中医执业医师441.docx

1、中医执业医师441中医执业医师-44-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.产后“三审”中首审 A小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞 B大便通与不通，以验津液之盛衰 C以上都不是 D乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之亡阴 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 产后病的诊断：以四诊八纲为基本方法。除此之外，尤其要注意“三审”：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；再审乳汁行与不行及饮食多少，以查胃气之强弱。命题规律 考查“产后三审”。必须掌握。2.创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家

2、是 A齐德之 B窦梦麟 C汪机 D陈实功 E王洪绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 外科三大学派。“正宗派”以明陈实功的外科正宗为代表。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为“列证最详，论治最精”，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。“全生派”以清王洪绪的外科全生集为代表。其主要学术思想为“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则。阴疽的治疗，以“阳和通腠，温补气血”法则，并主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等名方。“心得派”以清高锦庭疡科心得集

3、为代表。高氏的学术思想为“外疡实从内出论”，对外科病病因病机的阐释，注重外证与内证的关系。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律。命题规律 考查“外科发展史中的学派”。重点掌握。3.男女儿童和中老年男性易发下列哪种乳房疾病 A乳癖 B乳核 C乳疬 D乳发 E乳痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 乳疬好发于男女儿童和中老年男性。命题规律 考查“乳疬”。必须掌握。4.“治崩三法”是指 A调经、固本、善后 B止血、固脱、调经 C补肾、扶脾、调肝 D塞流、澄源、复旧 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 考查“崩漏的治法”。必须

4、掌握。5.凡发生于颈部或耳之前后的一类炎证，面容憔悴，形体消瘦者，称之为 A石瘿 B失荣 C筋瘤 D石疽 E血瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 失荣是发生于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。命题规律 考查“失荣”。重点掌握。6.麻疹的主要病变脏腑是 A脾胃 B肝胆 C肺脾 D心肝 E脾肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 麻疹时邪侵袭肺卫，由表入里，郁阻于脾，正邪相争，邪毒出于肌表，皮疹按序布发。其主要病变在肺脾。命题规律 考查“麻疹”。重点掌握。7.手术切断后会导致肛门失禁的组织是 A外括约肌皮下部 B外

5、括约肌浅部 C内括约肌 D外括约肌深部 E肛管直肠环（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。手术时切断该环将引起肛门失禁。命题规律 考查“肛门括约肌”。重点掌握。8.下列除哪项外，均与脂瘤无关 A以腕、踝关节部为多见 B以四肢、面颈部为多见 C头面、项背、臀部等处常见 D治以散结化痰 E治以凉营活血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 脂瘤好发部位：头面、项背、臀部等处。命题规律 考查“脂瘤”。重点掌握。9.浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐

6、越痒者，其病因是 A风胜 B湿胜 C虫淫 D热胜 E血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 皮肤病以外湿居多，但有时外湿与内湿相合致病。湿邪侵入肌肤，郁结不散，与气血相搏，多发生疱疹、瘙痒、渗液、糜烂等。湿邪所致的皮肤病，其皮肤损害为水疱，或为多形性，或皮肤糜烂，常患病于下部，或浸淫四窜，滋水淋漓，病程缠绵，难以速愈。若与内湿相合，则常伴有胸闷，纳差，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓等症状；若湿邪与寒邪相合，则伴有四肢乏力，一身肌肉疼痛，四肢受凉则肢端发冷、苍白或紫暗，苔薄白，脉迟缓等症状。命题规律 考查“皮肤病因”。重点掌握。10.关于“天癸”的说法以下哪项是不正确的 A天癸就是月

7、经 B先有天癸后有月经 C天癸男女都有 D肾气盛才能天癸至 E天癸是一种阴精物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。命题规律 考查“天癸的定义、功能”。重点掌握。11.下列关于辨阴证阳证依据的叙述，不正确的是 A病程长短 B发病缓急 C病位深浅 D脓液有无 E肿块硬度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 辨阴阳证的方法从以下几方面：发病的缓急；病位的浅深；皮肤的颜色；皮肤的温度；肿形的高

