医院感染管理三基有答案.docx

1、医院感染管理三基有答案三基训练题一、填空题1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自身的常居菌或暂居菌_。、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：_感染源_、_传播途径_、_易感者_。3、我国医院感染常见发生部位为_呼吸道_、_泌尿道_、_消化道_和_手术部位_。4、医院感染的传播途径主要有_空气传播_、_飞沫传播_和_接触传播_。5、医院感染根据病原体的来源不同可分为_外源性_感染和_内源性_感染。6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过_平均潜伏

2、_期后发生的感染属于医院感染。8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的_静脉穿刺_部位感染、或隧道感染、或_血流_感染等的临床表现。9、表浅手术切口感染是指：手术后_30_天以内发生，仅累及切口_皮肤_或_皮下_组织的感染。10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后_1_年以内发生的感染，累及_筋膜_和_肌层_的深部软组织。11、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、_艾滋病_病毒、_巨细胞_病毒、疟原虫、弓形体等。12、医院感染病原体的特点主要有：_机会致病菌为主_、_多为多重耐药菌株_及_主要侵犯抵抗力低下的患

3、者_。13、医院感染病例监测，根据其监测范围可分为_全院综合性_监测和_目标性_监测。14、洗手能去除手部_皮肤污垢_和部分_暂居_菌。15、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称 卫生手消毒 。16、手卫生为医务人员_洗手_、_卫生消毒_和_外科手消毒_的总称。17、医务人员对经空气传播的传染病患者进行_支气管镜_检查、_非封闭_吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用_全面型_防护面罩。18、医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴_清洁_手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴_无菌_手套；诊疗护

4、理不同的患者之间应_更换_手套。19、医务人员从前在污染区进入_污染区_时和从_缓冲区_进入负压病房时应穿鞋套。20、医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴_医用外科_口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者，应戴_医用防护_口罩。21、医务人员进入污染区和洁净环境前、急性无菌操作等时应戴_防护帽_。22、在进行中心静脉置管时，应当铺_大无菌_单（巾）；置管人员应戴帽子、 口罩、_无菌_手套，穿无菌手术衣。23、在为成人进行中心静脉置管时，置管部位应首选_锁骨下_静脉，尽量避免选择_颈_静脉和_股_静脉。24、在紧急状态下进行的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操作，应在_48_小时

5、内尽快拔除导管，更换穿刺部位后_重新置管_。25、根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为_高度危险_物品、_中度危险_物品和_低度危险_物品三类。26、医院高度危险性物品使用后，应采用_灭菌_方法处理。27、医院中度危险物品使用后，应采用_高水平消毒_方法处理。28、医院低度危险性物品使用后，应采用_低水平消毒_或_清洁_方法处理。29、启用后作为溶媒的无菌药液，最长可以使用_24_小时。30、常规情况下，止血带使用后的处理只需_清洁_，干燥备用。31、用容器包装灭菌的敷料累无菌物品启用后，可连续使用_24_小时；抽出的药液须在_2_小时内使用。32、临床常用的需要消毒的内镜有：_胃镜_、

6、_肠镜_、_喉镜_、_纤支镜_。33、临床使用的油纱布、石蜡油要用_干热灭菌_方法灭菌。34、病区的空气消毒处理时，当有人在情况下_不能用_紫外线消毒空气。35、病房地面不需要常规消毒，只有在被_血液_或_体液_污染的情况下才需消毒处理。36、医院使用的消毒药械主要包括_消毒剂_和_消毒器械_两大类。37、医务人员发生锐器有伤口时，应当由_近心_端向_远心_端轻轻压，尽可能挤出_血液_，并用_肥皂水_和_流动水_进行冲洗。38、当医务人员职业暴露的感染源为艾滋病病毒时，应立即对暴露者进行_评估_，决定_预防性用药_的实施方案，并进行艾滋病病毒追踪检测。39、围手术期预防性应用抗菌药物总的用药时

7、间不应超过_24_小时，个别情况可延长至_48_小时。40、携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于_感染_性废物。41、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在生产地点进行_压力蒸汽灭菌_或者_化学消毒_处理，然后按_感染_性废物收集处理。42、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用_双_层包装物，并及时_密封_。二、是非题。1、内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。 （ ）2、呼吸道是我国常见的医院感染部位。 （ ）3、泌尿道不是我国常见的医院感染部位。 （ ）4、长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （

8、）5、指导、督导本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （ ）6、拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排除，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 （ ）7、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。 （ ）8、带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。 （ ）9、患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。（ ）10、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。 （ ）11、临床微生物培养标本采集后，应在12小时内送达实验室。

9、（ ）12、采集手术切口感染标本时，可将切口敷料上的渗液送检。 （ ）13、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。 （ ）14、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。（ ）15、医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。 （ ）16、及时发现和鉴别医院感染爆发，不是医院感染监测的目的。 （ ）17、标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔离衣以及安全注射。 （ ）18、标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物时，要做好防护。（ ）19、医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。 （ ）20、即使手

