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1、精神疾病精神疾病单项选择题1、患者女性，30岁，医师问她为什么住院了，患者回答：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于（）A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂参考答案：E单项选择题2、关于谵妄患者的说法，错误的是（）A.意识降低的同时出现错觉和幻觉B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.幻视多见D.昼轻夜重E.持续数小时至数日不等参考答案：B单项选择题3、下列出现意识障碍的疾病是（）A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.焦虑症D.癔症E.抑郁症参考答案：B单项选择题4、关于神经症，正确的叙述是（）A.多数伴有人格障碍B.心理因素是其

2、主要发病原因C.症状的特异性较差D.患者对症状都有自知力E.患者的社会功能不受影响参考答案：C单项选择题5、关于自知力的描述，正确的是（）A.自知力是对自己行为的控制能力B.重度精神病患者都没有自知力C.自知力可用于判断精神疾病的严重程度D.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复E.分离（转换）型障碍患者都有自知力参考答案：C单项选择题6、心境障碍的临床类型不包括（）A.抑郁发作B.躁狂发作C.环性心境障碍D.木僵E.双相情感障碍参考答案：D单项选择题7、关于强迫症的治疗，不正确的是（）A.强迫观念为主者，药物治疗效果好B.氯丙咪嗪治疗强迫症的有效剂量是150250mg/dC.SSRI类治疗

3、强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样D.暴露治疗是治疗强迫症的有效方法E.对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效参考答案：C单项选择题8、患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪，床上有老鼠等，答非所问。此症状为（）A.谵妄状态B.痴呆状态C.兴奋状态D.幻觉妄想状态E.抑郁状态参考答案：A参考解析：谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉

4、，幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。单项选择题9、患者，女，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）A.神经衰弱B.精神分裂症C.恶劣心境D.抑郁发作E.散发脑炎参考答案：D单项选择题10、女，53岁，近一年怕脏，不敢倒垃圾，在街上遇到垃圾车也害怕，反复洗手，知道不该，但不能自控，主动就诊。首选的药物治疗是（）A.氯米帕明B.阿普唑仑C.

5、奥氮平D.利培酮E.丁螺环酮参考答案：A单项选择题11、女，53岁，近一年怕脏，不敢倒垃圾，在街上遇到垃圾车也害怕，反复洗手，知道不该，但不能自控，主动就诊。患者诊断（）A.恐惧症B.焦虑症C.疑病症D.强迫症E.癔症参考答案：D单项选择题12、患者，女，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是（）A.向家属详细了解病情B.嘱咐家属密切注意其安全C.紧急收住院治疗D.不要直接询问患者有关自杀的情况E.给予支持性心理

6、疏导参考答案：D单项选择题13、有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是（）A.抗抑郁剂B.抗病毒药C.抗焦虑药D.抗精神病药E.抗生素参考答案：D单项选择题14、有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。该患者的诊断最可能是（）A.抑

7、郁发作B.散发性脑炎C.分裂样人格障碍D.分离-转换障碍E.精神分裂症参考答案：E单项选择题15、有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以上描述中，患者没有（）A.心境低落B.注意涣散C.蜡样屈曲D.主动违拗E.木僵参考答案：A参考解析：主动违拗：患者对于别人要求他做的动作，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作。如要求患者张嘴时，患者反而把嘴闭得更紧。单项选择题16、肢体不规则抖动，但无意识障碍（）A.癔症性抽搐B.

8、癔症性情感爆发C.癔症性瘫痪D.癔症性非自主性神经功能障碍E.癔症性感觉障碍参考答案：A参考解析：癔病抽搐表现为突然出现类似癫痫强直-阵挛发作或阵挛发作或完全不规则的抽搐。与癫痫发作的不同之处在于患者没有明显的意识丧失、没有口唇舌的咬伤、没有严重的跌伤或在癫痫强直-阵挛发作中所常见的大、小便失禁等情况。且发作只有肢体规则抖动，而无其他症状，故考虑答案为A。单项选择题17、双下肢无法行走，但查体无病理性损害（）A.癔症性抽搐B.癔症性情感爆发C.癔症性瘫痪D.癔症性非自主性神经功能障碍E.癔症性感觉障碍参考答案：C参考解析：癔病抽搐表现为突然出现类似癫痫强直-阵挛发作或阵挛发作或完全不规则的抽搐

