李可老中医治皮肤病验方.docx

1、李可老中医治皮肤病验方李可老中医治皮肤病验方李可老中医治皮肤病验方李可， 男，汉族，山西灵石人，生于 1933 年，毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省员、特约研究员。致力于中医临床与研究 46 年，崇尚仲景学说。擅长融寒温 于一炉，以重剂救治重危急症。自创方剂 28 首，对各科疑 难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家 之一。李氏最突出之处是擅长以重剂附子、乌头类峻药抢救濒危病 人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中被西医下了病危 通知书者已有百余人。毋庸讳言，目前急救一般都是西医的 事，然而，在他任职灵石人民医院中医科时，急救却是中医科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有，由

2、此被著名中医-乌蛇荣皮汤皮科治验录皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。患者痛苦缠绵，医者焦 头烂额， 确是医学一大难题。 故有医生不治癣， 治癣丢了脸之谚。作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。古代中医能以患者的疾苦为己任， 随时改变自己的专业。我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为 患者解除疾苦的赤诚还是有的。于是逼上了皮科难症攻关之 路。初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事， 止痒消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暂愈后发，此伏 彼起，穷于应付。此路不通，日久才渐有领悟。和息息相关。 一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑

3、，并与情志变动、气血失邪之所凑，其气必虚 ，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。则 治皮之道， 首当着眼整体， 从调燮五脏气血人手。 见皮治皮， 永无愈期。遂创 乌蛇荣皮汤 ，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。方剂组成如下： 生地（酒浸）、当归各 30 克，桂枝 10 克，赤芍 15 克，川芎、 桃仁、红花各 10 克，丹皮、紫草各 15 克，定风丹 60 克， 白藓皮、乌蛇肉各 30 克 （蜜丸先吞 ），炙草 10 克，鲜生姜 10片，枣 10 枚。方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。定风丹 （首乌、蒺藜对药 ） 滋养肝肾，乌须

4、发，定眩晕，养血 驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大 肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤 痒疹特效药。服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层 层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼 见全身瘙痒者， 对症方加入 30 克，一剂即解。 乌蛇肉一味， 归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通 络、止痉。治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙 隐疹、疥癣麻风、 白癜风、瘰疬恶疮、 风湿顽痹、 口眼歪斜、 半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。又据现代药理研究证 实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营 养丰富，美须发，驻容颜，

5、延年益寿。诸药相合，可增强体 质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病 愈。本方可治 15 种皮科顽症。兹举验案数则如下：、鹅掌风1.段文秀，男， 57 岁，延安村老羊工， 1976 年 9 月初诊： 两手掌龟裂出血，痒痛难忍 7 年，掌部粗糙如树皮。县医院 外科诊为手癣、掌角化症。患者牧羊 41 年，外受风霜雨露 之侵，双手日日接触畜粪， 致风毒凝结肌肤， 日久深伏血络， 营卫阻塞，肌肤失养，血虚不荣四末。服本方 7 剂痊愈2.苏风仙，女， 22 岁，灵石火车站工人， 1977 年 6 月 7 日 初诊：右手鹅掌风 4 年零 3 个月。龟裂，痒痛，出血，冬季 加重。每月经行 2

6、次，色黑不畅。正值经前，面部满布红色 丘疹，奇痒难忍，脉数苔黄。症由脚癣时时搓痒传染，湿热内蕴，血热而瘀，不荣肌肤。予基本方加黑芥穗、皂刺各 10克入血清透。6 月 17 日二诊：上方服 5剂，下黑血块屑甚多，而部红疹己退，右掌龟裂愈合， 皮损修复， 仍感痒痛。 久病营卫阻塞，毒，纲目谓有大毒。主 恶疮，鼠瘘，疽蚀 ，积年干癣，加麻黄 5 克、桔梗 10 克，开表闭以通皮部之气； 日久顽疾，恶疾风疮 。近代临床实验证实，对颈淋巴结核，睾丸、骨、皮肤、肺等结核，有显效 （狼毒枣 ） ，对各种顽固、积久难愈 之皮肤病，煎剂加入 3 克，有奇效。古方末服 方寸匕 约 1克。日 3 服则为 3 克，今