10、部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒霜后也能代替洗手。 （ ）21、受条件限制的医院，普通病区同样感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。 （ ）22、医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。 （ ）23、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 （ ）24、使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周评估是否撤机和拔管，以减少插管天数。 （ ）25、使用呼吸机辅助呼吸的患者，应保持器官插管气囊压力在1020 cmH2O。 （ ）26、在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。 （ ）27、为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰

11、等操作前后，医务人员应该执行手卫生。 （ ）28、在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。 （ ）29、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外的感染治愈后再施行手术。 （ ）30、糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。 （ ）31、在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流。 （ ）32、医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。 （ ）33、做局麻小手术时，手术人员只需要戴无菌手套，不必进行外科手消毒。 （ ）34、为预防手术部位感染，手术中应保证手术门关闭，尽量保持手术室正压通气。 （ ）35、手术中，

12、医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 （ ）36、为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。（ ）37、为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。（ ）38、为预防手术部位感染，手术部位的冲洗应选用3942无菌生理盐水。 （ ）39、中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。 （ ）40、医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤病，在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。 （ ）41、为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒。 （ ）42、为预防血管内导管相关感染，中心静脉

13、导管链接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。 （ ）43、医务人员应当每周12次对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管。（ ）44、为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。 （ ）45、应严格掌握适应症，避免不必要的留置导尿。 （ ）46、为预防导尿管相关尿路感染，在置管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。 （ ）47、当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。（ ）48、当留置导尿管患者搬运时，应夹闭引流管，防止尿液逆流。 （ ）49、应经常评估患者留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。 （ ）50、留置导尿管时，应保证患者的集尿

14、袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。 （ ）51、如果医疗器械使用后不清洗，微生物在物体表面形成生物膜，将造成消毒灭菌失败。（ ）52、当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，应及时添加消毒剂。 （ ）53.、穿刺针使用后，可选择高水平消毒方法处理。 （ ）54、使用后的血压计袖带只需要清洁，从来都不需要消毒。 （ ）55、被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。 （ ）56、灭菌后的医疗物品有保存有效期，消毒后的物品可无限期存放。 （ ）57、病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。 （ ）58、一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。 （ ）59、过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。 （

15、 ）60、临床科室可以根据其科室需要，自行采购消毒药械。 （ ）61、医疗机构在使用消毒器械时，可以根据实际情况对产品说明中的使用范围、使用方法等进行调整。 （ ）62、临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查小包装有无破损。 （ ）63、临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查是否在有效期内。 （ ）64、当发生血源性病原体职业暴露时，首先要打电话向上级主管部门汇报。 （ ）65、诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集，再进行分拣。 （ ）66、一次性注射器使用后，应及时重新套上针头套。 （ ）67、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 （ ）68、诊断为病毒性感染者，有治疗性应用抗菌药物的指征

16、。 （ ）69、感染的病原菌种类及药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。 （ ）70、由于清洁-污染（类）手术的手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防性使用抗菌药物。 （ ）71、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。 （ ）72、损伤性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。 （ ）73、感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包袋内。 （ ）74、药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。 （ ）75、医院感染是指住院病人在住院期间发生的感染。 （ ）76、住院病人在医院内获得，出院后发生的感染不属于医院感染。 （ ）7

17、7、工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染。 （ ）78、在医疗服务中，因病原体传播引起的感染为医源性感染。 （ ）79、某科室的住院患者中，一周内发生了3例同种同源病原体感染的病例，不是医院感染暴发。 （ ）80、采用隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。 （ ）三、单项选择题1、发生医院感染的高危科室是 （ C ）A、五官科 B、消化科C、新生儿病房 D、皮肤科E、心脏科2、下列选项不是外源性医院感染的感染源的为 （ B ）A、病人 B、病人自身的常居菌C、污染的医疗器械 D、病原菌携带者E、污染的血液制品3、下列情况属于医院感染的是 （ D ）A患者住院次日晨尿常规检查显示

18、，WBC 30个/高倍镜视野 B、患儿住院48小时内出现麻疹C、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E、手术缝线通过处有轻微炎症4、下列情况不属于医院感染的是 （A ）A、住院期间慢性胆囊炎急性发作B、患者住院1周后出现无症状菌尿症C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象5、下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 （ C ）A、患者实行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除

19、机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染。E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变6、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是 （ E ）A、临床表现为假膜性肠炎和腹泻B、可由艰难梭菌引起C、与应用抗菌药物有关D、大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群E、与使用免疫抑制剂有关7、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的： （ B ）A、无症状性菌尿不属于医院感染B、1周内有留置导尿史，现尿液培养出格兰阳性

20、球菌菌落数104cfu/ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染 C、拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染 D、创口感染就是手术切口感染 E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染8、下列哪些不是常见的多重耐药菌医院感染部位 （B ）A、泌尿道感染 B、胃肠道感染C、外科手术部位感染 D、医院获得性肺炎E、导管相关血流感染9、关于微生物标本采集，下列说法错误的是 （C ）A、避免常居菌群污染 B、在感染急性期C、使用抗生素后采集标本 D、选择正确的采集部位E、标本采集后应立即送检10、关于导管相关血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是 （E ）A、保留导管

