卫生高级专业职务评审量化赋分表.docx

1、卫生高级专业职务评审量化赋分表延安大学卫生高级专业技术职务任职资格评审量化赋分表姓 名： 科 别： 现任职务： 申报职务：年 月 日填表说明3、表中“自评分值”及其他内容由申报人按量化计分标准填写，4、“审核分值”由人力资源科审核填写。申报人的“职业道德”考核由本人所在科室职务评审推荐小组 负责填写。7、8、量化赋分办法未体现的科室业务工作量由病案统计室提供，附 病案统计室证明。表格内所需审核盖章处由本人到相关职能科室签字并加盖公 章。9、申报人需要补充说明的事项，可另加附页。姓名出生 年月性别政治 面貌最高学历 最高学位取得 时间最高学历 毕业院校所学 专业参加工作时间年月现从事专业及年限现

2、职称任职时间年月任职年限年专家称号取得时间及入选单位（见注明）申报专业联系电话近五年 年度考核年考核等次任职期内出勤率 %年年年年继续教育年年年年年公需科 （ ）学时 专业课 （ ）学时公需科（ ）学时 专业课（ ）学时公需科（ ）学时 专业课（ ）学时公需科（ ）学时 专业课（ ）学时公需科（ ）学时 专业课（ ）学时自评分值小计：审核分值小计：人力资源科审核意见：负责人签字：（盖章） 年月日注：“专家称号”指突出贡献专家、三五人才工程、二二五人才工程等各类人选专家。荣誉奖只填写各级政府、协会及校、院级先进、优秀等表彰奖励）获奖时间获奖名称授予单位自评分年月年月年月年月年月年月年月年月年月年

3、月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月自评分小计：审核分值小计：人力资源科审核意见负责人签字：（盖章） 年月日- 4 -医疗工作量任职期内收治住院病人任职期内无病房科室门诊工作量自评分审核分科 室：科 室：收治住院病人： 人次门诊工作量： 人次任职期内是否承担任过住院总工作任务业务工作基层医院支医支医单位名称支医时间自评分计： （月）援外、援藏支医单位名称支医时间自评分计： （月）参加地市级以上部门组织的大型抗洪、抢险、救灾、防疫等工作组织单位名称参与时间及地点自评分公派进修学习时间：派往单位 :自评分时间：派往单位：时间：派往单位：自评分值小计：医务科审核意见：负责人签字：审核分

4、值小计：（盖章）年月日新业务奖、军民共建奖获奖时间获奖名称等次授予单位自评分年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月自评分小计：审核分值小计：医务科审核意见：负责人签字：（盖章） 年月日教学工作任现职以来完成教学工作量情况 （见注明）起止日期教学对象讲授课程名称课时自评分任职期内院内继续教育成绩是否合格自评分教学、科技类奖（只填写院内科学技术奖、赛教奖等）获奖时间获奖名称等次授予单位自评分年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月自评分小计：审核分值小计：科教科审核意见：负责人签字：盖章）月日注：教学工作量指科教科每年下达的教学任务。科研工

5、作发表论文 篇： 其中 SCI 收录 篇； CSCD源期刊 篇； CSCD（E 刊） 篇；科技论文统计源期刊 篇；一般专业期刊 篇序 号论文题目期刊类别期刊名称排名发表时间自评分独立出版（或参与编写）论著专著名称出版社级别总字数本人字数署名次序自评分10课题： 1、横向科研项目项目名称经费主持（或参与及名次）经费来源自评分2、纵向科研项目项目名称项目级别主持（或参与及名次）自评分院内科研项目： 1 、专项科研基金 2 、研究生创新基金项目项目名称经费主持（或参与及名次）自评分11科研成果（科学技术）奖 共 项：其中国家级 项、 省部级 项、 地厅级 项序 号起止 时间项目名称项目来源单位经费（万）获奖等次鉴定结果自评分专利授权（医学类）获取时间专利名称专利类型发明人位次自评分自评分值小计：审核分值小计：科教科审核意见：负责人签字： （盖章） 年月日12