同等学力全国统考临床医学真题.docx

1、同等学力全国统考临床医学真题2004年同等学力全国统考临床医学真题1.衡量组织兴奋性高低的简便指标是A .刺激电压大小 B .刺激电流大小C.刺激时问长短D 阂强度大小E.阈电位大小2.产生促红细胞生成素的部位是A .肾脏B .肝脏c.红骨髓D肾上腺”百E.消化道内分泌细胞 Jk3.ABO血型分型的依据是 A .血液中凝集原种类B.血液中凝 ,C .血浆中凝集原种类州血浆E.血细胞膜上凝集原种类4.减压反射的生理意义是 A .防止血压升高B .防止血压降低C.口.冋防止血压波动过大 D.防止脉压降低心肌细胞传导速度最慢的是心房肌B .心室肌 C.亮室柬D .房室交界E.湔氏纤维6.肺泡表面活性

2、物质的直接作用是A .降低肺泡表面张力降低肺的顺应性C.防止肺组织水分渗出 D .维持E.维持呼吸膜的通透性7.表示进出肺气体量的指A .潮气量B，肺活量C.时间肺活量 D .每分通气量E.肺泡通气量&自主节律呼吸最基本的中枢位于A .大脑皮层B .问脑C.桥脑D .延髓E.脊髓E.5.A.冋客积稳定与机体气体交换量最接近的指标是9.胃液主要成分中不含A .盐酸B .粘液C.蛋白酶原D .内因子E.淀粉酶10.高于体温环境中，人体的主要散热方式为 A .辐射和对流B .传导和对流C.辐射和传导D .对流E.发汗11.原尿中哪种物员完全不被重吸收A .葡萄糖B .氮基酸C .尿素D .肌酐E.钾

3、离子12影响抗利尿激素分泌最主要的因素是A .循环血量减少 B .疼痛C.血浆晶体渗透压升高 D .血浆胶体渗透压升高E.肾血流量减少1 3.婴幼儿期生长激素分泌过多将引起A .呆小症B .粘液性水肿c.肌无力D.巨人症E.肢端肥大症14.人眼视野范围最大的接收光是A .白色B .绿色C.蓝色D .黄色E.红色15.自主神经节前纾维末梢释放的；A .肾上腺素B .去甲肾上腺素乙酰胆碱C.多巴胺D.E.神经肽16.ri赖氨酸是B .疏水性氨D 芳香族氨A .酸性氮基酸C.碱性氨基酸E.特殊氨基酸17.普通蛋白员的最大紫外吸A . 210 nm B . 220 nmC .240 nm D . 26

4、0 nmE . 920.糖蛋白中的糖链含有的单糖残基个数一般不超过A . 100 B . 80C . 40 D . 15E . 521. B型DNA双螺旋（钠盐纤维）结构中每陶含有碱基对数大约是A . 8 B . 9C . 10 D.11E . 1222.大肠杆菌核糖体大亚基的沉降系数是A . 80S B . 70SC. 60S D. 50SE. 40SC . DNA多态性连锁分析 D .微注射E . DNA序列测定30 .基因工程表达载体中一般没有A.抗生索抗性基因 B.启动子C.核糖体结合位点 D .转录终止信号E .操纵基因3 1 .心肌梗死病灶由纤维组织替代的过程为A .溶解吸收B .

5、分离排出C.机化D .钙化E .包裹32 .纤维素样坏死可见于A .良性高血压 B.恶性高血压C.动脉粥瘤D .心肌炎E.心肌病33 .心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内A .吞噬脂质的巨噬细胞 B .吞噬尘埃的巨噬细胞c. E.34.A. C.E.35.A.C.E.36.A.C.E.37.A.C.E.38.A.C.E.39.A. C.E.40.A.C.E.41.A.C.E.42.A. C.E、43.A.C.E.44.A.胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞 D.吞噬细胞碎片的巨噬细胞吞噬黑色素的巨噬细胞弥漫性血管内凝血时.形成的血栓为 混合性血栓 B.透明血栓 f刍色血栓 D .疣状血栓 蔓色血栓

6、不符合血栓结局的描述是较小血栓可溶解吸收 B .较大血栓可由长时间不能机f二的血栓可形成静脉石 再沟通的血管可恢复正常血流区别良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依 结构紊乱B . N胞体积增大 间质内炎细胞浸润 D.细胞核 纤维组织增生甲状腺内分泌细胞发生的癌是 髓样癌B .滤泡腺癌 梭形细胞癌D .乳头状癌 巨细胞癌 不符合坏死后性肝硬化的描述为 肝脏体积缩小B .结节大小一致 假小叶形成D .多由病毒性肝炎引起 纤维间隔宽、并宽窄不一结节硬化型霍奇金淋巴瘤较具特异性的肿瘤细胞 陷窝细胞B .泡沫细胞 爆水花”细胞D.多形性细胞 霍奇金细胞不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是肾脏体积缩小B .质地变硬

