常见外科休克试题及答案.docx

1、常见外科休克试题及答案常见外科休克试题及答案低血容量性休克与感染性休克一、选择题1休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击循环衰竭B.是外周血管紧张性降低所致的C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损 伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低 灌流量锐减B.动脉血压降低C.组织微循环D.外周阻力升高 E.外周阻力降低3休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2E血管紧報寿II 4.斥克卓期交感-肾上腺髓质系统处于A

2、.强烈兴奋 B.强烈抑制E.先抑制后兴奋.自身输血的作用主要是指A容量血管收缩，回心血量增加增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加E动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A容量血管收缩，回心血量增加增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加E动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高 B降低 C.正常或略降E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏 B.肝9 休克早期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张C.变化不明显C肾C微动脉端舒张，微静脉端舒张 缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩D.内皮素D.先兴奋后抑制B抗利尿激素增多，水重

3、吸收D 组织液回流增多B抗利尿激素增多，水重吸收D.组织夜回流多于生成D.先降后升D.肺E脾B.微动脉端收缩,D.微动脉端舒张,微静脉端不微静脉端收B微静脉端收缩，微静脉D微动脉端舒张，微静脉D 少灌多流D.少灌多流D.多灌多流D.可高可低D.呼碱D.呼碱D.红细胞10休克期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张 端收缩C微静脉端舒张，微静脉端舒张 端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流E多灌多流 12休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流E.多灌多流13休克晚期微循环灌流的特点是A

4、.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流E 少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积E 代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A代碱 B.呼酸 C代酸E.以上都不是17.血栓素錶产生的部位主要是A.血小板 B.内皮细胞 C.巨噬细胞E 肥大细胞18 组胺的合成部位主要是A.肥大细胞 B.红细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞 B.红细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A肾上腺素 B.去甲肾上腺素E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物

5、质为C.内皮细胞C 肥大细胞D.巨噬细胞D.耳噬细胞C. TXA2 D血管紧张素IIA. PGF B.组胺 C.缓激肽D.腺昔E.前C.血压明显下降D.肝 E.胰腺列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安 B.脉搏细数D面色苍口，出冷汗 E少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏 B.肺 C肾24.下述物质中不能引起血管扩张的是25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏 E肾26.休克早期发生的少尿是由于A 器质性肾功能衰竭 B 肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭 D肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪

6、项机制无关A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加增加D酸中毒、高血钾抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSB.肝C脾D.肺C前负荷E.多钟毒性因子抑制心肌A.休克 B.创伤 C.长期吸入高浓度氧E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A肺内DIC形成 泡-毛细血管损伤C.急性肺不张E.急性肺水肿D.烧伤B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺D.肺毛细血管内微血栓形成30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张 B肺泡内透明形成微血栓形成E.肺间质脱水 E肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克 B.创伤性休克D.心源性休克 E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休

7、克 B.创伤性休克D.心源性休克 E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂 B.易导致心力衰竭D.细胞可发生继发性或原发性损伤 型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌E.真菌35.较易发生DlC的休克类型是A.心源型休克 B.失血性休克D.感染性休克 E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统C.促成TNF合成 等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质 37.髙动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克 B.创伤性休克D.失血性休克 E.烧伤性休克C.肺毛细血管内C.过敬性休克C.烧伤性休克C.早期常伴有高热

8、 E 大部分病例属于高动力C 病毒D.螺旋体C.过敬性休克B直接扩张血管，降低血压D激活凝血、纤溶、激SL补体C.过敬性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤 B.创伤 C呕吐 D.腹泻 E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敬性休克D.失血性休克 E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A失多少，补多少 B需多少，补多少C.宇多勿少 D.宇少勿多 E.血压变化不明显时可不必补

9、液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克 B.创伤性休克 C.失血性休克D.烧伤性休克 E.过敬性休克参考答案： 1-5. ECAAA； 6-10. DCAEE； 11-15. AAAAB； 1620. CAAAC： 21-25. ECEBE： 26-30. BCEBE； 31-35. EDEBD： 36-40. CABEC； 41-44. BDAE二

