口腔医师颞下颌关节疾病练习题及答案解析.docx

1、口腔医师颞下颌关节疾病练习题及答案解析口腔医师-颞下颌关节疾病练习题及答案解析一、A11、关于颞下颌关节滑膜炎的治疗下列说法正确的是A、口服阿片类镇痛药B、泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.51ml进行局部封闭C、硬化剂5%鱼肝油酸钠0.250.5ml作关节腔内注射D、使用2%普鲁卡因2ml关节腔内注射E、2%普鲁卡因5ml扳机点封闭2、下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则A、药物治疗B、理疗C、局部封闭D、正畸矫治E、咬合板3、下列哪些表现不是颞下颌关节双侧脱位的表现A、颏部中线及下前牙中线偏向健侧B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方C、触诊耳屏前方有凹陷D、下颌前伸，两颊

2、变平E、下颌运动异常，患者前牙开（牙合）、反（牙合）4、颞下颌关节急性脱位后限制下颌运动的固定方法可采用A、十字绷带包扎B、颅颌绷带包扎C、三角绷带包扎D、单眼绷带包扎E、四头绷带包扎5、下列关于颞下颌关节复发性脱位的叙述中，正确的是A、临床表现与急性前脱位相同B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方C、复发性脱位可为单侧或双侧D、在大开口时，患者突然感到下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合E、以上均正确6、习惯性脱位是指A、颞下颌关节复发性脱位B、颞下颌关节急性前脱位C、颞下颌关节急性后脱位D、颞下颌关节陈旧性脱位E、颞下颌关节侧方脱位7、颞下颌关节复发性脱位的病因中，不包括A、急性前脱位后未予以

3、适当治疗B、长期慢性消耗性疾病C、长期翼外肌功能亢进D、长期翼外肌痉挛E、老年人8、引起颞下颌关节复发性脱位的病因是A、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛B、长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛C、老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常D、颞下颌关节前脱位反复发作E、以上均包括9、颞下颌关节急性前脱位在手法复位以后，复位固定下颌的时间段是A、12周B、23周C、34周D、45周E、6天10、临床上最常见的颞下颌关节脱位是A、陈旧性脱位B、复发性脱位C、急性前脱位D、颞下颌关节强直E、不可复性关节盘前移位11、关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的A、

4、前牙开（牙合），不能闭口B、下颌前伸，颏部前突C、耳屏前肿胀，后牙接触D、必要时作X线检查除外髁状突骨折E、复位后应限制下颌运动，23周12、下列关于复发性脱位临床表现的说法不正确的是A、可为单侧或双侧发生B、大开口时，下颌骨突然不能自如运动C、前牙不能闭合D、其临床表现与翼外肌功能亢进相同E、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方13、关于复发性脱位的说法不正确的是A、又称习惯性脱位B、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛C、长期翼外肌功能亢进，使关节囊、韧带松弛D、长期慢性消耗性疾病常发生复发性脱位E、肌张力失常时复发性脱位少见14、颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下

5、列哪一年龄组患病率、就诊率最高A、15岁以内B、20岁以内C、2030岁D、4050岁E、50岁以上15、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的A、本病有自限性B、治疗不及时会发生关节强直C、并非指单一疾病，而是一组疾病的总称D、三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音E、是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素16、关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的A、开口时下颌偏向健侧B、典型的关节弹响病史C、X线片显示关节前间隙增宽D、被动开口检查，开口度不能增大 E、间断性关节绞锁史17、通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是A、真性关节

6、强直B、关节内强直C、关节内纤维性粘连D、关节内骨性粘连E、颌间挛缩18、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为A、关节盘移位B、咀嚼肌群痉挛C、颞下颌关节强直D、癔病性牙关紧闭E、破伤风后牙关紧闭二、A21、68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查：耳屏前方有凹陷，侧面观下颌前伸。X线片：髁突脱位于关节结节前上方。且使用手法复位不成功。则可判断此患者的疾病为A、急性前脱位B、陈旧性脱位C、复发性脱位D、翼内肌痉挛E、颞下颌关节紊乱综合征2、一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区

7、深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为A、左侧翼外肌痉挛B、左侧可复性关节盘前移位C、左侧关节盘后区损伤D、左侧不可复性关节盘前移位E、右侧翼外肌功能亢进3、有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为A、右侧翼外肌功能亢进B、右侧翼外肌痉挛C、左侧翼外肌功能亢进D、左侧翼外肌痉挛E、左侧关节盘后区损伤4、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是A、癔病性牙关紧闭B