7、 表面凹凸不平D .肾乳头萎缩 肾上极可见界限不清的结节 上消化道大出血是指短期内失血量超过600ml B . 800 ml 1000 ml D . 1200 ml 1500 ml关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是 功能性肾衰竭 B自发性少尿或无尿高钠血症D .低钠尿症肾小球滤过率持续减低再生障碍性贫血治疗有效的病例中，下歹哪项最不易恢复正常 血红蛋白B .网织红细胞 中性粒细胞D .单核细胞血小板下列引起血管外溶血的是蚕豆病 B. ABO血型不合的输血阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.异常血红蛋白病冷抗体型自身免疫性溶血性贫血下列哪项不是肾炎性水肿的机制肾小球滤过率下降 B.肾小管重吸收增

8、加 肾小球滤过分数下降 D .毛细血管通透性增加肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无 真性细菌尿B .尿路刺激症状 白细胞尿D .脓尿 白细胞管型下列属于氨基酸类激素的是 肾上腺素B .甲状腺素 多巴胺D。5-羟色胺 褪黑素 下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是 甲状腺肿大B .多食、多汗、不耐 心悸、心率快 D . T3、T。升高FT3、FT4 升高肺癌患者很少出现下列哪种表现 反复出现位于同一肺叶或肺段的炎症: 局部肺组织不张 D. 左侧锁骨上淋巴结肿大肺气/肺总量之比增加不见于下列 哮喘B .肺气肿 肺间质纤维化D .胸腔积液 慢性充血性心力衰竭 .下

9、列哪项是原发性肺结核的特点 常见于青年人B .常通过血行播散 气管旁淋巴结肿大 D.为临床上较少见的类型 常出现高热、咯血、胸痛引起心房纤颤最常见的原因是 甲亢B .冠心病 高血压性心脏病 D.二尖瓣狭窄心肌病药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确氯吡格雷B . B .受体阻滞剂阿司匹林D .尿激酶低分子肝素下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用血管紧张素转换酶抑制剂 B .硝酸酯类3 -受体阻滞剂D .醛固酮受体拮抗剂 阿司匹林c. E.45.A.C.E.46.A.C.E.47.A.C.E.48.A.C.E.49.A. C.E.50.A. C.E.5 1 A.C.E.52.A.C.E.

10、53.A.C.E.54.A.C.E.55.A.阵发性室上性心动过速的临床表现下列哪项不正确 心率一般在 120140次/分勺肺部感染D .给予麻黄碱等支气管扩张药B .节律绝对规则C. QRS波群大多正常D 部分病人可以通过兴奋述走神经终止发作E.体检时心尖部第一心音强度恒定56.下列关于血尿的叙述中，不正确的是A .血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段 B .血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道C.活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大 D .无痛性血尿多因泌尿系脚瘤引起E.出现于排尿全程的血尿，提示病变在膀胱或其以57.肾肿瘤三联证是指A .血尿、发热、消瘦 B.腰

11、痛、血尿、消 C.腰痛、发热、消瘦 D.血尿、腰痛、肿 E.肿块、发热、消瘦58.关于等渗性脱水，不正确的是A .血清钠工常B .病人表现为尿少、口渴、眼球下下陷 C.细胞外液量迅速减少D .常发生于大最呕吐、高垃肠痿病人 E.长期脱水得不到纠正时，将弓；起细胞缺59.输血开始后早期出现的发热反应，不可 A .由免疫反应引起C.由溶血反应引起 E.由疟疾传播引起60.成人少尿是指A . 100ml B . 200mlC. 300ml D . 400mlE. 500ml61.对有呼吸功能者，术前准备中不应包括 A术前2周应停止吸烟B 给予抗生素 C.服用止咳药减轻咳嗽E.蒸气吸入及鼓励深呼吸62

