规培资料人机对话考试题库骨科练习0427141148.docx

1、规培资料人机对话考试题库骨科练习0427141148骨科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:11:48一.单选题（共90题，每题1分）1 血友病性关节炎的治疗，下列措施中哪一项最合适A . 固定患肢，应用止血剂，鼓励病人早期活动B . 立即手术，滑膜切除，加压包扎，石膏固定C . 同定患肢，静脉输入抗血友病球蛋白或新鲜血浆、全血D . 关节穿刺抽血后加压包扎，石膏固定E . 关节穿刺抽血后注入止血剂+物理治疗2 关于颅咽管瘤下列哪项不正确A . 约占颅内肿瘤的5B . 多见于成年人C . 男性多于女性D . 常发生在鞍上区E . 囊性变且包

2、膜钙化多见3 学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片、股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A . 软骨肉瘤B . 纤维肉瘤C . 骨肉瘤D . 骨巨细胞瘤E . 尤文肉瘤4 男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是A . 前十字韧带断裂B . 关节内游离体C . 内侧副韧带断裂D . 内侧半月板

3、损伤E . 骨软化症5 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为A . 金黄色葡萄球菌性脓胸B . 大肠杆菌性脓胸C . 厌氧菌脓胸D . 腐败性脓胸E . 混合性脓胸6 颈动脉狭窄的首选检查A . 彩超B . PVLC . CTAD . MRAE . DSA7 诊断急性阑尾炎下列哪项最重要A . 转移性右下腹痛B . 腰大肌试验阳性C . 发热及白细胞升高D . 肛门指检直肠右前方有压痛E . 右下腹有固定而明显的压痛8 四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为：A . 自发性、周期性、乏氏反应B . 自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强C . 自发性、周期性、乏

4、氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流D . 自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减弱、单向回心血流E . 以上都不是9 难复性疝是指A . 所有不能还纳的腹外疝B . Littre疝C . 疝内容物长期不能还纳但无血运障碍D . 疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍E . 疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍10 结肠癌最早出现的临床症状是A . 腹部肿块B . 全身症状如贫血、消瘦、低热等C . 肠梗阻症状D . 排便习惯和粪便性状的改变E . 便血11 21岁女性，2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见

5、骨膜三角，最可能的诊断是A . 骨髓炎B . 骨结核C . 骨转移D . 骨巨细胞瘤E . 骨肉瘤12 引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一项A . 特殊饮食B . 肠道感染C . 精神因素D . 免疫异常E . 肠道菌群失调13 外科急诊不适合做内镜检查的是A . 上消化道出血B . 下消化道出血C . 梗阻性黄疽D . 上消化道异物E . 多种炎性急腹痛14 下列哪些情况不适宜作穿刺检查A . 肝管细胞癌B . 继发性肝癌C . 肝包囊虫病D . 阿米巴肝脓肿E . 肝细胞癌15 脑出血最常见的病因为A . 抗凝治疗B . 高血压C . 血液病D . 溶栓治疗E . 脑血管畸形16 急性持

6、续性疼痛阵发性加剧并休克。最可能的疾病是A . 早期结肠癌B . 绞窄性肠梗阻C . 急性阑尾炎D . 外伤性肝破裂E . 急性单纯性肠梗阻17 门静脉高压症大出血的特点是A . 发生急，来势猛，迅速引起休克B . 发生急，出血量不大C . 右上腹绞痛后黑便D . 剧烈呕吐，呕血及黑便E . 有便血，无呕血18 直肠癌最早期的症状是A . 腹痛B . 腹泻C . 排便次数增多及排便不尽感D . 粪便变形变细E . 便血19 长期采用肠外营养，理想的输注静脉是A . 颈内或锁骨下静脉B . 颈外静脉C . 头静脉D . 大隐静脉E . 上肢静脉20 关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确A .

