雇主责任险条款教材.docx

1、雇主责任险条款教材雇主责任险条款一、责任范围:凡被保险人所雇用的员工,在本保险有效期内,在受雇过程中,从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或者与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据雇用合同,须负医药费及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,承保人负责赔偿。上述被保险人所雇用的员工,包括短期工、临时工、季节工和徒工。二、赔偿额度: (1)死亡:最高赔偿额度按保单规定办理。(2)伤残:A.永久丧失全部工作能力.最高赔偿额度按保单规定办理。B.永久丧失部分工作能力,最高赔偿额度按受伤部位及程度,参照本保单所附赔偿金额表规定的百分率乘以保单规定的赔偿额度。C

2、.暂时丧失工作能力超过五天的,在此期间,经医生证明,按被雇人员的工资给予赔偿。注：(1)承保人对上述各项总的赔偿金额,最高不超过本保单规定的赔偿限额。(2)被雇人员的月工资是按事故发生之日或经医生证明发生疾病之日该人员的前12个月的平均工资。不足12个月按实际月数平均。三、除外责任.承保人对下列各项不负赔偿责任.(1)战争、类似战争行为、叛乱、罢工、暴动或由于核子辐射所致的被雇人员伤残、死亡或疾病。(2)被雇人员由于疾病、传染病、分娩、流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡。(3)由于被雇人员自加伤害、自杀、犯罪行为、酗酒及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡。(4)被保险人的

3、故意行为或重大过失。(5)被保险人对其承包商雇用的员工的责任。四、保险费:在订立本保险单时,根据被保险人估计,在本保险单有效期内付给其雇用人员工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴的总数,计算预付保险费。在本保险单到期后的一个月内,被保险人应提供本保险单有效期间实际付出的工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴的确数,凭以调整应付保险费,预付保险费多退少补。被保险人必须将每一雇用人员的姓名及其工资薪金、加班费、奖金及其他津贴妥为记录,并同意承保人随时查阅。五、赔偿:(1)如发生本保险单承保责任范围的事故,被保险人应迅速将详细情况通知承保人。(2)在未经承保人同意前,被保险人或其代表对索赔事项不能作承认、

4、提议或付款的表示。承保人有权以被保险人名义进行诉讼、追偿,被保险人应全力协助。(3)在发生本保险单项下的索赔时,如同时又有承保同样责任的其他保险,承保人对有关赔款及费用仅负比例赔偿责任。(4)索赔期限,从发生事故之日起算不超过1年。六、其他事项:(1)被保险人应对其经营的业务,采取合理措施,以防止意外事故及疾病发生。(2)被保险人可随时申请取消本保险单,承保人也可在15天前通知被保险人取消本保险单,保险费照上述四项调整,按日计算退费。(3)被保险人和承保人发生争议,如经协商不能解决时,应在被告人所在地进行仲裁或诉讼。附加医药费保险条款本保险扩大承保对被雇用人员在本保险有效期内,不论遭受意外伤害

5、与否,因患疾病(包括传染病、分娩、流产)所需医疗费用。包括治疗、医药、手术、住院费用。除另有约定外本保单只限于在中国境内的医院或诊疗所治疗,并凭其出具的单证赔付,医疗费的最高赔偿金额,不论一次或多次赔偿,每人累计以不超过本保险单附加医药费的保险金额为限。附加第三者责任险本保险扩大承保对被雇用人员,在本保险单有效期内,从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,由于意外或疏忽,造成第三者人身伤亡或财产损失,以及所引起的对第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用,依法应由被保险人赔付的金额,承保人负责赔偿。第三者责任险的最高赔偿金额,以保险单上列明的最高赔偿金额为限,对人身伤亡的赔款,每次事故每人以人民币

