延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程.docx

1、延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表 010202 010102 编号： 020302 020402 030102 050102 单位工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程分部工程名称灌排渠工程验收部位0-100米施工单位延安昌新建筑有限责任公司项目经理序号项目允许偏差或允许偏差值（mm）工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录桩基挖方场地平整管沟地（路）面基础层基坑基槽人工机械1标高-503050-505021213428646373315292分层压实系数设计要求符合要求3回填土料设计要求符合要求4分层厚度 含水量设计要求符

2、合要求5表面平整度20203020206141961318155529施工单位评定结果施工员（工长）：施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 日期; 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师;（建设单位项目专业负责人） 日期; 年 月 日工程质量报验表 编号 2工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程灌排渠100200米 部位的灌排渠土方回填工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇

3、总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表 010202 010102 编号： 020302 020402 030102 050102 单位工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整

4、治项目之灌溉工程分部工程名称灌排渠工程验收部位100-200米施工单位延安昌新建筑有限责任公司项目经理序号项目允许偏差或允许偏差值（mm）施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录桩基挖方场地平整管沟地（路）面基基础基坑基槽人工机械1标高-503050-50501130204317411-2522102分层压实系数设计要求符合要求3回填土料设计要求符合要求4分层厚度 含水量设计要求符合要求5表面平整度2020302020222592230174241729施工单位评定结果施工员（工长）：施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 日期; 年 月 日监理(建

5、设)单位验收结论专业监理工程师;（建设单位项目专业负责人） 日期; 年 月 日工程质量报验表 编号 3工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程灌排渠200300米 部位的灌排渠土方回填工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审

6、查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表 010202 010102 编号： 020302 020402 030102 050102 单位工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程分部工程名称灌排渠工程验收部位200-300米施工单位延安昌新建筑有限责任公司项目经理序号项目允许偏差或允许偏差值（mm）工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录桩基挖方场地平整管沟地（路）

7、面基基础基坑基槽人工机械1标高-503050-5050182-521-5-15282338122分层压实系数设计要求符合要求3回填土料设计要求符合要求4分层厚度 含水量设计要求符合要求5表面平整度202030202072120162122410128施工单位评定结果施工员（工长）：施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 日期; 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师;（建设单位项目专业负责人） 日期; 年 月 日工程质量报验表 编号 4工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位

8、）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程灌排渠300400米 部位的灌排渠土方回填工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字

9、。土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表 010202 010102 编号： 020302 020402 030102 050102 单位工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程分部工程名称灌排渠工程验收部位300-400米施工单位延安昌新建筑有限责任公司项目经理序号项目允许偏差或允许偏差值（mm）工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录桩基挖方场地平整管沟地（路）面基基础基坑基槽人工机械1标高-503050-505051147-41-6-41-34-40-18-482分层压实系数设计要求符合要求3回填土料设计要求符合要求4分层厚度 含水量设计要求符合要求5表面平整度202

10、03020201144139265101911施工单位评定结果施工员（工长）：施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 日期; 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师;（建设单位项目专业负责人） 日期; 年 月 日工程质量报验表 编号 5工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程灌排渠400513米 部位的灌排渠土方回填工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验

11、） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表 010202 010102 编号： 020302 020402 030102 050102 单位工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程分部工程

12、名称灌排渠工程验收部位400-513米施工单位延安昌新建筑有限责任公司项目经理序号项目允许偏差或允许偏差值（mm）工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录桩基挖方场地平整管沟地（路）面基基础基坑基槽人工机械1标高-503050-5050-34-291840342-7-31-4162分层压实系数设计要求符合要求3回填土料设计要求符合要求4分层厚度 含水量设计要求符合要求5表面平整度20203020202215152317297202318施工单位评定结果施工员（工长）：施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 日期; 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业

13、监理工程师;（建设单位项目专业负责人） 日期; 年 月 日工程质量报验表 编号 3工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程 部位的倒虹吸工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工

14、程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。工程质量报验表 编号 1工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程倒虹吸1座 部位的倒虹吸1座基础工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页

15、5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表 编号：020501 工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程施工单位延安昌新建筑有限责任公司分部工程名称倒虹吸工程工程位置倒虹吸1座项次检验项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1进、出水池基地标高符合要求2所采用的原材料质量符合要

16、求3砌筑砂浆强度等级符合要求4砼强度等级符合要求5组砌的方式符合要求6进、出水池截面尺寸符合要求7进、出水池内部净尺寸符合要求8金属结构及启闭机的安装符合要求施工单位检查评定结果施工员（工长）主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：建设单位代表: 年 月 日工程质量报验表 编号 2工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程倒虹吸2座 部位的倒虹吸2座基础工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予

17、以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表 编号：020501 工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程施工单位延安昌新

18、建筑有限责任公司 分部工程名称倒虹吸工程工程位置倒虹吸2座项次检验项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1进、出水池基地标高符合要求2所采用的原材料质量符合要求3砌筑砂浆强度等级符合要求4砼强度等级符合要求5组砌的方式符合要求6进、出水池截面尺寸符合要求7进、出水池内部净尺寸符合要求8金属结构及启闭机的安装符合要求施工单位检查评定结果施工员（工长）主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：建设单位代表: 年 月 日工程质量报验表 编号 3工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华

19、建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程倒虹吸3座 部位的倒虹吸3座基础工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程

20、报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表 编号：020501 工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程施工单位延安昌新建筑有限责任公司分部工程名称倒虹吸工程工程位置倒虹吸3座项次检验项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1进、出水池基地标高符合要求2所采用的原材料质量符合要求3砌筑砂浆强度等级符合要求4砼强度等级符合要求5组砌的方式符合要求6进、出水池截面尺寸符合要求7进、出水池内部净尺寸符合要求8金属结构及启闭机的安装符合要求施工单位检查评定结果施工员（工长）主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员 年 月

21、 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：建设单位代表: 年 月 日工程质量报验表 编号 4工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程倒虹吸4座 部位的倒虹吸4座基础工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工序（单元工程）工程质量检验记录 页 5. 页承包单位名称: 延安昌新建筑有限责任公司 申报人（签字）：审查意见：审查结论: 合格 不合格

22、监理单位名称 （总）监理工程师（签字）： 审查日期 年 月 日注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2 、单位工程报验时由总监理工程师签字。土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表 编号：020501 工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程施工单位延安昌新建筑有限责任公司分部工程名称倒虹吸工程工程位置倒虹吸4座项次检验项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1进、出水池基地标高符合要求2所采用的原材料质量符合要求3砌筑砂浆强度等级符合要求4砼强度等级符合要求5组砌的方式符合要求6进、出水池截面尺寸符合要求7进、出水池内部净尺寸符合要求8金属结构及启闭机的安装符合要求施工单位检查评定结果施工员（工长）主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：建设单位代表: 年 月 日工程质量报验表 编号 1工程名称延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程日期年 月 日 致陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）： 现我方已完成 延安市南泥湾镇阳湾沟土地整治项目之灌溉工程倒虹吸1座 部位的砌筑工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件: 1. 质量控制资料汇总表（适用于单位