7、 一般不考虑切除胆囊B . 无症状结石一律手术治疗C . 急性发作时采用肌囊造瘘术D . 病情严重者不施行手术治疗E . 无论症状轻重与否均行胆囊切除21 有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A . 肾上腺索纱布填塞鼻腔B . 抗生素治疗C . 安静卧床D . 防止便秘及上呼吸道感染E . 禁止腰椎穿刺22 下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的A . 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核B . CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越C . 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变D . 也可早期发现髋关节

8、内结核病灶位置和破坏范围E . MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓23 张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止A . 可立即拔管B . 24小时后拔管C . 48小时后拔管D . 72小时后拔管E . 一周后拔管24 穿经内耳门的脑神经是A . 前庭蜗神经和面神经B . 舌咽神经和面神经C . 前庭蜗神经和上颌神经D . 迷走神经和前庭蜗神经E . 面神经和三叉神经25 关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A . 三腔管一般放置24小时B . 出血停止后，先排空胃气囊，冉排空食管气囊，缓缓取出C . 应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎D . 放置三腔管时间

9、不宜超过35天E . 每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫26 手部创口清创处理，一般不迟于A . 8小时B . 9小时C . 10小时D . 11小时E . 12小时27 女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是A . 肠结核B . 阿米巴肠炎C . 结肠癌D . 克罗恩病E . 血吸虫病28 关于下列疾病的主要治疗不正确的是A . 特发性面神经麻痹泼尼松B . 三叉神经痛卡马西平C . 吉兰一巴雷综合征免疫球蛋白D . 脊髓硬脊膜外脓肿泼尼松E . 急性脊髓炎免疫球蛋白29 正

10、常成人颅内压A . 0.51.0kPaB . 0.72.0kPaC . 1.52.0kPaD . 1.02.0kPaE . 0.31.5kPa30 亚临床肝性脑病时，首先出现下列哪项表现A . Babinski征阳性B . 扑翼样震颤C . 智力测验异常D . 性格改变和行为异常E . 定向力障碍31 包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A . 门静脉，肝静脉，肝胆管B . 肝动脉，门静脉，胆总管C . 肝动脉，门静脉，肝静脉D . 肝动脉，肝胆管，门静脉E . 肝动脉，肝胆管，肝静脉32 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是A . X线照片B . CTC . 核索骨扫描D . 局部分层穿刺E

11、. MRI33 关于动脉危象，下列哪项不正确A . 皮色苍白B . 皮温降低C . 毛细血管回流加快D . 毛细血管回流缓慢或消失E . 指腹瘪陷34 一般情况下阑尾的体表投影是A . 脐与右骼前上棘连线的中点B . 与右骼前上棘连线的中外13C . 与右骼前上棘连线的中内13D . 脐与右骼棘连线的中内13E . 脐与右骼棘连线的中外1335 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A . 腹泻B . 便秘C . 腹痛D . 腹部包块E . 发热36 男，25岁，体重50k，以上烧伤面积40，其第1个24小时的前8小时内补液量为A . 1000mlB . 1500mlC . 2000mlD .

12、 2500m1E . 3000ml37 某男，19岁。甲亢(原发性)，体温37，脉搏92次分，基础代谢率20，131I摄取量为2小时是28，适用于哪种疗法A . 甲状腺大部切除术B . 甲状腺部分切除术C . 放射性碘治疗D . 抗甲状腺药物E . 皮质激素38 下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药A . 甘油B . 硫酸镁C . 庆大霉索D . 液体石蜡E . 开塞露39 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的A . 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B . 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C . 意识不清且痰多者作气管切开吸痰D . 作高位灌肠以疏通大便E . 静脉补

13、液以保持尿量40 关于直肠癌，以下哪项是错误的A . 约占大肠癌的60左右B . 常见部位为直肠壶腹部C . 大体类型以溃疡型多见D . 组织学分型中粘液癌多见，约占50以上E . 淋巴转移是主要扩散途径41 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A . 放射性核素肝扫描B . 血清甲胎蛋白动态观察检查C . 肝区超声波检查D . 血清谷氨酰转肽酶E . 选择性肝动脉造影42 以下何种条件情况肝癌肝移植适应证”米兰标准”A . 单个肿瘤直径5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移B . 单个肿瘤直径6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径3cm，

14、无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移C . 单个肿瘤直径6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移D . 单个肿瘤直径5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移43 女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是A . 非手术治疗B . 穿孔修补术C . 继续观察D . 胃大部切除术E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术44 which is NOT the usual outcome of blunt trauma on chestA . c

