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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段小儿骨科模拟考试练习doc.docx

1、北京住院医师儿外科阶段小儿骨科模拟考试练习doc姓名:_ 班级:_ 学号:_-密-封 -线- 北京住院医师儿外科阶段:小儿骨科模拟考试练习考试时间:120分钟 考试总分:100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。1、单项选择题在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征( )。A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C.关节内的骨折,关节面移位超过2mmD.通过手法整复,仍不能达到解剖复位E.多处骨折,为减少并发症本题答案:2、单项选择题男,62岁,腰L椎体肿瘤被当作”腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗

2、3个月,为避免误诊,最简便的检查是( )。A.CTB.MRIC.X线平片检查D.脊髓造lD.功能锻炼不够E.未及时行切开复位及内固定本题答案:5、单项选择题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是( )。A.骨盆骨折、尿道损伤、休克B.休克、尿道损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、尿道损伤D.尿道损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折本题答案:6、单项选择题出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。复位后可能发生的最严重的并发症为( )。A.股骨骨折B.骨性关节病C.神

3、经损伤D.股骨头缺血性坏死E.复位后再脱位本题答案:7、单项选择题形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为( )。A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差本题答案:8、单项选择题男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以( )。A.第3胸椎为中心B.第5胸椎为中心C.第7胸椎为中心D.第9胸椎为中心E.第11胸椎为中心本题答案:9、单项选择题肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是( )。A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵

4、硬本题答案:10、单项选择题有关体操运动员腕,以下正确的是( )。A.慢性反复的桡骨远端运动和机械性负担过重引起B.继发于腕部的解剖变化,随后出现生物力学.变化C.骺板损害可造成腕部永久性不对称畸形D.可使骺板增宽、模糊E.以上都是本题答案:11、单项选择题颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于( )。A.9B.10C.11D.12E.15本题答案:12、单项选择题男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施( )。A.截肢+化学治疗B.化疗治疗+免疫治疗C.中药治疗

5、D.病灶刮除并植骨E.病段切除+人工假体移植本题答案:13、单项选择题双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想( )。A.蛙式石膏固定B.仅卧床休息即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定本题答案:14、单项选择题桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为( )。A.远侧骨折端向掌侧移位B.远侧骨折端向背侧移位C.远侧骨折端向尺侧移位D.远侧骨折端向桡侧移位E.以上均不正确本题答案:15、单项选择题在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是( )。A.制动B.穿刺抽脓,注入抗结核药C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术本题答案:1

6、6、单项选择题关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确( )。A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死本题答案:17、单项选择题患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑( )。A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征本题答案:18、单项选择题以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为( )。A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋60畸形D

7、.下肢外旋90畸形E.髋分离试验阳性本题答案:19、单项选择题骨网织细胞肉瘤属于( )。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤本题答案:20、单项选择题诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是( )。A.细菌培养B.血沉C.X线片D.结核菌素试验E.血尿常规与血生化检查本题答案:21、单项选择题男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍( )。A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失本题答案:22、单项选择题女性,20岁,30

8、分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是( )。A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.闭合复位外固定支架固定C.长腿石膏托固定D.闭合复位管型石膏固定E.跟骨结节骨牵引本题答案:23、单项选择题下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )。A.起病急、高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应D.局部温度升高,有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多本题答案:24、单项选择题骨软骨瘤X线特征( )。A.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Cod

9、man三角C.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏E.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块本题答案:25、单项选择题急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是( )。A.多次抽脓并注入抗生素B.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药C.联合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折本题答案:26、单项选择题脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括( )。A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser指数5级E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯本题答案:27、单项选择题青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,

10、最合理的治疗方法为( )。A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分切除本题答案:28、单项选择题8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为( )。A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核本题答案:29、单项选择题右肱骨髁上骨折,经闭合复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀、活动受限,最主要的原因是( )。A.神经损伤B.骨筋

11、膜室内压增高C.动脉损伤D.神经和静脉受压E.静脉受压本题答案:30、单项选择题腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确( )。A.腰大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部本题答案:31、单项选择题脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为( )。A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.压疮本题答案:32、单项选择题腕管综合征的临床表现不包括( )。A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间手部疼痛,活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性本题答案:33、单项选择题2岁儿童股骨干骨折的治疗方法,应采取( )。A.前后石膏托B.股骨下端

12、或胫骨粗隆下牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定本题答案:34、单项选择题男性,5岁。跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩2cm,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是( )。A.髋内翻畸形B.臀肌挛缩症C.小儿麻痹后遗症D.脑性瘫痪E.发育性髋脱位本题答案:35、单项选择题创伤抢救中,需首先处理( )。A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤本题答案:36、单项选择题该骨折最适宜的治疗方法是( )。A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术E.卧床休息本题答案:37、单项选择题与原发性增生性关节炎的发生有关的是(

13、 )。A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染本题答案:38、单项选择题有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确( )。A.起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B.多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高C.多发于骨骺生长活跃的部位D.E答案都是正确的,只有A是错误的答案。E.确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞本题答案:39、单项选择题神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的( )。A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤B.拇指内收畸形-正中神经损伤C.爪

14、形手畸形-尺神经损伤D.猿手畸形-桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤本题答案:40、单项选择题骨肉瘤可采取的治疗方法为( )。A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗本题答案:41、单项选择题测量两下肢真实长度时,一般误差不应超过( )。A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm本题答案:42、单项选择题骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是( )。A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,