9、。与癫痫发作的不同之处在于患者没有明显的意识丧失、没有口唇舌的咬伤、没有严重的跌伤或在癫痫强直-阵挛发作中所常见的大、小便失禁等情况。且发作只有肢体规则抖动，而无其他症状，故考虑答案为A。单项选择题18、患者，男，18岁，近2年来性格变得孤僻，不愿与人交往，话少。整日卧床，生活懒散，吃饭洗澡均需要家人反复督促，对父母冷淡，亲戚来拜访也不打招呼（）A.精神分裂症偏执型B.精神分裂症青春型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症后抑郁参考答案：D单项选择题19、患者，女，25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私（）A.精神分裂症偏执型B.精神分裂症青春型

10、C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症后抑郁参考答案：A单项选择题20、患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）A.谵妄状态B.痴呆状态C.兴奋状态D.幻觉妄想状态E.抑郁状态参考答案：B参考解析：谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻

11、觉，幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。单项选择题21、患者，女，35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为（）A.谵妄状态B.痴呆状态C.兴奋状态D.幻觉妄想状态E.抑郁状态参考答案：E参考解析：谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，幻

12、视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、在非快速眼动期（NREM）睡眠的第34期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为（）A.失眠症B.睡行症C.睡眠呼吸暂停综合征D.夜惊E.梦魇参考答案：D单项选择题23、在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为（）A.失眠症B.睡行症C.睡眠呼吸暂停综合征D.夜惊E.梦魇参考

13、答案：E单项选择题24、焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用（）A.氟西汀B.西酞普兰C.马普替林D.丙咪嗪E.帕罗西汀参考答案：E单项选择题25、有心脏病史的老年抑郁症患者应选用（）A.氟西汀B.西酞普兰C.马普替林D.丙咪嗪E.帕罗西汀参考答案：B单项选择题26、存在明显失眠的年轻抑郁症患者选用（）A.氟西汀B.西酞普兰C.马普替林D.丙咪嗪E.帕罗西汀参考答案：C单项选择题27、下列哪项因素不是癔症的发病原因（）A.遗传因素B.个性特征C.精神因素D.幼年的创伤性经历E.受教育程度参考答案：E单项选择题28、PTSD的病因是（）A.人格特征B.应激C.神经发育异常D.颅内感染E.基因变异

14、参考答案：B单项选择题29、关于惊恐发作的描述，正确的是（）A.无特殊恐惧对象时发生B.起病急骤，一般持续1小时左右C.发作期间可有意识障碍D.发作时心电图检查可见ST段改变E.长期预后欠佳参考答案：A单项选择题30、恐惧与焦虑的区别在于（）A.有无惊恐发作B.有无回避行为C.有无精神焦虑D.有无躯体焦虑E.有无具体害怕的对象或情境参考答案：E单项选择题31、患者，男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合，导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.焦虑症C.抑郁症D.躯体形式障碍E.

15、回避型人格障碍参考答案：A单项选择题32、治疗躁狂症的首选药物为（）A.碳酸锂B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸盐E.苯巴比妥参考答案：A单项选择题33、抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是（）A.改善营养B.改善睡眠C.防自杀D.防感染E.多活动参考答案：C单项选择题34、患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是（）A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病参考答案：D单项选择题35、抑郁症的主要症状不包括

16、（）A.“三无”症状B.“三自”症状C.自杀D.情绪低落昼重夜轻E.情绪低落昼轻夜重参考答案：E参考解析：昼轻夜重为谵妄节律特点。单项选择题36、非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状，主要作用于中枢（）A.5-HT受体B.DA2受体C.神经肽D.乙酰胆碱受体E.-氨基丁酸受体参考答案：A参考解析：精神分裂症的阴性症状是因为中枢神经系统的某些部位5-羟色胺2（5-HT2）相对或绝对的不足或缺乏。第二代抗精神病药既能拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体，能有效改善精神分裂症的阳性症状，又能拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT2）受体，有效改善精神分裂症的阴性症状。单项选择题37、患者，男，22岁，2个月前

17、无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.利培酮D.氯丙嗪+氟西汀E.利培酮+氟西汀参考答案：C参考解析：患者初步诊断为精神分裂症，氟西汀多用于抗抑郁治疗，首先排除，氯丙嗪为第一代抗精神病药物，肝功能不全为其使用禁忌证，而患者入院时检查肝功能异常，故选择副作用小的第二代抗精神病药物利培酮。单项选择题38、判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周参考答案：C参考解析：因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量，在体内有一定蓄积量时才能发生作用，精