7、入煎剂， 又参合众多扶正解毒群药， 绝无中毒之虞。3.田玉英， 25 岁，土黄坡农妇， 1976 年 9 月初诊：患鹅掌 风 5 年，手足掌枯厚失荣，燥裂肿胀，流黄水，痒痛难忍， 百治不效。面色萎黄不泽，经量仅能淹湿卫生纸少许，白带 亦甚微，月月超期，近半年来二三月始一行。脉细弱，舌淡 齿痕。濒临血枯经闭之险，皮肤微恙，已属细微末节。所幸 后天健旺，能食易饥。当从调补五脏气血入手。基本方生地 易熟地，砂仁拌捣以防滋腻害脾；加生芪 45 克，红参 10 克（另炖），焦白术、茯苓各 30 克。肺主一身大气，以黄芪运大气，黄芪又主 大风 （一切皮肤顽症的总称 ）且能化腐生肌敛疮。脾主四肤，以四君健脾

8、运中而溉四旁，充养气血以荣四末。7 剂。9 月 14 日二诊：上方服后，诸症均减，效不更方， 7 剂。9月30日三诊：肿消，患处每隔 23日脱皮一层，龟裂愈合，皮损修复。面色红润，月经复常。肌肤微感痒麻，乃表 气未通。加麻黄 5 克，又服 7 剂痊愈。追访至 31 岁，健康 如常。本法曾治愈 60 岁以上、 75 岁以下男女老人 16 名之全身瘙 痒顽症，乃高年气血虚衰，内燥化风，不荣四末，基本方加 生芪 60 克，少则 3 剂，多则 6 剂皆愈。牛皮癣1.刘春香，女， 29 岁，水头村农民。 1976 年春，患全身泛 发性牛皮癣 2 月余，头面颈项，胸背四肤，无一处完好。皮 损如老树皮，燥裂

9、出血，瘙痒无度，搔破则流黄水。经西医 脱敏、静注钙剂 40 余日不效，后继发感染，颈部、耳后、 鼠蹊部淋巴结均肿大如杏，夜不成寐。追询病史，知其症由 产前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血燥化风，且产后未 服生化汤，舌边尖瘀斑成片，胞宫留瘀，经前腹痛。古谓：治风先治血，血行风自灭。 此症毒郁血分，非彻底透发于解毒；加皂刺、牛子、黑芥穗各 10 克，入血透毒于外外，很难痊愈。乃疏基本方加二花 90 克，连翘 30 克，清热药后，头面部新发出皮疹几乎满脸，额上结痂。肿大之淋巴 结消散。原方又进 4 剂，不再发。去二花、连翘又服 7 剂， 凡病处皆脱壳一层而愈。愈后，其皮肤较病前细嫩、红润，2. 韩俊

10、芳，男， 22 岁，外科转来病人，1983 年 6 月初诊：黧黑之面色，变为白嫩，人皆惊异。患牛皮癣 2 年余，近因搔破感染， 外科用抗菌消炎， 抗过敏， 溴化钙静注 1 周无效。痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血 痂累累，右腿内侧上 1/3 处粗糙溃烂，惞赤肿痛，腹股沟淋 巴结肿硬疼痛， 举步艰难。心烦口渴， 舌红无苔，脉沉滑数。症由嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。基本方生地重用 120 克，清热凉血，加二花 45 克，连翘 30克，木鳖子 15 克，僵蚕 10 克，解毒散结消肿；日久顽疾， 加狼毒 3 克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒；蝉 衣 10 克，引诸药直达皮部。上药服