15、椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常本题答案:43、单项选择题影响骨折愈合的因素不正确的是( )。A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤本题答案:44、单项选择题骨软骨瘤的临床表现( )。A.肿瘤生长迅速B.局部红肿,疼痛C.多数无症状,无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏,膨胀改变E.常见部位是手、足的管状骨本题答案:45、单项选择题单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是( )。A.多见于年轻l47、单项选择题某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能

16、主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤( )。A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤本题答案:48、单项选择题10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达395一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是( )。A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查本题答案:49、单项选择题手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是( )。A.Pratt试验B.Burger试验C.Allen试验D.Hollander试验E.Rovising试验本题答案:50、单项选择题发育性髋关节脱位的发生率,错误

17、的是( )。A.臀位产发病率较高B.女性多于男性C.右侧多于左侧D.剖宫产婴儿发病几率高E.北方发病率高于南方本题答案:51、单项选择题人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成( )。A.聚甲基丙烯酸甲酯B.超高分子高密度聚乙烯C.过氧化二甲酰D.甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E.钛合金本题答案:52、单项选择题诊断成人脊柱结核最可靠的依据是( )。A.有低热、盗汗史B.血沉快C.结核菌素试验(+)D.X线片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊E.全身虚弱、贫血本题答案:53、单项选择题胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是( )。A.0级B.1级C.2级D.3

18、级E.4级本题答案:54、单项选择题指间关节增生性关节炎的典型体征( )。A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberdon结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形本题答案:55、单项选择题脊柱结核最严重的并发症是( )。A.窦道形成,混合感染B.椎体的病理性骨折C.脊柱的活动功能障碍D.截瘫E.骨骺受累时可影响生长发育本题答案:56、单项选择题一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是( )。A.骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤本题答案:57、单项选择题滑膜骨软骨瘤病属于( )。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿

19、瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤本题答案:58、单项选择题骨关节结核最常发生的部位是( )。A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎本题答案:59、单项选择题患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为( )。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤本题答案:60、单项选择题下列叙述中错误的是( )。A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强,骨膜厚而坚韧,不易发生粉碎性骨折C.儿童时期关节囊强度明显高于干

20、骺端骨骺的强度,因而很少发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的,因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形本题答案:61、单项选择题在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的( )。A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.桡侧皮肤感觉迟钝本题答案:62、单项选择题早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是( )。A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查本题答案:63、单项选择题创伤最常见的并发症为( )。A.休克(低血容量性)

21、B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风本题答案:64、单项选择题下列关于儿童下肢骨折的功能复位,错误的是( )。A.骨干骨折对位必须在13以上B.干骺端骨折至少应有34左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15E.分离及旋转移位均应完全纠正本题答案:65、单项选择题有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确( )。A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔B.千方百计设法闭合关节腔C.敞开关节囊,放置引流D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定本题答案:66、单项选择题膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于( )。Al本

22、题答案:68、单项选择题第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是( )。A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓本题答案:69、单项选择题对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的( )。A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死本题答案:70、单项选择题肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现( )。A.前臂伸肌瘫痪垂腕,虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱,拇、示

23、指不能屈曲,拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失本题答案:71、单项选择题人工髋关节置换时,髋臼外展角应为( )。A.4050B.大于60C.小于40D.4060E.3040本题答案:72、单项选择题最易并发桡神经损伤的骨折是( )。A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下1/3骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨近侧1/3骨折本题答案:73、单项选择题女性肘关节提携角为( )。A.15B.69C.1015D.1619E.2025本题答案:74、单项选择题下述哪项符合骨肉瘤性质( )。A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角C.局部无发

24、热,无静脉曲张D.肿块活动,边缘清楚E.关节临近骨端增大本题答案:75、单项选择题骨髓瘤可采取的治疗方法为( )。A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗本题答案:76、单项选择题病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是( )。A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤本题答案:77、单项选择题托马斯征(Thomes)阳性项目( )。A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛本题答案:7

25、8、单项选择题女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为( )。A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤本题答案:79、单项选择题外伤骨折临床上常见的移位形式为( )。A.短缩移位B.侧方移位C.分离移位D.成角移位E.混合型移位本题答案:80、单项选择题肉瘤X线特征( )。A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三

26、角D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损本题答案:81、单项选择题有关骨折的愈合,下列哪项不正确( )。A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合本题答案:82、单项选择题男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即( )。A.瘘道切除,一期缝合B.骨钻孔手术C.死

27、骨摘除,植骨术D.切开引流E.窦道搔刮术本题答案:83、单项选择题Colles骨折手法复位后应固定于( )。A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈桡偏位D.背屈桡偏位E.极度旋后位本题答案:84、单项选择题下述哪种是良性肿瘤( )。A.淋巴细胞瘤B.黑色素瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.间皮细胞瘤本题答案:85、单项选择题8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项( )。A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺本题答案:86、单项选择题下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( )。A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨

28、膜下三角形新生骨(Codman三角)D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块E.早期肺转移本题答案:87、单项选择题手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是( )。A.指间关节及掌指关节损伤B.屈指肌腱断裂粘连C.前臂肌肉缺血挛缩D.上肢主要神经断裂E.皮肤损伤瘢痕粘连本题答案:88、单项选择题中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )。A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼本题答案:89、单项选择题男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见( )。A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.骶丛神经损伤D.骨折畸形愈合E.脂肪栓塞本题答案:90、单项选择题膝关节前交叉韧带损伤,以下正确的是( )。A.主诉膝关节有疼痛性弹响B.大多数由参加球类运动引起C.膝关节突然肿胀,难以参加体育活动D.治疗从支具固定到手术重建E.以上都是本题答案:91、单项选择题肩袖的构成( )。A.冈上肌,冈下肌,小圆肌B.冈上肌,冈下肌,大圆

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