重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表.docx

1、重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期 年 月 日施工单位自评意见1. 自评意见：2、自评质量等级： 终检人员 （签名）监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师 （签名）联合小组核定意见1. 核定意见：2、质量等级： 年 月 日保留意见 签 名备查资料清单1. 地质编录 2. 测量成果 3. 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 4. 影像资料 5. 其它（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签 名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元

2、工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。分部工程施工质量评定表 单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注123456合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷

3、处理情况：分部工程质量等级：评定人：项目技术负责人： （盖公章） 年 月 日复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日总监或副总监： （盖公章） 年 月 日认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日技术负责人： （盖公章） 年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人： （签名） 负责人： （签名） 年 月 日 年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年

4、月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级： 评定人：项目经理： （公章）年 月 日监理单位复核等级： 复核人：总监或副总监： （公章）年 月 日项目法人认定等级： 认定人：单位负责人： （公章）年 月 日工程质量监督机构核定等级： 核定人：机构负责人： （公章）年 月 日单位工程施工质量检验与评定资料核查表（样式）单位工程名

5、称施工单位核查日期年 月 日项次项 目份数核 查 情 况1原材料砂、石骨料试验资料2石料试验资料3水泥出厂合格证、厂家试验报告4钢材出厂合格证、厂家试验报告5外加剂出厂合格证及有关技术性能指标6粉煤灰、矿渣、纤维出厂合格证及技术性能指标7防水材料出厂合格证、厂家试验报告8止水带出厂合格证及技术性能试验报告9土工布出厂合格证及技术性能试验报告10装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告11水泥复验报告及统计资料12钢材复验报告及统计资料13其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料14中间产品混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构

6、及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录项次项 目份数核 查 情 况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料29重大设备质量缺陷处理资料30水泵机组安装测量记录31电气设备安装测试记录32变电设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36电气设备试验记录37变电电气设备检测试验报告38

7、管道试验记录39试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45主要建筑物地基开挖处理记录46其他重要施工记录47综合资料质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理及备案表48工程施工期及试运行期观测资料49工序、单元工程质量评定表50分部工程、单位工程质量评定表检测报告设计变更手续施工单位自查意见：填表人：质检部门负责人： （盖公章） 年 月 日监理单位复查意见：监理工程师：总监理工程师： （盖公章） 年 月 日工程项目施工质量评定表 工程项目名称项目法人工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单

8、位开工、竣工日期自 年 月 日至 年 月 日评定日期年 月 日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程等级备注个数（个）其中优良（个）优良率（%）个数（个）其中优良（个）优良率（%）1加者为主要单位工程2345678910加者为主要单位工程1112131415161718单元工程、分部工程合计评定结果本项目单位工程 个，质量全部合格。其中优良工程 个，优良率 %，主要单位工程优良率 %。观测资料分析结论： 。监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位： （公章）年 月 日工程项目质量等级：法定代表人：项目法人： （公章）年 月 日工

9、程项目质量等级：负责人：质量监督机构： （公章）年 月 日水工建筑物外观质量评定表单位工程名称施工单位主要工程量评定日期年 月 日项次项 目标准分(分)评定得分（分）备 注一级100%二级90%三级70%四级01建筑物外部尺寸122轮廓线103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面与平面联结97扭面与平面联结98马道及排水沟3（4）9梯步2（3）10栏杆2（3）11扶梯212闸坝灯饰213混凝土表面缺陷情况1014表面钢筋割除2（4）15砌体勾缝宽度均匀、平整416坚、横缝平直417浆砌卵石露头情况818变形缝3（4）19启闭平台梁、柱、排架520建筑物表面1021升压变电工程围墙（

10、栏栅）、杆、架、塔、柱522水工金属结构外表面6（7）23电站盘柜724电缆线路敷设4（5）25电站油气、水、管路3（4）26厂区道路及排水沟427厂区绿化8合 计应得 分，实得 分，得分率 %外观质量评定组成员单 位单位名称职 称签 名项目法人监 理设 计施 工运行管理工程质量监督机构核定意见：核定人：（签名），加盖公章 年 月 日注：量大时，标准分采用括号内数值。堤防工程外观质量评定表 单位工程名称施工单位主要工程量评定日期年 月 日项次项 目标准分（分）评定得分（分）备 注一级100%二级90%三级70%四级 01外部尺寸302轮廓线103表面平整度104曲面平面联结55排水56上堤马道