12、乙状结肠扭转引起的肠梗阻应属于A .结肠不完全性梗阻 B.闭襻性肠梗阻C.动力性肠梗阻 D .高位肠梗阻E.单纯性肠梗阻63.原发性肝癌的主要并发症不包括A .肝性昏迷B .上消化道出血C.癌肿破裂出血 D .继发感染E.应激性溃疡 64有症状胆囊结石的首选治疗方法是 A .药物溶石B .胆囊切除C.胆囊切开取 D .体外震波碎石E.胆肠吻合术65急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现A .腹痛B.寒战、高热C.黄痘D .门静脉血栓形成E.休克66.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是 A .疝块的形状 B .疝块的位置C.还纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出 D .是否容易嵌顿E.疝块的大

13、小67.甲状腺大部切除术后，一般不会出现 A .呼吸困难与窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐D .呃逆 E.喉上神经损伤68.骨折的治疗原则是A .复位、牵引、固定 B.清创、复位、功能C.复位、固定、功能锻炼 D .牵引、固定、功 E.按摩、复位、固定69. 关于骨与关节结核哪项不正确 4| A .早期累及滑膜B .好发于干骺端C.可发展至全关节 D. 般不累及关节面| E.可并存骨与关节外结核70.急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括B。排便反射永远消失D.运动功能永远消失72.高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果 A .发汗反射水远消失C.皮服感觉暂时消夫E.运动功能暂时消失

14、 73在应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变, 以于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确A .心率加快B .内是fE血管收缩、C.肌肉血管矿张 D。中枢神经细胞兴奋性升高E.胰岛素分泌增加74.硝酸甘油治疗心绞痛的作用机理是.硝酸甘油产生一氧化碳（ NO） , NO可以直接结合于心脏内皮细胞的A .尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使B .腺苷酸环化酶的活性中心井产生第二信使c.胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 D .胸苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使E.鸟苷酸环比酶的活性中心并产生第二信使75. 霍乱的典型症状之一腹泻出现的原因是肠上皮细胞中 CA

15、MP水平异常升高，导致 Na+ 大量外流并伴之以水进入肠道. 其机理是霍乱毒素将 NAD+的ADP核糖基团转移到 Gsa的 Arg等残基侧链上，使 Gsa丧失A. ATPase 活性 B. TTpase 活性 C. CTPase 活性 D. GTPase 活性：E. UTPase 活性76.Ras蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长、 中的信号蛋白均为重要的原癌基困表达产物，参与这一途径的、 k kA 生长困子t RTK t Ras RafMEK MAPK B 长困子子t RasT RTK tRaft MEK - C.生长因子t RTK Ras-MEK Raf D 生长因于

16、Raf Ras RTK MEK MAP E.生长因子 RTK MEK Ras Raf -MA 77男性60岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近 检查肝脏肿大并有压痛。符合患者盱脏病理变化的A .肝细胞水胂，气球样变 B .肝细胞大片坏歹 C.肝组誓碎片坏死 D。肝细咆萎缩、脂肪变性E.肝细胞结节状增生78.女性14岁.室间隔缺损患者。拔牙后 1 消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大 出血，蛋白尿（+）:符合该患者肾脏疾病的描述A .系膜增生性肾小球肾炎 B .新月体性肾小球肾炎C.慢性硬化性肾小球肾炎 D、局灶性肾小球肾炎E.轻微病变型肾小球肾炎79.男性38岁，10多年来，反酸、暧气、

17、上腹部饱胀 夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约 患者疾病的描述是A.易发生穿孔B。易发生出虚C.易引起幽门梗阻 D.易发上癌变E.可经不完全再生修复80.女性55岁，停经4年后，近2月来阴道不规则少量出血。活体病理诊断为鳞状细胞 癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌：符合该患者疾病的描述是勺厉史，近日，食欲下降，（趾）甲下线状现发.（3度I，服有散在出血点，指；伴有规律性上腹痛，空腹发作，1cm的圆形溃疡。不符合该A .癌细胞占据上皮全层 B .癌细胞累及腺体C.癌细胞浸及子宫颈浅层 5mm组织D。癌细胞侵及子宫颈深层E_癌细胞侵及阴道上段81.男性38岁，面部及下肢浮

18、肿两月余.尿液检查蛋白 +，肾穿刺组织光镜观察,肾小球体积增夫，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例肾炎的类型最大可能是A .弥漫性膜性增生性肾小球肾炎B .弥漫性膜性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D .弥漫性新月体性肾小球肾炎E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎82.男性35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛低热 5个月。查体心肺无异常，腹软，右下腹触及可疑肿块伴压痛， x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象( Stierlin sign)。最可能的诊断是A 溃疡性结肠炎 B 阿米巴瘌疾C.右半结饧癌 D。肠结核E. Crohn 瘸83 女性30岁，腹胀、腹痛伴低热，盗汗 2个月。查体腹部移动性