11、5 剂诸症均愈。小青年不遵禁忌，恣食鱼虾酒酪，时 时复发。留有旧方，照方取药，服三五剂又愈。古人饮食禁 忌之说，乃经验之谈。某病当忌食某物，犯禁则引发宿疾， 确有至理，皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按：本鳖 子，为基本方偶加药。 纲目载，苦，微甘，有小毒， 药大辞典 载，功能消肿散结， 祛毒。治痈肿， 疔疮，瘰疬， 痔疮，无名肿毒，癣疮余用此药治皮病继发感染，淋巴 结肿大，煎剂极量 30 克 （勿须捣碎 ），一剂即消，中病则止 未见不良反应。、神经性皮炎1. 王励生， 17 岁，中学生。 1977 年 6 月 17 日，因颈两侧、 双肘外侧对称性皮损 8 个月求治。患处皮肤燥裂出血，奇痒

12、难忍，结痂厚如牛皮。头眩，口渴，舌光红无苔，舌中裂纹 纵横如沟， 脉弦数。患者个性内向， 木讷寡言。 被老师训斥， 情怀抑郁，不久发病。肝郁气滞，五志过极化火灼阴，血燥 化风。阴伤颇甚，侧重养阴，少佐疏肝： 基本方生地重用 120 克，加女贞子、旱连草、黑小豆、粉葛 根、阿胶各 30 克（化入），柴胡 3 克，狼毒 1.5 克，7 剂后诸 症均愈。2.张玉珍，女，41 岁，延安村农民， 1976 年 6月 3 日初诊： 全身瘙痒 18 个月，其面颊部、耳垂部、手腕外侧呈对称性 皮肤千燥脱屑。 病起产后自汗， 汗出当风， 则患部肿起脱皮， 痒痛如锥刺。唇色紫绛，舌色紫暗，边尖有瘀斑。便燥， 日一

13、行。 脉沉涩， 症属肺卫失固， 血虚内燥夹瘀， 复感风毒。基本方当归重用 90 克，加玉屏风固卫 （生芪 30 克，白术 20克，防风 10 克 ）。上药连服7剂，月服45剂时，正值经行，下紫黑血甚多， 经净，诸症皆愈。四、花斑癣 县工商行政干部王恩寅， 45 岁， 1976 年 7 月 16 日，因全身瘙痒来诊，病已 3 年，百治不效。山医二院诊为花斑癣。其症，全身起红色小丘疹， 瘙痒无度， 搔破后流血水， 结痂。双手掌部皮损暗红、枯厚、脱屑。脉滑数，苔黄腻。症由嗜 酒无度，内蕴湿热，复感风毒，伏于血络。类似金鉴外 科描述之 血风疮 症。法当凉血化瘀，清利湿热。基本方加苦参 30 克，苍术

14、15 克，以皂刺、 黑芥穗各 10 克， 入血透毒。难症痼疾，加肾四味调补先天。方连服 6 剂，痒止，不再起疹，手部脱壳一层而愈。追访7 年来发。按：花斑癣俗称汗斑，是由一种嗜脂性圆形糠秕孢子菌引起 的皮肤真菌感染。此菌喜温暖潮温及油腻环境，在南方属常 见病，好发于多汗、多脂的青壮年和不注意个人卫生或身体 抵抗力低下者，起病缓慢，病程长，顽固难愈。皮疹多在夏 天发作，冬天静止，好发于颈、胸、肩等部位。表现为小片状褐红、淡褐或淡白色鳞屑状斑片，故名。病虽不大，缠绵日初诊：双颊部白癜风呈云团状，中心苍白脱色；左眉毛变五、白癜风白已 40 天，全身瘙痒。症由营卫失和，风毒郁结肌肤。基本方加狼毒 2.