21、时，至少采集两套血培养标本B、不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可C、保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集D、血培养标本应在采集后2小时内送检E、血培养标本若不能及时送检，应室温保存11、医院感染爆发常见类型不包括以下哪种类型： （C ）A、某一综合征的暴发 B、某一系统感染的暴发C、某一环境污染的暴发 D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发12、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（ E ）A、12小时 B、24小时C、48小时 D、72小时E、立即 13、发生医院感染暴发里，应该由谁来确认（ D ）A、医生 B、护士

22、C、病区护士长 D、感染管理科组织相关专家E、科主任 14、符合标准预防的基本原则是 （A ） A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施。D、目的是预防疾病由医务人员传至患者E、目的是预防疾病由患者传至医务人员15、下面哪项不是标准预防的措施？（D ）A、手卫生，包括洗手及手消毒 B、呼吸卫生/咳嗽礼仪C、接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护D、接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪

23、器不必进行处理E、正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介16、下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”，正确的是（C ）A、清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后B、接触患者前，清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后C、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后D、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后E、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后17、医务人员在下列哪种情况下不必洗手（ C ）A、直接接触病人前后

24、B、接触易感病人前C、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时D、接触不同病人之间E、摘手套后18、关于洗手不正确的描述是（ A ）A、在有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C、按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒D、应注意清洗指背、指尖和指缝E、在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤19、在呼吸道传染病病区的隔离要求中，下列说法不正确的是（ D ）A、应严格服务流程和三区的管理B、不同种类传染病患者应分室安置C、经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病房D、受条件限制的医院疑似患者可以不单独安置E、各区之间分隔清楚

25、，标识明显20、医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是（ B ）A、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣B、医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换C、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换D、戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试E、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用21、接触飞沫传播的疾病患者时，医务人员防护的说法不正确的是（C ）A、进入隔离病室应戴口罩B、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩C、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩D、当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套E、离开时按要求摘脱防护用

26、品，并正确处理22、关于手术前手术部位皮肤的准备，正确的是（ D ）A、清除手术切口局部的污染即可B、术前均应去除手术部位毛发C、术前备皮应在手术前一日进行D、术前备皮应在手术当日进行E、应使用刀片刮除手术部位的毛发23、预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（A ）A、手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物B、手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物C、需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物D、手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物E、术中失血量大于1500ml时，应当追加抗菌药物24、手术后手术部位感染的预防措施有（ B ）A、接触患者切口前后不

27、必进行卫生洗手B、更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程C、术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间D、鼓励家属帮助观察患者手术切口情况E、切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物25、关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（ D ）A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料B、无菌透明敷料12次/周更换C、无菌纱布每2天1次更换D、穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料E、更换敷料时，应当严格执行手卫生规范26、关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（A ）A、输血后，应于24小时内更换输液管路B、输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路C、持续输液每8小时更换输液管路一

28、次D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成E、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成27、关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（ E ）A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B、医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术C、置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管D、导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障E、应采用开放式引流装置28、关于预防导尿管相关尿路感染的措施，错误的是（ C ）A、留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口B、应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者会阴部清洁后还应当进行消毒C、出现尿路感染里，不应更换导尿管D、清空集尿袋中尿液

29、时，应使用个人专用收集容器E、清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器29、下列选项不属于高度危险性物品的是（ E ）A、关节镜、胸腔镜B、腹腔镜、活检钳C、手术器械、穿刺针D、植入物、心脏导管E、呼吸机管道、胃肠道内镜30、下列选项不属于低度危险性物品（ C ）A、餐具、茶具、地面 B、听诊器、血压计袖带C、压舌板、喉镜、体温表 D、床头柜、毛巾、被褥E、脸盆、便器、痰盂31、医院消毒、灭菌基本要求正确的是（A）A、重复使用的物品应先清洗，再消毒或灭菌B、重复使用的物品应先预消毒，再清洗，再消毒或灭菌C、耐热、耐湿的手术器械应采用化学消毒剂浸泡灭菌D、环境与物体表面应常规消毒E、环

30、境受到病人的血液、体液等污染时，先消毒，再清洁32、使用化学消毒剂时，下列说法不正确的是（ B ）A、使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂B、消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整C、消毒物品应清洁、干燥D、消毒物品应与消毒剂充分接触E、盛放消毒剂的容器要清洁等33、手术器械使用后消毒方法为 ( C )A、1000mg/L含氯消毒剂消毒B、高温消毒C、灭菌D、75%乙醇消毒E、0.5%碘伏消毒34、换药碗使用后处理方法是 （ B ）A、清洁 B、灭菌C、500mg/L含氯消毒剂消毒 D、高温消毒E、乙醇浸泡消毒35、干保存的无菌持物钳和持物罐启用后更换时间为 （ A ）A、4小时 B、6小时 C、8小时D、