15、hest wall inj uryB . costal fractureC . open pneumothoraxD . hemothoraxE . pulmonary contusion45 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A . 疝块的形状B . 疝块是否进入阴囊C . 回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出D . 是否易嵌顿E . 单侧或双侧46 哪项不是绞窄性肠梗阻特点A . 腹痛突发持续性疼痛并阵发加剧B . 有明显腹膜刺激征C . 早期出现休克，抗休克措施无效D . X线平片大小肠明显充气E . 呕吐物或排便为血性47 女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝

16、无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是A . 乳头湿疹样癌B . 髓样癌C . 鳞状细胞癌D . 粘液细胞癌E . 大汗腺样癌48 一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接A . 腹主动脉B . 髂内或髂外动脉C . 股动脉D . 肾动脉E . 髂总动脉49 下列哪项不是型胸腹主动脉瘤的外科治疗方法A . 手术置换人工血管，内脏动脉重建B . 内脏动脉旁路+腔内修复C . 开窗型支架植入D . 分支型支架植入E . 烟囱技术50 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的A . 遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内

17、消失B . 遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效C . 丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量D . “地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人E . 自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者51 10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查：体温38.8，脉搏100次分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18109L。中性80，应诊断为A . 肠套叠B . 肠结核C . 蛔虫团肠梗阻D . 阑尾周围脓肿E . 盲肠癌52

18、 Codman三角多见于A . 脂肪肉瘤B . 骨肉瘤C . 骨软骨瘤D . 骨样骨瘤E . 骨巨细胞瘤53 女，86岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是A . 三角巾悬吊B . 肩关节融合手术C . 切开复位钢板内固定术D . 切开复位髓内针固定术E . 外科手术54 下肢缺血PTA+STENT术后的常用联合用药是A . 已酮可可碱+西洛他唑B . 氯吡格雷+阿司匹林C . 前列环素+阿司匹林D . 阿司匹林+西洛他唑E . 西洛他唑+前列环素55 女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术A . Dixon手术B .

19、 Miles手术C . Hartmann手术D . 局部切除E . 经骶尾直肠癌切除术56 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A . 优势半球额中回后部B . 优势半球中央前回下部C . 优势半球角回D . 优势半球额下回后部E . 颞上回后部57 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后A . 6小时内B . 8小时内C . 12小时内D . 24小时内E . 24小时后58 女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞

20、：18000mm3，最有效的治疗措施是A . 纤支镜检查，排除支气管新生物B . 左侧卧、头低脚高体位排痰C . 右侧胸腔闭式引流D . 再次痰培养，选择敏感抗生素E . 加大抗生素用量59 男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A . 麻痹性肠梗阻B . 不全性粘连性肠梗阻C . 绞窄性肠梗阻D . 完全性高位肠梗阻E . 单纯性机械性肠梗阻60 关于股骨颈骨折Garden分型错误的是A . I型，不完全骨折B . 型，完全骨折无移位C . 型，

21、完全骨折部分移位D . 型，完全骨折完全移位E . V型，骨折脱位61 原发性腹膜炎多发生于A . 老年人B . 孕妇C . 十岁以下体弱儿童D . 从事重体力E . 慢性咳嗽病人62 血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影A . 1mgdlB . 3mgdlC . 5mgdlD . 7mgdlE . 9mgdl63 男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0109 /L，血小板52109/L，心率12

22、0次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为A . 溃疡病出血B . 胃癌出血C . 胆道出D . 急性出血性胃炎E . 门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血64 男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可向及肠呜音。手术治疗时，应特别注意不要损伤A . 腹壁下动脉B . 精索内动脉C . 盲肠或乙状结肠D . 精索内静脉E . 髂腹下神经和髂腹股沟神经65 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A . 月卤挫伤B . 硬膜下血肿C . 硬膜外血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血66 在大脑半球皮质A .