8、、咀嚼肌痉挛C、颌间瘢痕挛缩D、关节内强直E、破伤风牙关紧闭5、某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是A、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满B、左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满C、颏部偏向右侧，下颌支短小、狭长D、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长E、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满三、A3/A41、患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。、根据上述症状，该患者最可能的诊断是A、颞下颌关节复发性脱位B、颞下颌关节急性前脱位C、颞下颌关节急性后脱位D、颞下颌关节陈旧性脱位E、颞下颌关节侧

9、方脱位、选用最佳的治疗方法是A、全麻下手法复位B、局麻下手法复位C、颌间牵引复位D、口内法手法复位E、不做处理，自行恢复2、男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。、该病最可能的诊断是A、咀嚼肌痉挛B、颞下颌关节强直C、破伤风后遗症D、癔症性开口困难E、颞下颌关节紊乱病、面部不对称可具体表现为A、健侧面部丰满B、患侧面部狭长C、前牙反（牙合）D、颏点偏向患侧E、颏点偏向健侧、如果病变发生在两侧，则可表现为A、小下颌畸形B、下颌前突畸形C、咬合关系正常D、下牙弓宽大E、上颌发育不足、治疗方法宜采用A、外科手术B、局部理疗C、张口训练D

10、、针灸治疗E、药物治疗四、B1、A.颞下颌关节复发性脱位B.颞下颌关节急性前脱位C.颞下颌关节急性后脱位D.颞下颌关节陈旧性脱位E.颞下颌关节强直、急性前脱位或复发性脱位，如经数周仍未复位者，称A、B、C、D、E、颞下颌关节前脱位反复发作，造成患者言语、进食困难，称为A、B、C、D、E、由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失是指A、B、C、D、E、临床最常见的颞下颌关节脱位A、B、C、D、E、又称习惯性脱位的是A、B、C、D、E、2、A.咀嚼肌紊乱疾病类B.关节结构紊乱疾病类C.炎性疾病类D.骨关节疾病类E.骨关节炎、可复性盘前移位、不可复性盘前移位属于A、B、C、D、E、翼外肌功

11、能亢进、翼外肌痉挛属于A、B、C、D、E、滑膜或关节囊的急性炎症属于A、B、C、D、E、肌筋膜痛属于A、B、C、D、E、3、A.开口初、闭口末清脆单声弹响B.开口末、闭口初清脆单声弹响C.最大开口位关节弹响D.连续摩擦音或多声破碎音E.一般无弹响、翼外肌痉挛表现为A、B、C、D、E、可复性关节盘前移位表现为A、B、C、D、E、关节盘穿孔、破裂表现为A、B、C、D、E、颞下颌关节骨关节病表现为A、B、C、D、E、翼外肌功能亢进表现为A、B、C、D、E、4、A.偏向患侧B.偏向健侧C.先偏向患侧后又回到中线D.不偏E.开口型歪曲、翼外肌痉挛开口型A、B、C、D、E、可复性盘前移位开口型A、B、C、

12、D、E、单侧翼外肌亢进A、B、C、D、E、关节盘附着松驰A、B、C、D、E、5、A翼外肌功能亢进B翼外肌痉挛C不可复性关节盘移位D可复性关节盘移位E肌筋膜痛、封闭疗法用2%普鲁卡因23ml行翼外肌封闭A、B、C、D、E、使用0.5%或1%普鲁卡因5ml作翼外肌封闭，1次/日，57次为一疗程治疗的疾病是A、B、C、D、E、口服非甾体类抗炎镇痛药物（如双氯芬酸钠）及理疗A、B、C、D、E、对无功能障碍的关节弹响，可嘱以关节保护措施、局部湿热敷。复位（牙合）板治疗可减轻或消除关节弹响。此为哪种TMD的治疗原则A、B、C、D、E、1%透明质酸钠关节腔内注射，对于改善关节症状亦有帮助。适用于哪种TMD的疾病A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 滑膜炎：口服非甾体类抗炎镇痛药物（如双氯芬酸钠或美洛昔康）、理疗、关节封闭治疗（泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.51ml注射于关节上腔。一般第二次关节腔内注射泼尼松龙需待3个月之后，以l2次为宜）。【该题针对“颞下颌关节紊乱病诊断及治疗”知识点进行考核】831465】2、【正确答案】 D【答案解析】 颞下颌关节紊乱以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。治疗程序应先用可逆性保守治疗，如药物治疗、理疗、封闭和咬合板等；然后用不可逆性保守治疗，如