11、37堤顶附属设施58防汛备料堆放59草皮810植树811砌体排列512砌缝10合 计应得 分， 实得 分， 得分率 %外观质量评定组成员单 位单位名称职 称签 名项目法人监 理设 计施 工运行管理工程质量监督机构核定意见：核定人：（签名），加盖公章 年 月 日明（暗）渠工程外观质量评定表 单位工程名称施工单位主要工程量评定日期项次项 目标准分（分）评定得分（分）备 注一级100%二级90%三级70%四级 01外部尺寸102轮廓线103表面平整度104曲面与平面联结35扭面与平面联结36渠坡渠底衬砌107变形缝、结构缝68渠顶路面及排水沟89渠顶以上边坡610戗台及排水沟511沿渠小建筑物512

12、梯步313弃渣堆放514绿化1015原状岩土面完整性3合 计应得 分，实得 分，得分率 外观质量评定组成员单 位单位名称职 称签 名项目法人监 理设 计施 工运行管理工程质量监督机构小学常用歇后语1.八仙过海-各显神通 2.不入虎穴-焉得虎子3.蚕豆开花-黑心 4.车到山前-必有路5.打破砂锅-问到底 6.和尚打伞-无法无天7.虎落平阳-被犬欺 8.画蛇添足-多此一举9.箭在弦上-不得不发 10.井底青蛙-目光短浅11.大海捞针-没处寻 12.竹篮打水-一场空13.打开天窗-说亮话 14.船到桥头-自会直15.飞蛾扑火-自取灭亡 16.百米赛跑-分秒必争17.拔苗助长-急于求成 18.仇人相见

13、-分外眼红19.芝麻开花-节节高 20.新官上任-三把火21.瞎子点灯-白费蜡 22.兔子尾巴-长不了23.偷鸡不成-蚀把米 24.王婆卖瓜-自卖自夸25.老虎屁股- 摸不得 26.老虎拉车-谁敢27.老鼠过街-人人喊打 28.麻雀虽小-五脏俱全29.墙上茅草-随风两边倒 30.三十六计-走为上计31.塞翁失马-焉知祸福 32.壶中无酒-难留客33.丈二和尚-摸不着头脑 34.有借有还-再借不难35.猫哭耗子-假慈悲 36.铰子破皮-露了馅37.扁担挑水-一心挂了两头 38.对牛弹琴-白费劲39.八仙聚会-神聊 40.霸王敬酒-不干也得干41.板上订钉-跑不了 42.背鼓上门-讨打43.草把做

14、灯-粗心（芯） 44.竹笋出土-节节高45.菜刀切豆腐-两面光 46.钉头碰钉子-硬碰硬47.高山上敲鼓-四面闻名（鸣） 48.铁打的公鸡-一毛不拔49.关公走麦城-骄必败 50.狗咬吕洞宾-不识好人心51.鸡蛋碰石头-不自量力 52.姜太公钓鱼-愿者上钩53.脚踏西瓜皮-滑到哪里是哪里 54.孔夫子搬家-净是书55.老鼠钻风箱-两头受气 56.留得青山在-不怕没柴烧57.门缝里看人-把人看扁了 58.泥菩萨过河-自身难保59.泼出去的水-收不回 60.骑驴看唱本-走着瞧61.千里送鹅毛-礼轻情意重 62.肉包子打狗-有去无回63.山中无老虎-猴子称大王 64.司马昭之心-路人皆知65.外甥打

15、灯笼-照旧（舅） 66.王八吃年糕-铁了心67.王小二过年-一年不如一年 68.小葱拌豆腐-一清二白69.小和尚念经-有口无心 70.周瑜打黄盖-两厢情愿71.赶鸭子上架-吃力不讨好 72.擀面杖吹火- -一窍不通73.瞎子戴眼镜-装饰 74.猴子捞月亮-空忙一场75.秀才遇到兵-有理讲不清 76.三个臭皮匠-顶个诸葛亮77.黄牛追兔子-有劲使不上 78.和尚训道士-管得宽79.过年娶媳妇-双喜临门 80.聋子见哑巴-不闻不问六字短语81.铜钣上钉铆钉-一是一，二是二 82.里弄里扛竹竿-直来直去83.苦水里泡黄连-苦上加苦 84.驴唇不对马嘴-答非所问85.猪鼻子里插葱-装象 86.只许州官放火-不许百姓点灯87.猪八戒照镜子-里外不是人 88.放风筝断了线-没指望了89.池塘里的风波-大不了 90.关门掩着耗子-急（挤）死91.顶风顶水划船-硬撑 92.东北的二人转-一唱一和93.东洋人戴高帽-假充大个 94.到火神庙求雨-找错了门95.鲁班门前耍斧-有眼无珠 96.老太太吃汤圆-囫囵 吞97.出太阳下暴雨-假情（晴） 98.挂羊头卖狗肉-虚情假意99.担着胡子过河-谦虚过度 100.唱歌不看曲本-离谱核定意见：核定人：（签名），加盖公章 年 月 日