8、度；肿胀的范围；肿块的硬度；疼痛的感觉；脓液的稀稠；病程的长短；(11)全身症状；(12)预后的顺逆。脓液有无不是辨阴证阳证依据。命题规律 考查“辨阴证阳证”。重点掌握。12.异位妊娠已破损型的休克型需急诊处理，下列哪项不属于其中的处理措施 A患者平卧，立即检测生命体征 B急查血常规、血型及交叉配血 C有条件者同时服用参附汤回阳救逆 D立即吸氧，开通静脉通道 E直接尹术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 异位妊娠已破损型的休克型属于急、危、重症，表现为突发下腹剧痛，伴肛门下坠，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压不稳或下降，可烦躁不安。临床需要紧急处理。命题规律

9、考查“对异位妊娠已破损型的休克型的急症处理”。重点掌握。错误陷阱 A、B、C、D均为临床处理措施。若腹腔内出血多，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。13.丹毒发于小腿，称为 A流火 B抱头火丹 C赤游丹 D内发丹毒 E流注（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 丹毒发于小腿，称为流火，发于头部称为抱头火丹；新生儿易发于臀部则为赤游丹。命题规律 考查“丹毒”。重点掌握。14.子痰中期治疗常用方是 A滋阴除湿汤合透脓散 B普济消毒饮合金铃子散 C阳和汤和小金丹 D龙胆泻肝汤合透脓散 E先天大造丸合小金丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 子痰中期脓成而阴

10、虚挟湿，故选滋阴除湿汤合透脓散。命题规律 考查“子痰的治疗”。必须掌握。15.痰湿型闭经首选方是 A芎归二陈汤 B启宫丸 C四君子汤合苍附导痰丸 D半夏白术天麻汤 E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 痰湿阻滞型闭经首选方是四君子汤合苍附导痰丸。命题规律 考查“闭经的辨证论治”。必须掌握。16.男性淋病一般不出现下列哪个部位的炎症 A尿道炎 B膀胱炎 C前列腺炎 D精囊炎 E附睾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 男性淋病常可导致尿道炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎。命题规律 考查“淋病”。必须掌握。17.肾岩翻花的发生与哪项因素最密切 A包茎 B性交不

11、洁 C营养不良 D遗传 E环境污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 包茎或者包皮过长与肾岩翻花的发生有密切的关系。命题规律 考查“肾岩翻花”。重点掌握。18.乳痈最多见于 A中年妇女 B初产妇 C多产妇女 D妇女妊娠期 E青年妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 乳痈多发生于产后未满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见。命题规律 考查“乳痈”。重点掌握。19.关于妊娠下列哪项是不正确的 A常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应 B月经停止来潮 C脉象滑疾流利 D孕45个月后，孕妇可自觉胎动 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 妊娠的生理现

12、象有：月经停闭；脉滑；妊娠反应：不思饮食或恶心欲呕、择食，倦怠、思睡、头晕等不适；子宫增大；乳房变化，乳房增大、发胀，乳头增大变黑，易勃起。乳晕加大变黑，乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠45个月，挤压乳头可有少量乳汁；下腹膨隆。脉象滑疾流利为月经脉的表现。命题规律 考查“妊娠期的生理现象”。重点掌握。20.肾阳虚带下过多的主要证候下列哪项是不正确的 A腰酸如折，畏寒肢冷 B带下量多，清稀如水 C小便清长，夜尿频繁，大便溏薄 D面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏 E舌淡苔白润，脉沉迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 肾阳虚衰，命门火衰，封藏失职，故带下量多，绵绵不断，清稀如水；腰

13、为肾之府，肾虚而有腰酸如折；肾阳虚，阳气不能外达可有畏寒肢冷；肾阳虚不能上温脾阳，则大便溏薄；不能下暖膀胱故小便清长，或夜尿频多；舌淡苔白润，脉沉迟亦为肾阳虚之征。面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏为脾虚征象。命题规律 考查“肾阳虚证带下过多的主证”。一般掌握。21.下列哪些情志因素最易导致妇产科疾病 A思、悲、恐 B怒、忧、思 C怒、思、恐 D怒、思、悲 E忧、思、悲（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 导致妇科疾病的病因有淫邪、七情内伤、生活失度、体质因素等。七情内伤最易导致肝疏泄失常和气血失调而发生妇产科疾病。月经的产生与肾、肝、脾三脏关系最密切，而怒、思、恐为肝、脾、肾三脏的

