肿瘤科试题.docx

1、肿瘤科试题一、单项选择题1 博莱霉素的毒性作用主要为：(D)A 药物性肝炎B 出血性膀胱炎C 骨髓抑制D 肺纤维化E 中毒性心肌炎2 早期肿瘤细胞增长方式为：(A)A 按指数方式增长B 按一定百分率增长C 按倍数方式增长D 增长方式无规律E 阶梯式增长3 治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)A 环磷酰胺B 氮烯咪胺C 阿霉素D 氟脲嘧啶E 顺铂4单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A)A 绒癌B 多发性骨髓瘤C 肾癌D 卵巢癌E 小细胞肺癌5睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B)A 既往有睾丸结核B 隐睾或异位睾丸C 病毒感染D 睾丸炎症E 与放射线照射有关6亚硝脲类抗肿瘤药

2、物治疗脑肿瘤的机理：(C)A 影响瘤细胞DNA的合成B 主要影响瘤细胞膜的作用C 脂溶性药物易透过血脑屏障D 影响瘤细胞的转录过程E 使肿瘤细胞的有丝分裂受阻7 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D)A 剂量不够大B 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感C 肿瘤细胞负荷太大D 细胞动力学中，有G0期细胞存在E：免疫力低下，不能接受反复化疗8 芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理(C)A 细胞毒药物，影响DNA的复制B 药物性垂体切除术C 抑制雄激素向雌激素转化D 直接杀伤乳癌细胞E 免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。9 炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C)A 手术放疗化疗B 放疗手术化疗C 化疗手术放疗D 放

3、疗化疗手术E 手术化疗放疗10紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A)A 促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组B 促进微管拆卸，导致微管的分解C 拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤D 拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤E 经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。11 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：(B)A 手术操作轻巧B 切口尽量要小C 术中采用锐性解D 先处理输出静脉E 先处理远处淋巴结12 早期胃癌多采用下述何种分期方法 (C)A 美国抗癌协会分期法 B 国际抗癌联盟分期法 C 日本提出的分期法 D 德国分期法 E 澳大利亚分期法13 有关胃癌姑息性手术的论述错误的是 (D)A 虽有远处转移

4、,但是原发瘤可以手术切除 B 通过手术可以减轻患者的中毒症状 C 姑息手术后可以进性辅助化疗 D 姑息手术前常规进行辅助化疗 E 姑息手术可能延长患者的生存时间14 判断直肠癌侵润深度最敏感的是 (D)A CT B MRI C CT+MRI D 腔内超声波检查 E 腔内超声波检查+CT15 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（B）A 手术放疗 B 放疗手术 C 化疗手术D 手术化疗 E 动脉化疗开窗刮除肿瘤16 霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症（D）A 放射性肺炎 B 放射性心包炎 C 放射性脊髓炎D 放射性肝炎 E 性功能障碍17 在前列癌的治疗中效果不佳的手段是（E）A 手

5、术切除 B 放射治疗 C 去势 D 女性激素治疗 E 化疗18 肺癌的病理类型中哪一个最多见？（A）A 鳞状细胞癌 B 小细胞未分化癌 C 腺癌 D 大细胞癌 E 腺鳞癌19 鼻咽癌最常见的首见体征是：（E）A 鼻咽肿物 B 霍纳氏征 C 眼球活动障碍 D 鼻唇沟变浅 E 颈部肿块20下列哪一种不是食管癌的X线分型（C）A 髓质型 B 蕈伞型 C 浸润型 D 溃疡型 E 缩窄型21 我国目前患病率明显增加的肿瘤是（A）A 肺癌 大肠癌 乳腺癌B 肺癌 乳腺癌 食管癌C 肺癌 食管癌 胃癌D 肺癌 肝癌 大肠癌E 肺癌 口腔癌 乳腺癌22 有关QOL正确的是 （B）A QOL 是一个主观概念B

6、包含社会，精神心理，职业和躯体各方面的满足C 患者目前的现实状况与期望之间的差距D 医患交流是癌症患者QOL的一个重要内容E 患者目前的健康状况与期望的健康状况之间的差距23 有关姑息性治疗不正确的是（D）A 是对于不能根治的癌症的一种积极全面的治疗B 姑息性治疗可以与根治性治疗同时使用C 姑息治疗的目的在于维持和改善患者的生活质量D 晚期癌症患者进行姑息性治疗的场所是进行住院治疗E 提供咨询和居丧期支持也属于姑息性治疗的范畴24 一肺低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.52cm，最佳方案 (C )A 手术治疗B 化疗+手术C 化疗+局部放疗D 局部放疗E 生物治疗25

