乏，面色萎黄，苔薄白略腻，脉虚。正虚邪毒内着。治拟扶正固本，怯邪抗瘤。西洋参3克(另煎)，黄芪20克，绞股蓝18克，猪苓15克，七叶一枝花18克，白花蛇舌草15克，瓜萎仁12克(柞)，浦公英30克，威灵仙15克，猫人参30克，延胡12克，苡仁60

23、克(每日另煮空腹连渣服食)。3月22日复诊；上药服14剂，右胸侧刺痈及腰背部牵掣明显减轻，纳食常，疲乏仍见，苔薄，脉濡。原方加枸杞子20克，女贞子15克o4月9日复诊：右胸侧刺痛腰背牵掣基本消失，右颈淋巴结肿缩小，面色有好转，体力有所恢复(血象检查：白细胞3810/L，血红蛋白105g/L，血小板11010/L，中性分叶070)，饮食、二便基本正常o 上方去延胡，西洋参改用北沙参。7月27日复诊：上方服用3月，体征消失，体力恢复良好。7月15日经cT等复查，病灶消失，无异殊。后续以至方加减调治年余，稳定巩固，经cT等2次复查，均正常。患者于1993年7月初上班工作，迫访至今，康复如前。按恶性淋

24、巴瘤，其发病机理可能与病毒、机体免疫功能损害、长期慢性感染及某些物理化学物质的长期刺激等因素有关，属于中医学“恶核”、“瘰病”等范畴。中医认为与邪毒内结，或风热血燥痰凝及气滞血淤，积而成结，日久正气虚亏而发有关。对本病的治疗，现代医学主要采取手术或放疗、化疗。而中医则多以扶正祛邪，消肿解毒，散结抗癌为主。本例案纵隔恶性淋巴瘤，经手术及化疗后病灶未消失，要求中医治疗。何教授对此类手术，或放疗、化疗后病灶禾除，症状仍存的癌症患者，治疗多以扶正祛邪为治。扶正以固其本元，提高其抗病能力。在扶正固本的基础上，配用祛邪抗瘤之品，此乃治疗肿瘤之大法和根本。故方用西洋参、黄芪、枸杞子、女贞子、苡仁等滋朗补益气

25、血之品；以扶正固本，提高机体免疫功能和抗病能力。佐以七叶一枝花、白花蛇舌草、蒲公英、猫人参、威灵仙等清热解毒，消肿散结之品，以祛邪抗肿瘤，合而成方，加减出入，共奏扶正祛邪，固本抗瘤之功效。服用4月，病灶消失，续服l年，康复而上班工作。5乳腺癌王某，女，42岁，教师。1990年9月5日初诊。患者于1988年12月因患左侧乳腺癌在某肿瘤医院作手术切除并作附近淋巴清扫。术后4月余，腋下发现2粒肿块，按之痛，左乳有45个粒肿，左颈侧有1个25cm大小肿块。精神紧张，前来诊治。诊时，其颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛。寐差，疲乏，背、肩尖作痛，面色萎黄，苔薄，舌暗，脉弦。诊为正气虚弱，邪毒内留。治宜

26、扶正祛邪，消肿散结。党参15克，黄芪15克，藤梨根30克，七叶一枝花18克蒲公英30克，青橘叶20克，王不留行12克，郁金9克。米仁60克另煮成粥状空腹服食)，延胡12克。10月l0日复诊：上药连服21剂，腋下、右乳肿块有所缩小，痛亦有减轻。原方再服。11月14日复诊：药后腋下、颈部及右乳肿块缩小较明显，疼痛消失，按之活动，精神渐振，夜寐亦渐安。上方去延胡，加天冬20克。续服。1991年5月8日复诊：右乳及腋下肿块消失，左颈部肿块已缩小至黄豆大小，体力基本恢复。经胸部x线拍片.cT等复查，未见异殊。后以上方略作加减，调治近年，颈部肿块消失，余均正常。为巩固疗效，仍嘱坚持服药，经多次胸部x线及C

27、T等复查均示正常。遂于1993年6月初，上班恢复工作。迫访至今，康复稳好。I按乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其主要症状表现为乳房肿块，肿块部位以乳房处上方较常见，质地坚硬，边界不清绝大多数为单发，如侵及皮肤、则乳房外形改变，皮肤变粗，增厚，呈简皮样，乳头内缩，或乳头血性渗液，痞性湿疹等改变。现代医学对本病的病因尚未完全清楚，认为可能与遗传因素、内分泌失调、慢性刺激等有关。此外，尚与过食高脂肪饮食，甲状腺机能减迟，哺乳少，婚后未育等因素有关。本病属少医学之“乳岩”、“乳石痈”等范畴。其发病多与情志失调，肝气郁结，或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，淤结乳中所致。而本案例手术后，正气