14、志，所以怒、思、恐最易影响肝、脾、肾三脏的功能，从而引起妇产科疾病。命题规律 考查“妇科疾病的病因病机”。重点掌握。22.以下哪个属于妊娠小便不通 A转胞 B子肿 C恶阻 D胞阻 E子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 妊娠小便不通是指妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，又称为胞转、转胞。转胞首见于金匮要略。子肿是妊娠肿胀。胞阻是妊娠腹痛。恶阻、子病都是妊娠恶阻。命题规律 考查“妊娠小便不通的定义”。必须掌握。23.泌尿、男性前阴病临床表现为肾上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛，宜温阳化痰散结，常用处方是 A阳和汤 B枸橘汤 C消核丸 D香贝养荣汤 E活血

15、散瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 浊痰结于前阴。表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变小痛或微痛，治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和汤。命题规律 考查“泌尿、男性前阴病辨证论治”。必须掌握。24.外科的善恶顺逆指 A病情轻重程度 B正邪力量对比 C全身脏腑功能盛衰 D疮疡局部发展好坏 E综合局部、全身情况判断预后（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 辨善恶是指对全身情况的预后判断；辨顺逆是指对局部症状体征的预后判断。命题规律 考查“辨善恶顺逆”。必须掌握。25.崩漏的主要病机是 A瘀血内阻，新血不守 B热伤冲任，迫血妄行 C脾虚气弱

16、，统摄无权 D冲任不固，不能制约经血 E肾气亏虚，封藏失职（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 出血性疾病如崩漏、月经过多、月经先期、经期延长、经间期出血，病因多为虚、热、瘀，病机冲任不固，不能制约经血。不出血疾病如闭经、月经过少、月经后期，病因病机为“虚者，精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下；实者，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行”。命题规律 考查“崩漏的主要病机”。重点掌握。错误陷阱 疼痛性疾病如痛经、经行乳房胀痛、经行头痛、妊娠腹痛、产后腹痛、产后身痛等，病因病机为“不通则痛，不荣则痛”。26.五迟、五软的病因中，最重要的是 A禀赋不足 B喂养不当 C瘀血阻络 D

17、护理不当 E痰浊阻窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 五迟、五软的主要病因责之于先天禀赋不足。命题规律 考查“五迟、五软”。重点掌握。27.臁疮外用药一般忌用 A生肌散 B九一丹 C七三丹 D黑虎丹 E桃花散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 臁部气血少而皮肉薄，即使有脓腐存在，亦不可过用腐蚀之品，因此，不选用七三丹。命题规律 考查“臁疮外治”。必须掌握。28.产后病的定义 A产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病 B产妇在新产后发生的与分娩有关的疾病 C产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病 D产妇在新产后及产褥期内发生的疾病 E产妇在产

18、褥期内发生的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 产后病是指产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。命题规律 考查“产后病的定义”。必须掌握。29.人工喂养4kg的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为 A440ml、24g、160ml B560ml、28g、240ml C600ml、30g、200ml D560ml、45g、80ml E600ml、48g、300n：Ll（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 喂牛奶量按每日100120ml/ kg计算，加糖量按牛奶量5%8%计算，喂水量按每日150ml/kg计算，总量应去除牛奶中的含水量

19、。命题规律 考查“儿童保健”。重点掌握。30.下列各项中除哪项之外均与乳疬无关 A情志内伤，肝郁痰凝，结聚乳房而成 B多由肾气不充，肝失所养而成 C分肝郁痰凝、冲任不调二证 D是青年妇女乳房部常见的慢性肿块 E治宜理气化痰，调摄冲任（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 乳疬是指男女儿童或中老年男性在乳晕处出现的疼痛性肿块，多由肾气不充，肝失所养而成。命题规律 考查“乳疬”。必须掌握。31.产后腹痛的分型 A血虚型、血瘀型、虚寒型 B气虚型、血虚型 C气血两虚型、瘀滞子宫型 D气血两虚型、瘀滞子宫型、虚寒型 E气虚型、虚寒型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 产

20、后腹痛的主要病机是胞脉胞络气血运行不畅，迟滞而痛。导致不畅的原因有血虚、血瘀，其常见证型：气血两虚型、瘀滞子宫型。命题规律 考查“产后腹痛的分型”。重点掌握。32.乳房检查的体位是 A俯卧位 B左或右侧卧位 C坐位或仰卧位 D截石位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 检查乳房时主要采用坐位或仰卧位。命题规律 考查“乳房的检查方法”。重点掌握。33.望诊方法中有五色主病，其中五色是指 A红、黄、青、白、黑 B红、黄、灰、白、黑 C红、紫、黄、白、黑 D红、紫、灰、白、黑 E红、紫、黄、白、青（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 五色主病即按面色红、青、