7、批准胰腺癌健泽联合小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂的是（A）A erlotinib B gefitinib C imatinibD endostatin E bortizomib26 膀胱肿瘤最多发生的部位是（C）A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部27 女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（C）A 乳腺癌B 乳房纤维腺瘤C 乳房囊性增生病D 乳管内乳头状瘤E 乳房肉瘤28 肾癌患者出现血尿时肿瘤已（E）A 累及肾包膜B 转移至膀胱C 累及肾周脂肪囊D 血行转移E 侵及肾盂肾盏29 诊断恶性肿瘤的主要组织学依

8、据是（C）A 结构紊乱 B 组织坏死C 异形性明显D 血管丰富E 浸润周围组织30 区分良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是（C）A 结构紊乱B 细胞形态不一C 间质内炎细胞浸润D 细胞核多形性E 纤维组织增生31 恶性肿瘤的治疗为了取得更好的疗效应（A）A 有计划的综合治疗B 无计划的综合治疗C 先手术再放疗D 先手术再放疗，然后化疗E 手术加生物治疗32 上腔静脉压迫综合征主要原因是（D）A 恶性淋巴结增大B 转移癌C 良性肿瘤D 肺癌E 结核病33 放射治疗宫颈癌的最主要方法为（A）A 腔内照射配合体外照肘B 化疗配合腔内照射C 粒子置入配合体外照射D 适形照射配合化疗E 体外照射及调强

9、34能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是（E）A 乳腺癌 B 大肠癌C 软组织肉瘤D 前列腺癌E 淋巴瘤35与吗啡即释片相比，吗啡缓释片（E）A 作用时间更长，半衰期也更长B 作用时间更长，半衰期更短C 作用时间相似，半衰期也更长D 作用时间相似，半衰期也相似E 作用时间更长，半衰期相似36 肾癌的早期症状是（A）A 无痛性血尿B 腰部疼痛 C 腰部包块D 蛋白尿E 全身水肿37 我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发（B）A 肾脏B 膀胱C 输尿管D 睾丸 E 前列腺 38 关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（B）A 老年恶性肿瘤发展相对缓慢B 儿童肿瘤多为肉瘤C 胃癌、鼻咽癌常有家族史D 乙型肝炎和

10、肝癌相关E 肠息肉与大肠癌相关39 宫体癌不正确的是（D）A 好发年龄为55-60岁,腺癌常见B 内分泌因素是其直接原因C 肥胖,高血压,糖尿病是其三联征D 初潮晚,绝经早是其高危因素E 卵巢肿瘤合并宫体癌约为4%40 男性，20岁，胸部正侧位X线片显示后纵膈圆形浓密块影。诊断最大可能是: （E）A 胸骨后甲状腺肿B 胸腺瘤C 支气管源性肿瘤D 畸胎瘤E 神经源性肿瘤41男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查? （D）A 再次痰查找癌细胞B超下肿块穿刺活检C 胸部CT检查D 纤维支气管镜检查E 抗炎治疗3个月后复查胸片4

11、2 前列腺癌根治性放疗的近期并发症为(A)A 直肠和泌尿道毒副作用B 肝肾毒副作用C 血液系统毒副作用D 呼吸系统毒副作用E 心脏毒副作用43 胃癌辅助治疗正确的是(E)A 局部晚期胃癌术后,5FU同步化放疗B 切缘残留C 局部复发后的补救D 远处转移的姑息治疗E T2以上或淋巴结阳性都应该化疗44 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现 (E)A 胰腺外形的变化B 胰腺内肿块C 伴发胰、胆管扩张D 周围脏器受侵、淋巴结和远处转移E 门静脉瘤栓45 临床放疗中允许出现的放射反应是(B)A 放射性脊髓炎B 放射性脱发C 肠穿孔D 骨坏死E 脑坏死46早期乳腺癌保乳手术的适应症错误的是(B)A 乳腺单

12、发病灶，最大径3cmB 乳腺病灶5cmC 乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形D 无胶原性疾病E 病人愿意接受保乳术治疗47根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病，即(D)A 淋巴细胞为主型和结节硬化型B 混合细胞型和淋巴细胞削减型C 浆细胞为主型和小淋巴细胞为主型D 结节硬化和混合细胞为主的经典霍奇金病和结节性淋巴细胞为主的霍奇金病E 滤泡细胞为主型和组织细胞型48 交界性或临界性肿瘤是指(C)A 良性肿瘤位于两个脏器交界处B 良性肿瘤来源于两种组织者C 形态属良性，但浸润性生长D 良性肿瘤位于重要器官E 有内分泌功能的良性肿瘤49 男性，52岁，排尿费力近