23、 颞横回为听觉性语言中枢B . 角回为运动性语言中枢C . 听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质D . 额下回后部为视觉性语言中枢E . 颞上回后部为听觉性语言中枢67 男性，30岁，车祸致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院，经急诊手术减压内固定后已1周，截瘫无恢复迹象，目前最需要注意的并发症为A . 压疮B . 双下肢深静脉栓塞C . 脊柱畸形D . 泌尿系统结石E . 肺炎68 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A . 呕吐是否剧烈且频繁B . 有无绞痛、腹胀和肠呜音变化C . 有元腹痛i腹胀及肛门停止排便排气D . 有无感染迹象E . 有无酸碱失衡、电解质紊乱69 治疗结核性腹膜炎

24、，最重要的是A . 手术切除病灶B . 卧床休息，加强营养C . 正规抗结核治疗D . 腹腔内注射糖皮质激素E . 大量抽腹水70 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余人院。体检于上腹部扪及约4cm3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是A . A胃溃疡B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C . 胰腺癌D . 胃窦癌E . 萎缩性胃炎71 女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mmh，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指问关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A

25、 . 血尿酸B . 类风湿周子C . 抗核抗体D . 抗链“O”E . 抗环瓜氨酸肽抗体72 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A . 肝B . 肾C . 脾D . 胰E . 肾上腺73 男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位A . 寰枢椎B . 下颈椎C . 胸腰段D . 下腰椎E . 骶尾椎74 早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项A . 梗噎感B . 疼痛感C . 进食后呛咳感D . 食管内异物感E . 食物停滞感75 男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可

26、见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A . 机械性肠梗阻B . 麻痹性肠梗阻C . 高位小肠梗阻D . 低位小肠梗阻E . 绞窄性肠梗阻76 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A . 一侧瞳孔散大B . 双侧瞳孔散大并双眼外展不能C . 腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出D . 剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E . 脑膜刺激征阳性77 有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时。左侧瞳孔散大，血肿部位是A . 右顶枕部B . 右额颞部C . 左顶枕部D . 左额颞部E . 颅后窝78 直肠指检不易发现的病变是A . 肛瘘B

27、. 直肠息肉C . 内痔D . 肛管直肠癌E . 盆腔脓肿79 肘关节脱位常见的是A . 前脱位B . 后脱位C . 半脱位D . 骨折合并脱位E . 神经损伤合并脱位80 60岁男性，外伤后致胫腓骨中下13开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因A . 年龄较大B . 骨折段血液供应不足C . 伤口有感染D . 周围软组织挫伤严重E . 骨折复位不良81 脑血栓形成的最常见病因是A . 高血压B . 脑动脉粥样硬化C . 各种脑动脉炎D . 血压偏低E . 红细胞增多症82 关于直肠癌，以下哪项是错误的？A . 约占大肠癌的60左右

28、B . 常见部位为直肠壶腹部C . 大体类型以溃疡型多见D . 组织学分型中黏液癌多见，约占50以上E . 淋巴转移是主要扩散途径83 胆道感染的致病菌最常见的是A . 大肠埃希菌B . 克雷伯杆菌C . 铜绿假单胞菌D . 脆弱类杆菌E . 肠球菌84 男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性化脓性骨髓炎，临床应用抗生素治疗三天不见好转，应采取A . 改换抗生素的种类B . 加大抗生素的剂量C . 联合应用多种抗生素D . 立即行开窗引流手术，不剥离骨膜E . 股骨下端扩大剥离骨膜，开窗引流85 有关肛裂的描述，正确的是A . 老年人发病率高B . 常伴发大出血C . 最常见于膝胸位肛门12点处D . 应以手术治疗为主E . 多因慢性腹泻发生86 对脊髓运动神经元的描述正确的是A . 发出纤维支配梭外肌B . 与固有束传导有关C . 是前角中的小型神经元D . 与肌张力的调节有关E . 不受皮质脊髓束支配87 有关肝性昏迷的预后，哪种说法不正确A . 肝性昏迷超过三次即死亡B . 暴发性肝炎预后最差C . 诱因易于消除的肝性昏迷预后较好D . 伴有黄疸、腹水者预后不佳E . 血浆白蛋白低者预后不佳88 大失血同时伴有右肩放射痛见于A . 胰腺损伤B .