18、神症状的消除也是在一定时间内才消除，这个时间需要46周才能判断有效无效。单项选择题39、不属于精神分裂症阴性症状的是（）A.思维贫乏B.假性幻觉C.意志缺乏D.情感平淡E.孤僻离群参考答案：B单项选择题40、患者男性，45岁.意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是（）A.谵妄综合征B.酒精中毒性幻觉症C.酒精中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征参考答案：E参考解析：题目中患者意识清晰，可排除A。患者无幻觉、妄想症状，排除B、C。无智能减退，排除D。患者存在近事遗忘、虚构，符合遗忘综合征的表现。遗忘综合征又称柯萨可夫综合征（Korsakoff

19、ssyndrome），是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。遗忘障碍的主要临床表现是近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。另外，患者因为近记忆缺损，常捏造生动和详细的情节来弥补。其他认知功能和技能则保持相对完好。因此，患者可进行正常对话，显得较理智。单项选择题41、慢性酒中毒不出现（）A.柯萨可夫综合征B.震颤谵妄C.戒断综合征D.病理性醉酒E.嫉妒妄想参考答案：D单项选择题42、痴呆综合征的主要表现是（）A.有意识障碍B.是全面的智能减退C.注意力集中D.多有自杀E.多有妄想参考答案：B单项选择题43、病人对周围环境漠然置之

20、，毫无感情，一切都无所谓，属于（）A.情感低落B.情感倒错C.情感淡漠D.情感高涨E.焦虑参考答案：C单项选择题44、下列哪一项不符合妄想的定义（）A.一种病理的歪曲信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特征D.受教育越高越易出现妄想E.内容受个人经历和时代背景的影响参考答案：D单项选择题45、幻觉是指（）A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验B.感觉器官对客观事物的错误知觉体验C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验D.人脑的一种丰富想象的思维过程E.人脑对客观事物的一种错误猜想参考答案：C单项选择题46、患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现

21、这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为（）A.强迫思维B.强迫怀疑C.强迫意向D.强迫联想E.强迫回忆参考答案：C单项选择题47、关于PTSD的描述，正确的是（）A.延迟出现和长期持续的精神障碍B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常参考答案：A单项选择题48、患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打

22、“120”，或自己看急诊。每次发作1030分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.抑郁症C.惊恐发作D.躯体形式障碍E.分离-转换障碍参考答案：C单项选择题49、慢性焦虑症一般不出现（）A.心动过速B.呼吸困难，濒死感C.出汗、面色苍白D.尿频，尿急E.运动不安与肌肉紧张参考答案：B单项选择题50、广场恐怖症的共同特征为（）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空气，怕风D.怕无法迅速离开E.怕遭人迫害参考答案：D单项选择题51、患者，女，35岁，1月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少，体重下降7斤。感

23、到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选（）A.帕罗西汀B.阿米替林C.电休克治疗D.氟西汀+氯硝西泮E.认知疗法参考答案：C单项选择题52、抑郁症特有的睡眠障碍是（）A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡参考答案：D单项选择题53、关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（）A.多在中青年起病B.起病多呈亚急性C.常有意志行为增强D.常出现关系妄想E.预后较差参考答案：E单项选择题54、震颤谵妄的主要表现为（）A.长期大量饮酒者停饮后出现意识障碍及震颤B.慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的智能障碍及震颤C.长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍及震颤D.慢

24、性酒精中毒停饮后出现的行为障碍及震颤E.慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍及震颤参考答案：A单项选择题55、中枢神经兴奋性的活血管物质是（）A.大麻B.海洛因C.吗啡D.丁丙诺啡E.甲苯萘西胺参考答案：E单项选择题56、关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是（）A.神经递质异常B.环境因素C.遗传因素D.脑萎缩E.精神因素参考答案：C单项选择题57、患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可

25、见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）A.早老性痴呆B.抑郁症C.脑血管病所致精神障碍D.人格障碍E.精神分裂症参考答案：C单项选择题58、有疑病妄想的患者到处求医，常表现为（）A.意志消沉B.意志减弱C.意志增强D.意志缺乏E.犹豫不决参考答案：C单项选择题59、患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是（）A.重症肌无力B.躯体化障碍C.隐匿性抑郁症D.分离-转换障碍E.创伤后应激精神障碍参考答案：D单项选择题60、属于睡眠中异常活动和行为的是（）A.遗尿B.打鼾C.多梦D.早醒E.夜惊参考答案：E