10、、填空题：1.休克的始动环节有 、 和 O2.休克代偿期代偿意义表现为 和 o3.按微循环的改变，休克可分为三个时期 、 和 O4.休克时心肌抑制因子(MDF)具有下列主要作用，即 、 和 O5.内皮源性舒张因子(EDRF)其化学本质就是 。6.微循环(IniCrocirculdtion)词是指 与 之间微血管的血液循环。参考答案：1：急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍2：回心血量增加和动脉血圧维持、血液重分布、保证心脑血供3：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期(休克的难治期)4：抑制心肌收缩性、收缩腹腔脏器血管、抑制网状内皮系统功能5： 一氧化氮6：微动脉、微静脉三、判断题1、

11、 休克病人的体位一般应采用头低脚高位 （）2、 有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 （）3、改善微循环最好采用血管收缩剂 （）4、休克代偿期的血压变化是收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 （）5、 补液试验为取等渗盐水250ml, 一般于30分钟内经静脉注入（）6、 休克病人的血压和中心静脉压都低,提示血容量严重不足（）7、 休克的特殊监测，Co的正常值为68L / Inin （）8、 休克治疗的基本措施是扩充血容量（）9、 休克的主要问题是低血压（）10、 休克的早期表现是低中心静脉压（）参考答案：3、4、5、8、9、X10、1、 X 2、 J6、 J 7、 X二、烧伤休

12、克一、选择题：1、 危重烧伤患者病程包括：（ ）A体液渗出期（休克期）B急性感染期C创面恢复期D功能康复期E以上都是2、 关于烧伤休克，以下不正确的是：（ ）A烧伤休克主要临床特点是低血容量休克B成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克C儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克D危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克E烧伤越严重，休克发生率越高3、 烧伤休克诊断依据不正确的是：（ ）A脉搏增快在130次/分以上B昏迷不醒C 口渴，烦躁不安D尿量减少E收缩压下降，脉压减少4、 关于烧伤休克的防治原则，不正确的是：（ ）A及时有效的液体复苏B禁食、禁水C减轻自山基损伤D保护细胞功能E保护重要脏器功能

13、5、 危重烧伤患者，防治肠源性感染的原则，以下不正确的是：（ ）A积极防治休克B早期胃肠道喂养C早期禁食D应用微生态制剂E合理使用抗生素6、 烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素，不包括：（ ）A吸入性损伤B烧伤休克C营养不良D全身性感染E合并多发性创伤7、 关于中重度烧伤患者营养支持治疗的原则，不正确的是：（ ）A休克期，以静脉补液纠正休克治疗为主B感染期早期，以静脉营养为主C感染期后期，以静脉营养为主D感染期后期，以胃肠道营养为主E康复期，以胃肠道营养为主8、 关于ARDS的治疗原则，不正确的是：（ ）A积极治疗原发病和控制感染B改善通气和组织氧供C快速输液，多输库存血D解除

14、肺血管和支气管痉挛E调控全身炎症反应9、 烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括：（ ）A纠正血容量不足，控制感染B避免使用肾毒性药物C维持体液、电解质及酸碱平衡D必要时应用血液净化治疗E以上都是10、 烧伤创面早期处理，不正确的是：（ ）A清洁和保护创面B大面积烧伤创面彻底清创C防止创面加重损伤D防止深度烧伤焦痂液化和糜烂E防止创面感染参考答案：1-5： EDBBC 2-6： CCCEB二、填空题1、 烧伤感染的主要类型包括 、 和 等。2、 烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于 mmHg,脉压维持在 mmHg以上，心率在 /分以下。3、 严重烧伤后的营养支持方式有 营养和 营养两种途径。3、发

15、生脓毒性休克时，应迅速纠正休克，主要措施包括 、和 等。参考答案：1、 创面脓毒症、脏器感染和特殊感染如真菌或病毒感染2、 90、 20、 1203、 胃肠内、胃肠外（静脉）4、 补充血容量、正确使用血管活性药物和糖皮质激素的使用等三、判断题1、 烧伤休克的临床表现：脉搏减慢，尿量减少，口渴，烦躁不安，恶心呕吐。 （）2、 烧伤休克特点是低血容量休克和细胞性休克。（）3、 冷疗是在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水（一般610C）,持续0.5IhO （ ）4、 烧伤急性休克期，体液渗岀最为急剧的是伤后23小时（ ）5、 烧伤感染的途径只有通过消化道、呼吸道、静脉和尿路。（ ）参考答案：1、X 2、J 3、X 4、J 5、X