15、5 克，5 剂后症状消失而愈，追访至婚后末 发。程 6 年，面颊双侧斑驳如花脸，四肢满布斑块，中心苍白，2.高广成，男， 20 岁，水峪人， 1976 年 5月 3日初诊：病周围红晕，痒感，口渴，舌绛而干，脉沉数。证属血虚内燥 化风，肌肤失养。基本方白蒺藜重用 90 克，加沙苑子 30 克，女贞子、子莲草 各 30 克，狼毒 3 克。经治34天，服药31齐1，服至10剂后，每隔23日而部即 脱皮一层，面目四肢病区，已了无痕迹。唯觉腰困如折，原 方去狼毒，加青蛾丸 （盐补骨脂 30 克，核桃肉 5 枚 ）7 剂补肾 固本而愈，追访 3 年未复发。3.城关医院会计王雅琴，女， 41 岁，患本病 2

16、0 年。面部斑 驳，白一片，红一片，黑点，黄褐斑点缀其间，犹如京剧脸 谱。渐渐发展至体无完肤，睫毛、眉毛亦变白。皮痒脱屑， 脉细数，舌边瘀斑成片。从血燥化风，气虚夹瘀不荣肌肤论 治。积久顽疾，基本方加狼毒 3 克，气不运血，皮毛失养，加生 芪 100 克。服 10 剂，痒止，病变部位苍白处逐渐变红。再 投拙拟 克白散 一料：沙苑于 750 克，九制豨莶草 500 克，乌蛇肉 250 克，定风 丹 300 克，三七 100 克，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、草各 50 克（制粉），每服 5 克，3次/日。上药服半年，服至 45 天时，皮肤色素基本均匀复常。全部 服完后，面部之黑点、黄褐斑亦退净。

17、按：本病是一种常见难治病，虽不危及健康，但好发于青年 男女，外观不雅，颇令患者苦恼。 70 年代中，余参酌古今论 著，创制克白散 ，经治多人皆愈， 方中之沙苑子补益肝肾， 从近代药理研究得知，确是一味宝药。含有多种稀有微量元 素，能增强人体免疫功能。助长发育抗衰老，抗癌。可增强 内分泌激素的生成， 增强新陈代谢。 对一切整体失调类疾病， 均有调补作用。方中三七 （半生用半油炸 ），藏红花 （含多量维 B2） 益气补虚， 养血活血化瘀，旺盛血行，营养肌肤。定风丹补肝肾，养血 驱风，为皮科要药，故为本方主药。余药化湿健脾，清热凉 血解毒。诸药相合，共奏补益肝肾，祛风胜湿，益气运血， 营养肌肤功用。

18、藏红花价昂，可倍加三七代之。六、疣 疣，赘生物，俗名 瘊子 ，可出现于全身各部。现代分为传染性疣、扁平疣等。余曾治数十例疣症。以基本方合麻杏苡 甘汤：麻黄 10 克，生苡仁 45 克，杏仁泥 10 克，白芷 10克（后下），炮甲珠 5 克（研末冲服 ），少则 3 剂，多则 7 剂， 皆自行脱落而愈。兹举一例：甄林燕，女， 34 岁，城关市民。患左颊部、左手背扁平疣 2），年多，挑，刺，禁 （以丝线扎紧瘊子根部，使之缺血坏死涂（鸭胆子 ），内服中药数十剂，皆无效。日见增多，面部有黄褐斑，痛经，舌质紫暗，脉涩，黄带。断为湿热内蕴，瘀 血内阻，营卫阻塞，不荣肌肤四末。予基本方合麻杏苡甘汤 加白芷通窍

19、，炮甲珠 6 克（研冲服 ），7 剂后瘊子全部自行脱 落，黄褐斑亦退净。七、青霉素过敏性皮炎 朱定鸿，男， 30 岁，顶棚工人。 1983 年 11 月 7 日，因腿 部感染注射青霉素 2 日后，忽然气喘痰鸣，寒战嘎齿有声， 全身喉痒无度，口渴脉浮紧。予小青龙加石膏蝉衣： 桂枝、赤芍各 10 克，炙草 6 克，麻黄、细辛、五味子各 10克，生半夏、 生石膏、 蝉衣各 30 克，生姜 10 片，枣 10 枝，2 剂。11 月 9 日二诊： 喘定，痒甚，全身片状风团满布， 愈搔愈多， 致血痂满身，无片刻宁静。脉转浮数。拟清透血分伏毒，兼 和营卫。基本方加蝉衣、浮萍各 10 克，黑芥穗 5 克，2