19、浊(+)。腹水常规：比重1. 019,蛋白定量36g/L,白细胞630,X 10 6 L ,单个核细胞 85%。HSsAg(+)，肝功 能正常。最可能的诊断是A 肝硬化并发自发性腹膜炎 B 肝硬化并发结核性腹膜炎C.结核性腹膜炎 D .肝癌腹膜转移E卵巢囊肿84.女性35岁，20天来皮肤反复出现瘀斑来诊，既往有溃 化验：Hb110g/L, WBC6.0*10 9/L,分类正常，首选托治疗是A .免疫抑制剂B。糖皮质激素C.脾切除D .胃大部切除E.肾上腺皮质腺癌85.女性28岁，5个月来肥胖， 塞米松抑制试验血皮质醇划对照低该患者最可能的诊断是A . Cushing 病 B .异位 ACTHC

20、.糖尿病D。肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质腺癌86.男性20岁，患糖尿病115/75mmHg。血肌酐 112A .糖尿病酮癌酸中毒昏迷C.低斑糖蚤迷 D。尿毒症昏迷E.脑血管病 尿毒症昏迷87.女性62岁，COPD已20余年，5年来经常咳嗽、气短.双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像是右下肺片状影及双侧胸腔积液， 有关胸腔积液常规和生化检查， 下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的综合症TP。80%。前昏L,皮质I制皮肤出现座疮、30%,：大II 迷，肤湿冷，血压 即勺诊断是plt35*j0 9/ L,增高6年，一直用胰岛素治疗，卩 mol / L , HC03 为 24B 高渗性非

21、酮症糖尿病昏迷A .蛋白含量 60g/ L B . PH=7 . 13C.葡萄糖含量 1 . 35mmol/L D .胸液LDH/血清LDH 比值为0. 24E.比重为1. 02088. 男性78岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪 10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项 不支持肺梗死的诊断A .低氧血症B .右心衰竭C.紫绀D .深静脉血栓形成E.心动过缓89. 男性43岁，发现血压高一周，血压 160/ 98mmHg .体重70kg , BMI : 25.6。血尿 常规、肝肾功能、血糖、甘油三酯、胆固醇、眼底、超生心动图检查正常。患者不好烟酒，家旗史（一）。目前应采用的处理A .无需进行任何，等恿者

22、 45岁以后再考虑治疗 B .观察3个月，同时限盐、增加活动量、减体重 C.立即开始药物治疗D .在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗 E.建议患者先服药半年，控制后停药观察90.男性64岁，因胸痛20分钟来急诊， 骨右缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。QR型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解， 时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A .冠心病心肌梗死 B .二尖瓣脱垂症 C.左心房粘液瘤 D .肥厚性心肌病（梗阻性） E.主动脉瓣狭窄91.男性70岁，苏尿频、 留置入尿管排出尿液 A .前列腺癌B。膀胱癌 C.良性前泪腺增生 D E.尿道狭窄92.男性50岁，无意间 病人应立即进行

23、的检查是 A，痰细胞学检查 B .胸部X线检查 C.放射性核素肺扫描 D .胸水检查 E.纵膈镜检查93.男性65岁，骑车外PE:血压150/100mmHg，心率82次/分，胸心电图显示 II、川、aVF导联的ORS波群呈胸痛左缘杂音明显增加，病人由蹲位到站立，半年前已戒除。此，2天前因急性尿潴16研11勺此病匚I被三轮车撞到，右测胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛。深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸 4、5肋骨后缘明最肿胀压痛.气管向.此病人最主要的诊断是左侧移位。右胸叩诊鼓音、呼吸音减弱A .右胸壁软缉织挫伤B.右侧闭合性气胸C.右恻开放性气胸D .右侧第4.5肋骨E.右侧张力性

24、气胸94.女性28岁，因两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近两小时症 状加重，疼痛里阵发性绞痛发作，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很 快重新出现。两年前曾作剖腹产手术， 查体腹部肿胀，压痛点仍在脐部及四周， 肠鸣音活跃, 音调稍高，偶闻气过水音。此病人的诊断是A.急性胃炎B .急性盆腔炎 C.急性肠梗阻D .急性阑尾炎E.急性胰腺炎95女性50岁，诉“粘液脓血便” 1个月，每天约3 4次，伴下腹部深在疼痛、里急厚重感及乏力。，根据大便化验曾按“痢疾”治疗 2周，疗效不明显。应首选的进一步检查 是A 粪便常规+潜血试验B 纤维结肠镜检C. X线钡餐上消化道造影 D

