国外养老院的认知症老人个性化照护附机构考察清单.docx

1、国外养老院的认知症老人个性化照护附机构考察清单 当认知症长者进入中晚期后，相当一部分的家庭会考虑把患病亲人送入养老机构接受照顾。如果您选择这样做，并不意味着您已经失败了。随着病程的进展，亲人的认知能力、身体机能会持续下降，而且TA还可能同时患有其它慢性疾病，有的时候行为问题也让家人感觉无能为力，为亲人寻找一个合适的养老机构是一种更好的选择。-1-国外养老院如何做的1. 充分考虑人性化、个性化需求这家位于德国马格德堡的维塔纳斯认知症老人护理中心，住着120多位认知症老人。从硬件设计上，这家专业机构就充分考虑了人性化、个性化的需求。比如养老院的墙纸都是用的暖色调，墙上挂的画都色彩明亮。比如针对认知

2、症老人健忘的特点，做非常精心的设计。像其中一位老人最喜欢家里的一只小狗，他的门口就挂着一只绒毛玩具小狗，这样子老人每次回去时候就知道自己的家在哪里了。为了给老人营造家的感觉，每一间房间都是独一无二的。在她们入住前，工作人员会去老人的家中测量房间，和老人一同决定带哪些家具来，这就意味着，养老院里家具、花草的布置都和老人自己家中可以很接近。在整个养老院，老人们按照不同的照护方式被安排在不同的区域。二楼，是专门运用“个人传记”心理治疗法来护理的区域，一共住着33位老人。这种心理疗法由德国的埃文伯姆教授提出，在他看来，认知症老人希望自己仍然是有用的，需要获得更多的认可和自信。而要做到这一点，最重要的就

3、是要为每一位老人建立独特的个人传记。每位老人在入院时，院方都会通过与老人及其家属的沟通，获得老人的过往生活经历、生活习惯、兴趣爱好等大量信息。有了这些背景资料，护理人员就能制订出个性化的护理方案。院方负责人介绍道：“比如有一位老太太，她过去是教德语和数学的。她来我们这儿的时候总是吵着想回家，我们通过一定的方法了解到她的记忆停留在18岁的学习时期，就让她做数学题、听写等，然后她每天都会做这些，后来她待在这里就感觉像在家里一样了。”2. 有时候友善就足够了对于暴躁型的认知症老人，该用怎样的特殊护理呢？丹麦的玛丽养老院，以护理重度认知症老人见长。在这家养老院的90位老人中，有17%为暴躁型认知症老人

4、。由于丹麦法律规定不能限制人身自由，因此即便是暴躁型认知症老人，也不能把他们一锁了之，强制限制他们的行动自由。那么，如何来保证他们的安全呢？养老院在设计上花了一番心思。大门开关，设置在老人注意不到的地方，而老人活动区域内另一扇活动的大门，被巧妙地装饰起来，老人即使经过也不会走出这扇门。这些精心的设计，都是在不违背老人意愿的前提下，给他们创造一个安全、友善的环境。而失去安全感，正是很多认知症老人暴躁不安的原因。为了安抚他们急躁易怒的情绪，护理人员还运用了不少道具，比如各种毛绒玩具。据研究表明，认知症老人最后只会感知到动物或玩偶。寻常的下午茶时光，护理人员也会使用一些小伎俩，举杯、干杯、喝咖啡，护

5、理员的每一个动作，老人都会模仿后再做一遍。虽然是一些小举动，却是帮助老人尽量融入集体，恢复正常的生活。目前看来，这种精心细致的护理手法，收到了良好的效果。不少靠药物来控制情绪的认知症老人，在经过一段时间的护理后，用药量减少了三分之一。3. 旧物博物馆帮老人回忆认知症老人往往反而记得住遥远的往事，用他们年轻时代常用的生活道具、比如餐具来调动他们的记忆非常有效。在荷兰鹿特丹市附近的这家生命公寓地下一层，有一个失智老人寻回记忆的宝库旧物博物馆。旧物博物馆按照老人的日常生活场景，分成客厅、厨房、卧室、工具间等多个主题区域，每个区域都摆满了从全国各地搜集来的各种旧时的物品。从精致的陶瓷摆设，到复古的铁制

6、罐头，每一个物品都花尽了心思。一些患有严重认知症的老人，一旦进了博物馆后就恢复了活力，有人甚至会流泪。人们会一起随着音乐跳舞，一边哭一边跳，大家就这样聚在一起。博物馆的设计者说，认知症老人很容易封闭自己，无法认知周围的新事物，但对过去的记忆却印象深刻，这便是他们与外界沟通的最好媒介。熟悉的物件能驱走老人内心的孤独，让他们感到亲切、自尊和快乐。旧物博物馆按照老人的日常生活场景，分成客厅、厨房、卧室、工具间等多个主题区域，每个区域都摆满了从全国各地搜集来的各种旧时的物品。看到这么多国外养老院对认知症老人的个性化照护方式，当我们自己的照顾能力达到极限时，把患病亲人送到能提供专业照护的机构可能是更好的