21、黄、白、黑5种不同颜色的偏向表现来诊查疾病。命题规律 考查“儿科诊法概要”。必须掌握。34.下列关于外科疾病总的发病机制的叙述，不正确的是 A气血凝滞 B经络阻塞 C脏腑失和 D营气不从 E热毒火毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 外科疾病发病机制有：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和。命题规律 考查“外科疾病发病机制”。必须掌握。35.下列哪项为带下病 A妇女在月经前后白带量增多 B妇女在排卵期间白带量增多 C绝经前后的妇女白带量减少 D妊娠期妇女白带量增多 E妇女白带量明显减少，出现阴中干涩疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 带下病是指带下量明

22、显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期带下量增多而无其他不适者为生理性带下。绝经前后白带减少而无明显不适者也是生理现象。命题规律 考查“带下病的定义”。重点掌握。36.经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便黄短，大便干结，舌质红，苔黄，脉滑数，应选用的方剂是 A大补元煎 B当归地黄饮 C丹桅逍遥散 D清经散 E乌药汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 经来先期，为月经先期；月经量多，色深红或紫红，质黏稠，为血热出血的特点；心烦，面红口干，小便黄短，大便干结，舌质红，苔黄，脉滑数，均为热象。综合脉证，为

23、阳盛血热引起的月经先期，治当清热凉血调经，应选用的方剂是清经散。命题规律 考查“月经病”。重点掌握。37.肝胃不和证妊娠恶阻的表现是 A呕吐酸苦水 B呕吐痰涎 C呕吐带血样物 D呕吐清涎 E呕吐食物残渣（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。命题规律 考查“妊娠恶阻的呕吐物特点”。必须掌握。错误陷阱 干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。38.止带方用于下列何种带下病 A肾阳虚证 B脾虚证 C阴虚夹湿证 D湿热下注证 E热毒蕴结证（

24、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 带下过多的治疗方药根据不同证型选择。其中脾虚证应用完带汤以健脾益气，升阳除湿。肾阳虚证用内补丸以温肾培元，固涩止带。阴虚夹湿证用知柏地黄汤以滋肾益阴，清热利湿。湿热下注证用止带方以清利湿热，佐以解毒杀虫。热毒蕴结证用五味消毒饮力口土茯苓、败酱草、鱼腥草和薏苡仁以清热解毒。命题规律 考查“湿热下注证带下过多的治疗方药”。重点掌握。39.小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，原因主要是 A脾常不足 B肺脏娇嫩 C肾常虚 D稚阴稚阳 E纯阳之体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 小儿处于快速生长发育期，因而多见肾藏精、肾主骨、肾司生

25、长等肾虚而导致的疾病。命题规律 考查“小儿生理特点”。重点掌握。40.完带汤的组成是 A柴胡、甘草、山萸肉、人参、陈皮、芥穗、苍术、车前子、白芍、白术 B柴胡、甘草、山药、人参、陈皮、芥穗、苍术、车前子、白芍、白术 C柴胡、甘草、茵陈、人参、山药、芥穗、苍术、车前子、白芍、白术 D柴胡、甘草、山药、人参、陈皮、芥穗、苍术、车前子、赤芍、白术 E柴胡、甘草、人参、陈皮、芥穗、苍术、山药、前胡、白芍、白术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 完带汤出自傅青主女科，原方用治“终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。”方中人参、白术、山药，甘草健脾益气；苍术、陈皮燥湿健脾，行气和胃；白芍柔肝，柴胡稍佐疏肝解郁，并升阳除湿；芥穗入血分，祛风胜湿；车前子利水渗湿。全方重在一个“湿”字，其补、散、升、消都是为湿邪开路，补虚而不滞邪，以达健脾益气、升阳除湿止带之功。命题规律 考查“完带汤的药物组成”。必须掌握。41.下列哪项是白秃疮的特点 A灰白色鳞屑斑片 B特殊的鼠尿臭味 C毛发永久脱落 D愈后留有瘢痕 E病发刚出头皮即折断（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路