13、半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选(B)A 脊柱、骨盆CT检查B 肛诊及穿刺活检C 尿液检查癌细胞D 尿常规检查E 膀胱镜检及活组织检查50 对NHL的预后的意义的血生化指示为(D)A ALT B GGTC AKPD LDH E AST二、简答题1.肿瘤化疗的禁忌症是什么？营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者白细胞数底于4000/mm3, 血小板低于10万/mm3有严重肝肾功能障碍者.2.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？环磷酰胺（CTX）适应症：肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤氮芥，适应症：恶性淋巴瘤、卵巢癌。瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋

14、巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤3.简述小细胞肺癌的治疗原则全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石，放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法。应该以化疗联合放疗为妥。化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率。4.简述良、恶性肿瘤的区别组织分化程度；核分裂；生长速度；生长方式；继发改变；转移；复发；对机体的影响。5.细胞周期的放射敏感性以死亡为标准，M期最敏感， S期的敏感性最差，以分裂延缓为标准，则G2期最敏感。6.简述非霍奇金淋巴瘤分期 I期：病变涉及一个淋巴结区（I）或一个淋巴系统以外的器官或部位的局部侵犯（IE）。II期：病变涉及膈肌一侧的二个或更多的淋巴结区（II）或一个以上的淋巴结区伴发一个结外器

15、官或组织的局部侵犯（IIE）。III期：病变涉及隔肌两侧的局部侵犯（III），或伴发结外器官或组织的局部侵犯（IIIE），或脾脏的侵犯（IIIS）或两者侵犯（IIIES）。IV期：有一个或一个以上淋巴系统外器官或组织的广泛侵犯。7.癌痛止痛药物治疗的基本原则按阶梯给药,口服用药,按时给药,个体化给药,注意具体细节8.肿瘤转移的器官选择性的影响因素肿瘤细胞的异质性，器官微环境对肿瘤细胞增殖的影响，器官微环境内转移介质分子（生长因子，粘附分子和化学趋化因子）的影响。9.影响肿瘤发生的原因吸烟，电离辐射和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。10.什么是肿瘤的综合治

16、疗根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，有计划地合理地就用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。11.列举肿瘤综合治疗的模式术后辅助化放疗，术前放化疗，通过化疗和或放疗使不能手术的患者变为可以手术，放疗与化疗的综合，放化疗加生物及靶向治疗。12.肿瘤康复治疗的目的提高治愈率，延长生存期，改善生活质量，回归社会。13.肿瘤细胞代谢的特点合成细胞结构成分的代谢途径明显增加，细胞成分及合成原料的分解代谢途径明显降低，酵解增加。14.肺癌常见的伴癌综合症有哪些肥大性骨关节病，分泌促肾上腺皮质激素样物，抗利尿激素分泌失调综合症，神经肌肉综合症，高钙血症，分泌性腺激素。15.列举胃癌

17、的癌前状态癌前疾病：慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉，残胃炎；癌前病变：肠型化生，异型增生。16.AFP诊断肝癌的标准AFP大于500ug/L持续4周； AFP由低浓度逐渐升高不降； AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。17.胰头癌的CT主要表现胰腺局部增大、肿块的形成；胰管的扩张；胆总管的扩张；肿瘤侵犯周围血管；肿瘤侵犯邻近脏器。18.肿瘤分子靶向治疗与传统化疗相比的优点分子靶向药与传统化疗药的比较传统化疗药分子靶向药作用靶点DNA、RNA或蛋白质特定蛋白分子、核苷酸片段选择特异性差强治疗效果差别很大效果明显不良反应消化道和造血系统少有，但有独特反应19.新辅助化疗的作用减轻多种恶性肿瘤伴随症状。降低临床（TNM）病期缩小原发病灶及转移的淋巴结，提高根治性手术的切除率。减少手术中转移。及早预防远处转移的发生，提高长期生存率。20.什么是介入放射学？介入放射学是以影像诊断学和临床诊断学为基础，在医学影像设备的引导下，利用简单器材获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法。在医学影像设备的引导下，结合临床治疗学原理，通过导管等器材对各种病变所进行的一系列治疗技术。