28、已亏虚，邪毒末消尽，滞留而复发。对此，中医治行宜扶正祛邪并适时随证加减。故方用党参、黄芪、玄参等，益气滋阴以扶正团本：用山慈菇、半枝蓬、七叶一枝花、夏枯草、藤梨根、蒲公英等，清热解毒，消肿散结，以祛邪抗癌。在临诊中，何任教授常以上方加减治疗乳腺癌，经治者数以百汁，多获良好效果。6胆囊搞慢世肝浸润沈某男，45岁，职工，1991年6月6日初诊。患者因右上腹持续性疼痛4月，伴恶心、呕吐、发热，于1991年4月13日住当地医院校查、治疗。经B超、CI等检查，初诊为肝癌晚期，半月后在硬麻下作副腔探查，确诊为胆囊癌晚期肝浸润(癌肿12xl0)。并认为已无法医治，未作切除手术，缝合后4天送上海菜医院，检查结

29、果完全一样。亦认为晚矣，无法医治。并预言只能存活20天左右。患者与其家属深感绝望，回家准备后事。无奈中其在杭的亲戚在朋友介绍下，怀着试试看心情，前来代患者者求诊。笔者根据其亲属代诉及综合嘉兴、上海二地医院的病案记录、检查结果，经熟虑后，诊断：证届肝郁气滞，血热毒邪内积日久正虚不胜邪而发。治则蠲痛祛邪，佐以扶正。处方：白芍15克，炙甘草9克，延胡9克川楝子9金,金钱草20克，海螵蛸9克，石打穿15克，半枝莲15 ,猪苓18克，白花蛇舌草15克，党参15克，黄芪25克。12月12口，沈某专程来杭道谢，服药后一切稳好。经嘉兴及上海二地医院再次B超、CT等复查，癌肿消失，未见异殊。病得治愈，已于12月

30、2日上班工作。其家属及其单位领导和同厂职工，无不为沈某康复感到高兴。沈某真诚地说：“是何任教授给了我第2次生命追访至今，沈某全日上班，康安无恙。按胆囊癌是死亡率较高的恶性肿瘤之一，有80患者于诊断后1年内死亡。本病的发病原因现代医学一般认为与慢性胆囊炎、胆石症有密切关系。本病的临床表现，其起病隐袭，早期大多无症状，主要表现为疼痛，位于中上脂或右上腹可呈间隙性或持续性，钝痈或绞痛，进行性加重。消瘦，黄疽也是主要表现，并可有食欲不振，软弱，恶心呕吐等,现代医学对本病的治疗主要采用手术切除，或手术后配以化疗等。本病属于中医学“积聚”、“肝积”、“黄疸”等范畴。其发病多由情志抑郁，气机不畅，肝胆失于疏

31、泄，气滞血瘀，或湿郁化热，热毒内蕴，日积成痈，而正气内耗邪盛正虚则发此病。治疗主要采用扶正祛邪与辨证施治相结合。本案例患胆囊癌晚期伴肿浸润、病属重证。析其尚未作手术切除，且原来身体尚可，正气尚未虚衰，故治疗以攻补并施，攻邪兼扶正，辨治确切，用药精当，虽非峻猛之剂却收效显然。如此绝症，竞奇迹般治愈康复o7膀胱癌黄某，男，58岁，1991年5月8日。初诊：于1990年12月以无痛性血尿，于浙医一院作膀胱镜检变为膀胱肿瘤。行膀胱部切除手术，病理切片为膀胱移行上皮乳头状癌。手术后暂服过中药。半年后膀胱镜检诊为复发，并作电灼处理。初诊脉微数，苔薄，以扶正祛邪为主。处方：太子参12克，茯苓12克，白术12

32、克，炙甘草9克，谈竹叶6克白花蛇舌草9克，苡仁30克，黄柏45克，六味地黄九(包)3D克。以上方为基础，适当作一些加减；在扶正方面增加或更用党参、沙参、黄芪、天冬、平地木、黄精、红枣、炙鳖甲等；在抗癌方面酌加猪苓、半枝莲等。治疗3个月后作膀胱镜检查，未见肿瘤复发；半年后又作检查，亦未见复发。以后隔日服用上方，并每日煮食米仁30克不间断，已恢复全日工作。按膀胱癌是临床常见的肿瘤之一，临床以无痛性血尿等为特征。该患者年近花甲，手术后又见复发，脉儒微数，显气阴亏虚之象，故以四君子场合六味地黄丸为基本方益气养朗，同时配以参、孩、天冬、黄精扶正气，再以猪苓、半枝莲利湿热而抗肿瘤，经过3个月的调治，病情终得以稳定。可见正确运用扶正祛邪方法是保持病情稳定肿瘤复发有效途径。8卵巢内胚胎瘤姓名等略患者者因小腹两侧持续性剧烈疼痛lo天，伴发热39，于1992年6月5日到某妇保医院急诊。经妇科等检查，确诊为：右侧卵巢肿