6、5万元为限。说 明雇主责任险条款是保险公司制定的雇主责任险保险合同的标准条款。合同双方就雇主责任保险合同达成合意并履行相应手续后,该标准条款即成为合同主要条款。雇主责任险条款的内容主要包括责任范围、赔偿额度、除外责任、保险费、赔偿及其他事项。另外,还有附加医药费保险条款及附加第三者责任险条款。投保人在签订雇主责任保险合同时,要通过认真研究这些条款,深入了解自己的权利和义务,以便决定投保,也便于在投保后正确履行合同。雇主责任险投保单投保人姓名地址营业性质地区范围保险期限_个_月_自_至_二十四时止雇员一览表雇员工种总计估计雇员人数估计工资及其它收入 总额雇主责任险赔偿 限制死亡伤残附加医药费保

7、险每人累计不超过备注：投保人（签名盖章）_电话_日期_说明雇主责任险投保单是投保人填具的要求保险人承保雇主责任险的要约文书。它是保险人签发保单的依据,也是雇主责任保险合同的组成部分。雇主责任险投保单的投保内容包括投保人、地区范围、保险期限、雇员、雇主责任险及附加医药费保险的赔偿限额。投保人应如实、认真填写投保内容,并签名盖章。雇主责任险保险单保险单号次投保人姓名地址营业性质地区范围保险期限_个_月_自_至_二十四时止雇员一览表雇员工种总计估计雇员人 数估计工资及其它收入 总额雇主责任险赔偿 限制费率保险费死亡伤残附加医药费保险每人累计不超过第三者责任险累计每次事故保险费总数（限付）日期_xxx

8、保险公司附：雇主责任险赔偿金额表项目伤 害 程 度按保单规定赔偿最高额度的百分比（一）身故（失踪不能作为意外身故，但因乘坐飞机或船只失事而致完全灭失的不在此限）100%（二）全身瘫痪（必须终身卧床或永久丧失工作能力）100%（三）丧失两肢（指自手腕或足踝关节以上之分离丧失）或双目失明，或丧失一肢及一目失明100%（四）丧失一肢或一目失明50%（五）丧失手指、足趾（每手、脚的） 1. 丧失四指 2. 丧失拇指全部 3. 丧失拇指一节或食指全部 4. 丧失拇指一节或两节或中指全部 5. 丧失中指一节或两节，或无名指、上指全部 6. 丧失无名指、小指一节或两节 7. 丧失脚趾全部 8. 丧失大趾全部

9、 9. 丧失大趾一节或其它任何一趾的全部 10. 丧失大趾以外任何一趾的一节 40%25%10%6%3%1%15%5%2%1%（六）其他伤残如耳聋、断骨等参照医院证明另定附约：本表内赔款按下列附约办理：1. 在保险有效期内，不论发生一次或多次赔偿，本公司赔偿累计不超过保险金额为限。 2. 被保险人不得因遭受一次意外，而获得表列一项以上的赔款金额。只表列第五项内的可同时兼得。 说 明保险人收到被保险人填具的投保单后,要仔细审查有关投保内容,符合承保条件可填具雇主责任险保单并盖章,保险合同成立。保险人要在保单中填具投保人的姓名、地址、营业性质、承保地区范围、保险期限、雇员一览表、雇主责任险、附加医

10、药费保险、第三者责任险及预付保险费总数额。保险人制单时须注意下列问题:第一,关于职业病的调查。职业病是雇主责任保险中的主要风险之一,对保险费率的厘定有重要影响,保险人承保时要做好职业病的调查。职业病的种类可参照职业病范围和职业病患者处理办法的规定。对职业病评估可参考职业病患病率、职业病死亡率及职业病平均发病年龄等指标。第二,关于雇主责任险保险费和保险费率。保险费率一般按不同行业和不同工种的雇员分别订立并参考赔偿限额加以增减。保险费是按不同工种的适用费率乘以该雇员年度工资总额来计算。第三,关于雇主责任险的扩展责任。雇主责任险可附加医药费保险及第三者责任险等,并另行计收保险费。第四,关于保险费总数。雇主责任险采取预收保险费制,原则上规定在签发保险单时一次收清。保险费总额包括雇壬责任险保险费与扩展责任所收保险费的总和。（员工关系）（劳动关系）（员工关系管理）