20、剂后痊愈。八、过敏性湿疹 白改素，女， 35 岁，南王中煤矿家属， 1983 年 9 月 7 日初 诊：患过敏性湿疹 52 天。初病右头维穴处起红疹，瘙痒极 重，搔破后流黄水， 浸淫成片。 继而背部及少腹起大片风团，搔破后流黄水。日轻夜重，奇痒不能入睡。近 1 周来继发感硬剧痛。脉细数，舌尖部有瘀点。经抗菌、抗过敏治疗20染，泛发性脓疱疮布满少腹及背部。腹股沟及耳后淋巴结肿 日不能控制，湿热化毒深伏血分，拟方清透。基本方加二花 90 克，连翘、木鳖子各 30 克，苡仁 45 克， 苍术、黄柏各 15 克，全虫 12 只，蜈蚣 2 条（研末冲服 ）土茯苓 120 克，煎汤代水煎药， 3 剂，日

21、3 夜 1 服，因剂量大， 共服 5 日，痊愈。 （大剂量土茯苓对重症湿疹， 确有覆杯而愈 之效） 九、黄水疮顽症 温够英，女， 27 岁，忻县小学教师， 1983 年 10 月 31 日初 诊：后发际、右耳后黄水疮 11 年，右颈淋巴结肿大如杏核。每年打针、服药、外治皆无效。痒痛难忍，搔破则流黄色粘 液，所到之处即浸淫成疮。近来由于淋巴肿大，颈项僵硬， 转动不灵如 斜颈 。脉沉滑，两关弦劲。积久顽疾，血分必有伏毒，基本方： 白藓皮加至 90 克，木鳖子 30 克，狼毒 3 克，黑芥穗 10 克， 土茯苓 120 克 （煎汤代水煎药 ），葛根 60 克，苍术 15 克。方连服 3 剂而愈。从忻

22、州来信，表示谢意。、斑秃 孙忠东，男， 21 岁，县粮食加工厂工人。患斑秃 3 个月，隔 几天脱发一块，呈圆形。满头黑发，几乎脱光。头皮痒，脱屑。除烦躁外别无所苦，脉舌如常，唯便干， 23日一行。盖亦湿热阻塞营卫，血虚内燥，不荣皮毛所致。乌蛇主须眉 脱落，定风丹养血去风， 桃红四物养血清热化瘀， 当属对症。发为血之余，肾其华在发，加骨碎补 30 克，病在头部，少 佐白芷 5 克，通上窍，加入基本方内，嘱服 5 剂，不料服后 不及 1 周，其脱发处已长出新发。久治不愈，今年入夏痒甚，夜不成寐。面部见风则肿，肌肤、皮肤划痕症顽麻不仁。带多清稀如注。 腰困如折， 起立则眩晕。 舌淡润， 脉弱。基本方

23、去生地、丹皮、紫草、白藓皮，加生芪 30 克，白术20 克，防风 10 克，麻黄、附子、细辛各 10 克，脱敏灵 （苏叶、浮萍、蝉衣、地龙 ）40 克，肾四味 120 克，3 剂。治风先治血，基本方养血活血润燥去风，通调营卫，乌蛇主 大风益肌肤，麻附细解久伏之风寒，玉屏风固表，肾四味固 护肾气，脱敏灵脱敏。如此中西医理大杂烩组成一方，此病 竞获治愈，实属侥幸。、臁疮 （下肢溃症 ）王翠英，女， 66 岁，两渡镇人， 1977 年 7 月 25 日初诊： 双下肢内侧溃疡 3 个月，皮色青紫，滋水淋漓，痒痛不能入 睡。右寸关细弱， 舌淡有齿痕。 高年， 气血虚衰， 脾虚气陷，基本方加生芪 45 克