7、选择。不过，在您作出把TA送去哪家机构的决定之前，一定要亲自筛选，了解并确定这家机构是否能承担起照护您亲人的任务。把亲人送过去后，您也需要和机构保持持续联系，来追踪TA是不是得到了很好的照顾。-2-认知症老人选择养老院的考察清单1.对养老院的第一印象 您参观养老院的时候，这里的长者和工作人员会向您友好地打招呼吗？ 这里有家一样的温暖感觉吗？ 这里的装饰布置是干净整洁、令人愉悦的吗？ 这里有难闻的气味吗？2.入住长者的状态 他们是不是都穿戴整齐、打扮得体？ 他们是在参与活动或聊天吗？ 他们看上去是平和、愉悦的吗？ 工作人员和长者们的关系看上去是友好和谐的吗？3.养老院的位置 养老院的位置好找吗？

8、 附近的交通是否繁忙？有没有车辆往来或者其它明显噪音？ 附近有没有医疗机构方便就诊？ 附近步行范围内是否有商店、超市、公园或餐馆？4.长者的房间 认知症长者可以住单间吗？ 他们能把自己的一些家具或物品带来吗？ 他们的房间明亮舒适吗？ 房间里是否有足够的储藏空间？5.卫生间 长者的房间里是否配了卫生间？ 卫生间和浴室有没有做适当调整，来适应认知症长者的视觉及其它功能缺损？ 养老院的公共区域、楼层的起居和活动空间是否有卫生间，而且标识明显？ 卫生间是否足够宽敞，能允许轮椅方便进出？6.起居和活动空间 楼层是否有足够的空间供长者们活动？ 没人收看电视的时候，电视是否还开着？ 是否有半开放的空间，长者

9、能在这里安静地坐一坐，或者和来访的亲朋好友见面？ 养老院里是否有吸烟区和非吸烟区？ 养老院是否有花园，长者们可以去那里安全散步？7.食物和用餐 养老院的餐饮能否考虑到入住长者的个人喜好？ 在用餐时长者能选择食物吗？您能看到现在的菜单吗？ 长者能按照自己习惯的时间来吃饭吗？ 如果长者觉得饿，养老院会提供小食物给TA吃吗？ 养老院采取什么方法确保长者能够充分摄入水分？8.入住长者的健康 养老院有没有配置医疗服务，比如全科医生和护士？还有其它的医疗外协服务吗？ 入住长者去哪儿看病？有没有和附近医院建立快速就医通道？ 如果长者发生急病或者意外，而家属又不在本地，照护团队会怎么处理？ 入住长者要定期取药

10、，养老院能提供什么样的支持？ 如果改变用药，院方是否会和家庭委托人知会或商量？9.访客养老院随时欢迎入住长者的亲朋好友来访吗?养老院里有没有一个安静的区域，让长者和亲朋好友在一起待一会儿？院方是否鼓励亲友访客把长者带出去，或者和他们一块儿吃顿饭？如果有孩子来探访，他们会感觉这儿像家一样吗？10.入住长者的活动 养老院是否会为有认知症的入住长者提供有意思的活动安排？ 院方是否按照入住长者的兴趣和能力来安排活动？ 您在养老院是否看到长者在活动？他们的参与度如何？ 院方会定期组织长者外出购物或去公园吗？11.长者安全 院方有哪些安全措施来确保入住长者的安全？ 院方采取了哪些措施来减少跌倒的风险？ 这

11、里是无障碍的环境吗？ 如果长者需要帮助的话，如何使用呼叫系统？ 据您观察，在这里生活的长者被上约束的情况是否普遍？12.对文化差异的尊重 员工是否了解每位长者特定的文化背景？ 如果长者不会说普通话，工作人员怎样与其沟通？ 长者们在吃饭、穿衣、个人清洁、宗教信仰等方面的个性化意愿和需求能否得到充分理解和尊重？13.工作人员 工作人员是否接受过认知症的培训、并拥有相关经验？ 工作人员是否花时间和长者进行积极互动，而不是仅仅完成工作任务？ 工作人员是否尊重长者的权利和隐私，敲门获准后才进入？ 是否有专门的工作人员与入住长者的家人进行沟通，告诉他们长者在这里生活的情况，并听取家人的意见和建议？14.对

12、管理者的观察和交流 管理者是不是善待员工？ 管理者是不是肯花时间和入住长者交流？ 管理者是否非常坦诚地回答您的问题、而且理解您的顾虑？ 工作人员是否接受过认知症的培训、并拥有相关经验？工作人员如何看待认知症长者出现的情绪、心理和行为变化？会采取什么方法为出现行为变化的长者提供照顾？ 在长者入住机构之前是否有一个全面的评估？院方是不是愿意了解更多的长者生活经历和兴趣爱好？ 每位入住长者是不是都有一个照护计划？长者的需求会定期评估更新吗？多久一次呢？ 在制订照护计划的时候，院方会咨询家庭照顾者吗？他们会吸纳家庭的经验和建议，并融入到照护计划中吗？ 入住长者的信息能很快捷地和家人共享吗？照护团队现在是怎么做的呢？院方是否支持家庭成为养老院的一份子比如，有没有家属微信群？家属想给院方提建议怎么办？