25、。腹部B超检查E.直肠镜检96.女性49岁，近半年求数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体： 肥胖题型，BP110/80mmHg , P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的 诊断A .高位急性阑尾炎B 胃溃疡C. 12直肠溃疡穿孔D .急性胰腺炎E.胆囊结石97.男性50岁.乙肝病史20余年，今晨突发呕血，血鲜红.约 1500ml，查体:/50mmHg , P120次/分，曲色苍白，四肢末梢凉，腹壁可移动性浊音阳性，人院后又呕血一次，量约 3A .食管胃底静脉曲张破裂B .脾功能亢进C,胃溃疡出血D .脾破裂E.胆道出血98.男性70岁，皮肤巩公斤。查体：除皮肤

26、发黄外峰 mol / L, HBsAg(+)。A .胰头癌B .原发性胆总管结石D .病毒性肝炎C.继发性胆总管结石E.壶腹癌99.男性45的渗断是A .腰椎结核C.腰椎滑脱E。腰椎间盘突出症100.女性57岁，左肩部棒伤曲、内收、内旋畸形。应首先考A .左股骨干骨折B .C.左股骨颈骨折 D .左髋关节软组织挫伤E.左髋臼骨折B型题A .皮层运动区B。纹状区C.丘脑底核D。红核该患者1。可肢放射痛2月入院。查体：右直腿抬咼试验阳性。最可能体重下降L,直接胆红素194总胆红素岁,腰痛伴右髋关节脱位 D .腰椎管狭窄症左髋关节脱位脾肋下血原因为BP805. Ocm,1272 卩的诊断是时。查体：

27、跛行，左髋压痛、叩痛，左下肢短缩、屈E.黑质101 .震颤麻痹病变部位102.舞蹈病病变部位A 催产素B 催乳素 C.雌激素D。雄激素E.生长抑素103.腺乖体分泌的是104.神经垂体分泌的是A. SD序列B。 Kozak序列 C. TATA盒D .锌指E. -10序列105.原核基困启动子包括106.真核基因启动予包括A黄曲霉毒素、B. 3, |C. EB 病毒E.乳头状病毒107.与宫颈癌10 8.与肝癌发：A .瓣膜穿孔丨B .C.室冋隔缺损E.在已有病变的心瓣膜109.亚急性细菌性心内110.急性风湿性心内 A.无症状性溃疡C.复合性溃疡D .幽F.球后溃疡射粘连、 闭锁缘粟粒状 II

28、花状点是 的病变特点是112.用H 2受体拮抗剂A .贫血与出血程度部一致C.有贫血而无出血 D。有出血而无贫血E.无贫血亦无出血113.ITP 是114.急性白血病是A.利多卡因B .胺碘酬C.普罗帕酮D .维拉帕米E.奎尼丁115.心力衰竭患者出现严重室性心律失常时首选的药物是116.急性心肌梗死出现频发室性早搏时首选的药物是A .内出血表现B .腹膜炎表现C.肠梗阻表现 D .梗阻性黄疸表现E.恶液质表现117.外伤性脾破裂病人的临床特征是118.外伤性肠破裂病人的临床特征是A B 超 B. CTC. ERCP D .静脉法胆道造影F. 口服法胆囊造影119.胆囊疾病的首选检查方法是12

29、0.诊断梗阻性黄疸的最有帮助的检查方法是C型题A .条件反射B非条件反射C.两者皆是D两者皆不是121.消化期头期胃液分泌调节机制属于122.敲击攻四头肌腱引发其收缩属于 A .校正功能B .切除RAN引物 C.两者背有 D。两者皆无123.大肠杆菌 DNA聚和酶川具有 124。真核生物DNA聚合酶S具有A . DNA错配修复系统的基因发生突变 B . DNA链上产生胸腺嘧啶二聚体C.两者皆有D .两者皆无133.气胸135.肾盂肿瘤136.膀胱肿瘤C.两者皆有D .两者皆无137.高位小肠机械性梗阻 13 8.结肠梗阻A .垂腕，手指桡侧皮肤有麻木区 B .爪形手，尺侧一个半手指麻木C.两者皆有D .两者皆无139.正中神经损伤140.桡神经损伤X题型141.细胞产生动作电位的基本条件是A .细胞膜通透性的改变 B .细胞内低外高钠离予浓度差 C.细胞内高外低钾离子浓度差 D .一定强度的刺激I 42 .心室肌产生动作电位涉及的离子是A