24、，白敛 12 克，益气化腐生肌敛疮，生苡 仁 30 克，黄柏、川牛膝各 10 克，苦参 30 克，土茯苓 1207 月 28 日二诊：方每剂两煎内服， 药渣煎汤一盆冲洗。 另克，煎汤代水煎药，白藓皮 30 克清热燥湿去死肌， 3 剂。外贴臁疮膏。 2 剂后痒痛止， 已无渗出液， 3 剂后患处结痂， 又服 3 剂痊愈。附：臁疮膏方 主治：臁疮 -下肢溃疡，肢水淋漓，浸淫成片，刺痒钻心，缠绵难愈。组成：铜绿，轻粉，松香，乳没，蜂蜡，本人指甲，阿魏，人头发各等分，量疮面大小定量，起码量 3 克。另备桑树枝1 条，香油适量。制法：先将香油倾入锅内炼沸，倒入药末，煎熬 1 刻钟，以桑枝频频搅动。煎妥后，

25、以白麻纸 7 张 （以疮面大小为准 ），放入药液中蘸饱均匀，挑出晾冷，叠成一叠，以缝衣针密刺 小孔。用法：先将患处用盐、花椒水趁热熏洗干净，将制妥之油纸7 张包裹患处。每晚睡前，将油纸打开，先以盐椒汤熏洗患 处，将靠腿的 1 张油纸剥下弃去。所剩 6 张仍用原法包好， 每日如此， 7 日即愈。此方为转业军人马来友祖传秘方， 余用此法治 40 余人皆愈。虚，重用生芪立效。三、过敏性紫癜痼疾敏性紫癜 37 年，14 岁时，适值经期， 正在洗头， 被母追打，赤身跑出野外，遂致经断。当晚腹痛阵作，下肢发出青紫斑 块多处。 3 日后喝红糖生姜末，全身燥热，发际、耳、目、 口、鼻、喉、前后阴，痒如虫钻，发

26、一身点、片、条状红疹 而解。此后，年年不论冬夏发病 35次、78次不等。连生8 胎，2 胎产后服生化汤 3 剂，竞 1年未发。今次发病 3 日，正在出疹之际， 腹痛如绞， 抓搔不已。 视之， 右腿有紫斑 4处，左腿 2 处，脐上到胸，背后至胯，红云片 片。抓耳，挠腮，揉眼，奇痒如万虫钻心。诊脉沉数，舌红 苔黄，边尖瘀斑成片。此症之来龙去脉已清。初病经期风寒外袭，邪入血室，暗结 病根。日久化热，湿热与血凝结成毒，正邪相争则病作。胎服生化汤， 和营活血， 推陈致新， 恰中病机， 故 1 年未发。今病又作， 是邪有外透之机， 当因势利导以乌蛇荣皮汤进治。方中桃红四物合桂枝汤凉血化瘀和营，丹皮紫草可代

27、犀角， 更加青黛 10 克，共奏清营化斑之效，定风丹养血驱风，白 藓皮清化血中湿热而止奇痒，乌蛇扶正托毒治大风，加地榆30 克，白蔹 15 克，清肠解毒敛疮，以黑芥穗、皂刺深入血络，透发伏毒， 三七 10 克破瘀， 直捣病巢。 上方连服 10 剂， 数十年痼疾竟得治愈。追访 3 年零 7 个月未复发。又曾治713岁儿童20余例。本病为过敏性疾患，多因小 儿先天肾气未充，免疫力低下所致。邪之所凑，其气必虚。故当辨证求本，不可见血止血。大约禀赋强者，从阳化热， 表现为肝不藏血，血热妄行。证见面赤气粗，口苦目眩，溲 赤便干，急躁易怒，紫癜成团、成片，色紫黑，脉多滑数， 约占患病小儿的十之七八。借鉴温

28、病发斑之理，以桃红四物 汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛，清热解毒，凉血化斑，多数 在半月内痊愈。腹痛者加白芍甘草汤、地榆、白蔹清肠解毒 敛疮，加三七粉 3 克，行瘀止血，重用大蓟 30 克，贯彻始 终，清热解毒，利尿止血，可有效保护肾脏。迁延失治，肾 功受损者，亦可迅速消除蛋白尿。紫癜消退之后，改方桃红 四物汤加阿胶、三七粉，养血柔肝善后。禀赋弱者，从阴化寒，表现为脾不统血。证见面黄肌瘦，食细弱。约占患病小儿的十之。治当补气，温脾摄血。补中益气汤重用生芪 60 克，加姜炭、三仙炭各 10 克，三七 3克；腹痛者加吴茱萸、 肉桂各 10 克解痉； 大便潜血阳性者， 三七加倍，以化瘀止血。腰困膝软者，

29、加肾四味各 10 克， 以固护肾气。方中姜炭、三仙炭为温脾止血要药。凡用此法 治愈的小儿，无一例复发。述二型，可互为演变。肝不藏血者，过用苦寒，损伤脾胃 之阳，可虚化为脾不统血，亟亟改弦易辙，温脾统血。脾不 统血者，正气来复，阴证转阳化热，大是佳兆，予补中益气 汤内加知母 20 克、大蓟 30 克即可。小儿脏腑娇嫩，脏气轻灵，传变迅速，一拨便转。疾病变化 万千，总是要以人为本，针对个体特异性，一把钥匙开一把 锁。谨守病机，法随证变，不可拘执。四、黄褐斑 王秀英，女， 26 岁。灵石车站上作人员，产后面部生出黄褐 斑，双颊、鼻眼交界处、额部，呈多个 井形图案，腰困多梦，年余久治不愈。 脉涩，舌双

30、侧瘀斑成条， 面色灰滞欠华。基本方加肾四味 120 克，白芷、降香各 10 克，师通窍活血 汤意，以黄酒半斤入水共煎。方连进 6 剂，经行，下黑血块甚多。隔 10 多天后，一照 镜，已全部退净。 上方经治本病约 300 例以上，皆一诊而愈。五、局限性皮肌炎 张和平，男， 27 岁，灵石运输社马车工人， 1979 年 10 月27 日初诊：上唇木肿， 2 个月不消。初病上唇左侧肿如大米次日肿齐鼻翼，半月后肿势蔓延至双颧骨，右眼肌麻痹，不冷，愈觉木厚而胀。晋中院外科诊为 局限性皮肌炎 ，嘱能闭合。刻见唇肿外翻，多处进裂出血，麻木不知痛痒。愈 患者找中医寻求治法。脉浮弱，舌淡胖，齿痕累累。考患者系马

31、车工， 经年累月， 饱受风霜雾露外袭， 营卫阻塞， 大气不运，卫外失固，寒邪趁虚袭络，法当益气和营活血为 主。基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮。加生芪 30 克，白芥 子 10 克，去皮里膜外之痰凝， 3 剂10 月 31 日二诊：唇部变柔软，口已可闭合。左嘴角有 1 结块如杏大，质硬。自汗而凉，气怯。加红参 10 克（另炖 ），炮甲珠 3 克，麝香 0.15 克（ 研末冲服 ），通络化瘀散结。11 月 6 日三诊：上方连服 6 剂，结块已消，全唇变软，有 皱纹出现。患者家庭困难，已带病上班，晨起见风寒则唇部 发木，发痒，劳累一日，入夜腰困如折，尺部脉极弱。想必 青年不慎房室，久病及肾，固本为要。补中益气、阳和、桂枝汤、玉屏风合方， 加肾四味鼓舞肾气。上方共服 10 剂，诸症皆愈。追访至 1989 年，无异常。且体 质较病前大为改观，数年来未曾感冒。六、疮毒内攻 城关居委书记师烈云， 40 岁，患两下肢内臁溃疡年余。 瘙痒 无度，滋水淋漓，百治不效。 1981 年 4 月 7 日，一人令涂 桐油一夜。次晨，局部痛如火灼。延至 12 时许，两腿内侧 从内踝至腹股沟处焮赤肿痛，淋巴结亦肿。高热 41 度，寒 战如疟，头痛如破。神昏谵妄，面赤如醉，目赤如鸠。口气